హోమ్హెల్త్ ఆ-జ్మధుమేహం – ఒక అవలోకనం, లక్షణాలు, కారణాలు, రోగనిర్ధారణ, ప్రమాదాలు & చికిత్స

మధుమేహం – ఒక అవలోకనం, లక్షణాలు, కారణాలు, రోగనిర్ధారణ, ప్రమాదాలు & చికిత్స

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, సాధారణంగా మధుమేహం అని పిలుస్తారు, ఇది అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను కలిగించే జీవక్రియ వ్యాధి . శరీర కణాలకు శక్తిని అందించడంలో గ్లూకోజ్ ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ రక్తం నుండి చక్కెరను శక్తి కోసం నిల్వ చేయడానికి/ఉపయోగించడానికి కణాలలోకి తరలిస్తుంది. మధుమేహంతో , శరీరం తగినంత ఇన్సులిన్‌ను తయారు చేయదు లేదా అది తయారుచేసే ఇన్సులిన్‌ను సమర్థవంతంగా ఉపయోగించదు . సాధారణ చక్కెర స్థాయి కంటే ఎక్కువ తీవ్రమైన ఆరోగ్య పరిస్థితులను కలిగిస్తుంది మరియు మీ నరాలు, కళ్ళు, మూత్రపిండాలు మరియు ఇతర అవయవాలను దెబ్బతీస్తుంది.

మధుమేహం అంటే ఏమిటి?

హైపర్గ్లైసీమియాతో కూడిన ఒక వైద్య పరిస్థితి , ఇది సాధారణ చక్కెర స్థాయి కంటే ఎక్కువ. ఇది ఇన్సులిన్ హార్మోన్ లోపం వల్ల వస్తుంది.

మధుమేహం రకాలు ఏమిటి?

మధుమేహం విస్తృతంగా క్రింది రకాలుగా విభజించబడింది:

ప్రీ-డయాబెటిస్: మీ రక్తంలో చక్కెర సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది, కానీ టైప్ 2 మధుమేహం నిర్ధారణకు ఇది తగినంతగా ఉండదు.

1. టైప్ I డయాబెటిస్: ఈ రకం ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్యాంక్రియాస్ లోపల కణాలపై దాడి చేసి నాశనం చేస్తుంది, ఇక్కడ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది.

2. శరీరం ఇన్సులిన్‌కు నిరోధకతను కలిగి ఉన్నప్పుడు మరియు రక్తంలో చక్కెర పేరుకుపోయినప్పుడు టైప్ 2 డయాబెటిస్ వస్తుంది.

3. గర్భధారణ మధుమేహం: ఇది సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిల కంటే ఎక్కువగా ఉండే పరిస్థితి, గర్భధారణ సమయంలో మొదటిసారిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు డెలివరీ తర్వాత పరిష్కరించబడుతుంది.

మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు తీవ్రత మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి ఒకరి నుండి మరొకరికి మారుతూ ఉంటాయి . టైప్ I డయాబెటీస్ ఉన్నవారిలో మొదట్లో మరియు ఇతరులకు తరువాతి దశలో లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

టైప్ I మరియు టైప్ II మధుమేహం యొక్క కొన్ని సాధారణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు:

● నీరు త్రాగడానికి తరచుగా కోరిక లేదా దాహం పెరుగుతుంది.

● తెలియని కారణాల వల్ల బరువు తగ్గడం.

● కీటోనూరియా – మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాల ఉనికి.

● పాలియురియా మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన.

● అలసట మరియు చిరాకు.

● అస్పష్టమైన దృష్టి.

● ఆకలి పెరగడం.

● అంటువ్యాధులు మరియు పుండ్లు నెమ్మదిగా నయమయ్యే అవకాశం ఉంది.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు సందర్శించాలి?

కింది పరిస్థితులలో మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించి, సంప్రదించవలసి ఉంటుంది:

● మీరు పైన పేర్కొన్న సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను ఎదుర్కొంటుంటే

● తదుపరి సందర్శనల కోసం. మీరు మీ సాధారణ చక్కెర స్థాయికి చేరుకునే వరకు మీ చికిత్సను సమీక్షించడం మరియు నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

మా వైద్యులతో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి

అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేసుకోవడానికి 1860-500-1066కు కాల్ చేయండి

మధుమేహానికి కారణమేమిటి?

