வெர்டிகோ என்பது மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்கான பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இது ஒரு நோயறிதல்/நோய் என தவறாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் உண்மையில், இது ஒரு அடிப்படை நோயின் அறிகுறி (காய்ச்சல், தலைவலி போன்றவை) மட்டுமே. வெர்டிகோ மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள் “சமநிலைக் கோளாறுகள்” எனப்படும் விரிவடைந்து வரும் துணை-விசேஷத்தின் கீழ் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. சமநிலை கோளாறுகளின் வாழ்நாள் பாதிப்பு 30% என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 35% பேருக்கும், 80 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 85% பேருக்கும் பல்வேறு காரணங்களால் சமநிலைக் கோளாறுகள் உள்ளன. சமநிலை கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் நோயாளிக்கு குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
போதிய விழிப்புணர்வு இல்லாததால், நோயாளிகளால் சரியான உணர்வை வார்த்தைகளால் விளக்க முடியவில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, சமநிலைக் கோளாறு (களை) விவரிக்க நோயாளிகளால் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வார்த்தைகள் இவை: தலைச்சுற்றல், மயக்கம், சுயநினைவு இழப்பு, லேசான தலைச்சுற்றல், தலையில் அசௌகரியம், அசைவு நோய், ராக்கிங் உணர்வு, தோரணை உறுதியற்ற தன்மை அல்லது நடக்கும்போது தள்ளாட்டம், வீழ்ச்சி பயம் நிற்கும்போது அல்லது நடக்கும்போது, மயக்கம் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு. சென்னை மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள மருத்துவர்கள் எதிர்கொள்ளும் ஒரு விசித்திரமான பிரச்சனைக்கான குறிப்பிட்ட சொல் – ‘Gheru’, இது ஆலோசனை மருத்துவர்களுக்கு எதையும் கவர்ந்திழுக்காது. நான் தலைச்சுற்றல் என புகாரளிக்கும் நோயாளிகளை பார்த்திருக்கிறேன், ஆனால் வலிப்பு கூட மதிப்பீடு பார்கின்சோனிசம் மாறியது. ஒரு சிறந்த மருத்துவ வரலாறு, ஒரு சிறப்பு மருத்துவரால் எடுக்கப்பட்ட சிறந்த நோயறிதல் படியாகும்.
மனித சமநிலை அமைப்பு மூன்று வெவ்வேறு மூலங்களிலிருந்து உள்ளீட்டைப் பெறுகிறது.
- பார்வை – நம்மைச் சுற்றியுள்ள வெளிப்புற பொருட்களைப் பற்றிய தகவல்.
- சோமாடோசென்சரி குறிப்புகள் – உடலைப் பற்றிய தகவல் (அதாவது தசைகள், மூட்டுகள் அவற்றின் சரியான நிலையைப் பற்றிய தகவல்கள்; தோலில் இருந்து தொடுதல் மற்றும் வலி உணர்வுகள்). இந்தத் தகவல்கள் அனைத்தும் நரம்புகளால் முதுகுத் தண்டு வழியாக மூளைக்குக் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. நமது உடலின் ஒரு யோசனை அல்லது வரைபடத்தைப் பெற மூளை இந்தத் தகவலைச் செயலாக்குகிறது.
- வெஸ்டிபுலர் அமைப்பு – தலை மற்றும் உடல் அசைவுகளுக்கு இடையேயான 3D பிரதிநிதித்துவத்தை வழங்குகிறது. வெஸ்டிபுலர் கருவியானது இயக்கத்தை உணர்ந்து மேலும் விரிவான செயலாக்கத்திற்காக நரம்புகள் வழியாக உயர் மூளை மையங்களுக்கு தகவலை அனுப்புகிறது.
இந்த 3 செட் உள்ளீடுகள் மூளையில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன; அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு ஒப்பிடப்படுகின்றன. இறுதி முடிவு ஸ்பேஸ் கான்செப்ட்/ஸ்பேஷியல் நோக்குநிலை. நாம் படுத்திருக்கும்போது/உட்காரும்போது/நின்று/நடக்கும் போது, ‘எந்த இடத்தில்’ இருந்தாலும், கடந்த கால அனுபவங்களிலிருந்து (சேமிக்கப்பட்ட தகவல்) கற்றுக்கொண்ட 3 உறுப்பு அமைப்புகளிலிருந்து எதிர்பார்த்த பதில்களை உடல் கணக்கிட்டிருக்கும். மூன்று உறுப்பு அமைப்புகளின் உணர்ச்சி உள்ளீடுகள் முன்பு சேமிக்கப்பட்ட தகவலுடன் பொருந்தினால், சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது.
