குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
குடல் அல்லது குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது சிறு குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது குடல் செயலிழப்பின் நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு சிறுகுடலை மாற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். குடல் செயலிழப்புக்கு பெரும்பாலும் குடல்வழியன்றி ஊட்டச்சத்து போன்ற மாற்று சிகிச்சைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும்; குறுகிய குடல் நோய்க்குறி மற்றும் கல்லீரல் நோய்களுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே சாத்தியமான விருப்பமாக இருக்கும். மிகவும் அரிய வகையான இந்த உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை குறைக்கும் முறைகள், அறுவை சிகிச்சை நுட்பம், குடல்வழியன்றி ஊட்டச்சத்து மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய நோயாளிகளின் மருத்துவ மேலாண்மை ஆகியவற்றின் மேம்பாடுகள் காரணமாக இந்த சிகிச்சை விருப்பமானது பெருகிய முறையில் பிரபலமாகி வருகிறது.
சிறுகுடல் என்றால் என்ன?
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுகுடல் தோராயமாக ஏழு முதல் எட்டு அடி நீளம் கொண்டது மற்றும் வயது வந்தவுடன் 20 அடிக்கு அருகில் இது வளரும். சிறுகுடல் மூன்று பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:
- டியோடினம்: இது சிறுகுடலின் முதல் பகுதியாகும், இது பெரியவர்களுக்கு 12 அங்குல நீளத்துடன் வயிற்றில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கல்லீரல் (பித்தம்) மற்றும் கணையத்தில் இருந்து திரவங்கள் டியோடினத்தில் வடிந்து, உணவில் இருந்து மாவுச்சத்து, புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளை ஜீரணிக்க செய்கின்றன.
- ஜெஜூனம்: இது சிறுகுடலின் நடுப்பகுதியாகும், இது சிறுகுடலின் பாதியைச் சுற்றி உள்ளது. இது உணவில் இருந்து தண்ணீர் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுகிறது.
- இலியம்: இது தொலைதூர சிறுகுடல் ஆகும் மற்றும் இது சில ஹார்மோன்கள் மற்றும் புரதங்களை உற்பத்தி செய்தல் போன்ற சிறப்பு செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.
குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் தகுதியானவர்?
சிறுகுடல் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியுடையவர்கள். உணவில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்கள், திரவங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை உறிஞ்ச இயலாமை காரணமாக ஏற்படும் சிறுகுடலின் தோல்வி உயிருக்கு ஆபத்தானது. கடுமையான வீக்கம், புண், குடல் அடைப்பு, ஃபிஸ்டுலேஷன், துளைத்தல், கிரோன் நோய் போன்ற சில நிலைமைகள் குடல் செயல்பாட்டை கடுமையாக சமரசம் செய்யலாம்.
குடல் செயலிழப்பு என்றால் என்ன?
சிறுகுடல் என்பது செரிமான அமைப்பின் உறிஞ்சுதலுக்கான மிக முக்கியமான பகுதியாகும். பெரும்பாலான மக்கள் வயிறு அல்லது பெருங்குடல் இல்லாமல் வாழ முடியும், ஆனால் உங்கள் உணவில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சி உடலில் செயல்படுத்தும் சிறுகுடல் இல்லாமல் வாழ்வது கடினம். சிறுகுடலின் அனைத்து அல்லது பெரும்பாலான பகுதிகளும் செயல்படாமல் இருந்தால் அல்லது அதை அகற்ற வேண்டியிருந்தால், ஊட்டச்சத்தை நரம்பு வழியாக (நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில்) திரவ வடிவில் வழங்குவதன் மூலம் ஆயுளை நீட்டிக்க முடியும். இந்த ஊட்டச்சத்துக்கள் ‘மொத்த குடல்வழியன்றி ஊட்டச்சத்து’ (TPN) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நபருக்கு மீளமுடியாத குடல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அவர்/அவள் உயிர்வாழ TPN தேவைப்படலாம்.
குடல் செயலிழப்புக்கு என்ன காரணம்?
குடல் செயலிழப்பு இரண்டு வகைகள் உள்ளன:
- சிறுகுடலின் நீளம் உணவு மற்றும் தண்ணீரை போதுமான அளவு உறிஞ்சுவதற்கு ஏற்றவாறு போதுமானதாக இருக்காது. இது ‘ஷார்ட் குடல் சிண்ட்ரோம்’ என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
- சிறுகுடல் அல்லது செரிமான மண்டலத்தின் மற்ற பகுதிகள் சரியாக செயல்படாது. இது குடல் இயக்கத்தின் தோல்வி, குடல் வழியாக உணவை உந்தித் தள்ளும் இயக்கம், அல்லது மாலாப்சார்ப்ஷன் (சுரப்பு வயிற்றுப்போக்கு) அல்லது செல்கள் (குடலின் புறணி) சரியாக உறிஞ்ச முடியாததன் காரணமாக இருக்கலாம்.
