COVID-19 ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕಾರ್ಮೈಕೋಸಿಸ್/ಕಪ್ಪು ಶಿಲೀಂಧ್ರ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್-19 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಮಧ್ಯೆ, ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಮಹಾನಿರ್ದೇಶನಾಲಯ (ಡಿಜಿಎಚ್‌ಎಸ್) COVID-19 ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಲಹೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂದಿದೆ.

ಲಕ್ಷಣರಹಿತ, ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರತರವಾದ COVID-19 ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕಾರ್ಮೈಕೋಸಿಸ್/ಕಪ್ಪು ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ DGHS ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ನೀಡಿದೆ. ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಶೀತವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ COVID-19 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

COVID-19 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

ಲಕ್ಷಣರಹಿತ COVID-19 ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ COVID-19 ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು COVID-19 ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳಿರುವ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಶಂಕಿತ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಸಂಪರ್ಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತಿರಬಹುದು.

ಲಕ್ಷಣರಹಿತ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ತನಿಖೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ (RTPCR ಅಥವಾ RAT ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕ), ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು (ನಿಮ್ಮ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕ) ಮತ್ತು ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು 6-ನಿಮಿಷದ ನಡಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲಕ್ಷಣರಹಿತ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾಡಬೇಕಾದುದು:

1. ಶೀತ ಮತ್ತು ಜ್ವರವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ
2. ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ತಾಜಾ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಉತ್ತಮ ಗಾಳಿ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರಿ
3. COVID-19 ಸೂಕ್ತವಾದ ನಡವಳಿಕೆ
4. ಭೌತಿಕ ಅಂತರವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳಿ
5. ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕೈ ನೈರ್ಮಲ್ಯ
6. ಟ್ರಿಪಲ್ ಲೇಯರ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ಒಳಾಂಗಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ (8 ಗಂಟೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಿ)
7. ಸರಿಯಾದ ಜಲಸಂಚಯನದೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ
8. ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಸ್ನೇಹಿತರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರಿ ಮತ್ತು ಫೋನ್, ವೀಡಿಯೊ ಕರೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಮೂಲಕ ಧನಾತ್ಮಕ ಮಾತುಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
9. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರಿ

ಸೌಮ್ಯವಾದ COVID-19 ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

ಸೌಮ್ಯವಾದ COVID-19 ಸೋಂಕನ್ನು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಾಸನೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರುಚಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಜ್ವರ, ಕೆಮ್ಮು, ಗಂಟಲಿನ ಕಿರಿಕಿರಿ/ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಲ್ಲದೆ (SpO2 : ≥ 94% ಕೋಣೆಯ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ದರ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 24 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾಡಬೇಕಾದುದು:

1. ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ತಾಜಾ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಉತ್ತಮ ಗಾಳಿ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರಿ
2. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು 6 ನಿಮಿಷಗಳ ನಡಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
3. COVID-19 ಸೂಕ್ತವಾದ ನಡವಳಿಕೆ
4. ಭೌತಿಕ ಅಂತರವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳಿ
5. ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕೈ ನೈರ್ಮಲ್ಯ
6. ಟ್ರಿಪಲ್ ಲೇಯರ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ಒಳಾಂಗಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ (8 ಗಂಟೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಿ)
7. ಸರಿಯಾದ ಜಲಸಂಚಯನದೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ
8. ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಸ್ನೇಹಿತರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರಿ ಮತ್ತು ಫೋನ್, ವೀಡಿಯೊ ಕರೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಮೂಲಕ ಧನಾತ್ಮಕ ಮಾತುಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ
9. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು (SpO2) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಡದಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಿ
10. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ನಿರ್ವಹಣೆ/ಪರಿಹಾರ- ಜಲಸಂಚಯನ, ಜ್ವರ ಔಷಧಗಳು, ಶೀತ ಔಷಧಗಳು, ಬಹು ವಿಟಮಿನ್‌ಗಳು
11. 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 800 mcg BD ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹಲೇಶನಲ್ ಬುಡೆಸೊನೈಡ್ (ಸ್ಪೇಸ್ ಸಾಧನದೊಂದಿಗೆ ಮೀಟರ್ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಕೆಮ್ಮು
12. ಯಾವುದೇ ಇತರ COVID-19 ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
13. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರಿ

