ನಿಮ್ಮ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಹೇಳಿದಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಸೀಮೆಸುಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ರೋಟಬ್ಲೇಶನ್ ಎಂಬ ಈ ಡ್ರಿಲ್ಲಿಂಗ್ ತಂತ್ರದಿಂದ ತೆರೆಯಬಹುದೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
ಎದೆನೋವು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ 65 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಸಂಭಾವಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅವರ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. 5 ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಅವರಿಗೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಔಷಧೋಪಚಾರ ನೀಡಿ ನಂತರ ಅವರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕೊರೊನರಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾಗಿತ್ತು. ಅವನ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ 3 ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಎಕೋ ಸ್ಕ್ಯಾನ್) ನಲ್ಲಿ ಅವನ ಹೃದಯ ಪಂಪ್ ದುರ್ಬಲವಾಗಿತ್ತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅವರನ್ನು ಚೆನ್ನೈನ ಗ್ರೀಮ್ಸ್ ರಸ್ತೆಯ ಅಪೋಲೋ ಮುಖ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಯಿತು. ಅವರ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಹೃದಯ ತಂಡವು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದೆ (ಹೃದಯಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಇಬ್ಬರೂ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ) ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಹೃದಯದ ಕಾರಣ ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಸೀಮೆಸುಣ್ಣವನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ರೋಟಬ್ಲೇಶನ್ ಎಂಬ ಸಂಕೀರ್ಣ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು (ರಿಂಗ್) ಬಳಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವನ ದುರ್ಬಲ ಹೃದಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಅವನ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ (ಇಂಟ್ರಾ-ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಲೂನ್ ಪಂಪ್- IABP) ಕೃತಕ ಬಲೂನಿನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ರೊಟೇಶನಲ್ ಅಥೆರೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದರೇನು
ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ (ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಅಪಧಮನಿಗಳು) ಭಾರೀ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಪರಿಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಲ್ಲಿ ರೋಟಬ್ಲೇಶನ್ (ತಿರುಗುವ ಅಥೆರೆಕ್ಟಮಿ) ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸವಾಲಿನ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಡೈಮಂಡ್ ಟಿಪ್ ಬರ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮಾಡಲಾದ ಕೊರೆಯುವ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ, ಇದು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 150,000 ರಿಂದ 200,000 ತಿರುಗುವಿಕೆಗಳ ವೇಗದಲ್ಲಿ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೊರೆಯುವ ತಂತ್ರವು ಬಲೂನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ರವಾನಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಒಳಭಾಗವನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮಾತ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸ್ವಲ್ಪ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಗಳು ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಏಕೈಕ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಪೋಲೋ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ ಹಿರಿಯ ಸಲಹೆಗಾರ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಡಾ ರೆಫಾಯ್ ಶೋಕಥಲಿ ಅವರು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ರೋಗಿಯು IABP ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ತಂತಿಯ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ರೋಟಬ್ಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಕೊರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು 5 ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ರೋಗಿಯು 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿದ್ದರು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವರನ್ನು ಮನೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಅವರು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು 1 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು. ಅವರು ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಯಿಲ್ಲದೆ 45 ನಿಮಿಷದಿಂದ 1 ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಅವನಿಗೆ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಎದೆನೋವು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇಲ್ಲ.