குடல் மிகவும் குறுகியதாக இருக்கும்போது, ஒரு நபருக்கு நிறைய குடல் அசைவுகள் இருக்கலாம், ஏனெனில் அவருடைய சிறுகுடல் போதுமான ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சாமல் இருக்கலாம் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை இழக்கும் போது, இது நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். TPN ஆனது உடலின் கலோரி தேவைகளை பூர்த்தி செய்வது உட்பட இரண்டு திரவ அளவுகளையும் வழங்க முடியும். வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் சில காரணங்களுக்காக குடல் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், குழந்தைகளுக்கு வெவ்வேறு காரணங்களுக்காக குடல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.
குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள் யாவை?
குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் 3 முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
- ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (குடலின் ஒரு பகுதி இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது – ஜெஜூனம், இலியம் போன்றவை)
- ஒருங்கிணைந்த குடல்-கல்லீரல் கிராஃப்ட் (கல்லீரல் மற்றும் குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு காரணமாக மொத்த குடல்வழியன்றி ஊட்டச்சத்து மூலம் ஒன்றாக செய்யப்படுகிறது)
- ஒரு மல்டிவிசெரல் கிராஃப்ட் (வயிறு, டியோடினம், கணையம், பெருங்குடல் போன்றவை ஒன்றாக இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன)
குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்?
சராசரியாக, குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை எட்டு முதல் பத்து மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையின் நேரம் நோயாளியின் குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது. ஒவ்வொரு வழக்கும் இதில் வித்தியாசமாக இருக்கும்.
சிறுகுடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 8 மணிநேரம் எடுக்கும் போது, பல உள்ளுறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம்.
குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி எவ்வளவு காலம் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி மாற்று அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ICU) மாற்றப்படுகிறார். பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒன்று முதல் நான்கு நாட்கள் ஐசியுவில் செலவிடுகிறார்கள். நோயாளி உடனடியாக நிராகரிப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வார். ஏனென்றால், மனித உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புதிதாக எதையும் எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்குகிறது, அதை ஒரு அச்சுறுத்தலாகக் கருதுகிறது. எதிர்ப்பு நிராகரிப்பு மருந்துகள், புதிய குடலை உடல் ஏற்றுக்கொள்ள அனுமதிக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இயற்கையான பதிலை அடக்குகிறது.
வழக்கமான உணவுக்கு மெதுவாக மாறுவதற்கு முன்பு நோயாளிக்கு ஒரு உணவுக் குழாயும் பொருத்தப்பட்டிருக்கும். ஐசியுவில் இருக்கும் போது, நோயாளி குடல் மாற்று குழுவால் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவார். நோயாளியின் நிலையை அவர்கள் தீவிரமாக கண்காணிப்பார்கள்:
- நோயாளியை வென்டிலேட்டரில் இருந்து வெளியேற்றவும்
- உறுப்பு நிராகரிப்பு அல்லது தொற்றுநோயைக் கண்காணிக்கவும்
- நோயாளியின் உறுப்பு நிராகரிப்புக்கான எதிர்ப்பு மருந்துகளை சரிசெய்யவும்
நிலையில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டவுடன், நோயாளி ஒரு நோயாளி அறைக்கு மாற்றப்படுவார். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி மூன்று முதல் நான்கு வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கவேண்டி வரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
காத்திருப்பு பட்டியல் என்றால் என்ன?
சாத்தியமான பெறுநர்கள் உறுப்பு மாற்று காத்திருப்பு பட்டியலில் வைக்கப்படுகிறார்கள். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், முதலில் ஒரு உறுப்பு கண்டுபிடிக்கப்பட வேண்டும். குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பெரிய சவால், மாற்று குடல்கள் கிடைப்பது.
அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள், மயக்க மருந்து நிபுணர்கள், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்கள் அடங்கிய குழு குடல் மாற்றுக் குழுவைக் கொண்டுள்ளது. பெறுநரின் மதிப்பீடு முடிந்ததும், பொருத்தமான உறுப்புக்கான காத்திருப்புப் பட்டியலில் வைக்கப்பட்டு, தானம் செய்பவரின் குடலின் பொருத்தத்தைக் கண்டறிந்ததும், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான வழக்கை குழு கையாள்கிறது.
முடிவுரை
சமீபத்திய ஆண்டுகளில் குடல் மாற்று சிகிச்சையின் முடிவுகள் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளன. குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளது, அதேசமயம் மிகவும் சிக்கலான வழக்கின் வெற்றி விகிதம் 70 சதவீதத்திலிருந்து 80 சதவீதம் வரை மாறுபடும்
