कोरोनावायरस (COVID – 19) अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

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क्या COVID-19 संक्रमण वाले व्यक्ति को टीका लगाया जा सकता है?
क्या COVID-19 संक्रमण वाले व्यक्ति को टीका लगाया जा सकता है?

ट्रिपल म्यूटेंट कोरोनावायरस वेरिएंट क्या है?

दिल्ली, महाराष्ट्र और कुछ अन्य स्थानों में व्यापक रूप से नए ‘डबल म्यूटेंट’ वेरिएंट B.1.617 का पता लगाने के बाद, अब एक ट्रिपल म्यूटेशन B.1.618, जिसका अर्थ है एक नया वेरिएंट बनाने के लिए तीन अलग-अलग COVID स्ट्रेन, का पता लगाया गया है। देश।  

ऐसा माना जाता है कि पश्चिम बंगाल, महाराष्ट्र और दिल्ली जैसे राज्यों में इस नए ट्रिपल म्यूटेंट द्वारा संचालित COVID-19 मामले हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि उत्परिवर्तन न केवल भारत में बल्कि दुनिया भर में नए संक्रमण बढ़ा रहे हैं। 

ट्रिपल म्यूटेशन कितना संक्रामक है, या कितना घातक है, यह और अध्ययन से ही पता चलेगा। इन उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए वायरस जीनोम अध्ययन करने की आवश्यकता होगी। 

अभी के लिए, भारत में ट्रिपल म्यूटेशन को ‘चिंता के प्रकार’ के बजाय ‘ब्याज के प्रकार’ के रूप में वर्गीकृत किया गया है। विशेषज्ञों के अनुसार, नया ट्रिपल म्यूटेंट संस्करण अधिक पारगम्य है और बहुत से लोगों को बहुत जल्दी बीमार कर रहा है। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि उत्परिवर्तन न केवल भारत में बल्कि दुनिया भर में ताजा संक्रमण स्पाइक चला रहे हैं। 

यह नया ट्रिपल म्यूटेशन कितना घातक या संक्रामक है, यह कुछ और अध्ययनों के बाद ही पता चलेगा। 

क्या कोरोना वायरस की दूसरी लहर तेजी से फैल रही है?

भारत में कोरोनावायरस की दूसरी लहर तेजी से फैलती दिख रही है। औसतन, भारत ने अप्रैल 2021 की पहली छमाही में लगभग 1, 00,000 नए COVID-19 मामले दर्ज किए हैं। अब रिपोर्ट किए गए मामलों की कुल संख्या पहली लहर के दौरान रिपोर्ट किए गए मामलों की लगभग दोगुनी है।

कोरोनोवायरस के मामले क्यों बढ़ रहे हैं, और हम क्या कमी कर रहे हैं?

भारत में COVID-19 मामलों का पुनरुत्थान हो रहा है। इस वायरस के तेजी से फैलने के कई कारण हैं। उनमें से कुछ हैं:

  • शालीनता: COVID-19 मामलों में अचानक उछाल का सबसे बड़ा कारण COVID-19 दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए आवश्यक नागरिकों में शालीनता है। सार्वजनिक स्थानों पर मास्क न पहनने या सामाजिक दूरी बनाए रखने के परिणामस्वरूप कई लोग संक्रमित हो रहे हैं।
  • वेरिएंट: COVID-19 की दूसरी लहर काफी हद तक कोरोनावायरस के नए वेरिएंट के कारण होती है। ये वेरिएंट मूल वायरस की तुलना में अधिक संक्रामक हैं।

वक्र को कैसे समतल करें?

किसी भी देश या राज्य में महामारी या बीमारी के प्रसार को सरकार द्वारा एक ग्राफ का उपयोग करके ट्रैक किया जाता है। ग्राफ पर वक्र वह गति है जिससे वायरस फैलता है और लोगों को संक्रमित करता है। COVID-19 के वक्र को समतल करने का अर्थ है वायरस को फैलने और अन्य लोगों को संक्रमित करने में लगने वाले समय को बढ़ाना। कुछ तरीकों से हम वक्र को समतल कर सकते हैं:

  • दिशानिर्देशों का पालन करें: बाहर जाते समय मास्क पहनें, नियमित रूप से हाथ धोएं और दूसरों से 6 फीट की दूरी बनाए रखें।
  • परीक्षण करवाएं: यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आते हैं, जिसने COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है और / या लक्षण दिखाना शुरू कर दिया है, तो अपना परीक्षण करवाएं।
  • बाहर निकलने से बचें: प्रसार को रोकने का सबसे अच्छा तरीका लोगों के साथ संपर्क सीमित करना है। अपने घर से बाहर निकलने से बचें, जब तक कि बहुत जरूरी न हो।
  • टीका लगवाएं: सरकार ने दो टीके – कोवैक्सिन और कोविशील्ड तैयार किए हैं। रूस में बनी एक और वैक्सीन, स्पुतनिक-वी भी जल्द ही लॉन्च की जाएगी। प्रसार को धीमा करने के लिए अपने नजदीकी सरकार द्वारा अधिकृत केंद्र में टीका लगवाएं।

COVID-19 की दूसरी लहर की व्याख्या कैसे करें?

