ಅವಲೋಕನ
ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ (ICU) ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಜೀವನ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ICU ಇತಿಹಾಸ
1854 ರಲ್ಲಿ ಐಸಿಯು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಮೊದಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಕ್ರಿಮಿಯನ್ ಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫ್ಲಾರೆನ್ಸ್ ನೈಟಿಂಗೇಲ್ ಅವರು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದರು. ಈ ಸರಳ ಹೆಜ್ಜೆಯು ಯುದ್ಧಭೂಮಿಯಲ್ಲಿ ಮರಣವನ್ನು 40 ಪ್ರತಿಶತದಿಂದ 2 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ವಿಶ್ವದ ಮೊದಲ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕವನ್ನು ಕೋಪನ್ ಹ್ಯಾಗನ್ ನಲ್ಲಿ 1953ರಲ್ಲಿ ರಚಿಸಲಾಯಿತು[2]. ಪ್ರವರ್ತಕ ಡ್ಯಾನಿಶ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ ಜಾರ್ನ್ ಇಬ್ಸೆನ್. ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೋಲಿಯೊ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಇದನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ICU ಅನ್ನು ಪ್ರೊಫೆಸರ್ N. P. ಸಿಂಗ್ ಅವರು ದೆಹಲಿಯ ಇರ್ವಿನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರು [3].
ICU ಗೆ ಪ್ರವೇಶ ಮಾನದಂಡ
ಐಸಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಿಶೇಷ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ದಾದಿಯರು ಬಹು-ಶಿಸ್ತಿನ ತಂಡದ ಸಹಾಯದಿಂದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗಿಯು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡು ಮನೆಗೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ (ICU) ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ICU ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಕೆಲವು ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳು ಎಂಬ ವಿಶೇಷ ಯಂತ್ರಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ
- ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ
- ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳು
- ಮೆದುಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೃದಯ ಬೈಪಾಸ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಂತರ ನಿಕಟ ವೀಕ್ಷಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು.
ಐಸಿಯು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ. ICU ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಸ್ಪೆಷಲಿಸ್ಟ್‌ಗಳು (ಇಂಟೆನ್ಸಿವಿಸ್ಟ್‌ಗಳು), ರೆಸಿಡೆಂಟ್ ಡಾಕ್ಟರ್‌ಗಳು, ದಾದಿಯರು, ಉಸಿರಾಟದ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ತಂಡದಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ICU ನಲ್ಲಿರುವ ಇತರ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ತಜ್ಞರು, ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಹಾಯಕ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳಾದ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವ ಸಿಬ್ಬಂದಿ, ಭದ್ರತಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ. , ಇತ್ಯಾದಿ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಆಧುನಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿ ಸಾಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ನಾವು ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಂತಹ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಮುಖ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಹಲವಾರು ತಂತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇಂಟೆನ್ಸಿವಿಸ್ಟ್ ಯಾರು?
ಇಂಟೆನ್ಸಿವಿಸ್ಟ್ ಎಂದರೆ ಅರಿವಳಿಕೆ/ಆಂತರಿಕ ಔಷಧ/ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವನ/ಅವಳ ಮುಂದುವರಿದ ಪದವಿಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಸೂಪರ್ ಸ್ಪೆಷಲಿಸ್ಟ್. ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಸ್ಪೆಷಲಿಸ್ಟ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಅವರು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಸಲಹೆಗಾರರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿದ ನಂತರ ಇಂಟೆನ್ಸಿವಿಸ್ಟ್ ಪ್ರಮುಖ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯ ಪರಿಚಾರಕರಿಗೆ ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಕಾರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ದೈನಂದಿನ ಕುಟುಂಬ ಸಭೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟೆನ್ಸಿವಿಸ್ಟ್ ಘಟಕದ ಹಿರಿಯ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಅವಳ ಅಥವಾ ಅವನೊಂದಿಗೆ ಸಮನ್ವಯದಿಂದ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ವೆಚ್ಚ
ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುಬಾರಿ ಆರೈಕೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ [4] ವೆಚ್ಚವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಹಂಚಿಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಸೇವೆಗಳ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಬೆಲೆಯಲ್ಲಿ ದೇಶಗಳ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ದೇಶದೊಳಗೆ ಸಹ ಗಣನೀಯ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಇದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಇಂಟೆನ್ಸಿವಿಸ್ಟ್ ತನ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕದಲ್ಲಿನ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಕೇಸ್ ಮಿಶ್ರಣ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ನಿಯೋಜಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆರೈಕೆಯ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ನೋಡುವ ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ. ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಇದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಇದು ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದೆ. ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಭಾರತದಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಂತರ್ಗತ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸಮಯದ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸುಮಾರು 70,000 ICU ಹಾಸಿಗೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 50 ಲಕ್ಷ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ICU ಪ್ರವೇಶದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ (ಅಂದರೆ ಒಂದು ಹಾಸಿಗೆಗೆ 72 ರೋಗಿಗಳಿದ್ದಾರೆ).
