रीढ़ की हड्डी में छेद, या आमतौर पर लम्बर पंचर के रूप में जाना जाता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो रीढ़ के काठ क्षेत्र पर की जाती है। स्पाइनल टैप मेनिनजाइटिस, मिर्गी , गुइलेन-बैरे सिंड्रोम और मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे संक्रमण या तंत्रिका संबंधी विकारों के निदान के लिए किया जाता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव में संवेदनाहारी दवाएं या कीमोथेरेपी दवाएं प्रदान करने के लिए भी प्रशासित किया जा सकता है।
काठ का क्षेत्र पीठ के निचले हिस्से को संदर्भित करता है, जिसमें कशेरुक हड्डियां, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, स्नायुबंधन, तंत्रिकाएं, रक्त वाहिकाएं और मांसपेशियां होती हैं। रीढ़ की हड्डी काठ का रीढ़ पर समाप्त होती है , और इसके शेष तंत्रिका अंत रीढ़ की हड्डी की नहर के अंत की ओर निकलते हैं।
रीढ़ की हड्डी में छेद से जुड़े मिथक क्या हैं?
स्पाइनल टैप के बारे में भ्रांतियां और भ्रांतियां भय और अनभिज्ञता के कारण पैदा होती हैं। उनमें से कुछ का खंडन नीचे किया गया है:
मिथक : रीढ़ की हड्डी में छेद बेहद दर्दनाक होता है।
चूंकि रीढ़ की हड्डी में छेद की प्रक्रिया में पीठ के निचले हिस्से में सुई लगाना शामिल है, लोग आमतौर पर इसे दर्द से जोड़ते हैं। हालांकि, वास्तविकता यह है कि इस प्रक्रिया में स्थानीय संज्ञाहरण का प्रशासन शामिल है, जो पीठ के निचले हिस्से को सुन्न कर देता है। प्रक्रिया कभी-कभी थोड़ा चुभती है, लेकिन यह सहने योग्य है।
मिथक : रीढ़ की हड्डी में छेद व्यक्ति को लकवा मार सकता है।
यह एक आम धारणा है। स्पाइनल टैप उस स्थान से लगभग 5 इंच नीचे किया जाता है जहां रीढ़ की हड्डी समाप्त होती है, जिससे किसी भी तंत्रिका क्षति की संभावना कम हो जाती है। इसलिए, एक स्पाइनल टैप आपको लकवाग्रस्त नहीं छोड़ेगा।
मिथक : रीढ़ की हड्डी में छेद से हो सकता है संक्रमण
रीढ़ की हड्डी में छेद को बहुत सुरक्षित और निष्फल वातावरण में प्रशासित किया जाता है। हर चीज को साफ करने का पूरा ख्याल रखा जाता है। इस प्रकार, स्पाइनल टैप से संक्रमण नहीं होगा।
मिथक : रीढ़ की हड्डी में छेद से सिरदर्द होता है।
रीढ़ की हड्डी में छेद के बाद 100 में से 25 मामलों में हल्के सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। यह आमतौर पर परेशान नहीं करता है और कुछ घंटों में हल हो जाता है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि सिरदर्द की गंभीरता ज्यादातर इस्तेमाल की जाने वाली सुई के आकार पर निर्भर करती है।
मिथक : रीढ़ की हड्डी में छेद से अत्यधिक रक्तस्राव होता है।
जब इस प्रक्रिया के दौरान एक छोटी रक्त वाहिका फट जाती है, तो इससे न्यूनतम रक्तस्राव हो सकता है। आमतौर पर, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
रीढ़ की हड्डी में छेद कब किए जाते हैं?
रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क से संबंधित किसी भी संक्रमण या अन्य विकारों के जोखिम को दूर करने के लिए स्पाइनल टैप या लम्बर पंचर किया जाता है। यह आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:
- विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र करना।
- कीमोथेरेपी दवाओं, एनेस्थेटिक्स, या अन्य दवाओं को प्रशासित करने के लिए ।
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के दबाव को मापने के लिए।
- मस्तिष्कमेरु द्रव में मायलोग्राफी या रेडियोधर्मी सामग्री में रंगों को इंजेक्ट करने के लिए।
स्पाइनल टैप द्वारा एकत्र किए गए नमूनों से एकत्र की गई जानकारी बैक्टीरिया के संक्रमण, मस्तिष्क रक्तस्राव , केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मल्टीपल स्केलेरोसिस और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम जैसी सूजन की स्थिति या अज्ञात सिरदर्द का निदान करने में मदद करती है। एन्सेफलाइटिस (एक वायरस के कारण मस्तिष्क की सूजन), रेई सिंड्रोम, मायलाइटिस (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की सूजन), न्यूरोसाइफिलिस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक जीवाणु संक्रमण), और स्यूडोट्यूमर सेरेब्री जैसी स्थितियों का भी सीएसएफ विश्लेषण द्वारा निदान किया जा सकता है । काठ का पंचर ।
रीढ़ की हड्डी में छेद की प्रक्रिया क्या है?
रीढ़ की हड्डी में छेद या लम्बर पंचर की प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को घेरने वाली रीढ़ की हड्डी के आसपास सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ निकालने के लिए काठ के क्षेत्र में एक पतली और खोखली सुई को सम्मिलित करना शामिल है। सीएसएफ मस्तिष्क को पोषक तत्वों की आपूर्ति और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने में मदद करता है।
प्रक्रिया आमतौर पर तीन चरणों में होती है।
- तैयारी का चरण
यह वास्तविक प्रक्रिया से कुछ दिन पहले शुरू होता है। इस चरण में, आपका डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछताछ करेगा, शारीरिक रूप से आपकी जांच करेगा, और रक्त के थक्के विकारों की जांच के लिए कुछ रक्त परीक्षणों का सुझाव देगा। सीटी स्कैन या एमआरआई का भी आदेश दिया जा सकता है। इस चरण में, आपका डॉक्टर भी एक विशेष आहार का सुझाव दे सकता है।
- प्रक्रिया के दौरान
स्पाइनल टैप आमतौर पर एक अच्छी तरह से सुसज्जित चिकित्सा सुविधा में किया जाता है। एक बार प्रक्रिया शुरू होने के बाद, आप अपने घुटनों को अपनी छाती की ओर खींचे हुए अपनी तरफ लेट जाएंगे। यह स्थिति आपके कशेरुकाओं के बीच रिक्त स्थान को खोलती है, जिससे डॉक्टर के लिए सुई डालना आसान हो जाता है। क्षेत्र को सुन्न करने के लिए आपकी पीठ पर लोकल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। रीढ़ की हड्डी के सिरे से करीब 5 इंच नीचे एक पतली और खोखली सुई डाली जाएगी।
सुई दो निचली कशेरुकाओं (काठ का क्षेत्र) के बीच के क्षेत्र में प्रवेश करती है, रीढ़ की झिल्ली (ड्यूरा) से गुजरती है, और रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती है। एक बार सुई सफलतापूर्वक डालने के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव मापा जाता है, और एक छोटा सा नमूना एकत्र किया जाता है। यह पूरी प्रक्रिया लगभग 50 मिनट तक चलती है।
- प्रक्रिया के बाद
एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, आपको थोड़ी देर के लिए फ्लैट रखना होगा। प्रक्रिया के बाद कम से कम 36 घंटे के लिए ज़ोरदार व्यायाम सख्ती से प्रतिबंधित है। आपका डॉक्टर आपको पर्याप्त मात्रा में पानी पीने और हाइड्रेटेड रहने की सलाह देगा। हालांकि प्रक्रिया आपको अपनी दैनिक गतिविधियों को करने से प्रतिबंधित नहीं करती है।
रीढ़ की हड्डी में छेद के परिणाम क्या हैं?