  • भारत का COVID-19 प्रक्षेपवक्र पिछले कई दिनों में लगातार बढ़ रहा है। हमने इस महीने 16 मिलियन से अधिक मामलों को पार कर लिया है। जैसे ही देश में दूसरी लहर तेज होती है, हम निम्नलिखित तरीके से COVID-19 के पुनरुत्थान की व्याख्या कर सकते हैं:

COVID-19 की दूसरी लहर काफी हद तक COVID-19 वायरस में उत्परिवर्तन के कारण होती है। ये उत्परिवर्तन मूल वायरस की तुलना में अत्यधिक संक्रामक और घातक हैं।

महाराष्ट्र, पंजाब, केरल, कर्नाटक और छत्तीसगढ़ में कुल मामलों का 80 प्रतिशत से अधिक हिस्सा है।

पुनरुत्थान ऐसे समय में हुआ है जब टीकाकरण शुरू किया जा रहा है। इसने सरकार को अप्रैल में 45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए टीकाकरण शुरू करने के लिए प्रेरित किया है, और 1 मई से यह 18 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोगों के लिए उपलब्ध होगा।

क्या COVID-19 2.0 के कोई नए लक्षण हैं?

COVID 2.0 के कुछ नए लक्षणों में शामिल हैं,

  • गंभीर मांसपेशियों में दर्द
  • पेट में दर्द या पेट दर्द
  • आँखों में जलन
  • गुलाबी आँख – नेत्रश्लेष्मलाशोथ (पलकों की सूजन)
  • अनियमित दिल की धड़कन, दिल की धड़कन
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • उंगली और पैर की अंगुली मलिनकिरण
  • लगातार खांसी के साथ गले में खराश
  • ब्रेन फॉग, लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता

यदि आप उपरोक्त में से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

वैक्सीन की दो खुराक लेने के बाद भी लोग संक्रमित क्यों हो जाते हैं?

कोई भी टीका शत-प्रतिशत प्रभावी नहीं है, पूर्ण प्रतिरक्षा प्रदान करता है। यह समझना आवश्यक है कि प्रमुख टीकों की प्रभावकारिता 95% है। यानी पूरी तरह से टीका लगवाने के बाद भी आपको संक्रमण हो सकता है।

संभावना बेहद कम है, हालांकि, कुल आबादी का लगभग 0.03-0.04% टीकाकरण किया गया है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि लक्षण बहुत हल्के होंगे, और बीमारी जीवन-मृत्यु की स्थिति नहीं बनेगी।

जॉन हॉपकिंस सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के शोधकर्ताओं का कहना है कि संक्रमण की समय सीमा को समझना जरूरी है। एक संक्रमण जो दोनों खुराक देने के दो सप्ताह बाद होता है, उसे एक सफलता माना जाता है। हमें अपने शरीर को सार्स-कोव-19 संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने के लिए कम से कम दो सप्ताह का समय देना चाहिए।

इसलिए, COVID-19 के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए टीकाकरण सबसे प्रभावी उपाय है, और हम सभी को समय पर अपनी खुराक लेकर योगदान देना चाहिए।

अगर मेरे पास COVID-19 लक्षण हैं, लेकिन परीक्षण नकारात्मक है, तो मुझे क्या करना चाहिए? क्या मुझे तीन दिनों के बाद दोबारा आरटी-पीसीआर टेस्ट करवाना चाहिए?

आरटी-पीसीआर का एक नकारात्मक परीक्षण COVID-19 संक्रमण और इसकी जटिलताओं से इंकार नहीं करता है। गलत स्वाब प्रशासन, कम वायरल नमूना मात्रा, पीसीआर त्रुटि या परीक्षण नमूना संदूषण जैसे कई कारणों से एक गलत-नकारात्मक परिणाम हो सकता है।

परीक्षणों का समय अक्सर COVID-19 संक्रमण के झूठे-नकारात्मक कारण बनता है। इसलिए एक्सपोज़र के 5-6 दिन बाद COVID-19 के लिए परीक्षण करने का सुझाव दिया गया है। अगर रिपोर्ट नेगेटिव आने के बाद भी लक्षण बने रहते हैं तो पहले टेस्ट की तारीख से तीन दिन बाद आरटी-पीसीआर टेस्ट कराएं ।

एक गलत-नकारात्मक परिणाम दूसरों में संक्रमण का प्रसार कर सकता है। इसलिए, भले ही परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हों, प्रसार से बचने के लिए, संगरोध उपायों का अभ्यास करें जैसे

  • मास्क पहन कर
  • स्वयं चुना एकांत
  • सोशल डिस्टन्सिंग
  • हाथ स्वच्छता
  • स्वस्थ आहार
  • नए लक्षणों पर नजर

यदि आप COVID-19 लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, लेकिन परीक्षा परिणाम नकारात्मक है, तब भी आपके द्वारा अन्य स्वस्थ लोगों में संक्रमण फैलने की संभावना है। इसलिए शीघ्र उपचार और मार्गदर्शन के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

आरटी-पीसीआर कितना प्रासंगिक है?

कई शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पीसीआर परीक्षण निर्णायक रूप से यह निर्धारित करता है कि किसी मरीज को COVID-19 है या नहीं। लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण स्थितियों, अन्य रसद कारकों, लक्षणों की अवधि, वायरल लोड और परीक्षण नमूना गुणवत्ता के आधार पर, इसने अलग-अलग परिणाम दिखाए हैं।

रैपिड एंटीजन असेसमेंट (आरएटी) या सीओ-आरएडीएस स्कोर जैसे कई अन्य विकल्प उपलब्ध हैं, लेकिन आरटी-पीसीआर निश्चित निदान के लिए एक अंतिम उपकरण बना हुआ है।

रीयल-टाइम आरटी-पीसीआर परीक्षण के साथ एक महत्वपूर्ण मुद्दा झूठी नकारात्मक और झूठी सकारात्मकता का जोखिम है। यह परीक्षण में स्वर्ण मानक बना हुआ है।

इसके अलावा, रीयल-टाइम आरटी-पीसीआर में संक्रमण का जल्द निदान करने में मदद करने के लिए पर्याप्त संवेदनशीलता है। इसलिए, मानदंड-संदर्भित रीयल-टाइम RT-PCR परख को COVID-19 के प्रेरक एजेंट का पता लगाने का मुख्य तरीका माना जा सकता है।

यदि आरटी-पीसीआर परीक्षण परिणाम सकारात्मक है तो कॉर्ड्स स्कोर का क्या महत्व है?

