बढ़ता प्रदूषण और घटती रोग प्रतिरोधक क्षमता कई लोगों, खासकर शहरी भारतीयों को एलर्जी का शिकार बना रही है।
एलर्जी क्या है?
एलर्जी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अतिसंवेदनशीलता विकार है। यह पर्यावरण में एक आम हानिरहित पदार्थ के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है।
एलर्जी कैसे होती है?
जब मानव शरीर एक एलर्जेन (एक पदार्थ जो एलर्जी का कारण बनता है) के संपर्क में आता है, तो यह कुछ प्रतिक्रियाएँ शुरू करता है। मास्ट सेल, बेसोफिल और कुछ श्वेत रक्त कोशिकाओं जैसे घटक एक एंटीबॉडी (शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थ जब यह एक एंटीजन नामक एक विदेशी पदार्थ का पता लगाता है) के जवाब में जारी किया जाता है। साथ ही, हिस्टामाइन और साइटोकिन्स जैसे कुछ रसायन उत्पन्न होते हैं, जिससे सूजन होती है। कुछ मामलों में, एंजियोएडेमा और आंखों, होठों और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन देखी जाती है, और अगर गले के अंदर के ऊतकों में सूजन आ जाती है, तो वे वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं जिससे मृत्यु हो सकती है।
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं
अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो कुछ एलर्जी प्रतिक्रियाएं घातक हो सकती हैं
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार
तीन गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि व्यक्ति का जीवन खतरे में पड़ सकता है, अर्थात्:
- एनाफिलेक्टिक शॉक
- एनाफिलेक्टॉइड रिएक्शन
- एंजियोन्यूरोटिक एडिमा।
सदमा
यह एक गंभीर एलर्जिक रिएक्शन है जिसमें पूरा शरीर शामिल होता है, जिससे लो ब्लड प्रेशर और सांस लेने में अक्षमता होती है – जिसे अगर समय पर पहचाना और इलाज नहीं किया गया तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
यह गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया एक एंटीजन के लिए होती है जिसे शरीर पहले उजागर कर चुका है, लेकिन उस समय एंटीबॉडी प्रतिक्रिया मामूली थी। कुछ मामलों में, पहली प्रतिक्रिया नहीं होती। तो इस बार, शरीर मानता है कि एंटीजन एक विदेशी पदार्थ है और इसके खिलाफ एक बड़ा हमला करता है।
इम्युनोग्लोबुलिन ई की रिहाई एक सच्ची एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया में दी गई है। मध्यस्थ नामक कुछ रसायनों के अलावा, हिस्टामाइन जैसे अन्य रसायनों को जारी किया जाता है, जो शरीर पर लक्षणों का कारण बनते हैं।
एनाफिलेक्टिक शॉक के कारण
- खाद्य एलर्जी- नट्स, शंख, दूध, सोया और गेहूं जैसे खाद्य पदार्थ
- सल्फाइट्स जैसे खाद्य योजक
- ड्रग एलर्जी – पेनिसिलिन, एस्पिरिन और अन्य
- डंक और कीट के काटने – भौंरे, मधुमक्खियाँ, ततैया और आग चींटियाँ
- इडियोपैथिक – कारण ज्ञात नहीं है
- आधान के दौरान रक्त या रक्त उत्पाद
- रेडियोलॉजिक प्रक्रियाओं में प्रयुक्त रंजक
- पराग और हवाई एलर्जी शायद ही कभी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का कारण बनती है।
एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण
जो लोग एक्जिमा, हे फीवर और अस्थमा से पीड़ित हैं, उनमें एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होने की संभावना अधिक होती है। यह प्रतिक्रिया ज्यादातर मामलों में तेजी से होती है और व्यक्ति को अस्पताल ले जाने में कोई समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। लक्षणों में मुख्य रूप से मुख्य रूप से हृदय, वायुमार्ग और त्वचा शामिल हैं।
- पित्ती; एरिथेमा (त्वचा की लाली); व्हील्स (उठा हुआ धक्कों)
- पलकों, होठों, हाथों, पैरों की सूजन; एंजियोन्यूरोटिक एडिमा , जो घातक हो सकती है
- चिंता , भ्रम, चक्कर आना
- पेट दर्द, उल्टी, मतली , पेट में ऐंठन, निगलने में कठिनाई
- जीभ या वायुमार्ग में सूजन के कारण सांस लेने में कठिनाई
- नाक बंद होना , छींक आना, खांसी या स्वर बैठना
- फेफड़ों में द्रव संचय (फुफ्फुसीय एडिमा)
- बेहोशी; धड़कन, तेज नाड़ी
- खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप के कारण बेहोशी को ‘शॉक’ कहा जाता है
- अनियमित दिल की धड़कन
- कार्डिएक अरेस्ट (और जानें: कार्डिएक अरेस्ट के बाद जीवन)
एनाफिलेक्टिक शॉक का निदान
