అవలోకనం
వృద్ధులు ఎదుర్కొంటున్న అత్యంత సాధారణ సమస్య జలపాతం. ఈ జలపాతాలు తీవ్రమైన గాయాన్ని కలిగిస్తాయి. 2019లో ఇండియన్ జర్నల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్‌లో ప్రచురించబడిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, భారతదేశంలో 14 నుండి 53 శాతం వరకు ఉన్న క్రిటికల్ కేర్ ఆసుపత్రులలో పడిపోవడం (ముఖ్యంగా వృద్ధులలో) అత్యంత తరచుగా నివేదించబడిన సంఘటనలు.
ఫాల్స్ యొక్క ప్రమాద అంచనాపై బహుళ పరిశోధన అధ్యయనాలు ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో బాగా స్థిరపడిన పతనం ప్రమాద కారకాలను నమోదు చేశాయి. అయితే, అంచనాలు మాత్రమే రోగి పతనాన్ని నిరోధించవు. మీరు లేదా మీ ప్రియమైనవారు ఆసుపత్రిలో చేరినట్లయితే, మీరు ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో పడిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీరు మంచంపై ఉండటం లేదా కూర్చోవడం వంటి కొన్ని సాధారణ చర్యలు తీసుకోవాలి. నర్సులు లేదా ఇతర సంరక్షకులు మీకు ఆహారం, నీరు, ఫోన్ మొదలైన వాటికి అవసరమైన వాటిని సులభంగా యాక్సెస్ చేయగలరని నిర్ధారించుకోవచ్చు.
అపోలో హాస్పిటల్స్‌లో పేషెంట్ ఫాల్స్ నివారణ మరియు నిర్వహణకు సంబంధించి నర్సుల పరిజ్ఞానం మరియు అభ్యాసంపై ఆడిట్ నిర్వహించింది.
పతనం యొక్క నిర్వచనం
రోగి పతనం అనేది ఒక రోగి గాయంతో లేదా లేకుండా నేలపైకి ఆకస్మికంగా, అనుకోని అవరోహణ (పతనం)కి దారితీసే సంఘటనగా నిర్వచించబడింది.
జలపాతాలు వివిధ స్థాయిలలో ఉండవచ్చు – అనగా, ఒక స్థాయి నుండి నేల స్థాయి వరకు ఉదా. పడకలు, వీల్‌చైర్లు లేదా మెట్లపై నుండి జారడం, జారిపోవడం లేదా పొరపాట్లు చేయడం లేదా ఢీకొనడం, నెట్టడం లేదా తొక్కడం, నేల మట్టం కంటే దిగువన ఉన్న మరొక వ్యక్తితో, అంటే రంధ్రం లేదా ఉపరితలంలోని ఇతర తెరవడం వంటి వాటి ఫలితంగా .
అక్యూట్ కేర్ హాస్పిటల్స్‌లో అన్ని పేషెంట్ ఫాల్స్ ఊహించదగినవి లేదా నివారించదగినవి కావు. కొన్ని పతనాలు అనారోగ్యానికి వ్యక్తిగత శారీరక ప్రతిస్పందనల ఫలితంగా లేదా సంరక్షణ సెట్టింగ్‌లలో చికిత్సకు సంబంధించినవి, ఇందులో రోగి కోలుకోవడానికి ఆంబులేషన్ అవసరం.
పతనం రకాలు
- ప్రమాదవశాత్తు పతనం- పర్యావరణ ప్రమాదం లేదా పరికరాల వైఫల్యం కారణంగా రోగులు అనుకోకుండా పడిపోయినప్పుడు సంభవిస్తుంది (అన్ని జలపాతాలలో 14%).
