টরেট সিনড্রোম (TS) হল একটি স্নায়বিক ব্যাধি যা অনৈচ্ছিক পুনরাবৃত্তিমূলক পেশীর নড়াচড়া এবং টিক্স নামক কণ্ঠস্বর দ্বারা চেনা যায়। এই সিনড্রোমের প্রথম উপসর্গ 2-15 বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়।
টরেট সিনড্রোমের কোন চিকিৎসা নেই, কিন্তু উপর্সগগুলিকে কমানোর জন্য চিকিৎসা উপলব্ধ। বেশিরভাগ শিশুদেরই বয়সন্ধিকাল বয়সের পর টিক্স কমে যেতে থাকে এবং যাদের শুধুমাত্র গুরুতর উপসর্গ দেখা যায় তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। অভিভাবকদের অবশ্যই এই রোগটি বোঝা উচিত এবং টিক্সের প্রভাব কমানোর জন্য প্রাথমিক স্তর থেকে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। কখনো কখনো চিকিৎসার পর সম্পূর্ণভাবে চলে যাবে এবং আর কখনোই ফিরে আসবে না।
টরেট সিনড্রোম কী?
পরে সিনড্রোম হল এমন একটি অবস্থা যার কারণে মানুষের টিক্স হয়। হঠাৎ কামড়, শারীরিক নড়াচড়া এবং আওয়াজ যা ব্যক্তিদের বারবার এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে হতে থাকে যাকে টিক্স বলা হয়। টিক্সস হেঁচকির মতোই। এটি একটি অনিয়ন্ত্রিত শারীরিক নড়াচড়া যা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। টিক্সসকে ভোকাল এবং মোটর দুইভাগে ভাগ করা যায়।
টিক্সসকে শ্রেণীবদ্ধ করা যায় –
- সাধারণ টিক্সস – এই টিক্স গুলি আকস্মিক, সংক্ষিপ্ত এবং পুনরাবৃত্ত হয় যা কয়েকটি নির্দিষ্ট পেশী নিয়ে জড়িত।
- জটিল টিক্স – এই টিক্স গুলি স্বতন্ত্র, এটি নড়াচড়ায় বেশ কয়েকটি পেশীর দল যুক্ত থাকে।
যাইহোক, মানুষেরা টিক্সের যে বর্ণালীর অভিজ্ঞতা অর্জন করে তা বৈচিত্র্যময়। উদাহরণস্বরূপ, ব্যক্তি বারবার অনিয়ন্ত্রিত ভাবে চোখের পলক ফেলবে অথবা কাঁধ ঝাঁকাবে অথবা একটি আওয়াজ করবে। যদিও তারা এটা করতে চায় না কিন্তু শরীর বন্ধ করতে পারে না। তারা এটিক্সে কিছুক্ষণের জন্য নিয়ন্ত্রণ করতে পারে কিন্তু বন্ধ করতে পারে না।
টরেট সিনড্রোমের উপসর্গ কী?
