কণ্ঠের ডিসঅর্ডার

সামগ্রিক ধারণা

মানুষের কণ্ঠের ডিসঅর্ডার বিভিন্ন কারণে হতে পারে। একজন ENT (কান,নাক,গলা) বিশেষজ্ঞ এই কণ্ঠের ডিসঅর্ডারের কারণ নির্ণয় এবং চিকিৎসার ব্যাপারে জড়িত থাকেন।

কণ্ঠের ডিসঅর্ডার কী?

আপনার স্বরযন্ত্র (ল্যারিংস) তরুণাস্থি, পেশি এবং মিউকাস মেমব্রেন দ্বারা তৈরি এবং আপনার উইন্ডপাইপের ওপরে জিহ্বার গোড়ায় অবস্থিত। কণ্ঠনালী হল পেশী কলার দুটি নমনীয় ব্যান্ড যা উইন্ডপাইপের প্রবেশপথে অবস্থিত। কণ্ঠনালীর কম্পনের কারণে শব্দের সৃষ্টি হয়। এই কম্পন আপনার ল্যারিংক্সের মধ্যে দিয়ে বাতাসের মাধ্যমে আসে, কণ্ঠনালীকে কাছাকাছি এনে দেয়।

কণ্ঠের ডিসঅর্ডার হয় যখন আপনার কণ্ঠনালী স্বাভাবিক নিয়মে কম্পিত হয় না। যদি আপনি স্বর, স্বরের প্রাবল্য, মাত্রা অথবা অন্যান্য মানের ব্যাপারে সমস্যা অনুভব করেন, তবে আপনার কণ্ঠের ডিসঅর্ডার হওয়ার সম্ভবনা থাকতে পারে।

কণ্ঠের ডিসঅর্ডারর বিভিন্ন ধরণগুলি কী কী?

কণ্ঠের ডিসঅর্ডারের বিভিন্ন ধরণগুলি হল:

1. ল্যারিঞ্জাইটিস : ল্যারিঞ্জাইটিস হলো একটি কণ্ঠের ডিসঅর্ডার যেখানে আপনার কণ্ঠনালীগুলি ফুলে যায়। এটি আপনার কণ্ঠকে কর্কশ অথবা আপনার সঠিকভাবে কথা বলার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

 সাধারণত, তীব্র ল্যারিঞ্জাইটিস হঠাৎ করে হয়। এটি হওয়ার প্রাথমিক কারণ হলো উপরের শ্বাসনালীতে একটি ভাইরাসের উপস্থিতি। বেশিরভাগ ঘটনায়, এটি কয়েক সপ্তাহেই চলে  যায়। এই তীব্র ল্যারিঞ্জাইটিসের সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি হলো কথা বলার বিশ্রাম রাখা এবং অনেক তরল জাতীয় খাবার পান করা।

দীর্ঘস্থায়ী ল্যারিঞ্জাইটিসে, কণ্ঠনালীের স্ফীত ভাব দীর্ঘসময় ধরে থাকে। এটি GERD, দীর্ঘস্থায়ী কাশি, অথবা শ্বাসকষ্টের জন্য ইনহেলারের প্রয়োগের কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ল্যারিঞ্জাইটিস কী কারণে হচ্ছে তার ওপর নির্ভর করে চিকিৎসা ব্যবস্থা।

2. স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া : স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া হল এক ধরনের কণ্ঠের ডিসঅর্ডার যা স্নায়ুর জটিলতার কারণে ঘটে যা আপনার কণ্ঠনালীতে খিঁচুনি তৈরি করে। আপনি হয়তো কর্কশ, ঝাঁকুনি, আঁটোসাঁটো, কাঁপুনি অথবা ক্রন্দন কণ্ঠ শুনতে পারেন। কখনো, আপনার কণ্ঠ স্বাভাবিক শোনাতে পারে, যেখানে অন্যান্য সময় আপনি একেবারেই কথা বলতে পারেন না। বতুলিনাম টক্সিন এর ইনজেকশন অথবা কথা বলার চিকিৎসা হলো এর চিকিৎসার বিকল্প।
3. কণ্ঠনালীর প্যারেসিস অথবা পক্ষাঘাত

