கண்ணோட்டம்
முதுகெலும்பின் ஒரு அசாதாரண வளைவு ஸ்கோலியோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பல நோயாளிகளுக்கு இது வருவதற்கு எந்த காரணமும் தெரியவில்லை என்றாலும், வயது, காரணம் மற்றும் வளைவு எப்போது உருவாகிறது என்பதை அடிப்படையாக கொண்டு உருவாகும் பல வகையான ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ளன. ஸ்கோலியோசிஸின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி முதுகெலும்பின் வளைவு ஆகும். ஸ்கோலியோசிஸின் ஆபத்து காரணிகளில் வயது, பாலினம் மற்றும் குடும்ப வரலாறு ஆகியவை அடங்கும்.
ஸ்கோலியோசிஸ் என்றால் என்ன?
ஸ்கோலியோசிஸ் என்ற சொல் முதுகெலும்பின் அசாதாரண வளைவை விவரிக்கப் பயன்படுகிறது. முதுகெலும்பு என்பது முதுகெலும்புகள் எனப்படும் சிறிய எலும்புகளின் அடுக்காகும், அவை ஒவ்வொரு முதுகெலும்புக்கும் இடையில் குருத்தெலும்பு பட்டைகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, முன்பக்கத்திலிருந்து பார்க்கும்போது, முதுகுத்தண்டு நேராகவும், பக்கவாட்டில் இருந்து பார்த்தால், 2 மென்மையான S-வளைவுகளைக் கொண்டிருக்கும். ஸ்கோலியோசிஸில், முதுகுத்தண்டு, முன்புறமாகப் பார்க்கும்போது, பக்கவாட்டு வளைவுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகள் கார்க்ஸ்க்ரூ பாணியில் பக்கத்திலுள்ள முதுகெலும்பில் வளைந்து காணப்படுகின்றன.
ஸ்கோலியோசிஸின் காரணங்கள்
பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் (சுமார் 70%) ஸ்கோலியோசிஸின் காரணம் அறியப்படவில்லை, மீதமுள்ள நிகழ்வுகள் பிறப்பு குறைபாடுகள், தசைநார் டிஸ்டிராபி, இணைப்பு திசு கோளாறுகள் (மார்ஃபன்ஸ் சிண்ட்ரோம்) போன்ற கட்டமைப்பு சிக்கல்களால் ஏற்படலாம் என்பதால், இது இடியோபாடிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் செயல்பாட்டுக் காரணங்களாலும் (சாதாரண முதுகுத்தண்டு) இழப்பீடு காரணமாக, சுருக்கப்பட்ட கால் போன்ற வேறு சில குறைபாடுகள் காரணமாகவும் இது ஏற்படும்.
ஆபத்து காரணிகள்
ஸ்கோலியோசிஸின் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
- வயது: இந்த நிலை குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் பொதுவாக 10 – 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இது காணப்படுகிறது.
- பாலினம்: ஒரு பெண்ணாக இருப்பது ஸ்கோலியோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களுக்கு முதுகெலும்பு வளைவு மோசமடையும் ஆபத்து அதிகம்.
- குடும்ப வரலாறு: ஸ்கோலியோசிஸை உருவாக்கும் பெரும்பாலான நபர்களுக்கு இந்த நிலையில் குடும்ப உறுப்பினர்கள் யாரும் இல்லை என்றாலும், ஸ்கோலியோசிஸின் குடும்ப வரலாறு இந்த நிலையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
ஸ்கோலியோசிஸின் அறிகுறிகள்
ஸ்கோலியோசிஸின் விளைவாக தோற்றம் மாறலாம். தலை மையமாக இருக்கலாம், ஒரு இடுப்பு அல்லது தோள்பட்டை மற்றொன்றை விட உயரமாக தோன்றலாம், நடைபயிற்சி இயற்கையில் வித்தியாசமாகவும் அல்லது சமச்சீரற்ற தன்மையுடனும் இருக்கலாம். ஸ்கோலியோசிஸ் கடுமையானது மற்றும் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் பகுதிகளை உள்ளடக்கிய எலும்புகளை உள்ளடக்கியிருந்தால் சுவாசம் மற்றும் சுழற்சி பிரச்சனைகளும் இருக்கலாம்.
ஸ்கோலியோசிஸ் காரணமாக ஒரு வளைவு மோசமாகிவிட்டால், முதுகெலும்பு, பக்கவாட்டாக வளைந்திருப்பதைத் தவிர, முறுங்கிய அல்லது சுழலும். இதன் விளைவாக உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள விலா எலும்புகள் மறுபுறத்தை விட வெளியே ஒட்டிக்கொள்ளலாம்.
