अस्थि घनत्व परीक्षण – जब आपको उनकी आवश्यकता हो और जब आपको न हो

अस्थि घनत्व या अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाता है, एक स्वास्थ्य स्थिति जिसमें आपकी हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और फ्रैक्चर होने का खतरा होता है। ऑस्टियोपोरोसिस एक मूक विकार है। इसका मतलब है कि जब तक आप अपनी हड्डी नहीं तोड़ते तब तक आप शायद ही यह पहचान सकें कि आपको यह स्थिति है।

पहले, जब बोन डेंसिटी टेस्ट उपलब्ध नहीं होता था, तो आपके डॉक्टर को संदेह होता था कि हड्डी टूटने की घटना के बाद ही आपको यह बीमारी हो सकती है। हालाँकि, जब तक आप उस अवस्था में पहुँचते हैं, तब तक आपकी हड्डियाँ कमजोर हो जाती हैं, काफी हद तक। अस्थि घनत्व परीक्षण के साथ, आपका डॉक्टर फ्रैक्चर के जोखिम की गणना करते हुए ऑस्टियोपोरोसिस का सटीक निदान कर सकता है।

अस्थि घनत्व परीक्षण आपकी हड्डी के एक हिस्से में मौजूद कैल्शियम और संबंधित अस्थि खनिजों के द्रव्यमान (ग्राम में) को मापने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। आमतौर पर, आपका डॉक्टर (ऑस्टियोलॉजिस्ट) यह परीक्षण आपके कूल्हे की हड्डी, रीढ़ की हड्डी, या बांह की कलाई की हड्डी पर करेगा।

अस्थि घनत्व परीक्षण क्यों किया जाता है?

आपके अस्थि रोग विशेषज्ञ द्वारा निम्न कारणों से यह परीक्षण करने की संभावना है –

• यह पुष्टि करने के लिए कि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है।
• हड्डी के फ्रैक्चर से पहले अपने अस्थि खनिज घनत्व में नुकसान का निदान करने के लिए।
• अस्थि भंग के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए।
• उपचार प्रक्रिया की निगरानी और ट्रैक करने के लिए।

आपकी हड्डी की खनिज सामग्री आपकी हड्डियों की ताकत को निर्धारित करती है। खनिज घनत्व जितना अधिक होगा, आपकी हड्डियां उतनी ही मजबूत होंगी – फ्रैक्चर के कम जोखिम।

अस्थि घनत्व परीक्षण और अस्थि स्कैन अलग हैं। बाद वाले को आमतौर पर स्कैन से पहले एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। साथ ही, यह संक्रमण, कैंसर , फ्रैक्चर और हड्डी से संबंधित अन्य विसंगतियों का पता लगाता है।

आपका डॉक्टर अस्थि घनत्व परीक्षण की सलाह कब देता है?

महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, यह स्थिति पुरुषों को भी प्रभावित कर सकती है। आपकी उम्र और लिंग के बावजूद, आपका डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में आपको अस्थि घनत्व परीक्षण लिख सकता है:

