बड़ी धमनियों का स्थानांतरण
बड़ी धमनियों का स्थानांतरण एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति है। यह हृदय में दोष का कारण बनता है, लेकिन यह रोग काफी दुर्लभ है। गर्भवती माताओं के भ्रूण के अल्ट्रासाउंड से पता चल सकता है कि क्या बच्चे में बड़ी धमनियों का स्थानान्तरण है। चूंकि प्रसव पूर्व अवस्था में इसका निदान हो जाता है, इसलिए उपचार भी प्रारंभिक अवस्था में ही शुरू हो सकता है।
बड़ी धमनियों का स्थानान्तरण क्या है?
इस स्थिति में हृदय से निकलने वाली दो धमनियां स्थानांतरित हो जाती हैं। आम तौर पर, फुफ्फुसीय धमनी ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए हृदय से आपके फेफड़ों तक रक्त पहुंचाती है। यह हृदय के दाएँ निलय (निचले दाएँ कक्ष) से जुड़ा होता है। आम तौर पर, महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से जुड़ी होती है और यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से वापस शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाती है।
फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी की स्थिति महान धमनियों के स्थानान्तरण में बदल जाती है। जबकि फुफ्फुसीय धमनी बाएं वेंट्रिकल से जुड़ी होती है, महाधमनी दाएं वेंट्रिकल से जुड़ी होती है। इसलिए, ऑक्सीजन-गरीब रक्त आपके फेफड़ों से गुजरे बिना आपके दिल के दाहिने हिस्से और शरीर में वापस फैलता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त आपके हृदय के बाईं ओर से होकर आपके शरीर के बाकी हिस्सों में परिचालित हुए बिना सीधे फेफड़ों में प्रवाहित होता है।
इसलिए, टीजीए वाले बच्चे के पास अपर्याप्त रूप से ऑक्सीजन युक्त रक्त होगा और उसे गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का सामना करना पड़ेगा क्योंकि उनका शरीर सामान्य कार्य नहीं कर सकता है। इस रोग का एक अन्य उपप्रकार लेवो-ट्रांसपोज़िशन है, यहाँ, दोनों वेंट्रिकल को स्विच किया जाता है ताकि बायाँ वेंट्रिकल हृदय के दाईं ओर हो और दायाँ वेंट्रिकल हृदय के बाईं ओर हो और बाएँ अलिंद से रक्त प्राप्त करता हो। इस प्रकार को कभी-कभी जन्मजात रूप से सही किया गया ट्रांसपोज़िशन भी कहा जाता है और रक्त आमतौर पर हृदय और शरीर के माध्यम से सही ढंग से बहता है, कभी-कभी कोई या मामूली लक्षण नहीं होता है।
बड़ी धमनियों के स्थानान्तरण के लक्षण क्या हैं?
बड़ी धमनियों के स्थानान्तरण के लक्षण हैं;
- त्वचा का रंग सांवला हो जाता है। इसे सायनोसिस के रूप में जाना जाता है, और यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर दिखाई देने वाला एक नीला रंग है। शरीर में कम ऑक्सीजन का स्तर इस लक्षण को प्रचलित करता है।
- सांस की तकलीफ इस बीमारी का एक और लक्षण है। ट्रांसपोज़िशन ऑफ़ ग्रेट आर्टरीज से बच्चे को सांस लेने में अत्यधिक परेशानी हो सकती है।
- बच्चे की पल्स रेट कमजोर हो जाती है।
- बच्चे में हमेशा कम भूख देखी जाती है।
- बच्चे का दिल हमेशा तेजी से धड़कने लगता है। दिल की धड़कन अनियमित हैं।
- भूख न लगने के कारण बच्चा ठीक से खाना नहीं खाता। यह उम्र और शरीर के प्रकार के अनुसार अपेक्षित वजन बढ़ने की कमी का परिणाम है।
डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
जब बच्चे का जन्म होता है तो डॉक्टर इस बीमारी का आसानी से पता लगा सकते हैं क्योंकि बच्चे में ऊपर बताए गए कई लक्षण होंगे। आमतौर पर, बच्चे के जन्म के पहले सप्ताह के दौरान, लक्षण अधिक प्रमुख हो जाते हैं। हो सकता है कि सभी लक्षण तुरंत दिखाई न दें, लेकिन आप बच्चे के चेहरे और त्वचा पर नीले रंग की डाली को प्रमुखता से देख पाएंगे। अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं क्योंकि यह एक जानलेवा स्थिति है।
बड़ी धमनियों के स्थानान्तरण की जटिलताएँ और जोखिम कारक क्या हैं?