ஸ்கோலியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
ஸ்கோலியோசிஸைக் கண்டறிய நோயாளிகளின் முதுகு மற்றும் முதுகெலும்பைப் பார்ப்பது பொதுவாக போதுமானது. நோயாளியின் கால் விரலைத் தொடும் அசைவு வளைந்த முதுகுத்தண்டையும் முன்னிலைப்படுத்தும். X- கதிர்கள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தலாம் மற்றும் வளைவின் அளவை அளவிடலாம்.
ஸ்கோலியோசிஸிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்
ஸ்கோலியோசிஸின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. 250 டிகிரிக்கும் குறைவான வளைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. வளைவு 250 டிகிரி மற்றும் 300 டிகிரிக்கு இடையில் இருந்தால், பின் பிரேஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். தொடர்ந்து நான்கு முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை குழந்தையை மீண்டும் பரிசோதிக்கலாம். 450 டிகிரிக்கும் அதிகமான வளைவுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக நோயாளிகளின் வயதிற்கு ஏற்ப அதிக வளர்ச்சி எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை திருத்தம் என்பது முதுகெலும்புகளை ஒன்றாக இணைப்பதை உள்ளடக்கியது மற்றும் முதுகெலும்புக்கு அடுத்ததாக கம்பி செருகல்கள் தேவைப்படலாம்.
ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் குறிக்கோள், நோயாளியின் தலை, தோள்கள் மற்றும் தண்டு ஆகியவை இடுப்புக்கு மேல் சரியாக மையமாக இருக்கும் ஒரு சமநிலையான முதுகெலும்பை அடைவதாகும். சிதைவின் அளவைக் குறைப்பதற்கான கருவி மற்றும் எதிர்கால வளைவு முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதற்கான இணைவு ஆகியவை சம்பந்தப்பட்ட படிகளாகும்.
வளைவின் குவிந்த பக்கத்தில் ஸ்டேபிள்ஸைப் பயன்படுத்துவது, நோயாளியின் எலும்புக்கூடு முதிர்ச்சியடையும் வரை வளைவைச் சரிசெய்து பராமரிப்பது, ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சையின் சமீபத்திய வளர்ச்சியாகும். இந்த ஸ்டேபிள்ஸ் வித்தியாசமான வளர்ச்சியை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கின்றன, அதாவது குழிவான பக்கத்தை விட ஸ்டேபிள்டு பக்கத்தில் குறைந்த வளர்ச்சி வேகம், அதன் மூலம் குழந்தை வளரும் போது வளைவை சரிசெய்கிறது.
நிடினோல் என்பது டைட்டானியம் அடிப்படையிலான கலவையாகும். நிடினோலால் செய்யப்பட்ட முதுகெலும்பு உள்வைப்புகளும் இப்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறை வெப்பநிலையில் தயாரிக்கப்படும் போது C வடிவ ஸ்டேபிள்ஸ் ‘C’ வடிவத்தில் இருக்கும். ஸ்டேபிள்ஸ் உறைநிலைக்குக் கீழே குளிர்விக்கப்படும்போது, முனைகள் நேராகின்றன, ஆனால் ஸ்டேபிள் உடல் வெப்பநிலைக்குத் திரும்பும்போது, பாதுகாப்பான நிலைத்தன்மையை வழங்கும் போது, ’C’ வடிவத்தில் எலும்பில் இறுகப் பிடிக்கும். இவை ஷேப் மெமரி அலாய் (SMA) ஸ்டேபிள்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. எந்த இணைவும் செய்யப்படாததால் குழந்தை சாதாரணமாக வளர்கிறது மற்றும் எஞ்சியிருக்கும் குறைபாடு கூட வளர்ச்சியுடன் மேம்படும்.
இந்தியாவிலேயே முதன்முறையாக மதுரைக்கு அருகிலுள்ள ஒரு சிறிய நகரத்தைச் சேர்ந்த 6 வயது சிறுமிக்கு அப்போலோ மருத்துவமனையில் இந்த செயல்முறை செய்யப்பட்டது.
ஸ்கோலியோசிஸ் தடுப்பு
ஸ்கோலியோசிஸைத் தடுப்பது சாத்தியமில்லை. 10 வயதிற்குள் பள்ளியில் ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் கண்டறிதல் ஆகியவை சிகிச்சைக்காக முன்கூட்டியே எடுக்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்கான ஒரு சிறந்த வழியாகும். ஸ்கோலியோசிஸின் அடிப்படைக் காரணம், ஏதேனும் இருந்தால், அந்த அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.