प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए रोबोटिक सर्जरी

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Active surveillance of prostate cancer

अवलोकन

प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि के बाहरी हिस्से में विकसित होता है और बाद के चरणों में, प्रोस्टेट के बाहर लिम्फ नोड्स में और कभी-कभी हड्डियों में फैल सकता है।

प्रोस्टेट क्या है?

प्रोस्टेट मूत्रमार्ग (मूत्र बाहर निकालने के लिए पाइप) के चारों ओर एक अखरोट के आकार की ग्रंथि है और सभी पुरुषों में मौजूद होती है। प्रोस्टेट का मुख्य कार्य स्राव का उत्पादन करना है जो वीर्य का एक अभिन्न अंग बनता है और वीर्य में शुक्राणुओं को पोषण देने में मदद करता है और प्रजनन कार्य करता है। जैसा कि यह मूत्रमार्ग के आसपास होता है, प्रोस्टेट का बढ़ना मुख्य रूप से मूत्र संबंधी लक्षण पैदा करता है।

प्रोस्टेट वृद्धि के प्रकार क्या हैं?

50 वर्ष की आयु के बाद अधिकांश पुरुषों में कुछ हद तक प्रोस्टेट वृद्धि होती है जिसे बीपीएच (बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी) कहा जाता है। हालांकि, रोगियों की एक छोटी संख्या में प्रोस्टेट कैंसर विकसित होता है और पीएसए (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन) नामक रक्त परीक्षण करके इसका मूल्यांकन किया जा सकता है। उन्नत पीएसए वाले रोगियों में, पुष्टि करने के लिए एक एमआरआई स्कैन और/या प्रोस्टेट बायोप्सी की जाती है।

प्रोस्टेट कैंसर क्या है?

प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि के बाहरी हिस्से में विकसित होता है और बाद के चरणों में, प्रोस्टेट के बाहर लिम्फ नोड्स में और कभी-कभी हड्डियों में फैल सकता है। प्रोस्टेट कैंसर जो प्रोस्टेट ग्रंथि तक ही सीमित होता है और बाहर नहीं फैलता है उसे प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर कहा जाता है और इस चरण में इसका इलाज संभव है। इस चरण में उपलब्ध उपचार विकल्प प्रोस्टेट या रेडियोथेरेपी का शल्य चिकित्सा हटाने हैं।

प्रोस्टेट रिमूवल क्या है?

यह परंपरागत रूप से खुले ऑपरेशन और पेट के निचले हिस्से में एक बड़े चीरे के साथ किया जाता है। हालांकि, मिनिमली इनवेसिव (कीहोल) प्रक्रियाओं के आगमन ने इस प्रक्रिया को कम रुग्ण बना दिया है और सर्जरी से रिकवरी को तेज कर दिया है। मिनिमली इनवेसिव प्रक्रिया (लैप्रोस्कोपिक रिमूवल) की तकनीक को सर्जिकल रोबोट के आगमन के साथ संशोधित किया गया है और प्रोस्टेट के रोबोटिक हटाने ने अब प्रक्रिया को न केवल सटीक बना दिया है बल्कि पहले की तकनीकों से जुड़ी जटिलताओं को भी कम कर दिया है।

सर्जिकल रोबोट क्या है?

अब उपयोग में आने वाले सर्जिकल रोबोट को ‘दा विंची रोबोट’ कहा जाता है। यह गलत धारणा है कि रोबोट प्रक्रिया करता है। वास्तव में, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरण रोबोटिक भुजाओं से जुड़े होते हैं और इन्हें कंसोल पर बैठे सर्जन द्वारा स्थानांतरित किया जाता है। यह प्रक्रिया सर्जन द्वारा रोबोट की सहायता से की जाती है।

रोबोटिक सर्जरी क्यों और कब?

सर्जरी करने का पारंपरिक, खुला तरीका एक बड़े कट के साथ जुड़ा हुआ है और अधिक दर्द पैदा करता है और ठीक होने में अधिक देरी करता है। न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं कम दर्दनाक होती हैं और इसके परिणामस्वरूप रोगी को कम या कोई असुविधा नहीं होती है। लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में रोबोटिक सहायता के अतिरिक्त ने सर्जरी के क्षेत्र के आवर्धन और त्रि-आयामी दृष्टिकोण के कारण इसे सुरक्षित बना दिया है। इसके अलावा, पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया की तुलना में रोबोटिक सर्जरी के बाद प्रक्रिया संबंधी जटिलताएं जैसे मूत्र रिसाव और यौन क्रिया के साथ समस्याएं तेजी से ठीक हो जाती हैं।

प्रोस्टेट का रोबोटिक निष्कासन शुरुआती स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर वाले रोगियों और जो प्रक्रिया का सामना करने के लिए फिट हैं, उनके लिए आदर्श है। प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर के लिए दुनिया भर में यह उपचार का विकल्प है और संयुक्त राज्य अमेरिका में इसका बड़े पैमाने पर उपयोग किया गया है और अब यह भारत के कुछ केंद्रों में उपलब्ध है।