स्जोग्रेंस रोग एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो आपके मुंह में लार ग्रंथियों और आपकी आंखों में आंसू ग्रंथियों को प्रभावित करता है, जिससे वे सूख जाते हैं। आँसू और लार के उत्पादन में कमी स्जोग्रेंस के रोग के लिए मुख्य पहचान कारक है।
हालांकि, कुछ लोगों में, इस स्थिति का निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि यह रुमेटीइड गठिया और ल्यूपस जैसी अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों से जुड़ा पाया जाता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं स्जोग्रेंस के रोग से अधिक प्रभावित होती हैं। और यदि आप 40 से ऊपर हैं, तो स्जोग्रेंस के रोग के लक्षणों पर ध्यान देना और जल्द से जल्द उपचार प्राप्त करना सबसे अच्छा है।
स्वीडिश नेत्र रोग विशेषज्ञ, डॉ. हेनरिक सोजोग्रेन ने सबसे पहले गठिया से पीड़ित महिलाओं के एक समूह की पहचान की, जिनकी आंखें सूखी और मुंह सूखना था। इसलिए इस स्थिति का नाम डॉ. सोजोग्रेन के नाम पर रखा गया है, जिसे सोजोग्रेन सिंड्रोम कहा जाता है। डॉक्टर लक्षणों का इलाज करते हुए इस स्थिति के साथ कैसे रहें, इस बारे में सलाह दे सकते हैं।
लक्षण
स्जोग्रेंस के रोग में शुष्क मुँह और सूखी आँखें होती हैं , जो इस स्थिति के लक्षणों की पहचान करती हैं।
- शुष्क मुँह: आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका गला रुई से भर गया है जिससे निगलने या बोलने में कठिनाई हो रही है। कुछ लोगों को मुंह में चाकली जैसा अहसास होने की शिकायत होती है।
- सूखी आंखें: आंखों में जलन और खुजली का अहसास होगा, जो कि किरकिरापन के साथ जुड़ा हुआ है। इससे आंखों के अंदर और आसपास संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
मुख्य लक्षणों के अलावा, कुछ अन्य लक्षण भी जुड़े होते हैं जिनका अनुभव किया जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति आपके शरीर के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकती है, इसके बाद ये लक्षण दिखाई देंगे।
- नाक, होंठ और मुंह और त्वचा का सूखना।
- आपके चेहरे और गर्दन में ग्रंथियों की सूजन, विशेष रूप से आपके जबड़े के पीछे और आपके कानों के सामने।
- महिलाओं में योनि का सूखापन और पेल्विक दर्द ।
- लार के उत्पादन में कमी से कैविटी और दांतों की सड़न हो सकती है।
- शुष्क मुँह से मसूड़ों में सूजन हो सकती है जिससे मसूड़े की सूजन हो सकती है।
- शुष्कता के कारण मुंह में यीस्ट का संक्रमण।
- जोड़ों में सूजन, दर्द और जकड़न, रुमेटीइड गठिया के समान ।
- एक सूखी खांसी जो दूर नहीं होगी।
- समय-समय पर हाथ और पैरों में झुनझुनी सनसनी के साथ हर समय थकान महसूस होना।
- फेफड़े, लीवर और किडनी का कैंसर का इलाज ।
- कुछ लोगों को जलन की शिकायत होती है जो पेट से छाती तक जाती है।
- कुछ लोगों में, स्जोग्रेंस के रोग लिम्फोमा नामक लिम्फ ग्रंथियों के कैंसर से जुड़ा होता है।
कारण
- आनुवंशिक कारण : स्जोग्रेंस के रोग का कारण ज्यादातर आनुवंशिक माना जाता है। कुछ लोगों में एक जीन होता है जो उनकी श्वेत रक्त कोशिकाओं (कोशिकाओं की रोग-विरोधी सेना) को हानिकारक कोशिकाओं के बजाय स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करने का कारण बनता है, इसलिए इसे एक ऑटोइम्यून बीमारी भी माना जाता है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि कुछ लोग इस ऑटोइम्यून बीमारी को क्यों विकसित करते हैं, सिवाय इसके कि यह अनुवांशिक हो सकता है।
- वायरस/बैक्टीरिया के कारण संक्रमण : स्जोग्रेंस के रोग से जुड़े जीन बैक्टीरिया या वायरस के एक विशेष सेट के संक्रमण से शुरू हो सकते हैं। एक संक्रमण की उपस्थिति सफेद रक्त कोशिकाओं को संक्रमण से लड़ने के लिए सक्रिय करती है, हालांकि, इस मामले में, सफेद रक्त कोशिकाएं भ्रमित हो जाती हैं और स्वस्थ कोशिकाओं (ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया) पर भी हमला करना शुरू कर देती हैं, विशेष रूप से लार ग्रंथियों और आंसू ग्रंथियों में स्थित कोशिकाओं पर। .