- ఊహించిన ఫిజియోలాజికల్ ఫాల్స్- రోగి యొక్క అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితికి సంబంధించిన ట్రిప్పింగ్ ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తాయి (మొత్తం జలపాతాలలో 78%)
- ఊహించని ఫిజియోలాజికల్ ఫాల్- పతనం సంభవించే వరకు ప్రమాద కారకాలను గుర్తించని రోగులలో సంభవించే జలపాతం – ఉదా. మూర్ఛలు, మూర్ఛలు. (మొత్తం పతనంలో 8%)
ఫాల్ రిస్క్ అసెస్‌మెంట్
IPSG6 (అంతర్జాతీయ పేషెంట్ సేఫ్టీ గోల్స్ 6), సాక్ష్యం-ఆధారిత పతనం భద్రతా చొరవలో భాగంగా, రోగులు పడిపోకుండా నిరోధించడానికి అభివృద్ధి చేయబడింది. ఏదైనా పతనం నివారణ కార్యక్రమం కోసం, పడిపోయే ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉన్న రోగి యొక్క లక్షణాలు మరియు కార్యకలాపాలు ప్రధాన దృష్టిగా ఉండాలి. ప్రత్యేక నివారణ జోక్యాలు ఎప్పుడు అవసరమో గుర్తించడంలో సహాయపడే అవకాశం ఉన్న రోగులలో పడిపోయే ప్రమాదం కోసం కొన్ని రకాల అంచనాలు ఉన్నప్పటికీ, ఫాల్ రిస్క్ అసెస్‌మెంట్ సాధనాల వినియోగానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి ప్రస్తుతం చాలా తక్కువ ఆధారాలు ఉన్నాయి.
స్థానిక రోగి లక్షణాల ఆధారంగా సంస్థలు అభివృద్ధి చేసిన సాధనాల కంటే జెనరిక్ అసెస్‌మెంట్ టూల్ (సాహిత్యం నుండి గుర్తించబడినది) ఉపయోగం ఎక్కువ ఖచ్చితత్వాన్ని అందిస్తుందని సూచించడానికి ఏమీ లేదు.
అక్యూట్ కేర్ సెట్టింగ్‌లో పతనం నివారణలో ప్రస్తుతం ఎటువంటి జోక్యాలు ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని నిరూపించబడలేదు. అయితే, వ్యక్తిగతంగా రోగి పడిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గించే లక్ష్యంతో సంస్థలు బహుళ జోక్యాలతో కూడిన ఫాల్స్ నివారణ కార్యక్రమాన్ని కలిగి ఉండాలని నిపుణుల అభిప్రాయం. బహుళ పతనం నివారణ జోక్యాల ఉపయోగం అత్యంత సాధారణ విధానం అయితే, వాటి ప్రభావం యొక్క ఫలితాలు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి.
ఆసుపత్రులు రోగి పతనాన్ని ఎలా నిరోధించగలవు
మా బెంచ్ మార్క్ 1000 ఇన్ పేషెంట్లకు 0.5 రేటు; పతనాన్ని తగ్గించేందుకు అపోలో హాస్పిటల్స్ మరిన్ని చర్యలు చేపట్టింది
చర్యలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- హాని కలిగించే సమూహాలను గుర్తించడం
- 2 గంటలలోపు హాని కలిగించే రోగి యొక్క అంచనా.
- పసుపు పట్టీని వర్తింపజేయడం.
- సైడ్ రెయిలింగ్‌లను వర్తింపజేయడం.
- అన్ని మంచాలకు బ్రేకులు వేయడం.
- మంచం అంచున పేషెంట్ ఫస్ట్ కార్డ్.
- పతనం ప్రమాద నివారణపై బంధువులకు విద్య.
- పతనం ప్రమాద అంచనా సిబ్బంది విద్య.
- గ్రాబ్ బార్‌లు మరియు కాల్ బెల్స్ ఉపయోగాలు.
- స్ట్రెచర్ మరియు చక్రాల కుర్చీలపై భద్రతా బెల్ట్‌లను ఉపయోగించడం యొక్క ప్రాముఖ్యత.
- శిక్షణ తరగతులను క్రమం తప్పకుండా నిర్వహిస్తోంది.
సవరించిన మోర్స్ ఫాల్ రిస్క్ స్కేల్ ద్వారా అధిక ప్రమాద అంచనా మరియు నివారణ చర్యలను అనుసరించడం
పడిపోయే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి/తగ్గించడానికి రోగులు చేయవలసినవి మరియు చేయకూడనివి
మీరు పేషెంట్ అయితే, మీరు ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు మీ నర్సు పడిపోయే ప్రమాదం గురించి మీతో మాట్లాడుతుంది. మీ రిస్క్ ఆధారంగా, మిమ్మల్ని సురక్షితంగా ఉంచడానికి వ్యక్తిగతీకరించిన పతనం నివారణ ప్రణాళిక అభివృద్ధి చేయబడుతుంది. రోజువారీ మొబిలిటీ ప్లాన్ రోగిని చురుకుగా మరియు కదిలేలా చేస్తుంది. మీ భద్రత కోసం రూపొందించబడిన కొన్ని సాధారణ చేయవలసినవి మరియు చేయకూడనివి క్రిందివి.