এই কণ্ঠের ডিসঅর্ডারতে, আপনি হয়তো কণ্ঠনালীর আংশিক পক্ষাঘাত অথবা সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত অনুভব করতে পারেন। কণ্ঠনালীর পক্ষাঘাতের সাধারণ কারণগুলি হলো ক্যান্সার, স্ট্রোক, অস্ত্রোপচারের সময় স্নায়ুর আঘাত অথবা একটি আপনার কণ্ঠনালী আক্রান্ত করা ভাইরাল সংক্রমণ।

যদি আপনার একটি অথবা উভয়ই কণ্ঠনালী বন্ধ হওয়ার জায়গায় আক্রান্ত হয়, আপনার শ্বাস নেওয়ার সমস্যা দেখা দিতে পারে। যদি আপনার কণ্ঠনালী খোলা অবস্থায় পক্ষাঘাতে আক্রান্ত হয়, আপনি ধরা এবং দুর্বল কণ্ঠ অনুভব করতে পারেন।

কিছু কণ্ঠনালী পক্ষাঘাতের ক্ষেত্রে , সময়ের সাথে রোগী সুস্থতা লাভ করে। যেখানে, অন্যান্য ক্ষেত্রে পক্ষাঘাত স্থায়ী হতে পারে। ডাক্তার আপনাকে কণ্ঠ উন্নত করার জন্য কণ্ঠের থেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন।

কণ্ঠ ডিসঅর্ডারের উপসর্গগুলি কী কী?

যদি আপনার কণ্ঠের ডিসঅর্ডার হয় আপনি হয়তো নিম্নলিখিতের একটি বা সবগুলি অনুভব করতে পারেন।

• একটি চাপা অথবা কাটা কণ্ঠস্বর
• একটি কর্কশ আওয়াজ
• আপনার কণ্ঠস্বরের শীর্ষে একটি অস্বাভাবিক পরিবর্তন
• একটি কাঁপুনির শব্দ
• একটি শ্বাসকষ্ট, ফিসফিস অথবা দুর্বল কণ্ঠস্বর।

কথা বলার সময় আপনি হয়তো আপনার গলায় ব্যাথা অনুভব করতে পারেন অথবা আপনার কণ্ঠনালী ক্লান্ত হয়ে পড়েছে বলে আপনার মনে হতে পারে।আপনি আপনার গলা ছুঁয়ে দেখলে একটু ব্যাথা অনুভব করতে পারেন অথবা কিছু গিলে ফেলার সময় গলায় উঁচু পিণ্ডের উপস্থিতি অনুভব করতে পারেন।

কখন ডাক্তার দেখাতে হবে

 যদি আপনি আপনার কণ্ঠে অথবা গলায় দীর্ঘ সময় ধরে কিছু পরিবর্তন লক্ষ্য করেন তবে ডাক্তারকে দেখান। প্রাথমিক দিকে নির্ণয় করা হলে অনেক কণ্ঠের ডিসঅর্ডার চিকিৎসা করা যায়।

কণ্ঠের ডিসঅর্ডারর কারণ কী?

আপনার কণ্ঠনালী, ল্যারিংক্সের ভেতর একটি অপরটিকে মসৃণভাবে ছুঁতে পারে। আপনার এই ফটো দিন নড়াচড়ায় বাইরের যা কিছু হস্তক্ষেপ করে তাই কণ্ঠের ডিসঅর্ডার তৈরি করে।

কণ্ঠের ডিসঅর্ডারর সম্ভাব্য কারণগুলো হলো, 

• কলার বৃদ্ধি  কিছু সময়ে আপনার কণ্ঠে অতিরিক্ত কলা তৈরি হয় যা আপনার কণ্ঠনালীর সাথে হস্তক্ষেপ করে এবং তাদের সাধারণ কাজকর্মের থেকে ব্যাহত করে।

