अवलोकन
रीढ़ की हड्डी में एक असामान्य वक्र को स्कोलियोसिस कहा जाता है। जबकि कई रोगियों का कोई ज्ञात कारण नहीं है, उम्र, कारण और जब वक्र विकसित होता है, के आधार पर स्कोलियोसिस के कई प्रकार होते हैं। स्कोलियोसिस का सबसे आम लक्षण रीढ़ की वक्रता है। स्कोलियोसिस के जोखिम कारकों में उम्र, लिंग और पारिवारिक इतिहास शामिल हैं।
स्कोलियोसिस क्या है?
स्कोलियोसिस शब्द का प्रयोग रीढ़ की असामान्य वक्रता का वर्णन करने के लिए किया जाता है। रीढ़ छोटी हड्डियों का एक ढेर है जिसे कशेरुक कहा जाता है जो प्रत्येक कशेरुकाओं के बीच उपास्थि पैड द्वारा समर्थित होते हैं। आम तौर पर सामने से देखने पर रीढ़ की हड्डी सीधी होती है और बगल से देखने पर इसमें 2 कोमल S-वक्र होते हैं। स्कोलियोसिस में, जब रीढ़ की हड्डी को सामने से देखा जाता है, तो यह बगल की ओर मुड़ जाती है और कशेरुका भी कॉर्कस्क्रू फैशन की तरह बगल की कशेरुकाओं पर मुड़ जाती है।
स्कोलियोसिस के कारण
जबकि अधिकांश मामलों में स्कोलियोसिस का कारण (लगभग 70% प्रतिशत) ज्ञात नहीं है और इडियोपैथिक कहा जाता है, बाकी मामले संरचनात्मक रीढ़ की हड्डी की समस्याओं जैसे जन्म दोष, पेशी डिस्ट्रोफी , संयोजी ऊतक विकार (मार्फ़न्स सिंड्रोम) के कारण हो सकते हैं। ) और कुछ अन्य विकृति जैसे छोटे पैर के कारण होने वाले मुआवजे के कारण कार्यात्मक कारणों (सामान्य रीढ़) के कारण भी।
जोखिम
स्कोलियोसिस के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- आयु : स्थिति शिशुओं में भी हो सकती है लेकिन आमतौर पर 10 से 16 वर्ष की आयु के बच्चों में देखी जाती है।
- लिंग : एक लड़की होने से स्कोलियोसिस का खतरा बढ़ जाता है, और पुरुषों की तुलना में लड़कियों में रीढ़ की वक्रता बिगड़ने का अधिक खतरा होता है।
- पारिवारिक इतिहास : हालाँकि स्कोलियोसिस विकसित करने वाले अधिकांश लोगों के परिवार में कोई सदस्य इस स्थिति से ग्रसित नहीं होता है, लेकिन स्कोलियोसिस का पारिवारिक इतिहास इस स्थिति के जोखिम को बढ़ा सकता है।
स्कोलियोसिस के लक्षण
स्कोलियोसिस के परिणामस्वरूप उपस्थिति को बदला जा सकता है। सिर ऑफ-सेंटर हो सकता है, एक कूल्हे या कंधे दूसरे की तुलना में अधिक दिखाई दे सकते हैं, चलने की प्रकृति रोलिंग हो सकती है, या विषमता स्पष्ट हो सकती है। यदि स्कोलियोसिस गंभीर है और इसमें ह्रदय और फेफड़े के क्षेत्रों को ढकने वाली हड्डियाँ शामिल हैं, तो श्वास और परिसंचरण संबंधी समस्याएं भी मौजूद हो सकती हैं।
यदि स्कोलियोसिस के कारण एक वक्रता खराब हो जाती है, तो रीढ़, अगल-बगल से मुड़ने के अलावा, मुड़ या घूम जाएगी। इसके परिणामस्वरूप शरीर के एक तरफ की पसलियां दूसरी तरफ की तुलना में अधिक बाहर निकल सकती हैं।
स्कोलियोसिस का निदान