निदान
स्जोग्रेंस के रोग का ज्यादातर निदान नहीं किया जाता है क्योंकि इसके लक्षण कई अन्य संबंधित या गैर-संबंधित स्थितियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर अन्य स्थितियों का पता लगाने और सही निदान पाने के लिए कुछ परीक्षण कर सकता है।
- रक्त परीक्षण
स्जोग्रेंस के रोग की उपस्थिति और आपके शरीर पर इसके प्रभाव का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।
- सूजन की उपस्थिति, बढ़े हुए ईएसआर या सीआरपी द्वारा प्रमाणित
- जिगर और गुर्दे के उपचार की असामान्य कार्यप्रणाली ।
- लाल रक्त कोशिकाओं और श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में असामान्यता।
- रक्त में बड़ी संख्या में एंटीबॉडी पाए जा सकते हैं।
- नेत्र परीक्षण
शिमर टियर टेस्ट : इस टेस्ट से आपकी आंखों से निकलने वाले आँसुओं की संख्या को मापा जाता है। आपका डॉक्टर आपकी निचली पलक के नीचे एक छोटा सा फिल्टर पेपर रखेगा, जो आपकी आंख से निकलने वाले आँसुओं को इकट्ठा करता है।
स्लिट-लैंप टेस्ट : आपकी आंखों में सूखापन आपके कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकता है। डॉक्टर आपकी आंखों में ड्रॉप्स डाल सकते हैं और आगे एक स्लिट लैंप नामक आवर्धक उपकरण का उपयोग करके कॉर्नियल क्षति के लिए आपकी आंखों की जांच कर सकते हैं।
- होंठ की बायोप्सी
Sjogren के सिंड्रोम से होंठ के अंदर की कोशिकाओं में सूजन हो जाती है, वे गुच्छों की तरह दिख सकते हैं। आपके होंठ के अंदर लार ग्रंथियों को बेहतर ढंग से देखने के लिए होंठ से ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
- इमेजिंग
आपके मुंह में उत्पादित लार की मात्रा को दो तरीकों से जांचने के लिए इमेजिंग प्रक्रियाएं की जाती हैं:
- सियालोग्राम : इस प्रक्रिया में आपके कानों के सामने स्थित आपकी लार ग्रंथियों में एक डाई (रंगीन पदार्थ) डालना शामिल है। यह तकनीक आपको अपने मुंह से बहने वाली लार की मात्रा को देखने की अनुमति देती है।
- लार स्किन्टिग्राफी : आपकी नस में एक रेडियोधर्मी आइसोटोप इंजेक्ट किया जाता है और यह देखने के लिए लगभग एक घंटे तक ट्रैक किया जाता है कि यह आपकी सभी लार ग्रंथियों में कितनी जल्दी पहुंचता है।
इलाज
स्जोग्रेंस के रोग का इलाज
स्जोग्रेंस के रोग के लक्षणों को उचित देखभाल करने से राहत मिल सकती है जैसे कि अधिक बार पानी पीना और काउंटर पर मॉइस्चराइजिंग आई ड्रॉप का उपयोग करना। हालांकि, कुछ लोगों को अभी भी लक्षणों के साथ अपने दैनिक दिनचर्या के बारे में जाने में कठिनाई होती है और इसलिए उपचार की आवश्यकता होती है। सूखापन के स्तर के आधार पर, आपका डॉक्टर इन उपचार विकल्पों में से किसी एक की सिफारिश करेगा।
दवाएं
डॉक्टर लक्षण-विशिष्ट दवाएं लिख सकते हैं जिनमें शामिल हैं:
- आपकी आंखों की सूजन को कम करने वाली दवाएं: आंखों के मध्यम से गंभीर सूखेपन के लिए, आपका डॉक्टर मॉइस्चराइजिंग आई ड्रॉप्स लिखेगा। यह आंखों के सूखेपन के कारण होने वाली आंखों में सूजन को कम करने में भी मदद करेगा।