Book An Appointment

ಇವುಗಳು ಇದ್ದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ:

• ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ
• ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಕೆಮ್ಮು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಐದು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• ಬೊಜ್ಜು
• 60 ವರ್ಷ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು CAD (ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ)
• ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳು
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ
• ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ

ಮಧ್ಯಮ COVID-19 ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

ಮಧ್ಯಮ COVID-19 ಸೋಂಕನ್ನು ಜ್ವರ, ಕೆಮ್ಮು, ಗಂಟಲಿನ ಕಿರಿಕಿರಿ/ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು, ವಾಸನೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರುಚಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ದೇಹದ ನೋವು/ತಲೆ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (SpO2: 90-93% ಕೋಣೆಯ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ), ತೊಂದರೆಗಳಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ (ಉಸಿರಾಟದ ದರ 24 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆದರೆ 30 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ). ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕೋವಿಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯಮ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮಾಡಬೇಕು:

1. ಕ್ರಾನಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಡಿಸೀಸ್ (COPD) ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 92 ಪ್ರತಿಶತ – 95 ಪ್ರತಿಶತದ ನಡುವೆ SpO2 ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಉಪಕರಣಗಳು (ಮೂಗಿನ ಪ್ರಾಂಗ್ಸ್, ಸರಳ ಮುಖವಾಡ ಅಥವಾ NRB ಮುಖವಾಡ) ಉಸಿರಾಟದ ಕೆಲಸ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
2. COPD ಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗುರಿಯ SpO2 88 ಪ್ರತಿಶತದಿಂದ 92 ಪ್ರತಿಶತದ ನಡುವೆ ಇರುವುದರಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಿಂದ ಈಗಾಗಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ.
3. ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ.
4. SpO2 92 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಕು (ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾದ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ)
5. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉತ್ತಮ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣಕ್ಕೆ ಪ್ರೋನಿಂಗ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ
6. CBC, ಬ್ಲಡ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಮೂತ್ರದ ದಿನಚರಿ, LFT, KFT, CRP, S. ಫೆರಿಟಿನ್, D-DIMER, LDH ಮತ್ತು CPK ನಂತಹ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ತನಿಖೆಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಮೂಲ ತನಿಖೆಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು

• CRP ಮತ್ತು D-DIMER 48 – 72 ಗಂಟೆಗೆ
• CBC, KFT, LFT 24 – 48 ಗಂಟೆಗೆ
• IL-6 ಹಂತಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತಿದ್ದರೆ (ಲಭ್ಯತೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟು) ಮಾಡಬೇಕಾದದ್ದು, ICU ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪದೇ ಪದೇ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು
• ಸೀರಿಯಲ್ CXR ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಅಂತರ
• ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ ಮಾತ್ರ HRCT ಎದೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು

7. ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಆಂಟಿ-ಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತನಿಖೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
8. LMWH ಅಥವಾ ಅನ್‌ಫ್ರಾಕ್ಟೇಟೆಡ್ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನಂತಹ ವಿರೋಧಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳು.

ತೀವ್ರ COVID-19 ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

ತೀವ್ರವಾದ COVID-19 ಸೋಂಕನ್ನು ತೀವ್ರ ಜ್ವರ, ತೀವ್ರ ಕೆಮ್ಮು, ಗಂಟಲಿನ ಕಿರಿಕಿರಿ/ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು, ವಾಸನೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರುಚಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ದೇಹದ ನೋವು/ತಲೆ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (SpO2: ಕೋಣೆಯ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ 90 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಹೊರತುಪಡಿಸಿ COPD ಯಲ್ಲಿ), ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (ಉಸಿರಾಟ ದರ 30/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕೋವಿಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಐಸಿಯುನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮಾಡಬೇಕಾದುದು:

1. ತಕ್ಷಣದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. 5 ಲೀ/ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ SpO2 ≥ 90% ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 92-96% ಗುರಿಯನ್ನು ತಲುಪಲು ಟೈಟರೇಶನ್

2. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ NIV ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ (ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೆಲ್ಮೆಟ್ ಅಥವಾ ಫೇಸ್ ಮಾಸ್ಕ್ ಇಂಟರ್ಫೇಸ್) ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ

3. ರೋಗಿಯು ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ HFNC ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ

4. ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ

5. ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ

6. CBC, ಬ್ಲಡ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಮೂತ್ರದ ದಿನಚರಿ, LFT, KFT, CRP, S. ಫೆರಿಟಿನ್, D-DIMER, LDH ಮತ್ತು CPK ನಂತಹ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ತನಿಖೆಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಮೂಲ ತನಿಖೆಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು:

• CRP ಮತ್ತು D-DIMER 48 – 72 ಗಂಟೆಗೆ
• CBC, KFT, LFT 24 – 48 ಗಂಟೆಗೆ
• IL-6 ಹಂತಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತಿದ್ದರೆ (ಲಭ್ಯತೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟು) ಮಾಡಬೇಕಾದದ್ದು, ICU ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪದೇ ಪದೇ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು
• ಸೀರಿಯಲ್ CXR ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಅಂತರ
• ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ ಮಾತ್ರ HRCT ಎದೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು

7. ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಬೇಕು

ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತನಿಖೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. (ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ)

8. LMWH ಅಥವಾ UFH ನಂತಹ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ 40 mg ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್ S/C ದೈನಂದಿನ

9. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತೀರ್ಪಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸಹ ನೀಡಬಹುದು (ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾದ ವಿರೋಧಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ)

ಮ್ಯೂಕಾರ್ಮೈಕೋಸಿಸ್/ಕಪ್ಪು ಫಂಗಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

DGHS ನ ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕಪ್ಪು ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮ್ಯೂಕೋರ್ಮೈಕೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಥೆರಪಿಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲಿಪೊಸೋಮಲ್ ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 5-ಮಿಗ್ರಾಂ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಸಿಎನ್‌ಎಸ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಲೈನ್/ರಿಂಗರ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್‌ಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಕಾರಣ 5 ಪ್ರತಿಶತ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಲಿಪೊಸೋಮಲ್ ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ ಅನ್ನು 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು 1 ನೇ ದಿನದಿಂದ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅನುಕೂಲಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗವು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಇದು 3-6 ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಇದನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಇಸಾವುಕೊನಜೋಲ್ (200-ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 3 ಬಾರಿ 2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಂತರ ಪ್ರತಿದಿನ) ಅಥವಾ ಪೊಸಾಕೊನಜೋಲ್ (300-ಮಿಗ್ರಾಂ ವಿಳಂಬಿತ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 1 ದಿನಕ್ಕೆ ನಂತರ 300-ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಬೇಕು. ಪ್ರತಿ ದಿನ ಮಿಗ್ರಾಂ) ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯಂತೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮುಂತಾದ ಪೂರ್ವ-ವಿಲೇವಾರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಸಾಕಷ್ಟು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ.

ಲಿಪೊಸೋಮಲ್ ರೂಪವು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 1 ರಿಂದ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ (ಡಿಯೋಕ್ಸಿ ಕೋಲೇಟ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ವಹಣೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಸೌಮ್ಯವಾದ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಮ್‌ಡೆಸಿವಿರ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸೋಂಕು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಯ್ದ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಟೊಸಿಲಿಝುಮಾಬ್, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಡ್ರಗ್, ಇದನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿರುವ ಕೋವಿಡ್-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು: ರೋಗಿಯು ಉರಿಯೂತದ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದರೆ (ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೊಟೀನ್≥75 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಲೀ) ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸದಿದ್ದರೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಆಡಳಿತದ 24 ರಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರವೂ ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟೊಸಿಲಿಝುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ನೀಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೇಳಲಾದ ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ಶಿಲೀಂಧ್ರ/ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ/ಕ್ಷಯ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಮುಕ್ತನಾಗಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. 8 mg/kg ದೇಹದ ತೂಕದ ಏಕ ಡೋಸ್ (800mg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ) 100ml ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ.

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ, DGHS ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ COVID-19 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಹಾನಿಕಾರಕವೆಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತೀರ್ಪಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ 6mg IV ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಯಾವುದಾದರೂ ಮೊದಲು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮೀಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 32 mg ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ 40 mg I/V ಅಥವಾ 50 mg ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ 40 mg (ಪ್ರತಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ) ಮೂಲಕ ಸಮಾನವಾದ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಬಹುದು.ಗಮನಿಸಿ: ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ವೈರಲ್ ಶೆಡ್ಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.COVID-19 ಸೋಂಕನ್ನು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹಿಂದಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ತಿಳಿದಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.