अवलोकन
हिस्टरेक्टॉमी गर्भाशय को हटाने के लिए की जाने वाली एक सर्जरी है। इस सर्जरी के कारण हैं: गर्भाशय फाइब्रॉएड, जिसके कारण महिलाओं को दर्द और रक्तस्राव की समस्या भी होती है
- गर्भाशय कर्क रोग
- अंतर्गर्भाषय-अस्थानता
- क्रोनिक पैल्विक दर्द
- ग्रंथिपेश्यर्बुदता
- यूटेरिन प्रोलैप्स
- योनि से असामान्य रक्तस्राव
कभी-कभी गर्भाशय में, गर्भाशय के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय (एक या दोनों) को भी हटा दिया जाता है। इसे टोटल हिस्टरेक्टॉमी कहा जाता है।
गर्भाशय को लेकर कई मिथक हैं जिन्हें दूर करने की जरूरत है। आज हम इन मिथकों के बारे में और जानेंगे, लेकिन उससे पहले हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकारों को समझते हैं।
गर्भाशय के प्रकार
हिस्टेरेक्टॉमी तीन प्रकार की होती है। डॉक्टर रोग और रोगी की स्थिति के अनुसार उपयुक्त का चयन करते हैं।
- सुप्रासर्विकल या सबटोटल गर्भाशय : इसमें गर्भाशय के केवल ऊपरी हिस्से को ही हटाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को अछूता छोड़ दिया जाता है।
- टोटल गर्भाशय : इस प्रक्रिया में पूरे गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है।
- रेडिकल गर्भाशय : पूरे गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय के आसपास के ऊतक और योनि के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है। एक कट्टरपंथी गर्भाशय आमतौर पर तब की जाती है जब एक महिला को गर्भाशय का कैंसर होता है।
गर्भाशय की तकनीक
एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में, आपका सर्जन आपके पेट में छह से आठ इंच लंबे चीरे के माध्यम से गर्भाशय को हटा देता है। आपका चिकित्सक निम्नलिखित के लिए इस तकनीक का सुझाव दे सकता है:
- बड़े फाइब्रॉएड
- फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाना
- एक बढ़े हुए गर्भाशय
- पैल्विक गुहा में कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस या अन्य रोग
मुख्य चीरा ईथर लंबवत हो सकता है – नाभि से नीचे आपकी जघन हड्डी तक – या क्षैतिज – आपके जघन हेयरलाइन के शीर्ष के साथ।
योनि गर्भाशय : आपका सर्जन आपके योनि खोलने के माध्यम से गर्भाशय को हटा देता है। अक्सर, इस तकनीक का उपयोग गर्भाशय के आगे बढ़ने के उपचार के लिए किया जाता है, या जब योनि की मरम्मत संबंधित स्थितियों के लिए आवश्यक हो जाती है। चूंकि प्रक्रिया में बाहरी चीरा शामिल नहीं है, इसलिए कोई निशान दिखाई नहीं देता है।
मिनिमली इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक गर्भाशय : आपका सर्जन आपके निचले पेट पर बहुत छोटे चीरों का उपयोग करके गर्भाशय को हटा देता है। सर्जन आपके नाभि में एक कट के माध्यम से एक लैप्रोस्कोप (एक पतली, लचीली ट्यूब जिसमें एक वीडियो कैमरा होता है) सम्मिलित करता है। आपका सर्जन आपके पेट में छोटे स्केलपेल और अन्य सर्जिकल उपकरण डालने के लिए कई अन्य छोटे चीरे लगाता है। सर्जन लेप्रोस्कोप ट्यूब के माध्यम से या आपकी योनि के माध्यम से गर्भाशय को खंडों में हटा देता है।
मिनिमली इनवेसिव रोबोटिक गर्भाशय : आपका सर्जन गर्भाशय को देखने, हेरफेर करने और हटाने के लिए लघु उपकरणों, रोबोटिक तकनीक और हाई-डेफिनिशन 3D आवर्धन के संयोजन का उपयोग करता है। आमतौर पर, सर्जन पेट में चार या पांच छोटे चीरे लगाता है ताकि छोटे रोबोटिक हथियार और सर्जिकल उपकरण आपके गर्भाशय तक पहुंच सकें।
हिस्टेरेक्टम और मिथक
मिथक # 1: गर्भाशय यौन जीवन को प्रभावित करता है।
तथ्य: महिलाएं अक्सर इस बात से डरती हैं कि वे गर्भाशय के बाद सेक्स का आनंद नहीं ले पाएंगी। लेकिन, गर्भाशय के बाद सेक्स लाइफ और भी सुखद हो जाती है। गर्भाशय से पहले, एक महिला को श्रोणि क्षेत्र में रक्तस्राव, दर्द और ऐंठन का अनुभव होता है और ऐसी स्थितियों में सेक्स करना काफी दर्दनाक होता है। इसलिए, जब दर्द दूर हो जाता है, तो एक महिला की कामेच्छा बढ़ जाती है।
गर्भाशय महिला के यौन जीवन को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है क्योंकि योनि बरकरार रहती है। संभोग के दौरान योनि के सामने की नसों से संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। इसलिए, गर्भाशय को हटाने से महिला के यौन जीवन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। गर्भाशय के बाद, यदि योनि में निशान ऊतक मौजूद है, तो इससे सेक्स के दौरान असहनीय दर्द हो सकता है। लेकिन यह स्थिति सर्जरी की एक जटिलता है जो आमतौर पर नहीं होती है।