பொருத்தமின்மை வெர்டிகோ மற்றும் சமநிலையின் பிற இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே எளிமையான சொற்களில், வெர்டிகோ என்பது 3 உறுப்பு அமைப்புகளிலிருந்து பெறப்பட்ட உணர்ச்சித் தகவல்களின் பொருந்தாததால் ஏற்படும் இயக்கத்தின் மாயத்தோற்ற உணர்வைக் குறிக்கிறது. ரயிலில் பயணம் செய்யும் போது அனைவரும் அனுபவித்திருக்கும் இந்த திசைதிருப்பலுக்கு ஒரு உதாரணத்தை நான் மேற்கோள் காட்ட முடியும். எடுத்துக்காட்டாக அருகில் உள்ள ரயில் நகரும் போது, நம் ரயில் நகர்வதை உணர்கிறோம்.
நோயறிதலின் முதல் படி, நோயாளியின் அறிகுறிகளை கேட்பது மற்றும் அவரது அறிகுறிகள் இந்த 5 தலைப்புகளில் ஒன்றின் கீழ் தொகுக்க வேண்டும் – வெர்டிகோ (தலை சுழலும் உணர்வு), தலைச்சுற்றல் (இயக்கத்தின் மாயை உணர்வு), சமநிலையின்மை (நிலையற்ற தன்மை / ஊசலாடுதல்), ப்ரீசின்கோப், லேசான தலைவலி. அறிகுறிகளின் ஆரம்பம், கால அளவு, தூண்டுதல்கள், அதிர்வெண், நிவாரண காரணிகள், தொடர்புடைய அறிகுறிகள், முன்னேற்றம் ஆகியவை வரலாற்றின் முக்கிய புள்ளிகள்.
அடுத்த கட்டம் ஈடுபாட்டின் வடிவத்தை அங்கீகரிப்பது.
- திடீர், புதிய தொடக்கம், தொடர்ச்சியானது (நிமிடங்கள் முதல் மணிநேரங்கள் வரை)
- திடீர், புதிய தொடக்கம், எபிசோடிக்.
- மறுநிகழ்வு, எபிசோடிக்.
- நாள்பட்ட (மாதங்கள் முதல் வருடங்கள் வரை)
நோயறிதலைக் குறைக்க உதவும் நரம்பியல் மற்றும் ஓட்டோலஜிக்கல் பரிசோதனையில் சில முக்கிய புள்ளிகள் உள்ளன. ஆய்வுகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக செயல்பாட்டு (எ.கா: V-HIT) மற்றும் கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாடு (எ.கா: MRI மூளை).
சிகிச்சை
- மருந்தியல் சிகிச்சை – இது கடுமையான வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகளை (வெர்டிகோ, உறுதியற்ற தன்மை, குமட்டல், வாந்தி) அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் நோய்க்கான காரணத்திற்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையையும் கொண்டுள்ளது.
- வெஸ்டிபுலர் மறுவாழ்வு சிகிச்சை – மனித வெஸ்டிபுலர் அமைப்பு பல்துறை மற்றும் மிக தகவமைப்பு உடையது ஆகும், இது செயல்திறனில் உள்ள பிழைகளைக் கண்டறிவதற்கும், சிக்கல் ஏற்பட்டால் அவற்றைச் சரிசெய்வதற்கும் உள்ளார்ந்த வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. VR சிகிச்சைகள் ‘மீதமுள்ள’ வெஸ்டிபுலர் செயல்பாடு, காட்சி மற்றும் சோமாடோசென்சரி குறிப்புகளிலிருந்து உள்ளீடுகளின் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன.
- துணை சிகிச்சை – அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை, தளர்வு நுட்பங்கள், சுவாச பயிற்சிகள் சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் இதில் அடங்கும்.
பொதுவான சமநிலைக் கோளாறுகள் தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் பொசிஷனல் வெர்டிகோ (பிபிபிவி), வெஸ்டிபுலர் மைக்ரேன், ஸ்ட்ரோக், வெஸ்டிபுலர் நியூரிடிஸ், மெனியர்ஸ் நோய், வெஸ்டிபுலர் பராக்ஸிஸ்ம்ஸ், ஃபோபிக் போஸ்டுரல் வெர்டிகோ, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான வெர்டிகோ, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் தலைச்சுற்றல், உணர்ச்சி நரம்பு மண்டலத்தை ஏற்படுத்துகிறது, உணர்திறன் நரம்புத் தளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. கார்டியாக் காரணங்கள், செயல்பாட்டு/உளவியல்/ஃபோபிக் மயக்கம், போதை மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட தலைசுற்றலை ஏற்படுத்துகிறது.
வெர்டிகோ மற்றும் தொடர்புடைய சமநிலைக் கோளாறுகளின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது சரியான காரணத்தைக் கண்டறிவதில் தங்கியுள்ளது.
டாக்டர். பி.ஆர். பிரபாஷ்
MBBS, MD, DM
நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஆலோசகர்
