ग्रासनलीशोथ एक ऐसी तकनीक है जिसमें मुंह और पेट (गले) के बीच की ट्यूब की कुछ लंबाई को हटा दिया जाता है और दूसरे अंग के हिस्से का उपयोग करके पुनर्निर्माण किया जाता है, आमतौर पर पेट।
ग्रासनलीशोथ उन्नत एसोफेजेल कैंसर के लिए एक सामान्य चिकित्सा है, और इसी तरह बैरेट के एसोफैगस के इलाज के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है यदि आक्रामक घातक कोशिकाएं मौजूद हों। गैर-कैंसर वाली स्थितियों के लिए एक ग्रासनलीशोथ का भी सुझाव दिया जा सकता है जब एसोफैगस को बचाने के पहले प्रयास विफल हो जाते हैं, जिसमें अंतिम चरण अचलसिया या सख्ती शामिल है, या ऐसी सामग्री के इंजेक्शन के बाद जो एसोफैगस की परत को नुकसान पहुंचाती है।
प्रक्रिया कैसे आयोजित की जाती है?
ग्रासनलीशोथ शब्द एक विशिष्ट ऑपरेशन पर लागू नहीं होता है। इसे विभिन्न तरीकों से संचालित किया जा सकता है। उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया आपकी आवश्यकताओं के साथ-साथ सर्जन की विशेषज्ञता द्वारा तय की जाती है। एसोफेजेल कैंसर के इलाज के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी के सहयोग से एक खुले एसोफेजक्टोमी का भी उपयोग किया जा सकता है।
ग्रासनलीशोथ प्रक्रियाओं के प्रकार
सर्जिकल दृष्टिकोण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- मैककेन ग्रासनलीशोथ : इस प्रक्रिया में, अन्नप्रणाली को हटाने और जठरांत्र संबंधी मार्ग को फिर से बनाने के लिए गर्दन, छाती और पेट में चीरे लगाए जाते हैं।
- थोरैकोएब्डॉमिनल ग्रासनलीशोथ : इस प्रक्रिया में, छाती से पेट तक (बाईं ओर) एक चीरा लगाया जाता है और गर्दन में एक चीरा लगाया जाता है।
- ट्रांसहाइटल ग्रासनलीशोथ : इस पद्धति में, गर्दन और पेट में चीरे लगाए जाते हैं, बीच में आने वाले अन्नप्रणाली को (उंगलियों से) काटकर (विच्छेदित) किया जाता है।
- आइवर लुईस ग्रासनलीशोथ : इस प्रक्रिया में, एक चीरा छाती के दाहिनी ओर और दूसरा पेट में बनाया जाता है।
- मिनिमली इनवेसिव ग्रासनलीशोथ : आपका सर्जन मिनिमली इनवेसिव विधियों का उपयोग करके एक हिस्से या सभी ग्रासनलीशोथ को करने का विकल्प चुन सकता है। पेट में लैप्रोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है, छाती और/या पेट में रोबोट का उपयोग किया जा सकता है, या छाती में थोरैकोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है। पेट और छाती की जांच के लिए लैप्रोस्कोप और थोरैकोस्कोप लचीले, लंबे पतले उपकरण हैं। जब न्यूनतम इनवेसिव मॉड्यूल को अधिक पारंपरिक (खुले) मॉड्यूल के साथ मिलाया जाता है, तो प्रक्रिया को “हाइब्रिड” प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है।
ग्रासनलीशोथ की तैयारी
आपका डॉक्टर और टीम सर्जरी के बारे में आपके किसी भी प्रश्न के बारे में आपसे बात करेगी। यदि आपको कैंसर है, तो आपका डॉक्टर ग्रासनलीशोथ से पहले कीमोथेरेपी , विकिरण, या दोनों लिख सकता है, इसके बाद ठीक होने की अवधि होगी। ये निर्णय आपके कैंसर के चरण के आधार पर किए जाएंगे, जिसे सर्जरी से पहले उपचार की किसी भी चर्चा से पहले निर्धारित किया जाना चाहिए।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको इससे बचने की सलाह देगा और ऐसा करने में आपकी सहायता करने के लिए एक समाप्ति कार्यक्रम लिख सकता है, क्योंकि धूम्रपान सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।
प्रक्रिया के बाद बरती जाने वाली सावधानियां
ट्यूब फीडिंग (एंटरल न्यूट्रिशन) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक संकीर्ण ट्यूब आपके पेट में डाली जाती है और आपकी छोटी आंत से जुड़ी होती है। दूध पिलाने की यह विधि चार से छह सप्ताह तक चलेगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको ठीक होने के दौरान पर्याप्त पोषण मिले। पेट छोटा होने के कारण, नियमित आहार फिर से शुरू करने के बाद आपको अधिक बार और कम मात्रा में खाने की आवश्यकता होगी। सर्जरी के बाद आप अपना वजन कम कर सकते हैं।
ग्रासनलीशोथ की क्या आवश्यकता है?