ಕೆಲವು ಮುಂಚಿನ ಅಂದಾಜಿನ ಪ್ರಕಾರ, ಭಾರತವು 2012 ರ ವೇಳೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ 283,000 ಕೋಟಿ ರೂಪಾಯಿಗಳನ್ನು ಖರ್ಚು ಮಾಡಲಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತ ಹೂಡಿಕೆಯು ಲಾಭದಾಯಕ ಖಾಸಗಿ ಮತ್ತು ದತ್ತಿ ವಲಯದಿಂದ ಬರಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಜೆಟ್‌ನ 20-30 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಮಗ್ರ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಶೇಕಡಾ 80 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಆರ್ಥಿಕತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೊಳ್ಳುವ ಶಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಮ ವರ್ಗದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ತಲಾವಾರು ವೆಚ್ಚದ 58 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ 2.2 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ತಳ್ಳಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಒಂದು ಸಂಚಿಕೆ ಸಾಕು ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನೈತಿಕ ಸಂದಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಐಸಿಯುನಲ್ಲಿ ಪವಾಡಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನೈಜ ನಿರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಬಳಸಿದ ಉಪಕರಣಗಳ ಆಮದು ಮಾಡಲಾದ ಘಟಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ICU ನ ಗಮನಾರ್ಹ ವೆಚ್ಚ ಕಡಿತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿವೆ. 28 ಹಾಸಿಗೆಗಳ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ (NICU) ಸ್ಥಾಪನೆಯ ವೆಚ್ಚವು ರೂ. 1990 ರಲ್ಲಿ 80 ಲಕ್ಷಗಳು. ಅದನ್ನು 2019 ಕ್ಕೆ ಹೊರತೆಗೆಯಲು, ಅಭೂತಪೂರ್ವ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ರಿಯಲ್ ಎಸ್ಟೇಟ್ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶ್ವ ಹಣದುಬ್ಬರ ದರಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ (ಅಥವಾ) ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಮಾದರಿಗಳು ತೆರೆದ ICU ಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಅದು ಉತ್ತಮ ವೆಚ್ಚ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಅನುವಾದಿಸಬಹುದು. ಭಾರತದಲ್ಲಿನ ICU ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಚಂಡ ಪ್ರಭಾವವಿದೆ. ಸಿಬ್ಬಂದಿ ತರಬೇತಿ, ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ವೆಬ್ ಆಧಾರಿತ ಅನಾಮಧೇಯ ವರದಿ ಮಾಡುವ ಗೇಟ್‌ವೇ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ICU ನ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ICU ವಿಧಗಳು
- ಸಾಮಾನ್ಯ ICU: ಈ ICU ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಿಶೇಷ ICU ಗಳು [5] ರೋಗನಿರ್ಣಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ
ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳು (NICU): ಈ ICU ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ
- ಮಕ್ಕಳ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳು (PICU),
- ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೊಥೊರಾಸಿಕ್ ಘಟಕಗಳು (CCU/CTU)
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳು (SICU).
