परिचय:
टो-वॉकिंग आमतौर पर शिशुओं के चलने के पैटर्न में देखी जाने वाली असामान्यता को संदर्भित करता है, जो चाल चक्र (चलने की दोहराव वाली घटनाओं) के दौरान उनकी एड़ी के बजाय उनके पैरों की गेंदों के उपयोग की विशेषता है। एड़ी से फर्श तक उचित संपर्क न होने से पैरों के पंजों में विकृति हो सकती है।
टो-वॉकिंग का अवलोकन:
ज्यादातर मामलों में, बच्चों में टो-वॉकिंग से कोई चिंता नहीं होती है, और इसे शुरुआती चरणों के दौरान उनके विकास और सीखने का एक सामान्य हिस्सा माना जाता है। अधिकांश बच्चे आमतौर पर बिना किसी हस्तक्षेप के अपने आप सामान्य रूप से चलना शुरू कर देते हैं। हालांकि, पैर की अंगुली पर लगातार चलने का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।
इडियोपैथिक टो-वॉकिंग का क्या अर्थ है?
अज्ञात कारणों से स्वस्थ बच्चों में इडियोपैथिक टो-वॉकिंग का अर्थ है पैर की अंगुली का चलना। इसमें बड़े बच्चे शामिल हो सकते हैं जो आदत से बाहर निकलना जारी रखते हैं, व्यवहार संबंधी कारण, या लंबे समय तक चलने के कारण कण्डरा की मांसपेशियों में कसाव। कई बच्चे अज्ञात कारणों से पैर के अंगूठे में चलने की आदत विकसित कर लेते हैं। इस स्थिति को इडियोपैथिक टो-वॉकिंग कहा जाता है।
टो-वॉकिंग के कारण क्या हैं?
कुछ अंतर्निहित स्थितियां भी बच्चों में पैर की अंगुली से चलने से जुड़ी हो सकती हैं जिनमें शामिल हैं:
- न्यूरोलॉजिकल दोष:
- सेरेब्रल पाल्सी: सेरेब्रल पाल्सी वाले व्यक्ति चलने के दौरान चलने में कठिनाई और संतुलन खोने का प्रदर्शन करते हैं। इसके परिणामस्वरूप पैर के अंगूठे की मांसपेशियां सख्त हो सकती हैं, जिससे चाल चक्र के दौरान पैरों के बजाय पैर के अंगूठे का उपयोग होता है।
- ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी): ऑटिज्म एक विरासत में मिला न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को सामाजिकता और संवाद करने में मुश्किल होती है और आदतन पैर की अंगुली चलने का विकास हो सकता है।
- जन्मजात रीढ़ की हड्डी में असामान्यताएं:
जन्मजात रीढ़ की हड्डी में असामान्यताएं जैसे जन्म दोष शरीर के संतुलन को बनाए रखना मुश्किल बनाते हैं, जिससे बच्चों में पैर की अंगुली चलने लगती है।
- मांसपेशीय दुर्विकास:
मस्कुलर डिस्ट्रॉफी एक अंतर्निहित आनुवंशिक विकार है जो मांसपेशियों के प्रगतिशील कमजोर होने का कारण बनता है। मांसपेशियों के नुकसान, मांसपेशियों के तंतुओं के कमजोर होने और मुद्रा में बदलाव के परिणामस्वरूप, प्रभावित बच्चा चलते समय शरीर को स्थिर रखने के लिए पैर की अंगुली चलना शुरू कर सकता है।
- अकिलीज़ टेंडन दोष:
अकिलीज़ टेंडन बछड़े की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी से जोड़ने वाली मांसपेशियां हैं। जन्मजात असामान्य पैर संरचना वाले या छोटे अकिलीज़ टेंडन मांसपेशियों वाले बच्चे पैर की अंगुली चल सकते हैं।
टो-वॉकिंग के लक्षण क्या हैं?
टो-वॉकिंग का सबसे आम लक्षण जमीन पर लगाए गए पैरों के साथ चलने में असमर्थता है। प्रभावित बच्चे को जूते पहनने, खेल गतिविधियों में भाग लेने और चलने के दौरान शरीर को स्थिर करने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- पेशी टेंडन की कठोरता
- कमजोरी या सपाट चलने में असमर्थता
- चलने में कठिनाई, जैसे दौड़ना, दौड़ना
- ट्रिपिंग और बहुत बार गिरना
डॉक्टर से कब सलाह लें?
सौभाग्य से, पैर की अंगुली चलने से कोई जानलेवा बीमारी नहीं होती है। इसे शिशुओं में जल्दी चलने का एक सामान्य सीखने का चरण माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के अपनी एड़ी को जमीन से छूते हुए सपाट पैर चलना शुरू कर देते हैं।
हालांकि, यदि आपका बच्चा पैर के अंगूठे के चलने की पुरानी स्थिति (2 वर्ष से अधिक) या चलने में कठिनाई का अनुभव करता है, या यदि सामान्य चलने की अवधि के बाद पैर का अंगूठा चलना फिर से शुरू हो जाता है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है।
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टो-वॉकिंग का निदान कैसे किया जाता है?
आपका डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ आपके पैर की मांसपेशियों, टेंडन और कंकाल की संरचना की सामान्य शारीरिक जांच करेगा ताकि किसी भी बड़ी चिकित्सा समस्या का पता लगाया जा सके। ये शारीरिक परीक्षाएं आमतौर पर टो-वॉकिंग की अधिकांश स्थितियों का निदान करने के लिए पर्याप्त होती हैं। हालांकि, अगर डॉक्टर को किसी अन्य अंतर्निहित स्थिति पर संदेह है, तो वह विशेष आर्थोपेडिक सर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा आगे के मूल्यांकन की सिफारिश कर सकता है।
टो-वॉकिंग का इलाज कैसे किया जाता है?