एक बार निकाले गए मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं। नमूने की उचित जांच करने के लिए पैरामीटर होंगे। उनमें से कुछ हैं:
- सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति : रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के प्रति माइक्रोलीटर में पांच से अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं (मोनोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स) की उपस्थिति संक्रमण का संकेत हो सकती है।
- सूक्ष्मजीव : रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में वायरस, बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति संक्रमण का संकेत है।
- कैंसर की कोशिकाएं : रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में ट्यूमर या असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति कैंसर का संकेत देती है।
- प्रोटीन : रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन का संकेत दे सकती है।
- चीनी : रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में कम ग्लूकोज का स्तर संक्रमण का संकेत दे सकता है।
- प्रकटन : यदि रंगहीन और रीढ़ की हड्डी का द्रव गुलाबी रंग का लगता है, तो यह असामान्य रक्तस्राव का संकेत दे सकता है। यदि स्पाइनल फ्लूइड हरे रंग का है, तो यह संक्रमण का संकेत देता है।
रीढ़ की हड्डी में छेद से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?
हालांकि स्पाइनल टैप अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन इससे जुड़े कुछ जोखिम भी हैं। इन जोखिमों में शामिल हैं
- सिरदर्द : केवल 25% मामलों में सिरदर्द की सूचना मिली है लेकिन ये चिंता का विषय नहीं हैं। स्पाइनल टैप के बाद सिरदर्द आस-पास के ऊतकों में तरल पदार्थ के रिसाव के कारण हो सकता है।
- दर्द या बेचैनी : प्रक्रिया के बाद पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी या दर्द की भावना हो सकती है। यह दर्द पैरों तक भी जा सकता है। लेकिन, यह कोमलता कुछ घंटों तक ही रहती है।
- खून बहना : स्पाइनल टैप के कारण थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव हो सकता है, खासकर जब प्रक्रिया में इस्तेमाल की जाने वाली सुई किसी भी रक्त वाहिकाओं को पंचर कर देती है।
- ब्रेनस्टेम हर्नियेशन : यह स्थिति ब्रेन ट्यूमर या घाव के कारण खोपड़ी के भीतर दबाव में वृद्धि की विशेषता है। ऐसी स्थिति से बचने के लिए, आपका डॉक्टर आपको किसी भी ट्यूमर की पहचान करने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई कराने की सलाह देगा।
आपको डॉक्टर को कब दिखाने की आवश्यकता है?
यदि आपको निम्न जैसी कोई विसंगतियां मिलती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।
- पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी सनसनी।
- इंजेक्शन स्थल पर असामान्य रक्तस्राव।
- पेशाब करने में असमर्थता।
- गंभीर और लगातार सिरदर्द।
रीढ़ की हड्डी में छेद आमतौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया है जिसे विशेषज्ञ पर्यवेक्षण और अत्यंत बाँझ वातावरण के तहत प्रशासित किया जाता है। इस प्रक्रिया से संबंधित बहुत कम जटिलताएं हैं, और इस प्रकार, किसी चिंता की कोई आवश्यकता नहीं है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
क्या रीढ़ की हड्डी में छेद या लम्बर पंचर प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है?
लम्बर पंचर की प्रक्रिया रोगी के आधार पर लगभग 40 से 50 मिनट तक चलती है।
रीढ़ की हड्डी में छेद से ठीक होने में कितना समय लगता है?
रीढ़ की हड्डी में छेद प्रक्रिया से रिकवरी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। ठीक होने में कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक का समय लग सकता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, कोई भी ज़ोरदार गतिविधि न करें।
क्या रीढ़ की हड्डी में छेद एपिड्यूरल के समान है?
नहीं, वे एक समान नहीं हैं। रीढ़ की हड्डी में छेद प्रक्रिया में, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है। एक एपिड्यूरल में, एक सुई के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है, और ट्यूब को पीठ में एपिड्यूरल स्पेस में छोड़ दिया जाता है।