এই বৃদ্ধিগুলিকে ক্যাল্যাস এর মতো উঁচু পিন্ডগুলিকে নডিউল বলা হয়, আঁচিলের মতো পিন্ডকে প্যাপিলোমা বলা হয় এবং তরল ভর্তি থলিকে সিস্ট বলা হয়।

• স্ফীত ভাব এবং জ্বালা

কণ্ঠনালীতে স্ফীত ভাব এবং জ্বালার জন্য বেশ কয়েকটি কারণ জানা যায়। তার মধ্যে কয়েকটি হল শ্বাসনালীর অসুস্থতা অথবা এলার্জি, অত্যাধিক মদ্যপান অথবা ধূমপান, কিছু বিশেষ রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শে আসা এবং অস্ত্রোপচার।

• স্নায়ুর সমস্যা

কিছু চিকিৎসার অবস্থা যা আপনার কণ্ঠনালীর স্নায়ুকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থাগুলির কয়েকটি হলো, পারকিনসন্স ডিজিজ, বিভিন্ন স্কেলোরসিস, অ্যামিওট্রপিক ল্যাটারাল স্কেলোরসিস,মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস এবং হান্টিংটনের রোগ।

কণ্ঠের ডিসঅর্ডার কিভাবে নির্ণয় করা যায়?

যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে কণ্ঠের ডিসঅর্ডারর উপসর্গ অনুভব করেন, আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ENT বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন। তিনি আপনাকে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার গলা পরীক্ষা করবেন।

একজন ENT বিশেষজ্ঞ হয়তো রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন।

• ল্যারিঙ্গোস্কোপি : এই পরীক্ষার সাহায্যে ডাক্তার আপনার গলা দেখতে পারবেন। তারা একটি ছোট্ট আয়না আপনার গলার ভিতর থেকে ব্যবহার করে ফ্ল্যাশের সাহায্যে এটি পরীক্ষা করবেন।

ফাইবারোপটিক ল্যারিঙ্গোস্কোপির ক্ষেত্রে ল্যারিঙ্গোস্কোপ নামক একটি ছোট আলো ব্যবহার করা হয়। ডাক্তার হয়তো এটি আপনার নাকের মাধ্যমে গলায় ঢোকাবেন অথবা সোজাসুজি আপনার গলায় ঢোকাবেন।

• স্ট্রোবোস্কোপি: এই পরীক্ষার জন্য ডাক্তার হয়তো একটি স্ট্রব আলো এবং ভিডিও ক্যামেরা কথা বলার সময় আপনার কণ্ঠনালীর ভাইব্রেশন পরীক্ষা করার জন্য ঢোকাবেন।
• ল্যারিঞ্জিয়াল ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি : ল্যারিঞ্জিয়াল ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি আপনার গলার পেশীতে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। ডাক্তার একটি ছোট সরু সূঁচ আপনার ঘাড়ের কিছু পেশীতে ঢোকাবে। একই সময় আপনার পেশী থেকে বিদ্যুৎ বাহক কম্পিউটারে যাবে। এই পরীক্ষা নির্ণয় করবে যে আপনার কণ্ঠের ডিসঅর্ডারর স্নায়ুর সমস্যাটি কী।
• ইমেজিং পরীক্ষা: ইমেজিং পরীক্ষা যেমন সিটি স্ক্যান অথবা এক্স রে আপনার গলায় কোনো অস্বাভাবিক বৃদ্ধি শনাক্ত করতে সাহায্য করবে।

কণ্ঠের ডিসঅর্ডার কিভাবে চিকিৎসা করা হয়?