कई शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पीसीआर परीक्षण निर्णायक रूप से यह निर्धारित करता है कि किसी मरीज को COVID-19 है या नहीं। लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण स्थितियों, अन्य रसद कारकों, लक्षणों की अवधि, वायरल लोड और परीक्षण नमूना गुणवत्ता के आधार पर, इसे हमेशा विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। साथ ही जांच रिपोर्ट आने में भी काफी समय लगता है।

कोरोनावायरस रोग 2019 रिपोर्टिंग और डेटा सिस्टम (CO-RADS) एक छाती सीटी स्कैन में फुफ्फुसीय भागीदारी के स्तर को समझने के लिए एक मूल्यांकन है। यह बहुत अच्छी तरह से संक्रमण का निदान करने के लिए जाना जाता है, खासकर मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए। CO-RADS मूल्यांकन योजना किसी दिए गए चेस्ट CT स्कैन को फेफड़ों की भागीदारी के साथ COVID-19 की पुष्टि करने वाले रोगी की संभावना से संबंधित समूहों में वर्गीकृत करने की अनुमति देती है। इस प्रणाली को मध्यम से गंभीर नैदानिक ​​रोग वाले रोगियों में विकसित और परीक्षण किया गया था।

क्या हमें RT-PCR परिणामों में CT मान (वायरल लोड) देखना चाहिए?

साइकिल थ्रेशोल्ड (सीटी) मान या वायरल लोड एक संक्रमित व्यक्ति के नमूने में मौजूद वायरस की मात्रा है। CT मान परीक्षण में पाए जाने के बाद पूरे किए गए चक्रों की संख्या को भी दर्शाता है। सीटी का मान जितना कम होगा, वायरल लोड और संक्रमण का खतरा उतना ही अधिक होगा।

अध्ययनों के अनुसार, संक्रमण के शुरुआती चरणों में, सीटी का मान 30 या 20 से भी कम होता है, जो उच्च स्तर के वायरस का संकेत देता है।

सीटी वैल्यू आपको वायरस की गंभीरता को समझने में मदद कर सकती है। हालांकि, चुना गया उपचार पूरी तरह से इस पर निर्भर नहीं होना चाहिए। एक उच्च सीटी मान कम वायरल लोड का संकेत दे सकता है लेकिन उपचार और अस्पताल में भर्ती एक व्यक्तिगत मामले और लक्षणों की गंभीरता पर आधारित होना चाहिए।

क्या सीटी स्कैन और आरटी-पीसीआर परिणामों में सीटी मान समान हैं?

आरटी-पीसीआर परीक्षण एक नमूने में कोरोनावायरस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए स्वर्ण मानक परीक्षण हैं। साइकिल थ्रेशोल्ड (सीटी मान) या वायरल लोड, वायरस के पता लगाने योग्य होने से पहले पूरे किए गए चक्रों की संख्या है।

दूसरी ओर, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन विशिष्ट नैदानिक ​​​​सुविधाओं के माध्यम से COVID का पता लगाने में मदद कर सकता है।

इस प्रकार, एक सीटी स्कैन आरटी-पीसीआर परीक्षणों की तुलना में संक्रमण की गंभीरता और किसी व्यक्ति के अंगों को हुए नुकसान का अधिक सटीक आकलन करने में मदद कर सकता है।

डबल म्यूटेंट वायरस क्या है और क्या आपको इससे चिंतित होना चाहिए?

प्रकृति में विद्यमान प्रत्येक विषाणु में निरंतर परिवर्तन होते रहते हैं। इसे उत्परिवर्तन के रूप में जाना जाता है। जब कोई वायरस उत्परिवर्तित होता है, तो वह अपना आकार बदल सकता है या एक नया रूप बना सकता है। कुछ उत्परिवर्तन वायरस को कमजोर बनाते हैं जबकि अन्य इसे मजबूत बना सकते हैं।

पिछले साल उभरे नोवेल कोरोनावायरस ने भी उत्परिवर्तित किया और एक डबल म्यूटेंट वायरस का गठन किया। इसका सीधा सा मतलब है कि कोरोनावायरस के दो स्ट्रेन एक साथ मिलकर एक नया स्ट्रेन बना रहे हैं।

B.1.617 नाम का नया डबल म्यूटेंट वायरस शुरू में भारत में दो म्यूटेशन – E484Q और L452R के रूप में पाया गया था। यह नया उत्परिवर्तन अत्यधिक संक्रामक है और भारत में COVID-19 की दूसरी लहर के लिए जिम्मेदार माना जाता है।

 हालांकि, उचित सावधानियों का पालन करना और टीका लगवाना हमेशा इसके प्रसार को धीमा करने में मदद करेगा।

आरटी-पीसीआर परीक्षणों की झूठी नकारात्मक दर क्या है?

सैंपल में कोरोना वायरस का पता लगाने के लिए RT-PCR टेस्ट का इस्तेमाल किया जाता है। भारत में उपयोग की जाने वाली आरटी-पीसीआर जांच किट दो से अधिक जीनों की जांच करती है, ताकि उत्परिवर्तन के दौरान जीन के हस्ताक्षर बदलने की स्थिति में यह वायरस का पता लगाने से न चूकें।

हालांकि, इन परीक्षणों की संवेदनशीलता का अनुमान 70% है, जैसा कि वे पहले थे। इसका मतलब यह है कि 30% संभावना है कि परीक्षण वायरस का पता लगाने में सक्षम नहीं होगा और परिणाम गलत नकारात्मक होगा।

COVID-19 के लिए नमूने एकत्र या परीक्षण करते समय त्रुटि के कारण भी गलत-नकारात्मक हो सकता है। साथ ही यदि किसी व्यक्ति का संक्रमित होने के बाद बहुत जल्दी परीक्षण हो जाता है तो वायरल लोड कम हो सकता है और परीक्षण में इसका पता नहीं चल सकता है।

आरटी-पीसीआर परीक्षण कभी-कभी संक्रमण का पता लगाने में असमर्थ क्यों होते हैं?

