இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் அறிவியல் புனைகதைகளின் ஒரு பகுதி கிடையாது. தற்போதைய மருத்துவ உலகில் அவை தெளிவான உண்மையுடன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயுற்ற இதயத்தை நன்கொடையாளரின் ஆரோக்கியமான இதயத்துடன் மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது, குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் போது இந்த செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பை ஒரு எகோ கார்டியோகிராம் மூலம் கண்டறிய முடியும், இது எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன் (EF) மற்றும் இரத்தத்தில் NT-pro BNP ஹார்மோனின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் மூலம் இதய செயலிழப்புக்கு பதிலளிக்கும். கடுமையான இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
திடமான உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் பெறுநர்களுக்காக பராமரிக்கப்படும் அரசாங்கத்தின் காத்திருப்புப் பட்டியலில் நோயாளியின் பெயர் சேர்க்கப்பட்டு, காத்திருப்புப் பட்டியல் முன்னுரிமையின்படி உறுப்பு வழங்கப்படுகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முடிவு, அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டும் அல்ல, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் குழுவால் மேற்கொள்ளப்படும் பல செயல்பாடுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்றாலும், சரியான பின்தொடர்தல் கவனிப்புடன், உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு நல்லது. நீங்கள் அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்கள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது, சாத்தியமான அபாயங்கள், பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உட்பட முழு மாற்று செயல்முறையிலிருந்தும் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக இதயத்தை தானம் செய்வதற்கான செயல்முறை என்ன?
இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மூளைச்சாவு அடைந்து வென்டிலேட்டரில் இருக்கும் ஒருவரிடமிருந்து இதய தானம் தேவைப்படுகிறது. இறந்த நன்கொடையாளர்களை விட மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் அதிக எண்ணிக்கையில் இருப்பதால் பெரும்பாலான மாற்று நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் காத்திருக்க வேண்டியுள்ளது. மாற்று சிகிச்சை நோயாளிகள் பொதுவாக மாற்று காத்திருப்பு பட்டியலில் வைக்கப்படுகிறார்கள். பல காத்திருப்பு பட்டியல்களுக்கு மாறாக, தேசிய மாற்று காத்திருப்பு பட்டியல் உண்மையில் முதலில் வருவோருக்கு எந்த முன்னுரிமை அடிப்படையிலும் இதை செயல்படுத்தாது. ஒரு நன்கொடையாளரின் இதயம் கிடைக்கும் போது, மாற்று நோயாளிக்கு மூன்று காரணிகளின் அடிப்படையில் இந்நிலைக்கு தகுதியாகுகிறார், அவை:
- குழந்தை மருத்துவ நிலை
- மருத்துவ அவசரம்,
- நன்கொடையாளரின் மருத்துவமனைக்கு இடையயேயுள்ள தூரம்
உடலின் அளவு, இரத்த வகை மற்றும் பிற தொடர்புடைய மருத்துவத் தகவல்கள் ஆகியவை அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் பொருந்தும் செயல்பாட்டில் உள்ள மற்ற முக்கியமான காரணிகள் ஆகும்.
நன்கொடையாளர் மதிப்பீடு மற்றும் பெறுநரின் தயார்நிலை எவ்வாறு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது?
மூளை சாவு அடைந்த நன்கொடையாளர் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக், ஹீமோடைனமிக், ஹார்மோன், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் தொற்று நோய் அளவுருக்கள் மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறார், அதேபோல் ஒரு பெறுநருக்கு உறுப்பு இடமாற்றத்தின் தரம் மற்றும் பாதுகாப்பு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. மூளை சாவு அடைந்த நன்கொடையாளருக்கு வழங்கப்படும் மேம்பட்ட சிகிச்சை நெறிமுறைகளின் தொகுப்பின் மூலம், உறுப்பு மற்றும் மாற்று சிகிச்சையின் தரத்தை மேம்படுத்தவும் நன்கொடையாளரின் மறுமலர்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெறுநரும் தீவிரமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, வரவிருக்கும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார் நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். ECMO மற்றும் VAD போன்ற மெக்கானிக்கல் சுற்றோட்ட ஆதரவு சாதனங்கள் மோசமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புதிய உறுப்பு கிடைக்கும் வரை, அவர்களின் சுற்றோட்ட சுழற்சிக்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் என்ன நடக்கிறது?
நன்கொடையாளரின் இதயம் கிடைத்தவுடன், இதயம் அகற்றப்பட்டு, குளிர்விக்கப்பட்டு ஒரு சிறப்பு கரைசலில் சேமிக்கப்பட்டு, விரைவில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோயாளி இதயம்-நுரையீரல் இயந்திரத்தில் வைக்கப்படுகிறார், இதில் இதயம் இயக்கப்பட்டாலும், உடலுக்கு தேவையான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை இரத்தத்திலிருந்து பெற அனுமதிக்கிறது. இதயத்தின் மேல் அறைகளின் ஏட்ரியாவின் பின் சுவர்களைத் தவிர நோயாளியின் இதயம் அகற்றப்படுகிறது. நன்கொடையாளர் இதயத்தின் பின்புறம் இடது மேல் அறையில் திறக்கப்பட்டுள்ளது, இது பெறுநரின் தொடர்புடைய பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. வலது பக்கத்தின் 2 பெரிய நரம்புகள் (venae cavae), சுயாதீனமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பின்னர் இரத்த நாளங்கள் இணைக்கப்பட்டு, இதயம் மற்றும் நுரையீரல் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கிறது.
இதய மாற்று சிகிச்சை குழுவில் பங்குபெறும் நிபுணர்கள்:
- இதயவியல் நிபுணர்கள்
- இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்
- தொற்று நோய் நிபுணர்கள்
- சிறுநீரகவியல் நிபுணர்கள்
- நுரையீரல் மருத்துவம்
- கிரிட்டிகல் கேர்
- உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள்
- கார்டியாக் அனஸ்தீசியாலஜி
அறுவை சிகிச்சை முடிய எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்?
இது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது நன்கொடையாளர் இதயம் மீட்கப்பட்ட பிறகு சுமார் 4 முதல் 8 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான பெறுநர்கள் சில நாட்களுக்குள் தங்கள் சொந்த முயற்சியுடன் நடமாட தொடங்குகிறார்கள் மற்றும் 10 முதல் 15 நாட்களில் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்.
பிந்தைய இதய மாற்று சிகிச்சையின் நெறிமுறைகள் யாவை?
ஒரு அதிநவீன மாற்று அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் ஒரு கண்காணிப்பு அமைப்பு உள்ளது, இது தொற்றுநோய்கள், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் நீரிழிவு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க கவனமாகப் பின்பற்றுகிறது. கடுமையான நிராகரிப்பு எண்டோமோகார்டியல் பயாப்ஸி மற்றும் நாள்பட்ட நிராகரிப்பு ஒரு புதுமையான ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராம் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது, இது உலகெங்கிலும் உள்ள சில மையங்களில் மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
முடிவுரை
இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது அறுவை சிகிச்சை மட்டுமல்ல, இதய செயலிழப்பு மேலாண்மை, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிறந்த முடிவுகளை உறுதி செய்வதற்கான நீண்ட மற்றும் சிக்கலான செயல்முறை மற்றும் இரக்கமுள்ள மற்றும் விழிப்புடன் கூடிய பிந்தைய கண்காணிப்பு பயணமாகும்.