स्थिति का रोगी या रिश्तेदारों से सटीक इतिहास और परीक्षा के आधार पर निदान किया जाता है। कोई भी परीक्षण इस निदान को प्रकट नहीं कर सकता है।
एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए इलाज
यह उनके निकटतम व्यक्तियों द्वारा तत्काल उपचार और एक अच्छी तरह से सुसज्जित अस्पताल में आपातकालीन उपचार में बांटा गया है।
तत्काल उपाय
- पुनर्जीवन के एबीसी पर ध्यान दें। ए वायुमार्ग के लिए है। गले में सूजन की स्थिति में वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है। बी सांस लेने के लिए है; यदि ऑक्सीजन उपलब्ध है (एम्बुलेंस में) इसे दें और सी परिसंचरण के लिए है, जिसमें रक्तचाप और हृदय की स्थिति शामिल है।
- यदि मधुमक्खी का डंक त्वचा पर दिखाई देता है, तो उसे धीरे से नाखून से या प्लास्टिक क्रेडिट कार्ड के किनारे से हटा दें।
- यदि व्यक्ति को आपातकालीन एपिनेफ्रीन इंजेक्शन दिया गया है, तो उसकी जांघ में इंजेक्शन लगाने में उसकी मदद करें। इसे देने के बाद समय बर्बाद न करें। सुनिश्चित करें कि व्यक्ति को बिना देर किए अस्पताल ले जाया जाए।
- मस्तिष्क को अच्छी रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए व्यक्ति के पैरों को उसके सिर से लगभग 12 इंच ऊपर उठाएं।
- यदि किसी व्यक्ति को सांस लेने में परेशानी हो तो उसे मौखिक दवाएं न दें।
दुर्घटना में उपचार
पहला कदम वायुमार्ग को सुरक्षित करना है। पेटेंट वायुमार्ग (एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण) को बनाए रखने के लिए मुंह से विंडपाइप तक एक ट्यूब पारित की जा सकती है। दुर्लभ मामलों में, गले में एक साधारण सर्जरी (ट्रेकोस्टोमी) द्वारा एक उद्घाटन किया जाता है।
अंतःशिरा में दी जाने वाली दवाएं एपिनेफ्रीन (एनाफिलेक्सिस में जीवन रक्षक), रक्तचाप को बहाल करने के लिए डोपामाइन, स्टेरॉयड और एंटी-हिस्टामाइन हैं।
एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में जटिलताएं हो सकती हैं
दुर्लभ मामलों में, कार्डियक अरेस्ट (दिल का दौरा) या ब्रोंकोस्पज़म (फेफड़ों में छोटे वायु मार्ग का गंभीर संकुचन) के कारण मृत्यु हो सकती है।
एनाफिलेक्टिक शॉक को रोकना
- खाद्य पदार्थ खरीदते समय लेबल को ध्यान से पढ़ें। बाहर का भोजन करते समय स्पष्ट रूप से उन खाद्य पदार्थों का उल्लेख करें जिनसे आपको एलर्जी है।
- ऐसे खाद्य पदार्थों या दवाओं जैसे ट्रिगर्स से बचें, जिनसे अतीत में हल्की एलर्जी भी हुई है।
- हार या कंगन के रूप में विशिष्ट पदार्थों से आपको किस चीज से एलर्जी है, इसका उल्लेख करते हुए एक टैग पहनें।
- यदि किसी बच्चे को एलर्जी है, तो एक समय में केवल एक ही नया भोजन दें और कम मात्रा में।
- यदि आप गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको हर समय चबाने योग्य डिफेनहाइड्रामाइन या इंजेक्टेबल एपिनेफ्रीन अपने साथ रखना चाहिए।
एनाफिलेक्टॉइड रिएक्शन
यह एनाफिलेक्टिक शॉक के समान प्रतिक्रिया है लेकिन इम्युनोग्लोबुलिन ई के रिलीज के बिना। हालांकि लक्षण, उपचार और जोखिम समान हैं।
एंजियोन्यूरोटिक एडिमा या एंजियोएडेमा
यह पित्ती की चरम अभिव्यक्ति है। यह बड़े पैमाने पर सूजन का कारण बनता है और चेहरे, होंठ और अंगों को प्रभावित करता है। यह अचानक शुरू होता है और आम तौर पर दवा प्रेरित होता है।
एंजियोन्यूरोटिक एडिमा के लक्षण
आंखों को खोलने में असमर्थता के साथ पलकों और होठों की अचानक फैलने वाली सूजन आम है। चेहरा विकृत नजर आता है। अन्य साइटों में हाथ, अग्र-भुजाएं, पैर और जननांग शामिल हैं – पुरुषों में अंडकोश और लिंग और महिलाओं में योनी। सबसे खतरनाक भागीदारी स्वरयंत्र की सूजन है (विंडपाइप और वॉइसबॉक्स का ऊपरी हिस्सा)। यदि स्वरयंत्र की आंतरिक परत (स्वरयंत्र म्यूकोसा) ) सूज जाता है, यह स्वरयंत्र शोफ का कारण बनता है, जो वायुमार्ग के पूरी तरह से अवरुद्ध होने के कारण घातक हो सकता है।
एंजियोन्यूरोटिक एडिमा के लिए इलाज
व्यक्ति को अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए। इंट्रा-वेनस एंटीहिस्टामाइन, हाइड्रोकार्टिसोन जैसे स्टेरॉयड और यदि आवश्यक हो, तो एपिनेफ्रीन प्रशासित किया जाता है। यदि वायुमार्ग अवरुद्ध है, तो एनाफिलेक्टिक शॉक के समान उपाय किए जाने चाहिए। व्यक्ति को अगले कुछ घंटों तक ध्यान से देखा जाना चाहिए।
एंजियोन्यूरोटिक एडिमा के लिए रोकथाम
यदि ट्रिगर की पहचान हो जाती है तो इससे सख्ती से बचना चाहिए।