RT-PCR एक नमूने में COVID-19 संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किए गए परीक्षणों का स्वर्ण मानक है। संक्रमण के निदान और उपचार के लिए परीक्षण की आवश्यकता होती है। हालांकि, कई कारणों से परीक्षणों में संक्रमण का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। वे हैं:

  • परीक्षण सटीकता: कोई भी परीक्षण 100% सटीक नहीं होता है। आरटी-पीसीआर परीक्षणों में 70% की संवेदनशीलता होती है और कभी-कभी झूठी नकारात्मक रिपोर्ट कर सकते हैं।
  • परीक्षण का समय: यदि आप वायरस के संपर्क में आने के तुरंत बाद परीक्षण करवाते हैं, तो परीक्षण वायरस को चुनने में असमर्थ हो सकता है।
  • कम वायरल लोड: यदि वायरल लोड कम है, तो यह परीक्षण पर दिखाई नहीं दे सकता है।

नमूना एकत्र करने या संभालने में समस्या: स्वाब स्टिक डालने में या नमूनों को संग्रहीत या परिवहन करते समय त्रुटि भी परिणामों को प्रभावित कर सकती है।

COVID-19 के विभिन्न चरण क्या हैं?

COVID 19 को लक्षणों की गंभीरता के आधार पर तीन अलग-अलग चरणों में वर्गीकृत किया गया है।

नोवेल कोरोनावायरस संक्रमित व्यक्ति के खांसने, छींकने या बात करने के दौरान उसके मुंह से निकलने वाली बूंदों के माध्यम से फैलता है।

पहले चरण के दौरान, वायरस शरीर में प्रवेश करता है और तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। इससे व्यक्ति को सामान्य सर्दी और हल्के फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव होगा।

दूसरा, या फुफ्फुसीय चरण (चरण 2), जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो जाती है जो मुख्य रूप से सांस की तकलीफ, कम ऑक्सीजन के स्तर और लगातार खांसी जैसे श्वसन लक्षणों की ओर ले जाती है। चरण 2 में रक्त के थक्के जमने की समस्या (विशेषकर रक्त के थक्कों के विकास के साथ) प्रमुख हो सकती है।

तीसरा चरण (हाइपरइन्फ्लेमेटरी चरण) तब होता है जब एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली गुर्दे, हृदय और साथ ही अन्य अंगों को चोट पहुंचा सकती है। हाइपरइन्फ्लेमेटरी चरण में, अध्ययन में कहा गया है कि एक ‘साइटोकाइन स्टॉर्म’ (जहां हमारा शरीर अपने ही ऊतकों पर हमला करता है) हो सकता है। हालांकि रोग के इन तीन चरणों में ओवरलैप हो सकता है, विशेषज्ञों ने कहा कि प्रत्येक चरण को पहचानना महत्वपूर्ण है। हालांकि, हर कोई सभी चरणों का अनुभव नहीं कर सकता है।

COVID-19 के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं और इसका इलाज क्या हैं?

बहुत से लोग जो COVID-19 से संक्रमित हो चुके हैं और हल्के लक्षण दिखाते हैं, वे घर पर ही ठीक हो सकते हैं। हालांकि, गंभीर लक्षण दिखाने वाले लोगों के लिए, वायरस की प्रगति को रोकने के लिए कई दवाएं और उपचार उपलब्ध हैं। वे इस प्रकार हैं:

रेमडेसिविर: यह एक एंटीवायरल दवा है जो अस्पतालों में मरीजों के ठीक होने में लगने वाले समय को कम करने में मदद करती है।

Tocilizumab: यह एक “ऑफ-लेबल” दवा के रूप में स्वीकृत है और COVID-19 रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली की सूजन को कम करने में मदद करता है।

डेक्सामेथासोन: यह एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो COVID-19 रोगियों में मृत्यु दर को कम करता है। इसे केवल गंभीर या हवादार रोगियों को ही दिया जा सकता है और हल्के मामलों के लिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह दवा COVID के कारण अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करती है।

एंटीबायोटिक्स: बैक्टीरिया के संक्रमण से निपटने के लिए एज़िथ्रोमाइसिन और आइवरमेक्टिन जैसे एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

प्लाज्मा थेरेपी : COVID-19 से उबर चुके लोगों द्वारा दान किए गए रक्त में एंटीबॉडी होते हैं जो वायरस से लड़ते हैं। रक्त कोशिकाओं को हटाने के बाद प्राप्त तरल या प्लाज्मा लोगों को वायरस से लड़ने के लिए अपनी प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद कर सकता है।

कृपया ध्यान दें कि सभी COVID 19 रोगियों को इन सभी दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। बहुत से लोग बुखार और शरीर में दर्द और भरपूर आराम के लिए केवल रोगसूचक उपचार के साथ ठीक हो जाते हैं। कृपया उपर्युक्त उपचारों में से कोई भी चिकित्सा सलाह के बिना न लें और उन्हें तब जमा न करें जब उनकी आवश्यकता या आपके लिए उपयुक्त न हो।

क्या रेमडेसिविर मौतों को रोकने में किसी काम का है? इसे कब लेना चाहिए?