বয়স এবং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক কারণের উপর ভিত্তি করে এই রোগটি ব্যক্তিবিশেষে মৃদু থেকে গুরুতর হতে পারে।
টিপস আপনার প্রতিদিনের জীবনে হস্তক্ষেপ করে এবং রোগীদের সাধারণ জীবনে হস্তক্ষেপ করে। ভোকাল টিক্সস এবং মোটর টিক্স হল দুই ধরনের টিক্সস।
- মোটর টিক্স : মোটর টিক্স হলে শারীরিক নড়াচড়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে হয় এবং কিছু সময় শারীরিক নড়াচড়া সাথে মুখমন্ডলের বিকৃতিও আলাদা বা একত্রে হয়। শারীরিক নড়াচড়া যেমন হাত অথবা মাথা ঝাঁকানো, কাঁধ ঝাকানো, নাক নাড়াচাড়া করা, তীক্ষ্ণ এবং পিটপিট করা চোখ হলো মোটর টিক্স।
- ভোকাল টিক্স: গলা ছাড়ার আওয়াজ, গুনগুন করা অথবা কথা চিৎকার করে বলা হলো ভোকাল টিক্সের উদাহরণ।
টিক্স সাধারণ অথবা জটিল হতে পারে। সাধারণ টিক্স ছিল যেমন মুখমন্ডলের বিকৃতি, এগুলি হলো ছোট ক্রিয়া যা ছোট সময় পরে র্যাশ হয় এবং এগুলো অন্যরা কম লক্ষ্য করেন। জটিল টিক্স ছিল টিক্সগুলির দল যা রোগীর ব্যবহারকে প্রভাবিত করে। তারা হয়তো অশ্লীল এবং অশ্রাব্য শব্দ বারবার ব্যবহার করতে থাকে এবং একটি অনুমানিত পরিস্থিতি তৈরি করে।
ব্যক্তিবিশেষে টিক্সস মৃদু অথবা গুরুতর হতে পারে। কিছু টিক্স হলো খুব সাধারণ যেমন, শুঁকে দেখা, চোখ পিটপিট করা, নাক নাড়াচাড়া করা, গলা পরিষ্কার করা এবং তারা এগুলি করার সময় খারাপ অনুভব করে না।
টরেট সিনড্রোমের জটিলতা
টরেট সিনড্রোম কোনো জাতিগত রোগ নয়, কিন্তু এটির বংশগত রোগ হওয়ার অনেক সম্ভাবনা রয়েছে। এটি রোগীর জীবনকে কোনোভাবে প্রভাবিত করেনা কিন্তু সামাজিক এবং আচরণগত পরিবর্তন অনে। আচরণগত পরিবর্তন রোগীর আত্ম সম্মানকে প্রভাবিত করে এবং তাদের বিষন্ন করে তোলে।
এই সিনড্রোমের সাথে জড়িত থাকা ব্যাধিগুলি হল –
- বিষণ্ণতা
- ক্রোধ নিয়ন্ত্রণ
- ঘুমোনোর বিশৃঙ্খলা
- চিন্তা
- অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার ( OCD)
- মনোযোগ ঘাটতি অতিসক্রিয়তা ব্যাধি
- পেশীর যন্ত্রণা এবং মাথা যন্ত্রণার সাথে জড়িত টিক্স
টরেট সিনড্রোমের ঝুঁকির কারণগুলি হলো :
- যৌন মিলন : টরেট সিনড্রোম পুরুষের মধ্যে অনেক সাধারণ এবং মহিলাদের টিক্সের ব্যাধি নিয়ে বিকাশ অনেক কম ( 20 শতাংশের কম)। ছেলে সন্তান পিতামাতার কাছ থেকে জিন গ্রহণ করে এবং এই প্রভাবশালী জিন প্রকাশের হার 400 শতাংশের মেয়ে সন্তানের বেশি।
- বংশগত : টরেট সিনড্রোম হয়তো পিতামাতা থেকে জিনের মাধ্যমে সন্তানের কাছে স্থানান্তরিত হতে পারে। প্রভাবশালী TS এর ছেলে সন্তানের এর কাছে স্থানান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা TS অভিভাবকের থেকে আসে।
- কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে পরিবেশগত কারণ যেমন গর্ভাবস্থার জটিলতা, জন্মের সময় কম ওজন, অথবা গর্ভাবস্থায় ধূমপান TS এর সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
টরেট সিনড্রোমের চিকিৎসা
এই সিনড্রোমের কোনো চিকিৎসা নেই। যদিও, কিছু ঔষধ এবং থেরাপি এর প্রভাবকে কমাতে সাহায্য করে। যে ঔষধ নির্ধারিত করা হয় তা গুরুতর টিক্স এর জন্য। মৃদু টিক্সের জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।