स्कोलियोसिस का निदान करने के लिए आमतौर पर रोगियों की पीठ और रीढ़ को देखना पर्याप्त होता है। रोगी द्वारा पैर के अंगूठे को छूने वाली हरकत भी एक मुड़ी हुई रीढ़ को उजागर करेगी। एक्स-रे निदान की पुष्टि कर सकते हैं और वक्रता की डिग्री को माप सकते हैं।
स्कोलियोसिस के लिए इलाज के विकल्प
स्कोलियोसिस के अधिकांश मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। 250 डिग्री से कम वक्र वाले रोगियों के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि वक्र 250 डिग्री और 300 डिग्री के बीच है तो उपचार के लिए बैक ब्रेस का उपयोग किया जा सकता है। फॉलो-अप के रूप में बच्चे की हर चार से छह महीने में फिर से जांच की जा सकती है। 450 डिग्री से अधिक वक्र के लिए सर्जिकल सुधार पर विचार किया जाना चाहिए, खासकर यदि रोगी की आयु के अनुसार अधिक वृद्धि की उम्मीद हो। सर्जिकल सुधार में कशेरुकाओं को एक साथ जोड़ना शामिल है और रीढ़ के बगल में रॉड सम्मिलन की भी आवश्यकता हो सकती है।
स्कोलियोसिस सर्जरी का लक्ष्य एक अच्छी तरह से संतुलित रीढ़ प्राप्त करना है जिसमें रोगी का सिर, कंधे और धड़ श्रोणि के ऊपर सही ढंग से केंद्रित होते हैं। विरूपण की भयावहता को कम करने के लिए इंस्ट्रूमेंटेशन और भविष्य में वक्र प्रगति को रोकने के लिए संलयन शामिल कदम हैं।
वक्र के उत्तल पक्ष पर स्टेपल का उपयोग, वक्र को ठीक करने और बनाए रखने के लिए जब तक कि रोगी कंकाल रूप से परिपक्व न हो जाए, स्कोलियोसिस के उपचार में एक हालिया विकास है। ये स्टेपल डिफरेंशियल ग्रोथ को होने देते हैं, यानी अवतल पक्ष की तुलना में स्टेपल की तरफ कम बढ़ने की गति, जिससे बच्चे के बढ़ने पर कर्व को सही किया जाता है।
नितिनोल एक टाइटेनियम आधारित मिश्र धातु है। नितिनोल से बने स्पाइनल इम्प्लांट्स का भी अब उपयोग किया जा रहा है। सी आकार के स्टेपल ‘सी’ के आकार में होते हैं जब वे कमरे के तापमान पर निर्मित होते हैं। जब स्टेपल को हिमांक बिंदु से नीचे ठंडा किया जाता है तो प्रोंग सीधे हो जाते हैं लेकिन जब स्टेपल शरीर के तापमान पर वापस आ जाता है तो सुरक्षित निर्धारण प्रदान करते हुए ‘सी’ आकार में हड्डी में दब जाता है। इन्हें शेप मेमोरी अलॉय (एसएमए) स्टेपल कहा जाता है। जैसा कि कोई संलयन नहीं किया जाता है, बच्चा सामान्य रूप से बढ़ता है और यहां तक कि अवशिष्ट विकृति भी विकास के साथ सुधर जाती है।
यह नई प्रक्रिया भारत में पहली बार मदुरै के पास एक छोटे से शहर की 6 साल की बच्ची पर अपोलो अस्पताल में की गई थी।
स्कोलियोसिस के लिए रोकथाम
स्कोलियोसिस को रोकना संभव नहीं है। लगभग 10 साल की उम्र में स्कूल में शुरुआती जांच और पहचान, यह सुनिश्चित करने का एक अच्छा तरीका है कि मामलों को इलाज के लिए जल्दी उठाया जाए। स्कोलियोसिस के अंतर्निहित कारण, यदि कोई हो, को उन दुर्लभ मामलों में संबोधित करने की आवश्यकता है।