सभी वायरस में डीएनए या आरएनए के रूप में आनुवंशिक सामग्री होती है। कोरोनावायरस एक आरएनए वायरस है जो खुद को मानव कोशिकाओं से जोड़ता है और उन कोशिकाओं के अंदर प्रतियां बनाता है।

रेमेडिसविर अनिवार्य रूप से एक एंटीवायरल दवा है जिसका उपयोग शरीर में वायरस की प्रतिकृति को रोकने के लिए किया जाता है। यह प्रतियां बनाने के लिए आवश्यक एंजाइम की रिहाई को रोकता है और शरीर में कोरोनावायरस की प्रतिकृति को रोकता है।

ICMR के अनुसार, रेमडेसिविर उन रोगियों को दिया जाना चाहिए जो गंभीर रूप से बीमार हैं न कि हल्के से मध्यम लक्षणों वाले लोगों को। यदि संक्रमण होने के पहले 10 दिनों में प्रशासित किया जाता है तो यह ठीक काम करता है लेकिन बाद में कोई प्रभाव नहीं दिखा सकता है।

हालांकि रेमडेसिविर वायरस के प्रसार के खिलाफ प्रभावी साबित हुआ है, लेकिन यह मृत्यु दर को कम करने में उतना प्रभावी नहीं है। मध्यम से गंभीर लक्षण होने पर इस दवा को लेने वाले लोग सुधार दिखा सकते हैं।

इम्युनिटी बढ़ाने के सबसे आसान तरीके क्या हैं?

एक संतुलित आहार: जितना हो सके अपने आहार में सभी प्रकार के विटामिन और खनिजों को शामिल करने का प्रयास करें। विटामिन सी और डी से भरपूर खाना खाएं, खासकर COVID-19 से खुद को बचाने के लिए। हरी सब्जियां और फल खाएं। एनर्जी के लिए प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट भी शामिल करें।

अपनी दैनिक जीवन शैली में सुधार करें :

  • संक्रमण और बीमारियों से बचने के लिए कम से कम 8 घंटे की अच्छी नींद लें।
  • अपने दिमाग को स्वस्थ रखने के लिए रोजाना कम से कम 20 मिनट मेडिटेशन करें । मेडिटेशन आपके रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित रखता है और चिंता को भी कम करता है ।   
  • योग और व्यायाम करने से आपकी सांस लेने की क्षमता बढ़ेगी और संक्रमण से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होगी। स्वस्थ फेफड़ों के लिए साँस लेने के व्यायाम को शामिल करना न भूलें। 
  • सकारात्मक दृष्टिकोण रखें: यह ठीक ही कहा गया है कि हम जो प्रकट करते हैं उसका अनुभव करते हैं। जितना हो सके सकारात्मकता फैलाएं। आखिर स्वस्थ मन में ही स्वस्थ शरीर का वास होता है।

रोगी को किस बिंदु पर अस्पताल में भर्ती होना चाहिए?

यदि आपके ऑक्सीजन का स्तर गिर गया है, आपको सांस लेने में कठिनाई का सामना करना पड़ रहा है, आपकी छाती में लगातार दबाव या दर्द हो रहा है, भाषण और आंदोलन की हानि का अनुभव हो रहा है, और बुखार कम करने के लिए दवा लेने के बाद भी तेज बुखार हो तो अस्पताल जाएं।

हल्के COVID-19 के बाद देखने के लिए लंबे COVID लक्षण क्या हैं?

लॉन्ग COVID, जिसे पोस्ट-कोविड, पोस्ट-एक्यूट COVID, लॉन्ग-टेल COVID, और लॉन्ग-हॉल COVID के रूप में भी जाना जाता है, एक शब्द है जिसका उपयोग COVID के लंबे समय तक प्रभाव का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो प्रारंभिक COVID संक्रमण के 8 से 12 सप्ताह बाद तक रहता है। लंबे COVID की विशेषताओं में शामिल हैं:

  • सांस फूलना
  • थकान
  • सिरदर्द
  • बुखार
  • छाती में दर्द
  • मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
  • ब्रेन फॉग और कुछ मामलों में डिप्रेशन भी

लॉन्ग COVID सिर्फ फेफड़ों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि यह शरीर के अन्य अंगों: हृदय, किडनी, मस्तिष्क और आंत को भी प्रभावित करता है।

वृद्ध लोगों और महिलाओं में प्रारंभिक संक्रमण के पहले सप्ताह में 5 से अधिक लक्षण विकसित होने पर लॉन्ग COVID विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

लंबी COVID क्या है?

लॉन्ग COVID, जिसे पोस्ट-कोविड, पोस्ट-एक्यूट COVID, लॉन्ग-टेल COVID, और लॉन्ग-हॉल COVID के रूप में भी जाना जाता है, एक शब्द है जिसका उपयोग COVID के लंबे समय तक प्रभाव का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो प्रारंभिक COVID संक्रमण के 8 से 12 सप्ताह बाद तक रहता है। लंबे COVID की विशेषताओं में शामिल हैं:

  • सांस फूलना
  • थकान
  • सिरदर्द
  • बुखार
  • छाती में दर्द
  • मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
  • ब्रेन फॉग और कुछ मामलों में डिप्रेशन भी

लॉन्ग COVID सिर्फ फेफड़ों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि यह शरीर के अन्य अंगों: हृदय, किडनी, मस्तिष्क और आंत को भी प्रभावित करता है।

वृद्ध लोगों और महिलाओं में प्रारंभिक संक्रमण के पहले सप्ताह में 5 से अधिक लक्षण विकसित होने पर लॉन्ग COVID विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

एक व्यक्ति जिसे ऑक्सीजन की आवश्यकता है वह घर पर क्या कर सकता है?