• यदि आपकी ऊंचाई कम हो गई है – यदि आप अपनी ऊंचाई में कम से कम 4 सेमी या 1.6 इंच की कमी देखते हैं, तो आपकी रीढ़ में संपीड़न फ्रैक्चर इसका कारण हो सकता है। और, वे फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने की सबसे अधिक संभावना है ।
• अगर आपको नाजुक फ्रैक्चर हुआ है – जब कोई हड्डी बहुत नाजुक हो जाती है, तो वह अप्रत्याशित रूप से टूट सकती है, और इसका कारण तेज छींक या खांसी भी हो सकती है।
• यदि आप दवा ले रहे हैं – कुछ दवाएं, जैसे स्टेरॉयड लंबे समय तक, हड्डियों के पुनर्निर्माण को प्रभावित कर सकती हैं और ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती हैं।
• यदि आप अंग प्रत्यारोपण या बीएमटी ( बोन मैरो ट्रांसप्लांट ) करवा चुके हैं तो आपको ऑस्टियोपोरोसिस होने का अधिक खतरा हो सकता है । कारण – ऐसी सर्जरी में और बाद में इस्तेमाल होने वाली एंटी-रिजेक्शन दवाएं भी हड्डियों के पुनर्निर्माण की प्रक्रिया को बाधित कर सकती हैं।
• यदि आपके पास एक हार्मोनल ड्रॉप है – रजोनिवृत्ति से प्रेरित प्राकृतिक हार्मोनल डुबकी के अलावा, हिस्टरेक्टॉमी के कारण महिलाओं के एस्ट्रोजन का स्तर भी गिर सकता है। पुरुषों में, प्रोस्टेट कैंसर के कुछ उपचारों से टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी आती है। सेक्स हार्मोन के स्तर में गिरावट से भी हड्डियां कमजोर हो सकती हैं।
• यदि कारण स्पष्ट नहीं है – हालांकि एक अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण कम अस्थि घनत्व प्रोफाइल निर्धारित कर सकता है, यह आपको स्थिति के पीछे सटीक कारण नहीं बता सकता है। इस स्वास्थ्य स्थिति की जड़ तक जाने के लिए, आपके डॉक्टर को एक व्यापक चिकित्सा जांच करने की आवश्यकता होगी।

टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

अस्थि घनत्व परीक्षण त्वरित, गैर-आक्रामक और दर्द रहित है। और, आपको इसके लिए किसी पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

यदि आप किसी स्वास्थ्य सुविधा केंद्र में परीक्षण कर रहे हैं, तो अपने चिकित्सक को सूचित करें कि क्या आपने हाल ही में बेरियम परीक्षण या सीटी स्कैन कराया है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षणों में उपयोग किए गए कंट्रास्ट आपके अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण को प्रभावित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

• दवा और भोजन : परीक्षण से पहले कम से कम 24 घंटे के लिए कैल्शियम की खुराक से बचना सुनिश्चित करें।
• कपड़े और एक्सेसरीज़ : आरामदायक और ढीले-ढाले कपड़े पहनें और कोशिश करें कि मेटल ज़िपर और बटन वाले आउटफिट न पहनें। लैब प्रैक्टिशनर आपको परीक्षण से पहले अपनी जेब से सभी धातु की वस्तुओं को हटाने के लिए कहेगा, जिसमें परिवर्तन, चाबियां आदि शामिल हैं।

क्या उम्मीद करें?

लैब तकनीशियन उन समस्या क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करेगा जहां हड्डियां फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं –

• काठ का कशेरुका (रीढ़ की हड्डी का निचला भाग)
• परिधीय हड्डियां (प्रकोष्ठ, कलाई, उंगलियों में हड्डियां)
• फीमर (मानव जांघ की सबसे लंबी हड्डी, कूल्हे से घुटने तक फैली हुई)

यदि आप किसी चिकित्सा सुविधा में अस्थि घनत्व परीक्षण ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इसे केंद्रीय उपकरण पर करेगा। प्रक्रिया के दौरान आपको एक कुशन वाले प्लेटफॉर्म पर लेटना होगा, जबकि एक यांत्रिक उपकरण स्कैन करते हुए आपके शरीर के ऊपर से गुजरेगा। अस्थि घनत्व परीक्षण प्रक्रिया को पूरा करने में लगभग 10 से 30 मिनट का समय लगता है। और, यह आपको छाती के एक्स-रे की तुलना में बहुत कम मात्रा में विकिरण के संपर्क में लाता है।