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క అసాధారణ పనితీరు మరియు ప్యాంక్రియాస్‌లోని ప్రత్యేక కణాల నుండి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడం మధుమేహానికి మూల కారణం. కింది వాటిలో దేని వల్లనైనా ఇది సంభవించవచ్చు:

● మీ ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయకపోతే.

● మీ ప్యాంక్రియాస్ తగినంత ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంటే, అది శరీరం యొక్క డిమాండ్‌ను తీర్చలేకపోతుంది.

● ప్యాంక్రియాస్ తగినంత ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంటే, మీ శరీరం దానికి ప్రతిస్పందించలేకపోతే, దీనిని ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ అంటారు.

టైప్ I డయాబెటిస్

ఇన్సులిన్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క β (బీటా) కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు దాని విధ్వంసం టైప్ I డయాబెటిస్‌కు దారితీస్తుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇన్సులిన్ స్రవించే కణాలపై దాడి చేసి నాశనం చేస్తుందని నమ్ముతారు .

ప్రీ-డయాబెటిస్ మరియు టైప్ II డయాబెటిస్

ప్రీ-డయాబెటిస్ టైప్ II డయాబెటిస్‌కు దారి తీస్తుంది, ఇక్కడ స్రవించే ఇన్సులిన్‌కు శరీరం స్పందించదు. అధిక బరువు ఉండటం టైప్ II డయాబెటిస్‌కు ప్రత్యక్ష సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం

గర్భధారణ సమయంలో ఉత్పత్తి అయ్యే హార్మోన్లు కణాలను ఇన్సులిన్ హార్మోన్‌కు నిరోధకతను కలిగిస్తాయి. అటువంటి పరిస్థితులలో ప్యాంక్రియాస్ సాధారణ చక్కెర స్థాయిని నిర్వహించడానికి అదనపు ఇన్సులిన్‌ను స్రవిస్తుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో, అది అదనపు ఉత్పత్తిని కొనసాగించదు. ఇది కణాల కంటే రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ పేరుకుపోవడానికి దారితీస్తుంది .

మధుమేహ వ్యాధి నిర్ధారణ పరీక్ష ఏమిటి?

టైప్ I, టైప్ II మరియు ప్రీ-డయాబెటిస్

టైప్ I, టైప్ II మరియు ప్రీ-డయాబెటిస్‌ని నిర్ధారించడానికి చేసే పరీక్షలు:

#1 గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (A1C) పరీక్ష

ఇది మీరు ఉపవాసం అవసరం లేని రక్త పరీక్ష. గత 2-3 నెలల సగటు చక్కెర స్థాయిని సూచించడానికి పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. ఇది ఆక్సిజన్ – హిమోగ్లోబిన్‌ను తీసుకువెళ్ళే ప్రోటీన్‌కు జోడించబడిన రక్తంలో చక్కెర శాతాన్ని కొలవడం ద్వారా పనిచేస్తుంది .

గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరీక్ష యొక్క వివరణ క్రింది విధంగా ఉంది:

● సాధారణ A1C: 5.7% కంటే తక్కువ

● ప్రీ డయాబెటిస్ A1C: 5.7% – 6.4%

● మధుమేహం A1C: 6.5% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ

#2 రాండమ్ బ్లడ్ షుగర్ (RBS) పరీక్ష

యాదృచ్ఛిక రక్త నమూనా భోజనానికి ముందు లేదా తర్వాత ఎప్పుడైనా తీసుకోబడుతుంది మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిల కోసం విశ్లేషించబడుతుంది .

RBS పరీక్ష యొక్క వివరణ క్రింది విధంగా ఉంది:

● మధుమేహం: రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 11.1 mmol/L (200 mg/dL) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ

#3 ఫాస్టింగ్ బ్లడ్ షుగర్ టెస్ట్

మీరు రాత్రిపూట ఉపవాసం చేసిన తర్వాత మీ డాక్టర్ రక్త నమూనాను తీసుకుంటారు.