एसोफेजेल कैंसर के विकास के शुरुआती चरणों में फैलाव को रोकने के लिए नियमित रूप से एक ग्रासनलीशोथ का उपयोग किया जाता है जो पेट या विभिन्न अंगों में फैल नहीं गया है। इसका उपयोग एसोफैगल डिसप्लेसिया के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, जो गले को लाइन करने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करने वाली एक प्रारंभिक स्थिति है।
अधिकांश रोगियों को जिन्हें ग्रासनलीशोथ की आवश्यकता होती है, वे उस चरण में होते हैं जहां रोग उनके लिम्फ नोड्स, यकृत या विभिन्न अंगों में फैल गया होता है। भोजन और तरल पदार्थों के पाचन को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों में उपचार के रूप में अनिवार्य रूप से एक खुले ग्रासनलीशोथ की आवश्यकता हो सकती है। कुछ शर्तें जिनके लिए इस सर्जरी की आवश्यकता होती है:
- एसोफैगस को क्षतिग्रस्त या आघात
- निगलने में कठिनाई
- अम्ल प्रतिवाह
- पाचन तंत्र में लगातार जलन,
- भोजन को पेट में जाने से रोकने वाली रुकावटें,
- असफल एसोफेजेल सर्जरी की पृष्ठभूमि
- कास्टिक, या सेल-हानिकारक, एजेंट जैसे कि lye निगलना
- जीर्ण सूजन
- जटिल मांसपेशी विकार जो पेट में भोजन की गति को रोकते हैं
यदि आपको संदेह है कि उपर्युक्त जटिलताओं में से कोई भी आपके शरीर को प्रभावित कर सकता है, तो आपको जल्द से जल्द स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ अपनी नियुक्ति का समय निर्धारित करना चाहिए।
प्रक्रिया मुझे कैसे लाभ पहुंचाएगी?
ग्रासनलीशोथ संभावित रूप से आपके शरीर में घातकता के प्रसार को रोकने में सक्षम होगी; यह आपको प्रभावी रूप से कैंसर मुक्त बना सकता है। आप अपनी रोग-मुक्त स्थिति के कारण अपने जीवन स्तर में सुधार का अनुभव भी कर सकते हैं।
ग्रासनलीशोथ से जुड़े जोखिम क्या हैं?
विशेषज्ञ स्वास्थ्य टीम की देखरेख में आयोजित होने पर प्रक्रिया अपेक्षाकृत जोखिम मुक्त होती है।
एसोफैगेक्टोमी में कई तरह की जटिलताओं का खतरा होता है, जिनमें शामिल हैं:
- संक्रमण और रक्तस्राव
- खाँसी
- अन्नप्रणाली से पेट के सर्जिकल लिंक से रिसाव
- आपके उच्चारण में बदलाव
- एसिड या पित्त का भाटा
- मतली, उल्टी, या दस्त
- फेफड़ों की जटिलताएं, जैसे निमोनिया
- निगलने में परेशानी होना (डिस्फेजिया)
- दुर्लभ मामलों में आलिंद फिब्रिलेशन से मृत्यु
दुर्लभ मामलों में, रोगी को इसका खतरा हो सकता है:
- पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों में फैल सकते हैं
- संज्ञाहरण मुद्दों के परिणामस्वरूप एक चोट
- साँस लेने में कठिनाई
- सर्जरी के दौरान दिल का दौरा
- सर्जरी के दौरान स्ट्रोक
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
क्या सर्जरी के बाद थकान महसूस होना सामान्य है?
जी हां, सर्जरी के बाद थकान महसूस होना बहुत आम बात है। पुनर्प्राप्ति चरण सभी के लिए भिन्न हो सकता है।
क्या मैं अपनी सर्जरी के बाद हवाई यात्रा कर सकता हूँ?
सर्जरी के बाद सीधे कुछ समय के लिए हवाई यात्रा से बचना सबसे अच्छा है। शेष निर्देश सर्जरी के बाद पहली नियुक्ति के दौरान आपके संबंधित डॉक्टर द्वारा साझा किए जाएंगे।
मैं भारी वस्तुओं को कब उठाना शुरू कर सकता हूं?
आम तौर पर, आपको कम से कम 8-10 सप्ताह तक कोई भारी वस्तु नहीं उठानी चाहिए। यदि अत्यावश्यकता की स्थिति में आवश्यकता हो, तो उस वस्तु को उठाने का प्रयास करें जिसका वजन 10 पाउंड (5 किग्रा से कम) से कम हो। आपका सर्जन आपके स्वास्थ्य और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को ध्यान में रखते हुए आपको अधिक प्रभावी ढंग से मार्गदर्शन करने में सक्षम होगा।
