जब आपका हृदय रोग विशेषज्ञ कहता है, आपके हृदय की रक्त वाहिकाओं में सख्त चाक सामग्री है, जिसे एंजियोप्लास्टी करना मुश्किल है, तो जांच लें कि क्या इसे रोटेब्लेशन नामक इस ड्रिलिंग तकनीक से खोला जा सकता है।
सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ के साथ 65 वर्षीय एक सज्जन को उनके स्थानीय अस्पताल में भर्ती कराया गया था। वह 5 मिनट से ज्यादा नहीं चल पा रहा था। शुरू में उनका इलाज दवा से किया गया और फिर उनके अस्पताल में कोरोनरी एंजियोग्राम किया गया। उनके एंजियोग्राम ने हृदय की सभी 3 रक्त वाहिकाओं में अवरोध दिखाया और इकोकार्डियोग्राम (इको स्कैन) पर उनके हृदय की पम्पिंग भी कमजोर थी। उन्हें आगे के इलाज के लिए चेन्नई के ग्रीम्स रोड के अपोलो मुख्य अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। उनकी एंजियोग्राम तस्वीरों की हृदय टीम (हृदय रोग विशेषज्ञ और कार्डियक सर्जन दोनों शामिल) द्वारा समीक्षा की गई थी और कमजोर दिल के कारण ओपन हार्ट सर्जरी (बाईपास सर्जरी) के लिए उच्च जोखिम माना जाता था। इसलिए कठोर चाक सामग्री को साफ करने के लिए रोटेब्लेशन नामक एक जटिल एंजियोप्लास्टी करने का निर्णय लिया गया और फिर हृदय को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए स्टेंट (रिंग) का उपयोग किया गया। हालांकि, अपने कमजोर दिल को देखते हुए उन्हें प्रक्रिया के दौरान दिल को सहारा देने में मदद करने के लिए अपनी प्रमुख रक्त वाहिका (इंट्रा-एओर्टिक बैलून पम्प- IABP) में एक कृत्रिम गुब्बारे की भी आवश्यकता होगी।
रोटेशनल एथेरेक्टॉमी क्या है
रोटेब्लेशन (रोटेशनल एथेरेक्टॉमी) कोरोनरी इंटरवेंशन में एक जटिल और सबसे चुनौतीपूर्ण तकनीक है जिसका उपयोग कोरोनरी धमनियों (कठोर धमनियों) में भारी कैल्सीफिकेशन वाले रोगियों में रक्त प्रवाह में सुधार करने की स्थिति में स्टेंट देने के लिए किया जाता है। यह अनिवार्य रूप से एक विशेष डायमंड टिप बूर की मदद से की जाने वाली ड्रिलिंग तकनीक है, जो प्रति मिनट 150,000 से 200,000 रोटेशन की गति से घूमती है। यह ड्रिलिंग तकनीक गुब्बारे और स्टेंट को आसानी से पार करने में मदद करने के लिए धमनियों के अंदर की सफाई करती है। इस तकनीक में प्रयुक्त ट्यूब या कैथेटर सामान्य कैथेटर से बड़े होते हैं। इस तकनीक का उपयोग केवल विशेष परिस्थितियों में बहुत अच्छी तरह से प्रशिक्षित इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा सावधानी से किया जाता है। हालांकि प्रक्रिया थोड़ी जोखिम भरी है, प्रशिक्षित हाथों में जोखिम अभी भी कम है और कुछ स्थितियों में, यह एकमात्र विकल्प उपलब्ध है। यह प्रक्रिया नियमित रूप से अपोलो अस्पताल चेन्नई में वरिष्ठ सलाहकार इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट डॉ रेफाई शौकतली द्वारा की जाती है। दक्षिण पूर्व एशिया में बहुत कम हृदय रोग विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को नियमित रूप से करते हैं।
रोगी को IABP और अस्थायी पेसमेकर तार के समर्थन से रोटेब्लेशन और स्टेंटिंग के साथ प्रक्रिया से गुजरना पड़ा। ड्रिलिंग सफलतापूर्वक की गई और हृदय में मुख्य धमनी से शुरू होने वाली कोरोनरी धमनियों में रुकावटों को दूर करने के लिए 5 स्टेंट का उपयोग किया गया। मरीज 48 घंटे तक अस्पताल में रहा और फिर उसे घर भेज दिया गया। प्रक्रिया के बाद उन्होंने उल्लेखनीय रूप से बेहतर महसूस किया और 1 महीने में उनके हृदय की कार्यक्षमता में सुधार हुआ। वह बिना किसी समस्या के 45 मिनट से 1 घंटे तक चलने में सक्षम था। उसे अब सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ नहीं होती है।