पहली बात घबराने की नहीं है। यदि आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर 93 से नीचे है, तो आपके पास चिंता का कारण है और इस पर ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन, जैसा कि कई विशेषज्ञ मानते हैं, ऑक्सीजन असंतुलन के सभी मामलों में अस्पताल में भर्ती होने या गहन देखभाल सहायता की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

उदाहरण के लिए, मध्यम या हल्के सीओवीआईडी ​​​​मामलों को ऑक्सीजन सिलेंडर या कंसेंट्रेटर जैसी मशीनों का उपयोग करके अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है, खासकर ऐसे समय में जब अस्पताल तक पहुंच हासिल करना काफी मुश्किल हो।

ऑक्सीजन सांद्रक का उपयोग और प्रोनिंग तकनीक को अपनाना। नीचे की ओर मुंह करके लेटना प्रोनिंग कहलाता है। भारत में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के अनुसार, ऑक्सीजन और आराम में सुधार के लिए प्रोनिंग एक चिकित्सकीय रूप से स्वीकृत स्थिति है। यदि ऑक्सीजन का स्तर 94 से नीचे चला जाता है, तो घर के अलगाव में एक संक्रमित व्यक्ति अपने पेट के बल लेट सकता है क्योंकि स्थिति वेंटिलेशन में सुधार करती है, वायुकोशीय इकाइयों को खुला रखती है।

टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव होने की अधिक संभावना किसे है? वे कितनी देर रहे?

टीकाकरण के बाद होने वाले दुष्प्रभाव आम हैं और इसमें थकान, हाथ में दर्द, ठंड लगना और बुखार शामिल हैं। साइड इफेक्ट आमतौर पर हल्के होते हैं और 48 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं , और यह केवल यह दर्शाता है कि हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रिया कर रही है।

जो लोग साइड इफेक्ट से अधिक ग्रस्त हैं वे हैं:

  • युवा लोग: क्योंकि युवा लोगों में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली होती है
  • महिलाएं : महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ा सकता है, जबकि पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन इसे कम कर सकता है।

जिन लोगों को अतीत में COVID हो चुका है

टीकाकरण की दूसरी खुराक के बाद : दूसरी खुराक वैक्सीन की अधिकतम प्रभावशीलता तक पहुंचने के लिए दी जाती है। अधिक तीव्र दुष्प्रभाव केवल यह दिखाते हैं कि आपका शरीर वायरस से सुरक्षा का निर्माण कर रहा है।

क्या होगा यदि आप टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव प्राप्त नहीं करते हैं?

प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली टीके के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करती है। इसलिए, यदि कोई साइड इफेक्ट विकसित नहीं कर रहा है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया नहीं दे रही है। बिना साइड इफेक्ट वाले लोग भी सक्रिय रूप से एंटीबॉडी विकसित कर रहे हैं।

आरटी-पीसीआर नेगेटिव होने पर डॉक्टर एक्स-रे/सीटी-स्कैन का आदेश क्यों देते हैं?

एम्स की एक रिपोर्ट के अनुसार, आरटी-पीसीआर परीक्षण केवल 80% मामलों में कोरोनावायरस का पता लगा रहा है; शेष 20% झूठे-नकारात्मक परिणाम दिखा रहे हैं। साथ ही अगर सैंपल ठीक से नहीं लिया जाता है या वायरल संक्रमण कम होने पर टेस्ट बहुत जल्दी किया जाता है, तो टेस्ट नेगेटिव आ सकता है। इसीलिए सीटी-स्कैन और एक्स-रे किए जाते हैं ताकि लक्षणों और गंभीरता का जल्द पता चल सके और उसी के अनुसार इलाज शुरू किया जा सके।

वे लोग क्यों हैं जिन्हें COVID फिर से संक्रमित हो रहा है?

बहुत कम प्राकृतिक संक्रमण एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं जो पुन: संक्रमण को पूरी तरह से रोकता है। इसके बजाय, संक्रमण के बाद आम तौर पर क्या होता है कि संक्रमण साफ होने के बाद महीनों में शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया धीरे-धीरे कम हो जाती है।

पुन: संक्रमण या तो घटती हुई प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा की धारणा के कारण निम्नलिखित सावधानियों की कमी के कारण हो सकता है, या यह वायरस के उत्परिवर्ती तनाव से संक्रमण से हो सकता है। यह भी देखने की जरूरत है कि क्या यह पुन: संक्रमण है या पुराने संक्रमण से लगातार वायरल बहाव का मामला है। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) के एक अध्ययन के अनुसार, कम से कम 102 दिनों के अंतराल पर दो सकारात्मक परीक्षण, एक अंतरिम नकारात्मक परीक्षण के साथ, भारतीय वैज्ञानिकों द्वारा COVID-19 (SARS-CoV-2) पुन: संक्रमण के रूप में परिभाषित किया गया था। निगरानी प्रणाली स्थापित करने के लिए।

क्या बच्चों को गंभीर COVID-19 को पकड़ने का एक उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है?

शिशुओं और बच्चों को उच्च जोखिम नहीं लगता है। अधिकांश बच्चों में हल्के लक्षण होते हैं या बिल्कुल भी लक्षण नहीं होते हैं। दुर्लभ मामलों में, नए कोरोनावायरस वाले बच्चों को एक गंभीर बीमारी हो सकती है, जैसे कि उनके फेफड़ों में द्रव जमा होना या अंग खराब होना। बच्चों में SARS-CoV-2 के वाहक होने का जोखिम बहुत अधिक है। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि वे वायरस न फैलाएं, नियमित रूप से अपने हाथ धोएं, उन्हें संक्रमित लोगों से दूर रखें और उन्हें हर जगह मास्क पहनाएं। पहली लहर के विपरीत, इस बार भारत में, वायरस को बच्चों के लिए संक्रामक माना जाता है।

बच्चों के लिए पहले वाले की तुलना में दूसरा तनाव अधिक क्यों है?