টরেট সিনড্রোমের ঔষধ
নিম্নলিখিত ঔষধগুলি টরেট সিনড্রোমের উপসর্গ কমাতে সক্ষম:
- ডোপামিন না থাকা বা কম থাকা ঔষধ। ফ্লুফেনাজিন, হ্যালোপেরিদল, রিস্পেরিদন এবং পিমজাইড টিক্স নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।
- বোতুলিনাম ( বোটক্স) ইনজেকশন: এই টিক্সে আক্রান্ত পেশীতে দিলে তা সাধারণ অথবা ভোকাল টিক্স থেকে মুক্তিতে সাহায্য করে।
- ADHD ঔষধ – উদ্দীপক যেমন মিথাইলফেনিদেট এবং ডেক্সট্রোআম্ফেটামিন ঔষধ মনোযোগ এবং একাগ্রতা বাড়াতে সাহায্য করে। কিন্তু, টরেট সিনড্রোমের কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে, ADHD র ঔষধ টিক্সকে আরো বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- কেন্দ্রীয় অ্যাড্রেনার্জিক ইনহিবিটরস : ঔষধ, যেমন ক্লোনিদাইন এবং গুয়ানফেসিন ( উচ্চ রক্তচাপের নির্ধারিত ঔষধ) রাগের আক্রমণ এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণের সমস্যা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পরে।
- এন্টিডিপ্রেসেন্ট : ফ্লুঅক্সেটিন OCD, চিন্তা এবং মন খারাপ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে।
- অ্যান্টিসিজার ঔষধ : সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে টরেট সিনড্রোম থাকা কিছু মানুষের তোপিরামাতে প্রতিক্রিয়া করছে যা মৃগীরোগ সারতে কাজে আসে।
টরেট সিনড্রোমের চিকিৎসা
- আচরণগত চিকিৎসা : আচরণগত চিকিৎসা যেমন, অভ্যাসের পরিবর্তন, অভিভাবকের প্রশিক্ষণ এবং টিক্সের জন্য ব্যাপক আচরণগত হস্তক্ষেপ, টিক্সের প্রবলতা কমানোর জন্য কার্যকর হয়েছে। আচরণগত চিকিৎসা টিক্সের প্রবলতা হ্রাস করে, টিক্স কমায় এবং এর প্রভাব বৃহত্তর শতাংশ অবধি থাকে।
- অভ্যাসের পরিবর্তন : টিক্সস হ্রাস করার জন্য এটি অন্যতম সবচেয়ে ভালো চিকিৎসার মধ্যে একটি। মনোরম বিশেষজ্ঞরা টিক্স চিহ্নিত করার জন্য এবং এর প্রভাব হ্রাস করার জন্য সচেতনতার প্রশিক্ষণ দেন।
- অভিভাবকের প্রশিক্ষণ : অভিভাবকের প্রশিক্ষণ হলো, শিশুদের মধ্যে টিক্স হ্রাসের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। এটি অভিভাবকের তার শিশুর অবস্থা বুঝতে এবং টিক্সের প্রবলতা হ্রাস করতে সাহায্য করে । এই প্রশিক্ষণে, অভিভাবকরা ইতিবাচক প্রয়োগ করতে শেখেন এবং প্রয়োজনমতো তাদের শিশুদের শৃঙ্খলা করতে শেখানো হয়।
সচরাচর জিজ্ঞাস্য প্রশ্ন
- টরেট সিনড্রোমের উপসর্গ কোন বয়স থেকে শুরু হয়?
টরেট সিনড্রোমের উপসর্গ প্রথম 2 বছর বয়স থেকে শুরু হয়। এটি হয়তো এর প্রথম উপসর্গ 12 বছর বয়সে দেখাতে পারে। শিশুদের উপসর্গ প্রকাশ করার প্রথম বয়স হলো 6 বছর।
- টরেট সিনড্রোম কতটা গুরুতর?
বিশ্বব্যাপী, 1% এর চেয়েও শিশুরা এবং অল্প বয়সীরা এই সিনড্রোমের দ্বারা আক্রান্ত হয়। টরেট সিনড্রোম অনিয়ন্ত্রিত শারীরিক নড়চড় এবং কথা বলা এবং ব্যক্তিবিশেষে আত্মসম্মানকে প্রভাবিত করে। অনিয়ন্ত্রিত শারীরিক নড়াচড়া রোগীদের জন্য ক্ষতিকর, এবং গুরুতর ভোকাল টিক্স তাদের মনকে নাড়া দেয় এবং বিষণ্ণতা তৈরি করতে পারে।