टो-वॉकिंग का उपचार काफी हद तक पैर की स्थिति और प्रभावित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। हल्के और मध्यम मामलों में, गैर-सर्जिकल विकल्पों का पालन किया जाता है। गंभीर रूप से विकृत पैर की अंगुली संरचनाओं के लिए, सर्जिकल विकल्पों की सिफारिश की जाती है।
1. टो-वॉकिंग का इलाज करने के लिए गैर-सर्जिकल तरीके:
- फिजियोथेरेपी: शिशुओं में पैर के अंगूठे के चलने के शुरुआती, हल्के और मध्यम मामलों के लिए, खिंचाव के व्यायाम और पैर की मांसपेशियों की कोमल मालिश से चलने के पैटर्न में सुधार हो सकता है।
- लेग ब्रेसेस-एंकल-फुट ऑर्थोसिस: एंकल-फुट ऑर्थोसिस एक विशेष प्रकार का ब्रेस है जिसे टखने को सही स्थिति में सहारा देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये ब्रेसिज़ लंबे समय तक चलने के कारण पैर की मांसपेशियों में दबाव को कम करते हैं। टखने-पैर का ऑर्थोसिस पैर की गति की सीमा में सुधार करता है और पैर की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है।
- दवाएं- ओनाबोटुलिनम टॉक्सिन ए: ओनाबोटुलिनम टॉक्सिन ए साइट-विशिष्ट इंजेक्शन है (केवल इंजेक्शन वाली जगह पर काम करता है)। इनका व्यापक रूप से बच्चों में पेशीय अतिवृद्धि (मांसपेशियों की हानि और कमजोरी) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इन इंजेक्शनों का उपयोग पैर की मांसपेशियों में खिंचाव को बढ़ावा देने के लिए लेग ब्रेस के साथ संयोजन में भी किया जाता है।
2. टो-वॉकिंग का इलाज करने के लिए सर्जिकल तरीके:
- सर्जरी: गैस्ट्रोक्नेमियस लम्बाई
टो-वॉकिंग के सर्जिकल उपचार को अंतिम विकल्प माना जाता है यदि अन्य रूढ़िवादी उपचार अक्षम साबित होते हैं। पैर की अंगुली चलने के लिए सर्जरी में पैर की मांसपेशियों में एच्लीस टेंडन का सर्जिकल लंबा होना शामिल है। टेंडन का यह लंबा होना गति की एक बड़ी रेंज को बढ़ावा देता है और उचित पैर और टखने के कार्य की अनुमति देता है।
टो-वॉकिंग से क्या जटिलताएं जुड़ी हैं?
टो-वॉकिंग से पैर की अंगुली की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। पैर की अंगुली पर शरीर के वजन का यह लंबे समय तक दबाव एच्लीस टेंडन और बछड़े की मांसपेशियों को समय के साथ कसने का कारण बन सकता है। यह पैर की अंगुली की मांसपेशियों की सामान्य सीमा को सीमित करता है, जिससे चलने में कठिनाई होती है।
बच्चों में टो-वॉकिंग से कैसे रोकें?
टो-वॉकिंग की कोई मानक रोकथाम नहीं है क्योंकि बच्चा आमतौर पर एक अवधि में सामान्य चलने को अपनाता है। छह साल से कम उम्र के बच्चों में कुछ शारीरिक व्यायाम और मांसपेशियों में खिंचाव बाद में पैर की अंगुली चलने को अपनाने या अभ्यास करने की संभावना को रोक सकता है।
निष्कर्ष – आउटलुक और पूर्वानुमान:
दृष्टिकोण काफी हद तक चलने के पैटर्न, पैर की विकृति और आदतन कारणों में असामान्यता की सीमा पर निर्भर करता है। लेकिन असामान्य चलने के पैटर्न (पैर की अंगुली चलना) वाले अधिकांश बच्चे चिकित्सा सहायता के साथ एक अवधि में सुधार करते हैं और बिना किसी कठिनाई के सामान्य जीवन जीते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, सामान्य चलने की अवधि के बाद पैर की अंगुली चलना फिर से शुरू हो जाता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यूएस):
- अगर वह पैर की अंगुली पर चल रहा है तो मैं अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकता हूं?
यदि आपका बच्चा टो-वॉकिंग के किसी भी लक्षण और लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो निम्नलिखित अभ्यास एड़ी से फर्श के कनेक्शन को बढ़ावा दे सकते हैं:
- बच्चे के पैर की स्ट्रेचिंग और कोमल मालिश से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।
- पैर से जमीन के संपर्क को बेहतर बनाने के लिए अपने बच्चे को द्विपक्षीय पैर कूदने का अभ्यास करने के लिए प्रोत्साहित करें।
- जब आप अपने बच्चे के टो-वॉकिंग करते हुए देखें, तो उन्हें ठीक करना सुनिश्चित करें। यह आदतन पैर की अंगुली चलने से रोकता है।
टो-वॉकिंग एडीएचडी का संकेत है?
अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) से पीड़ित बच्चों में पैर की अंगुली चलने और अकिलीज़ छोटा होने की आशंका अधिक होती है।
किस उम्र में पैर के अंगूठे का चलना बंद कर देना चाहिए?
आमतौर पर बच्चों में पैर के अंगूठे का चलना 5 साल की उम्र तक अपने आप रुक जाता है।
टो-वॉकिंग के लिए आम तौर पर सुझाए गए कुछ उपचार क्या हैं?
आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचार विधियों में से एक सुझा सकता है,
- समर्थन ब्रेसिज़
- शल्य चिकित्सा
- विशेष लेग कास्ट
- बोटॉक्स इंजेक्शन