पहली लहर के विपरीत, इस बार भारत में, वायरस को बच्चों के लिए संक्रामक माना जाता है। इस बार बच्चों में भी वयस्कों में संक्रमण फैलने की संभावना अधिक है। जबकि पहली लहर में, कई बच्चे स्पर्शोन्मुख थे, इस बार, वे अन्य सामान्य लक्षणों सहित बुखार, सर्दी, सूखी खांसी, दस्त, उल्टी, थकान, भूख न लगना जैसे लक्षण विकसित कर रहे हैं। कुछ को सांस लेने में तकलीफ भी हो सकती है, जबकि कुछ को किसी अन्य वायरल बुखार की तरह चकत्ते हो सकते हैं।

बच्चों में ध्यान देने योग्य प्राथमिक लक्षण क्या हैं?

COVID-19 वाले अधिकांश बच्चों में हल्के लक्षण होते हैं या उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, बच्चों में देखने के लिए प्राथमिक लक्षण:

  • बुखार (तापमान 100.4 °F या अधिक)
  • सामान्य सर्दी के लक्षण जैसे गले में खराश, खांसी, नाक बहना या नाक बंद होना
  • सांस लेने में कष्ट 
  • दस्त , उल्टी, या पेट दर्द
  • सिरदर्द – यह एक गंभीर सिरदर्द हो सकता है, खासकर बुखार के साथ
  • मांसपेशियों में दर्द और थकान
  • ठंड लगना
  • स्वाद या गंध की हानि

यदि कोई बच्चा पॉजिटिव निकलता है तो आपको क्या करना चाहिए?

यदि आपका बच्चा COVID-19 पॉजिटिव निकलता है, तो आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। COVID-19 वाले कई बच्चों में हल्के लक्षण होते हैं और वे अपने आप ठीक हो जाते हैं। घर पर, आपको अपने बच्चे पर लगातार COVID-19 के सामान्य लक्षणों की निगरानी करने की आवश्यकता है। अपने बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ, बुखार और दर्द की दवाएं दें (यदि आपके बच्चे में ये लक्षण हैं), और सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा अच्छी तरह सोता है। 

  • अपने बच्चे को घर पर रखें 
  • मास्क पहनकर और बार-बार हाथ धोते हुए अपने बच्चे की देखभाल करते हुए अपनी सुरक्षा करें

यदि आप देखते हैं कि बच्चा बीमार हो जाता है और सांस लेने में कठिनाई, उल्टी या दस्त, या तेज बुखार जैसे लक्षण दिखाता है, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें।

COVID-19 महामारी की इस दूसरी लहर के दौरान बच्चों को क्या सुरक्षित रख सकता है?

  • हाथ धोएं – अपने बच्चे को 20 सेकंड के लिए साबुन और पानी से हाथ धोना सिखाएं। वैकल्पिक रूप से, 60% अल्कोहल युक्त हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
  • मास्क पहनें – जब सार्वजनिक रूप से या यहां तक कि जब आगंतुक आपके स्थान पर आते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा सही ढंग से और सुरक्षित रूप से मास्क पहनता है।
  • सुरक्षित दूरी बनाए रखें – अन्य लोगों के निकट संपर्क से बचें। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा अन्य लोगों से कम से कम 6 मीटर की दूरी बनाए रखे।
  • श्वसन शिष्टाचार सिखाएं – अपने बच्चे को खांसते और छींकते समय मुंह और नाक को टिशू पेपर से ढकना सिखाएं। इस्तेमाल किए गए टिशू पेपर को कूड़ेदान में फेंक दें, और हाथ धो लें।

अपने बच्चों को सुरक्षा अभ्यास सिखाएं और हर दिन निवारक कार्यों को सुदृढ़ करें।

यदि आपका बच्चा मास्क नहीं पहनता है तो आपको क्या करना चाहिए?

यदि आप अपने बच्चे को इधर-उधर घूमते हुए और उनके चेहरे को बार-बार छूते हुए पाते हैं, तो रोगी को संभालने की आवश्यकता होगी। इसलिए यह सिखाना महत्वपूर्ण है:

  • बार-बार हाथ धोना और तुकबंदी गाकर और अपने पसंदीदा हैंड वाश का उपयोग करके गतिविधि को मज़ेदार बनाना
  • फेस मास्क पहनते समय आईने में देखें और उनसे बात करें कि यह कितना सामान्य है
  • उनके पसंदीदा भरवां जानवर को भी बनायें फेस मास्क
  • उन्हें अपने फ़ेसमास्क को रंगों और पेंट से कस्टमाइज़ करने दें
  • उन्हें इसकी आदत पड़ने के लिए घर पर फेस मास्क पहनने का अभ्यास करें

बच्चे तब सीखते हैं जब वयस्क भी ऐसा ही करते हैं। इसलिए, स्वयं भी स्वस्थ गतिविधियों का अभ्यास करके बच्चों के सामने उदाहरण स्थापित करें।

अभी हम मिस-सी के जोखिम के बारे में क्या जानते हैं?