చేయవలసినవి
- తలతిప్పడం మరియు పడిపోకుండా ఉండటానికి ఎల్లప్పుడూ నిలబడి నడవడానికి ముందు కొంత సమయం పాటు కూర్చోండి.
- వాష్‌రూమ్ ఫ్లోర్‌ను పొడిగా ఉంచండి
- తడి నేలపై లేదా టైల్డ్ ఫ్లోరింగ్‌పై నడవడానికి ఇబ్బంది పడే వ్యక్తులకు బాత్‌రూమ్‌లలో పడిపోకుండా నిరోధించడానికి ఇంట్లో షవర్ మ్యాట్‌లను ఉపయోగించవచ్చు.
- ముఖ్యంగా రాత్రి మరియు తెల్లవారుజామున వాష్‌రూమ్‌కి వెళ్లడానికి అవసరమైనప్పుడు సహాయం కోరండి
- సూచించిన మందులలో ఏదైనా తిమ్మిరిని కలిగిస్తుందా అని వైద్యుడిని అడగండి, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఉదాహరణలు, ట్రామాడోల్ వంటి పెయిన్ కిల్లర్స్, తద్వారా పడిపోకుండా ఉండటానికి అవసరమైన జాగ్రత్తలు తీసుకోవచ్చు
- క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం
- జారిపోకుండా ఉండే పాదరక్షలను ధరించండి
- ప్రవేశ మార్గాలు మరియు మెట్ల ప్రాంతాలు బాగా వెలుతురు ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోండి
- పతనం ప్రమాద నివారణపై రోగికి మరియు బంధువుకు విద్య.
చేయకూడనివి
- సైడ్ రైల్స్‌ను ఎప్పుడూ కింద పెట్టవద్దు
- సహాయం కోసం కాల్ చేయడం మర్చిపోవద్దు
- మీ గదిని ఎప్పుడూ చీకటిగా చేయవద్దు
- ఆరోగ్య సంరక్షణ సిబ్బంది సహాయం లేకుండా ఎప్పుడూ కదలకండి లేదా నడవకండి (అంబులేట్ చేయండి).
- అటెండర్లను మార్చేటప్పుడు మీ నర్సుకు తెలియజేయడం మర్చిపోవద్దు
- అటెండర్/కేర్‌గివర్/నర్స్ కోసం
- రోగిని ఎప్పుడూ గమనించకుండా వదిలివేయవద్దు
- ముఖ్యంగా రాత్రి సమయంలో రోగిని ఒంటరిగా వాష్‌రూమ్‌లకు అనుమతించవద్దు
ముగింపు
రోగి పడిపోవడం వల్ల గాయాలు, పగుళ్లు లేదా అంతర్గత రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు, ఫలితంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ వినియోగం పెరుగుతుంది. దాదాపు మూడింట ఒక వంతు జలపాతాలను నివారించవచ్చని పరిశోధన అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. పతనం నివారణ అనేది రోగి యొక్క అంతర్లీన పతనం ప్రమాద కారకాలను నిర్వహించడం మరియు ఆసుపత్రి యొక్క భౌతిక రూపకల్పన మరియు వాతావరణాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేయడం. కాబట్టి, ఎడ్యుకేషనల్ మాడ్యూల్, నైట్ సూపర్‌వైజర్‌ల రౌండ్‌లు, హాస్పిటల్‌లో ఫాల్ క్యాంపెయిన్, పతనం నివారణపై హాస్పిటల్ అంతటా పోస్టర్‌లు, మీ పతనం రిస్క్ గురించి తెలుసుకోవడం వల్ల పతనం నివారణ కార్యక్రమాన్ని కొనసాగించడంలో ఉన్న సవాళ్లను అధిగమించడంలో సంస్థకు సహాయపడుతుంది.
రచయితల రచనలు:
క్వాలిటీ సిస్టమ్స్ విభాగం
అపోలో హెల్త్ సిటీ, హైదరాబాద్