यदि आप परिधीय हड्डियों, कॉम्पैक्ट और पोर्टेबल मशीनों के मूल्यांकन के लिए परीक्षण करना चाहते हैं, तो परिधीय उपकरणों का उपयोग किया जाएगा, जो आमतौर पर दवा की दुकानों में मौजूद होते हैं। परिधीय परीक्षण केंद्रीय उपकरण परीक्षणों की तुलना में कम खर्चीले होते हैं।

आपके शरीर के एक भाग से दूसरे भाग में अस्थि घनत्व भिन्न होने की संभावना है। इसके अलावा, आपकी रीढ़ से अस्थि खनिज घनत्व का माप आपकी एड़ी के अस्थि खनिज घनत्व के माप की तुलना में फ्रैक्चर जोखिम का अधिक सटीक संकेतक है। इसलिए, यह पुष्टि करने के लिए कि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, यदि आपका परिधीय परीक्षण सकारात्मक आता है, तो आपका डॉक्टर केंद्रीय उपकरणों का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी के स्कैन की सिफारिश करेगा।

परिणाम का क्या अर्थ है?

दो नंबर हैं जिनमें आपका डॉक्टर आपके परीक्षण के परिणामों की रिपोर्ट करेगा – टी-स्कोर और जेड-स्कोर।

टी-स्कोर

आपकी उम्र और लिंग के स्वस्थ वयस्कों में अपेक्षित सीमा की तुलना में टी-स्कोर आपका अस्थि घनत्व है। मानक विचलन (इकाइयों) की संख्या से पता चलता है कि आपकी अस्थि घनत्व मानक सीमा से नीचे या ऊपर है। आपके संदर्भ के लिए यहां एक तालिका है –

टी-स्कोर	अनुमान
-1 या ऊपर	इसका मतलब है कि आपकी हड्डियों का घनत्व सामान्य है।
-1 से – 2.5	यह दर्शाता है कि आपकी हड्डियों का घनत्व सामान्य से कम है, जो ऑस्टियोपीनिया का संकेत है जिससे ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।
2.5 और नीचे	यह ऑस्टियोपोरोसिस को इंगित करता है।

जेड स्कोर

जेड स्कोर आपके लिंग, आयु, वजन या नस्लीय मूल के लोगों के लिए औसत से नीचे या ऊपर मानक विचलन (इकाइयों) की संख्या को इंगित करता है। यदि आपका Z-स्कोर अपेक्षित स्कोर से काफी कम या अधिक है, तो यह अन्य अंतर्निहित स्थिति (ओं) को इंगित करने की अधिक संभावना है जिससे उम्र बढ़ने के अलावा हड्डी का असामान्य नुकसान होता है। ऐसे परिदृश्यों में, आपका डॉक्टर समस्या की पहचान करने और हड्डी के नुकसान को कम करने या रोकने के लिए इसका इलाज करने का प्रयास करेगा।

सामान्य प्रश्न

आपको कितनी बार बोन डेंसिटी टेस्ट करवाना चाहिए?

अगर आपको ऑस्टियोपोरोसिस है और आपका इलाज चल रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको हर 1 या 2 साल में टेस्ट कराने के लिए कह सकता है। यदि आप इस हड्डी की स्थिति से पीड़ित नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर भी आपको हर 2 साल में परीक्षण की सिफारिश कर सकता है, खासकर यदि आप रजोनिवृत्ति या रजोनिवृत्ति के बाद की महिला हैं।

आपकी हड्डी में जितने अधिक कैल्शियम और अन्य खनिज होंगे, उतना अच्छा होगा। क्या यह सच है?

हां, अधिक कैल्शियम और अन्य खनिज यह सुनिश्चित करते हैं कि आपकी हड्डियों का घनत्व अच्छा और मजबूत हड्डियां हों। अस्थि घनत्व परीक्षण यह पहचानता है कि आपकी हड्डियाँ एक्स-रे के माध्यम से घनी दिखाई देती हैं या नहीं। सघन/मोटा, बेहतर, क्योंकि सघन हड्डियों का अर्थ है पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम और खनिज मौजूद हैं।