పరీక్ష యొక్క వివరణ క్రింది విధంగా ఉంది:

● సాధారణం: 5.6 mmol/L (100 mg/dL) కంటే తక్కువ

● ప్రీ-డయాబెటిస్: 5.6 – 6.9 mmol/L (100 – 125 mg/dL)

● మధుమేహం: 7 mmol/L (126 mg/dL) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ

#4 ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (OGTT)

మీ డాక్టర్ 2 రక్త నమూనాలను తీసుకుంటారు. ఒకటి రాత్రిపూట ఉపవాసం తర్వాత మరియు మరొకటి 300 ml నీటితో 75g గ్లూకోజ్ తీసుకున్న తర్వాత తీసుకుంటారు.

OGTT యొక్క వివరణ , గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని తాగిన రెండు గంటల తర్వాత ఈ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

● సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 7.8 mmol/L (140 mg/dL) కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రీడయాబెటిస్‌గా పరిగణించబడుతుంది .

● రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 11.1 mmol/L (200 mg/dL) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే మధుమేహాన్ని సూచించవచ్చు.

మీ వైద్యుడు మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలను గుర్తించడానికి ఒక పరీక్షను నిర్వహించే అవకాశం ఉంది

మధుమేహం వల్ల వచ్చే సమస్యలు ఏమిటి?

మధుమేహం అనేది దీర్ఘకాలిక జీవనశైలి రుగ్మత. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పొందడంలో మీరు ఎంత ఆలస్యం చేస్తే, తీవ్రమైన సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. అవి క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

● కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధులు, ఛాతీ నొప్పులు, స్ట్రోక్ , అథెరోస్క్లెరోసిస్ (గుండె యొక్క సంకుచిత ధమనులు) మరియు గుండెపోటు వంటి హృదయ సంబంధ వ్యాధులు.

● నరాలకు గాయం, తిమ్మిరి, మీ కాళ్లలో జలదరింపు వంటి నరాల దెబ్బతినడం, పురుషులలో అంగస్తంభన లోపం మరియు వేళ్లు మరియు కాలి చిట్కాల వద్ద దీర్ఘకాలిక నొప్పి

● మూత్రపిండాలు దెబ్బతినడం వలన వడపోత వ్యవస్థకు ఆటంకం కలుగుతుంది. ఇది మూత్రపిండ మార్పిడి లేదా డయాలసిస్ అవసరమయ్యే కోలుకోలేని చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధికి కారణమవుతుంది .

● అంధత్వానికి దారితీసే కళ్ళకు నష్టం. ఇది కంటిశుక్లం, రెటీనా నష్టం మరియు గ్లాకోమా వంటి తీవ్రమైన పరిస్థితులకు కారణమవుతుంది . ఇది వినికిడి దెబ్బతిని కూడా కలిగిస్తుంది.

● బాక్టీరియల్ మరియు ఫంగల్ చర్మ సమస్యలు.

● అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు నిరాశ

గర్భధారణ మధుమేహం

గర్భధారణ మధుమేహం మీలో మరియు మీ బిడ్డలో తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. వారు:

● అధిక పెరుగుదల కారణంగా పెద్ద పిల్లలు. ఇది మీరు సి-సెక్షన్ చేయించుకోవడానికి కారణం కావచ్చు ,

● మీ బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత తక్కువ రక్త చక్కెరను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

● మీ బిడ్డ ఊబకాయం మరియు టైప్ II మధుమేహం బారిన పడే అవకాశం ఉంది.

● చికిత్స చేయని గర్భధారణ మధుమేహం శిశువు మరణానికి దారి తీస్తుంది.

మూత్రంలో అసాధారణమైన ప్రోటీన్లు మరియు పాదాలు మరియు కాళ్లలో వాపుతో కూడిన అధిక రక్తపోటు .

మధుమేహానికి చికిత్స ఏమిటి?

బ్లడ్ షుగర్ పర్యవేక్షణ, నోటి మందులు మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీ, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు సాధారణ శారీరక శ్రమతో పాటు, ప్రీ-డయాబెటిస్ లేదా ఏదైనా రకం మధుమేహం చికిత్సలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి.