कई जोखिम कारक बच्चे के इस रोग के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान मां को रूबेला या अन्य वायरल संक्रमण का इतिहास है, या शराब या धूम्रपान की आदत है, या अनियंत्रित मधुमेह है, तो बच्चे में टीजीए का अधिक खतरा होता है।
इस बीमारी से जुड़ी कुछ संभावित जटिलताएं हैं;
- इससे बच्चे के फेफड़े खराब हो सकते हैं। यदि फेफड़ों को अत्यधिक मात्रा में ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त होता है, तो यह बच्चे के लिए सांस लेने में बहुत मुश्किल कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े की विफलता हो सकती है।
- दिल की विफलता इसलिए होती है क्योंकि आपका दिल आपके शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है। यह समय के साथ विकसित हो सकता है क्योंकि दायां वेंट्रिकल सामान्य से अधिक दबाव में पंप कर रहा है, जो दाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों को कठोर या कमजोर बनाता है।
- बच्चे के शरीर के ऊतकों को कम ऑक्सीजन मिलेगी, जिससे हाइपोक्सिया नाम की स्थिति पैदा हो जाएगी। यदि शरीर में ऑक्सीजन से भरे रक्त की कमी हो या ऑक्सीजन युक्त रक्त की कमी हो तो बच्चा जीवित नहीं रह सकता है।
क्या हम बड़ी धमनियों के स्थानान्तरण को रोक सकते हैं?
गर्भवती होने से पहले जन्मजात हृदय दोषों में अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ से बात करने पर विचार करें यदि आपके पास पहले से ही जन्मजात हृदय दोष वाला बच्चा है या हृदय दोष का पारिवारिक इतिहास है, या।
स्वस्थ गर्भावस्था का लक्ष्य रखें। निर्धारित टीकाकरण लें, नियमित रूप से प्रसव पूर्व जांच करवाएं और डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको फोलिक एसिड के साथ उपयुक्त मल्टीविटामिन टैबलेट लेने की आवश्यकता है। गर्भवती होने पर शराब, ड्रग्स और धूम्रपान का सेवन न करें।
महान धमनियों के स्थानान्तरण का इलाज कैसे किया जाता है?
- सर्जिकल विकल्पों में, हमारे पास एक एट्रियल स्विच ऑपरेशन और एक धमनी स्विच ऑपरेशन है। धमनी स्विच सर्जरी के दौरान, फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को उनकी सामान्य स्थिति में ले जाया जाता है: यदि किसी बच्चे में अलिंद सेप्टल दोष या वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष होता है, तो वे छेद आमतौर पर सर्जरी के दौरान बंद हो जाते हैं। एट्रियल स्विच ऑपरेशन में, सर्जन दिल के दो ऊपरी कक्षों (अटरिया) के बीच एक सुरंग (चकरा) बनाता है। यह ऑक्सीजन-गरीब रक्त को आपके बाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी की ओर मोड़ने में मदद करता है, जबकि ऑक्सीजन युक्त रक्त आपके दाहिने वेंट्रिकल और महाधमनी में।
- प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी के इलाज के लिए सर्जरी के अलावा दवाएं भी उपलब्ध हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन ई1 दवा पल्मोनरी आर्टरी और एओर्टा के बीच संबंध को खुला रखती है, जिससे शरीर में रक्त का प्रवाह बढ़ता है।
- एक अन्य विकल्प एट्रियल सेप्टोस्टॉमी है, जो सर्जरी के बजाय कार्डियक कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके किया जाता है। यह हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) के बीच एक प्राकृतिक संबंध को बढ़ाता है। यह ऑक्सीजन युक्त और ऑक्सीजन रहित रक्त को मिलाने की अनुमति देता है और इसके परिणामस्वरूप आपके बच्चे के शरीर में बेहतर ऑक्सीजन वितरण होता है।
निष्कर्ष
हालांकि टीजीए का कारण अज्ञात है, गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली, संभावना को कम कर सकती है। यदि आपके बच्चे को यह बीमारी है, तो शल्य चिकित्सा उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं। इन सर्जिकल विकल्पों के साथ हाल के दशकों में ट्रांसपोज़िशन वाले बच्चों के अस्तित्व में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
1: बड़ी धमनियों के स्थानान्तरण के लिए मानक निदान क्या है?
उत्तर : इकोकार्डियोग्राम इस बीमारी में पहला मानक निदान विकल्प है। यह एक अल्ट्रासाउंड है जो बच्चे के दिल का अध्ययन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। ईसीजी , चेस्ट एक्सरे और कार्डिएक कैथीटेराइजेशन अन्य नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है।
2: भारत में बड़ी धमनियों का स्थानांतरण कितना सामान्य है?
उत्तर : साइनोटिक जन्मजात रोगों की सूची में, महान धमनियों का स्थानान्तरण दूसरा सबसे आम है। अगर थोड़े समय के लिए भी इस बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे की मृत्यु दर 85% -90% तक बढ़ जाएगी।
3: यदि किसी बच्चे की बड़ी धमनियों का स्थानान्तरण होता है, तो उसके जीवित रहने की दर क्या है?
उत्तर : यदि कोई असामान्य जोखिम कारक नहीं हैं, तो शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किए गए 98 प्रतिशत से अधिक शिशु अपनी शैशवावस्था में जीवित रहते हैं। टीजीए सर्जरी कराने वाले कई बच्चे ठीक हो जाते हैं और सामान्य रूप से बढ़ते हैं, जबकि भविष्य में उन्हें लीकी वाल्व, अतालता और अन्य हृदय समस्याओं के लिए कुछ जोखिम हो सकता है।