- लार के उत्पादन को बढ़ाने वाली दवाएं: आपका डॉक्टर कुछ दवाओं की सिफारिश कर सकता है जो लार और आँसू के उत्पादन को बढ़ाती हैं, जिससे आँखों में सूखापन कम हो जाता है।
- दवाएं जो विशिष्ट संक्रमणों / जटिलताओं पर हमला करती हैं: मुंह में सूखापन के कारण होने वाले यीस्ट संक्रमण के लिए एंटीफंगल दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होगी।
- संधिशोथ जोड़ों की सूजन की जटिलता के रूप में हो सकता है, जिसका इलाज विशिष्ट गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) या गठिया दवाओं द्वारा किया जाना चाहिए।
- दवाएं जो अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं: आपका डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकता है जो श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन को दबाने में मदद करती हैं। यह श्वेत रक्त कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करने से रोकने और ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को दबाने में मदद करेगा।
शल्य चिकित्सा
पंक्चुअल ऑक्लूजन एक प्रकार की सर्जरी है जो स्जोग्रेंस के रोग के गंभीर लक्षणों से पीड़ित लोगों में की जा सकती है। आपकी आंखों से आंसू निकालने वाली आंसू नलिकाओं को सील करके सर्जरी की जाती है। यह आपके आंसुओं को सुरक्षित रखने और उन्हें सूखने से बचाने के लिए आंसू नलिकाओं में कोलेजन या सिलिकॉन प्लग डालकर किया जाता है।
निवारण
स्जोग्रेंस के रोग एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो अनुवांशिक है और इसे रोकना संभव नहीं हो सकता है। हालांकि, स्थिति से जुड़े लक्षणों को और खराब होने से बचाना संभव है। सरल स्व-देखभाल के उपाय करके, स्जोग्रेंस के रोग के साथ एक स्वस्थ और सामान्य जीवन जीना संभव है।
सूखी आंखों को रोकने के लिए स्व-देखभाल के उपाय :
- आई लुब्रिकेंट लगाना या कृत्रिम आँसू का उपयोग करना : रात भर आई लुब्रिकेंट (मरहम, जेल) लगाने से आपकी आँखों में नमी बहाल करने में मदद मिल सकती है। मलहम या जैल एकरूपता में गाढ़े होते हैं और लगाने के बाद कुछ समय के लिए आपकी दृष्टि को धुंधला कर देते हैं, इसलिए सोते समय उनका उपयोग करना सबसे अच्छा है। दिन के समय आंखों के रूखेपन के लिए बिना प्रिजर्वेटिव वाली टियर ड्रॉप्स का इस्तेमाल करें। प्रिजर्वेटिव ड्राई आई सिंड्रोम वाले लोगों में खुजली और लालिमा का कारण बनते हैं।
- अपने आस-पास नमी बनाए रखें : अपने आस-पास नमी बढ़ाकर अपनी आंखों और मुंह को सूखने से बचाएं। उन चीजों से दूर रहें जो शुष्कता का कारण बनती हैं, जैसे बहती हवा के सीधे संपर्क में (सीधे पंखे या एयर वेंट के नीचे बैठना)। अपनी आंखों को हवा या गर्मी के सीधे प्रहार से बचाने के लिए बाहर जाने पर चश्मा पहनने का प्रयास करें, जिससे आंखों में सूखापन हो सकता है।
शुष्क मुँह को रोकने के लिए स्व-देखभाल के उपाय :
- धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान से मुंह में सूखापन बढ़ जाता है, जिससे जलन और सूजन हो जाती है।
- अपने आप को हाइड्रेट रखें : अपने होठों और मुंह को नम रखने के लिए बार-बार पानी पिएं। शुष्क मुँह से बचने में मदद के लिए समय-समय पर पानी की चुस्की लें। कैफीनयुक्त पेय और अम्लीय पेय जैसे शराब, कोला आदि पीने से बचें, क्योंकि वे मुंह में सूखापन को बढ़ावा देते हैं।
- उत्तेजना से अपनी लार बढ़ाएं : कुछ खट्टे स्वाद वाली कैंडी के साथ ग्रंथियों को उत्तेजित करके लार का उत्पादन किया जा सकता है। हालाँकि, जितना हो सके मिठाई से बचें, क्योंकि आपको स्जोग्रेंस के रोग के साथ गुहाओं का उच्च जोखिम होगा।
- कृत्रिम लार का प्रयोग करें : पानी को कृत्रिम लार से बदलें। वे स्प्रे या लोज़ेंग के रूप में उपलब्ध हैं। कृत्रिम लार में स्नेहक होते हैं जो सादे पानी की तुलना में आपके मुंह को अधिक समय तक नम रख सकते हैं।
- मुंह से सांस लेने से बचने के लिए अपनी नाक साफ करें : बंद नाक मुंह से सांस लेने का रास्ता दे सकती है, होशपूर्वक या अनजाने में। आपके मुंह से सांस लेने से सूखापन बढ़ेगा और खराब हो जाएगा। इसलिए नेज़ल सेलाइन स्प्रे का उपयोग करके अपनी नाक को खुला रखें, जिससे सांस लेने में आसानी होती है।
दांतों की समस्याओं को रोकें
स्जोग्रेंस के रोग शुष्क मुँह का कारण बनता है, जो दंत गुहाओं और ज्ञान दांतों के गठन को बढ़ाता है। आपकी लार में ऐसे गुण होते हैं जो आपके मुंह को नम रखते हुए संक्रमण से लड़ते हैं। हालांकि, जब लार का कम उत्पादन होता है, तो आपका मुंह गुहाओं के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है। दांतों की दैनिक जांच कराकर कैविटी और अंतत: दांतों के नुकसान से बचने के लिए अपने दांतों की साफ-सफाई का ध्यान रखें।
- अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करके और हर दिन फ्लॉसिंग करके अपनी ओरल हाइजीन को प्राथमिकता दें।
- हर छह महीने में नियमित दंत चिकित्सा जांच के लिए अपने दंत चिकित्सक से मिलें
- हर दिन एक रोगाणुरोधी माउथवॉश और सामयिक फ्लोराइड उपचार का उपयोग करने से आपके मुंह में गुहाओं और संक्रमणों को दूर रखने में मदद मिल सकती है।
अपनी त्वचा और शरीर के अन्य अंगों को सूखने से रोकें
- नहाने के लिए गर्म पानी के इस्तेमाल से बचें, क्योंकि इससे आपकी त्वचा जल्दी सूख जाती है।
- रगड़ने के बजाय तौलिये से थपथपाकर सुखाएं। जब आपकी त्वचा अभी भी नम हो तो तुरंत मॉइस्चराइजर लगाएं। यह आपकी त्वचा में नमी को तेजी से बहाल करने में मदद करता है।
- घरेलू सफाई का उपयोग करते समय दस्ताने पहनें, जैसे बर्तन धोना आदि सूखे हाथों को रोकने के लिए।
- योनि सूखापन वाली महिलाओं के लिए , योनि स्नेहक का उपयोग करने से मदद मिलेगी।
- स्जोग्रेंस के रोग के लक्षणों को प्रबंधित करते हुए आज सामान्य जीवन जीना संभव है, बशर्ते आपको ऑनलाइन डॉक्टर से सही इलाज मिल जाए ।