టైప్ I మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ చికిత్స

రెండు రకాల మధుమేహం చికిత్సలో కొన్ని తేడాలు ఉన్నాయి:

● టైప్ I డయాబెటిస్ చికిత్స

ఇది ఇన్సులిన్ పంపులు లేదా ఇంజెక్షన్లను ఉపయోగించడం మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తరచుగా తనిఖీ చేయడం. వారు జీవించడానికి ప్రధానంగా ఇన్సులిన్ అవసరం.

టైప్ II డయాబెటిస్ చికిత్స

ఇది జీవనశైలి మార్పు, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పర్యవేక్షణ, డయాబెటిక్ మందులు మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్సలపై దృష్టి సారించడం ద్వారా చికిత్స పొందుతుంది. ప్రతిరోజూ మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని పర్యవేక్షించడంతోపాటు, మీ డాక్టర్ గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (A1C) పరీక్షను సిఫారసు చేసే అవకాశం ఉంది.

● ఇన్సులిన్ థెరపీ

మీ వైద్యుడు మీకు దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్, వేగవంతమైన-నటన ఇన్సులిన్ లేదా తీవ్రత మరియు దాని అవసరాన్ని బట్టి ఇతర ఇంటర్మీడియట్ ఎంపికలను అందిస్తారు. ఇన్సులిన్ మౌఖికంగా తీసుకోబడదు , సాధారణ చక్కెర స్థాయిలను సాధించడానికి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

● నోటి ద్వారా తీసుకునే మందులు

కొన్ని మధుమేహ మందులు మీ ప్యాంక్రియాస్‌ను మరింత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడానికి మరియు విడుదల చేయడానికి ప్రేరేపిస్తాయి. ఇతరులు మీ కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి మరియు విడుదలను నిరోధిస్తారు, అంటే మీ కణాలలోకి చక్కెరను రవాణా చేయడానికి మీకు తక్కువ ఇన్సులిన్ అవసరం.

మరికొందరు కార్బోహైడ్రేట్‌లను విచ్ఛిన్నం చేసే లేదా మీ కణజాలాలను ఇన్సులిన్‌కు మరింత సున్నితంగా మార్చే కడుపు లేదా పేగు ఎంజైమ్‌ల చర్యను అడ్డుకుంటారు.

మెట్‌ఫార్మిన్ సాధారణంగా టైప్ II డయాబెటిక్ రోగులకు సూచించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి

● మీ జీర్ణవ్యవస్థలో మార్పులు చేయడం ద్వారా శరీర బరువును తగ్గించడానికి బేరియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం చికిత్స

మీ డాక్టర్ మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేసి, తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి ఏవైనా మార్పులను నివేదించమని మీకు సలహా ఇస్తారు. మీ చికిత్స ప్రణాళికలో ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం, సాధారణ వ్యాయామం, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పర్యవేక్షణ మరియు ఇన్సులిన్ లేదా మందులు ఉండే అవకాశం ఉంది. ఏదైనా పరిణామాల గురించి తెలుసుకోవడం కోసం మీ డాక్టర్ డెలివరీ సమయంలో మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని కూడా నమోదు చేస్తారు.

మధుమేహాన్ని ఎలా నివారించాలి?

మీ జీవనశైలి ఎంత కఠినంగా మరియు ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పటికీ, టైప్ I డయాబెటిస్‌ను నివారించలేము. అయినప్పటికీ, వివిధ జీవనశైలి మార్పులు మరియు ఎంపికలు ప్రీ-డయాబెటిస్, టైప్ II మధుమేహం మరియు గర్భధారణ మధుమేహాన్ని నిరోధించగలవు. వారు:

ఫైబర్ అధికంగా ఉండే ఆరోగ్యకరమైన ఆహార పదార్థాలను ఎంచుకోవాలని నిర్ధారించుకోండి .

● మీ శరీరం ప్రతిరోజూ కనీసం 30 నిమిషాల శారీరక శ్రమను పొందుతున్నట్లు నిర్ధారించుకోండి.