ডাক্তার হয়তো আপনার রোগ নির্ণয় অনুযায়ী একটি অথবা একটির বেশি চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারিত করতে পারেন।

ভালো মানের চিকিৎসাগুলি হলো :

• কণ্ঠের থেরাপি, বিশ্রাম এবং তরল খাবার গ্রহণ

কণ্ঠের ডিসঅর্ডারর মৃদু ঘটনাতে, ডাক্তার হয়তো আপনাকে আপনার কণ্ঠনালী বিশ্রামের জন্য বলবেন এবং প্রচুর পরিমাণে তরল খাবার খেতে বলবেন। স্পিচ প্যাথলজি বিশেষজ্ঞরা আপনাকে কণ্ঠের চিকিৎসার সাথে সাহায্য করতে পারে এবং আপনার কণ্ঠকে কার্যকর ভাবে কিভাবে ব্যবহার করতে পারে তা শেখাতে পারেন।

• ঔষধ

আপনার কণ্ঠের ডিসঅর্ডারের কারণের উপর নির্ভর করে ডাক্তার আপনাকে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, জ্বালা ভাব কমানো, অথবা রক্তনালীর পুনবৃদ্ধি রোধ করার জন্য ঔষধ নির্ধারিত করতে পারেন।

• অ্যালার্জির চিকিৎসা

একটি বিশেষ অ্যালার্জি আপনার গলায় অত্যধিক শ্লেষ্মা তৈরি করে, ডাক্তার আপনাকে হয়তো অ্যালার্জি নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

• ইনজেকশন

যদি আপনার গলায় পেশীর খিঁচুনি থাকে, তবে ডাক্তার আপনাকে হতো বটুলিনাম টক্সিন নামক ইনজেকশন দিতে পারেন। কণ্ঠনালী বন্ধ করার জন্য ডাক্তার আপনাকে হয়তো চর্বির অথবা অন্যান্য ফিলারের ইনজেকশন দেবেন।

• অস্ত্রোপচার

কণ্ঠনালীর আশেপাশে অস্বাভাবিক কলার বৃদ্ধি হওয়ার ঘটনায়, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন। যদি এই কলার বৃদ্ধি ক্যান্সারজনিত হয় তবে,ডাক্তার রেডিয়েশন থেরাপির মতো ক্যানসারের চিকিৎসা সুপারিশ করতে পারেন।

সিদ্ধান্ত

অনেক কারণেই কণ্ঠের ডিসঅর্ডার হতে পারে। কণ্ঠের ডিসঅর্ডার উপসর্গ এবং কারণ এর উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলি। আপনার ডাক্তার হয়তো রোগ নির্ণয় করতে পারবেন, কারণ খুঁজে বার করতে পারবেন এবং দ্রুত সুস্থতার জন্য একটি চিকিৎসা পদ্ধতি সুপারিশ করতে পারবেন।

সচরাচর জিজ্ঞাস্য প্রশ্ন

জৈব কণ্ঠ ডিসঅর্ডার কী?

নিউরোজেনিক অর্গানিক ভয়েস ডিসঅর্ডার (NOVD) অনুযায়ী আপনার ল্যারিংক্সের কণ্ঠের কাজ করার ক্ষমতা। এটি সাধারণত হয় স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়া, কণ্ঠের কম্পন, বা কণ্ঠের ভাঁজের পক্ষাঘাতের কারণে।

শিশুদের রূঢ় কণ্ঠের কারণ কী?

আপনার শিশুর রূঢ়, রুক্ষ অথবা কঠিন কণ্ঠ অনেকগুলি কারণে হতে পারে। এই কারণগুলির কিছু, শুকনো বাতাসে শ্বাস নেওয়ার জন্য , ঠান্ডা অথবা সাইনাসের সংক্রমণ, খুব জোরে কথা বলা অথবা চিৎকার করা অথবা দূষণের সংস্পর্শে আসা হতে পারে।

কণ্ঠনালীর কর্মহীনতা কি ভয়ঙ্কর?

কণ্ঠনালীর কর্মহীনতায় (VCD), আপনার কণ্ঠনালী সম্পূর্ণ ভাবে খোলে না। ফলাফল স্বরূপ, আপনি শ্বাস নিতে সমস্যার সম্মুখীন হতে পারেন। যদিও, কণ্ঠনালীর কর্মহীনতা চিকিৎসাযোগ্য।