- ವೈದ್ಯಕೀಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳು (MICU) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ
- ಕಸಿ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಕಸಿ ICU (ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಸಿ ಘಟಕಗಳು).
ಐಸಿಯುನಲ್ಲಿ ಸಮಾಜ ಸೇವಕರ ಪಾತ್ರ
ICU ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ICU ಆರೈಕೆಯು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ICU ಗಳಿಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚೇತರಿಕೆಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ICU ನಲ್ಲಿರುವ ಸಮಾಜ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು [6] ಅನೇಕ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮಾನಸಿಕ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಪರಿಹರಿಸಲು ಅನನ್ಯವಾಗಿ ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ತಪ್ಪುಗ್ರಹಿಕೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬಹುದು, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿದ್ದರೆ), ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡದ ಸದಸ್ಯರ ನಡುವೆ ಸಂವಹನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇದು ICU ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಘರ್ಷಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಐಸಿಯುನಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಅಂತ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಪಡೆದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯಗಳು ಅವರಿಗೆ ಅಂತರ-ಶಿಸ್ತಿನ ತಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಸಮಗ್ರ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಔಪಚಾರಿಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ICU ತಂಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರತವಾಗಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಸಮಯ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ರೋಗಿಗಳು, ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡದ ನಡುವೆ ಸೇತುವೆಯಾಗಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಆಲಿಸಲು, ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥಿಸಲು ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಅಗತ್ಯ ಸಮಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದ ನಂತರ ಹಣಕಾಸು, ವಿಮೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಹೇಗೆ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲು ಅವು ಉತ್ತಮ ಸಂಪನ್ಮೂಲವಾಗಿದೆ.
ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂವಹನವು ಕೀಲಿಯಾಗಿದೆ
ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂವಹನ [7] ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸವಾಲಿನ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳಿಂದ ಆರೈಕೆ ನೀಡುಗರೊಂದಿಗೆ ಕಳಪೆ ಸಂವಹನದ ಬಗ್ಗೆ ಅಸಮಾಧಾನ ಮತ್ತು ಕಳವಳಗಳು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಮಾತನಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ; ಹೀಗಾಗಿ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬದಲಿ ವಕ್ತಾರರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಸಂವಹನಕ್ಕೆ ತಂಡದ ವಿಧಾನ, ಔಪಚಾರಿಕ ಕುಟುಂಬ ಸಭೆ ಮತ್ತು ಬಂಡಲ್ ಚೆಕ್ ಲಿಸ್ಟ್ ವಿಧಾನದಂತಹ ಸಂವಹನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಯಶಸ್ವಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವಾಗ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವುದು ICU ತಂಡಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕೆಲಸವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು, ರೋಗಿಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು (ಕೆಲಸ, ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಮದುವೆ ಸೇರಿದಂತೆ) ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕುಟುಂಬದೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸುವ ಮೊದಲು ಕುಟುಂಬದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ, ತಮ್ಮನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ.
ದಯೆ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುವುದು, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ನೇರವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನೀವು ಪರಿಚಾರಕರ ಭಯವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ಏನು ಹೇಳುತ್ತಾರೆಂದು ಕೇಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು, ಆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗದಿದ್ದರೂ ಸಹ. ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ನೀವು ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಎಷ್ಟು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ಅವರು ನೋಡಬಹುದು. ವೈದ್ಯರು ಪದಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಲ ಭಾವನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅವರು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಆಳವಾದ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಇದು ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಡಾ ನಾಗರಾಜು ಗೊರ್ಲ, ಎಂಡಿ
ಹಿರಿಯ ಸಲಹೆಗಾರ ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್
ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ತಂಡದಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ತಂಡದ ಸದಸ್ಯ
ಅಪೋಲೋ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಜುಬಿಲಿ ಹಿಲ್ಸ್, ಹೈದರಾಬಾದ್.