मिथक # 2: सर्जरी के तुरंत बाद रजोनिवृत्ति शुरू हो जाएगी।
तथ्य: यदि किसी महिला के अंडाशय नहीं निकाले जाते हैं तो गर्भाशय रजोनिवृत्ति का कारण नहीं होगी। 40 पार करने के बाद महिलाओं के शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा कम होने लगती है। और जब महिलाएं 50 की उम्र तक पहुंचती हैं, तो इस हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है। अंडाशय इन हार्मोन का उत्पादन करते हैं। आमतौर पर, गर्भाशय में, गर्भाशय को हटा दिया जाता है, अंडाशय को नहीं। सर्जरी के दौरान अंडाशय को भी हटाया जा सकता है, लेकिन केवल कुछ मामलों में। हिस्टेरेक्टॉमी मेनोपॉज का कारण केवल तभी होता है जब गर्भाशय के साथ दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं।
हालांकि, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एक महिला को पीरियड्स होना बंद हो जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि वह रजोनिवृत्ति में चली गई है। एक महिला रजोनिवृत्ति में तभी जाएगी जब उसके शरीर में एस्ट्रोजन का प्राकृतिक उत्पादन बंद हो जाएगा।
मिथक #3: यह एक जटिल सर्जरी है जिससे उबरना आसान नहीं है।
तथ्य: सफल गर्भाशय के बाद रिकवरी का समय अलग-अलग हो सकता है। यह आमतौर पर प्रदर्शन किए गए हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करता है। पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर छह सप्ताह है। योनि गर्भाशय वह है जहां महिला सर्जरी के बाद जल्दी ठीक हो सकती है। योनि के माध्यम से गर्भाशय निकाला जाता है जिसमें कोई निशान नहीं दिखता है। इस प्रकार के गर्भाशय में, रोगी को अस्पताल में एक या दो दिन रुकना पड़ता है, और ठीक होने में आमतौर पर दो से चार सप्ताह लगते हैं।
लैप्रोस्कोपिक गर्भाशय और रोबोटिक विकल्प अब न्यूनतम चीरों, अस्पताल में रहने और दर्द के साथ हिस्टेरेक्टॉमी को और भी आसान बना दिया है।
मिथक # 4: सर्जरी के बाद, आपको ठीक होने तक बिस्तर से नहीं उठना चाहिए।
तथ्य: सर्जरी के बाद थोड़ा चलने से आपको ठीक होने में मदद मिलती है। सर्जरी के तुरंत बाद आपको नहीं चलना चाहिए। आपके स्वास्थ्य के आधार पर, आपका डॉक्टर सुझाव देगा कि आपको कब और कितनी देर तक चलना चाहिए। बिस्तर पर रहने से घाव के चारों ओर रक्त के थक्के बन सकते हैं। चलना एक सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है, जिससे घाव जल्दी ठीक हो जाता है।
हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आप सैर के लिए जा सकते हैं। आप रोजाना वॉकिंग टाइम को थोड़ा-थोड़ा बढ़ा सकते हैं। कुछ दिनों के बाद आप अपनी सामान्य जिंदगी जी सकेंगे।
मिथक # 5: गर्भाशय आपकी योनि को बाहर आने के लिए मजबूर कर सकती है।
तथ्य: सच्चाई – एक गर्भाशय वास्तव में योनि के आगे को बढ़ाव का इलाज करती है। जब योनि को सहारा देने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं या टूट जाती हैं तो योनि बाहर आ जाती है। इसे वेजाइनल प्रोलैप्स कहते हैं। योनि के लटकने से भी गर्भाशय की स्थिति बदल सकती है। मोटापा, धूम्रपान , योनि प्रसव, या रजोनिवृत्ति योनि के आगे बढ़ने के जोखिम को बढ़ा देती है।
मिथक # 6: सर्जरी के परिणामस्वरूप एक बड़ा निशान हो जाएगा।
तथ्य: सर्जरी के बाद निशान रह भी सकता है और नहीं भी। ज्यादातर मामलों में, यह एक निशान है जो आसानी से ठीक हो जाता है। गर्भाशय के बाद निशान का आकार सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। योनि हिस्टेरेक्टॉमी में कई छोटे आकार के चीरे शामिल होते हैं जो निशान पैदा कर सकते हैं लेकिन ध्यान देने योग्य नहीं होते क्योंकि वे आंतरिक होते हैं। लैप्रोस्कोपिक गर्भाशय आमतौर पर कोई निशान नहीं छोड़ता है।
उदर हिस्टेरेक्टॉमी में, एक लंबा चीरा लगाया जाता है, और निशान भी थोड़ा बड़ा होता है। लेकिन समय के साथ इसका इलाज संभव है। कई तरीके आपको निशान से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं।
मिथक # 7: मेरी समस्या का इलाज करने का एकमात्र तरीका गर्भाशय है।
तथ्य: आमतौर पर, यह बीमारी और उसके कारण पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय की कोई आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय अंतिम विकल्प है। यदि अन्य तरीकों से उपचार संभव हो तो यह अनावश्यक रूप से नहीं किया जाता है। यदि रोगी को गर्भाशय का कैंसर है या असामान्य रक्तस्राव से पीड़ित है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता है। इस मामले में, जितनी जल्दी हो सके एक गर्भाशय किया जाता है।