MIS-C का मतलब बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम है। यह एक गंभीर बीमारी की स्थिति है और इसे COVID-19 से उत्पन्न एक जटिलता माना जाता है।

COVID-19 से ग्रसित कई बच्चे बहुत ही हल्की बीमारी विकसित करते हैं। लेकिन उनमें से कुछ ही एमआईएस-सी विकसित करते हैं। हृदय, फेफड़े, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, पाचन तंत्र, मस्तिष्क, त्वचा या आंखों सहित शरीर के कई महत्वपूर्ण अंग और ऊतक गंभीर रूप से सूजन हो जाते हैं। 

एमआईएस-सी के आम तौर पर देखे जाने वाले लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:

  • बुखार
  • पेट में दर्द
  • उल्टी
  • दस्त
  • गर्दन में दर्द
  • खरोंच
  • खून सी लाल आंखें
  • अतिरिक्त थकान महसूस करना
  • तेजी से दिल धड़कना
  • तेजी से साँस लेने

यदि आप अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। हालांकि, आपको यह याद रखने की जरूरत है कि सभी बच्चों में एक जैसे लक्षण नहीं होते हैं।

डॉक्टर आपको अपने बच्चे के कुछ प्रयोगशाला परीक्षण करने के लिए कह सकते हैं जैसे छाती का एक्स-रे, रक्त परीक्षण, पेट का अल्ट्रासाउंड और हृदय का अल्ट्रासाउंड ( इकोकार्डियोग्राम )। उपचार में आमतौर पर निर्जलीकरण के लिए तरल पदार्थ और सूजन को कम करने के लिए दवाओं जैसे लक्षणों के लिए सहायक देखभाल शामिल होती है।

क्या धूप के संपर्क में आने से COVID-19 से होने वाली मौत का जोखिम कम होता है?

आपको COVID-19 संक्रमण हो सकता है, चाहे मौसम कितना भी गर्म या धूप वाला क्यों न हो। गर्म मौसम वाले कई देशों में भी COVID-19 संक्रमण के मामले सामने आए हैं। अपने हाथों को बार-बार और अच्छी तरह से साफ करना सुनिश्चित करें, और अपनी आंखों, मुंह और नाक को बिना धोए हाथों से छूने से भी बचें। 

क्या पहले की तरह पूरे परिवार संक्रमित हो रहे हैं? इस अवस्था में परिवारों को क्या करना चाहिए? क्या सभी को व्यक्तिगत रूप से क्वारंटाइन किया जाना चाहिए?

COVID-19 की दूसरी लहर कभी-कभी किसी व्यक्ति के पूरे परिवार को संक्रमित कर रही है।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि निगरानी में रहने वाले या किसी पुष्ट मामले के संपर्क में आने वाले व्यक्ति को खुद को आइसोलेट कर लेना चाहिए। जब पूरे परिवार का टेस्ट पॉजिटिव आता है तो अलग-अलग कमरों में क्वारंटाइन करना जरूरी है, अगर ऐसा संभव न हो तो कम से कम 6 फीट की दूरी बनाए रखें।

सभी को अभी भी अलग-अलग बर्तनों का उपयोग करना चाहिए क्योंकि इससे वायरल लोड को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में स्थानांतरित होने से कम करने में मदद मिलेगी।

पूरे परिवार के ठीक होने का समय और लक्षणों की गंभीरता भी अलग-अलग होती है; इसलिए संगरोध करना और सभी सावधानियों का पालन करना आवश्यक है।

अगर परिवार के कई सदस्य बीमार हैं, तो क्या वे एक दूसरे की मदद कर सकते हैं?

COVID-19 ने दूसरी लहर के साथ देश को कड़ी टक्कर दी है। अधिक से अधिक लोग सकारात्मक परीक्षण कर रहे हैं, और उनके पूरे परिवार को जोखिम में डाला जा रहा है।

यदि एक ही समय में परिवार के कई सदस्य बीमार पड़ते हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि वे सभी अलग-अलग संगरोध करें क्योंकि अलग-अलग लोगों से वायरल लोड अलग होगा। परिवार के अन्य सदस्यों की मदद करना ठीक है, लेकिन यह हर समय 6 फीट की दूरी बनाकर और मास्क पहनकर ही करना चाहिए। लेकिन जितना हो सके व्यक्तित्व को बनाए रखने की कोशिश करें।

स्पर्शोन्मुख रोगियों को क्या करना चाहिए?

पहले यह सोचा जाता था कि केवल COVID-19 लक्षणों वाले रोगी (खांसी, तेज बुखार, या सांस लेने में कठिनाई) ही बीमारी के प्रसार के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि बिना लक्षण वाला व्यक्ति (स्पर्शोन्मुख) वायरस फैला सकता है।

इसलिए, अपने आसपास के लोगों की सुरक्षा के लिए, बिना लक्षण वाले लोगों को दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए:

  1. अपने आप को अलग रखें और अपने परिवार के सदस्यों के साथ सुरक्षित दूरी बनाए रखें।
  2. हर समय मास्क पहनें।
  3. यदि आप एक शौचालय और शौचालय साझा कर रहे हैं, तो आपको उपयोग के तुरंत बाद इसे कीटाणुरहित करना चाहिए।इसके अलावा, जिन सतहों और दरवाजों को आप छूते हैं, उन्हें भी साफ करें।
  4. प्रतिबंधित आवाजाही बेहतर होगा कि आप अपने कमरे में ही रहें ताकि आपके परिवार के सदस्य सुरक्षित रहें।
  5. स्वच्छता बनाए रखें और नियमित रूप से हाथ धोते रहें।
  6. अपने चिकित्सक को अपने स्वास्थ्य के बारे में अपडेट रखें।

क्या नवजात शिशुओं को अपनी मां से कोविड-19 होता है?

नवजात शिशुओं के कुछ मामले ऐसे थे जिन्होंने जन्म के तुरंत बाद COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। लेकिन यह अज्ञात है कि इन बच्चों ने जन्म से पहले या प्रसव के दौरान या बाद में वायरस कैसे पकड़ा। नवजात COVID-10 पॉजिटिव मामलों के अधिकांश मामलों में हल्के या कोई लक्षण नहीं दिखे और वे अपने आप ठीक हो गए। नवजात शिशुओं में गंभीर COVID-19 के मामले बहुत कम होते हैं।

यदि आपको COVID-19 है तो अपने नवजात शिशु के साथ एक ही कमरा साझा करने के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा करें।