● మీరు అధిక బరువు ఉన్నట్లయితే మీరు అధిక బరువును కోల్పోవాలి. బరువు తగ్గించే ప్రోగ్రామ్‌లు మీరు ప్రభావితం అయ్యే ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కోవటానికి మరియు తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.

ముగింపు

డయాబెటిస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది రక్తంలో అధిక గ్లూకోజ్ సాంద్రతలకు దారితీసే జీవక్రియ రుగ్మత. టైప్ I, టైప్ II మరియు గర్భధారణ మధుమేహం అనేవి ఒక వ్యక్తి తన జీవితకాలంలో ఎదుర్కొనే మధుమేహం. ఇది దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి మరియు జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి . సరైన సంరక్షణ మరియు నిర్వహణతో, మీరు మధుమేహాన్ని ఎదుర్కోవచ్చు మరియు దానిని నియంత్రణలో ఉంచుకోవచ్చు.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (FAQలు)

1. మధుమేహంలో ఇబ్బందికి సంకేతాలు ఏమిటి?

హైపర్‌గ్లైసీమియా (అధిక రక్తంలో చక్కెర), డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ (మీ మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు ఎక్కువగా ఉండటం) మరియు హైపోగ్లైసీమియా (తక్కువ రక్తంలో చక్కెర) వంటి సమస్యలకు తక్షణ సంరక్షణ అవసరం. హైపర్‌గ్లైసీమిక్ హైపరోస్మోలార్ నాన్‌కెటోటిక్ సిండ్రోమ్ అని పిలవబడే ప్రాణాంతక పరిస్థితి , దృష్టిలోపం, భ్రాంతులు, నోరు పొడిబారడం, మగత మరియు గందరగోళం వంటి లక్షణాలతో తక్షణమే చికిత్స చేయాలి.

2. మధుమేహం చికిత్సకు ప్రయోజనం చేకూర్చే కొన్ని జీవనశైలి మార్పులు ఏమిటి?

శారీరక వ్యాయామాలు చేయడం, ఆరోగ్యంగా తినడం, క్రమం తప్పకుండా కంటి పరీక్షలు చేయించుకోవడం, మీ రక్తపోటు మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను అదుపులో ఉంచుకోవడం, పొగాకు వినియోగం మరియు ధూమపానానికి దూరంగా ఉండటం మరియు ఒత్తిడిని నిర్వహించడం వంటివి మధుమేహం కోసం మీ చికిత్స ప్రణాళికలో మీకు సహాయపడే కొన్ని ముఖ్యమైన జీవనశైలి మార్పులు.

3. నా దగ్గర్లో ఎవరికైనా డయాబెటిక్ ఎమర్జెన్సీ ఉంటే నేను ఏమి చేయాలి ?

హైపోగ్లైసీమియా (తక్కువ రక్తంలో చక్కెర), హైపర్‌గ్లైసీమియా (అధిక రక్త చక్కెర), డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ (DKA), అన్నీ అత్యవసర పరిస్థితులు.

డయాబెటిక్ హైపోగ్లైసీమియాలో , వారి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తక్షణమే పడిపోయే అవకాశం ఉన్నందున, వ్యక్తికి తినడానికి లేదా త్రాగడానికి చక్కెరతో కూడిన ఏదైనా ఇవ్వాలి. వ్యక్తి స్పృహలోకి వచ్చారని నిర్ధారించుకోండి మరియు ఏదైనా సందేహం ఉంటే వైద్య సంరక్షణ తీసుకోండి.

మా వైద్యులతో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి

Avatar
Verified By Apollo Diabetologist
The content is curated, verified and regularly reviewed by our panel of most experienced and skilled Diabetologists who take their time out focusing on maintaining highest quality and medical accurate content.
Quick Appointment
Most Popular

సైనసిటిస్ – రకాలు, కారణాలు, లక్షణాలు మరియు సమస్యలు

బ్లేఫరోప్లాస్టీ సర్జరీ: మీరు తెలుసుకోవలసినది

సహజ విధానంలో నల్లటి వలయాలను వదిలించుకోవడానికి మార్గాలు

ఎముకలు మరియు మృదులాస్థికి ఏ విటమిన్లు మంచివి?

Quick Book

Request A Call Back

X