கண்ணோட்டம்
மூன்றாம் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) தடுப்பு, பொதுவாக மூன்றாம் நிலை இதயத் தடுப்பு அல்லது முழுமையான இதயத் தடுப்பு (CHB) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு ஒழுங்கற்ற இதயத் தாளமாகும், இது இதயக் கடத்தல் அமைப்பில் உள்ள குறைபாடு காரணமாக வெளிப்படுகிறது, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கணு (AVN) மூலம், ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையே தொடர்பு இல்லாததைத் தூண்டுகிறது.
AVN முதல் புர்கின்ஜே செல்கள் வரை எந்த இடத்திலும் வென்ட்ரிகுலர் எஸ்கேப் பாகம் நிகழலாம். இதயத்தின் மேல் அறைகள் என்றும் அழைக்கப்படும் ஏட்ரியாவில் இருந்து கீழ் அறைகள் அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு மின் தூண்டுதல் பொதுவாக செல்ல முடியாதபோது மூன்றாம் நிலை அல்லது முழுமையான இதயத் தடுப்புகள் நிகழ்கின்றன.
ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) கணு பாதிக்கப்படும் நேரத்தில், இதற்கு மூன்றாம் நிலை அல்லது முழுமையான இதய அடைப்பு ஏற்படுவதால், இதற்கு மருத்துவ முறை தேவைப்படலாம். சில நேரங்களில் முழுமையான இதய அடைப்பு எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நிகழ்கிறது மற்றும் உடனடி மருத்துவ செயல்முறை அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சாதாரண இதய தாளத்தை மீட்டெடுக்க, ஒரு இதயமுடுக்கி மூலம் மீட்பு நிலைக்கு கொண்டு வரலாம்.
காரணங்கள்
ஒவ்வொரு முறையும் உங்கள் இதயம் துடிக்கும்போது, ஒரு மின் சமிக்ஞையானது மேல் பகுதியிலிருந்து கீழ் அறைகளுக்குப் பயணம் செய்கிறது. வழியில், சிக்னல் உங்கள் இதயத்தை சுருங்கச் செய்து இரத்தத்தை வெளியேற்றும்படி சைகை செய்கிறது. அந்த சிக்னல் பின்வாங்கப்படும் போது அல்லது அதன் செய்தியை அனுப்பாமல் தடுக்கும் போது, அது ஹார்ட் பிளாக் எனப்படும் நிலையில் விளைகிறது. இது உங்கள் இதயத்தின் தாளம் மற்றும் துடிப்பு, அது எத்தனை முறை துடிக்கிறது மற்றும் துடிப்புகளின் வடிவத்தை பாதிக்கிறது.
உங்களுக்கு பிறவியிலேயே இல்லாத அல்லது பிறக்காத இதய தடுப்பு ஏற்பட்டால், மருத்துவர் அதை “இயல்பாய் அமைய பெறாத” இதயத் தடைகள் என்று குறிப்பிடுகிறார்.
பெறப்பட்ட இதயத் தடுப்புகள் மிகவும் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வகைகளாகும், மேலும் இதன் விளைவாக ஏற்படக்கூடியவை:
- இதயத்தின் மின் கட்டமைப்பை பாதிக்கும் சில வகையான மருத்துவ நடைமுறைகள்
- உங்கள் மரபணு வடிவங்களில் மாற்றங்கள்
- இதய தடுப்பு காரணமாக சேதம் ஏற்பட்டது
- தடைபட்ட தமனிகள், இதய தசை எரிச்சல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு, நெஞ்செரிச்சல் போன்ற இதய பிரச்சினைகள்
- தசை பிரச்சினைகள் அல்லது பல்வேறு நோய்கள்
- மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்
ஒரு வேளை மருந்து தான் காரணம் என்று கருதினால், மருந்தளவு அல்லது தீர்வை மாற்றுவது மற்றும் மருந்துச் சீட்டுகளை மாற்றுவது ஆகியவை சிக்கலைத் தீர்க்கலாம்.
இதய தடுப்பின் அளவுகள்
மருத்துவர்கள் இதயத் தடுப்புகளை அது எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதன் அடிப்படையில் சில பிரிவுகளாக பிரிக்கலாம்.
- முதல் நிலை இதயத் தடுப்புகள்
இது இதயத் தடையின் மென்மையான வகை; இதயத்தின் மின் சமிக்ஞை தடைபட்டுள்ளது, ஆனால் அது இன்னும் செயல்படுகிறது, நீங்கள் அதை கவனிக்காமல் இருக்கலாம்.
- இரண்டாம் நிலை இதயத் தடைகள்
சிக்னல்களின் ஒரு பகுதி சரியான இடங்களை அடையவில்லை என்றால், உங்கள் இதயம் அடிக்கடி அல்லது வழக்கமாக துடிக்காமல் இருக்கலாம்.
- மூன்றாம் நிலை இதயத் தடுப்புகள் (முழுமையான தொகுதிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன)
இந்த கட்டத்தில் மின் சமிக்ஞை எதுவும் பெறாது, உங்கள் துடிப்பின் தாளமும் வீதமும் மிதமானதாக இருக்கும் அல்லது அது முற்றிலும் நின்றுவிடும். இந்த வகை இதய அடைப்பு மிகவும் ஆபத்தானது.
அறிகுறிகள்
இதயம் அசாதாரணமாகத் துடிக்கத் தொடங்கும் போது, உங்கள் இதயத் துடிப்பின் வேகம் அல்லது வடிவத்தில் மாற்றம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது – இதயம் மிக விரைவாக, மிக மெதுவாக அல்லது அவ்வப்போது துடிக்கலாம். இந்த நேரத்தில், இதயம் மிக மெதுவாக துடிக்கிறது, அங்கு சிறியளவில் இரத்தம் மட்டுமே முழு உடலிலும் செலுத்தப்படுகிறது. இதயம் மிக வேகமாக பம்ப் செய்யும் போது, அதை முழுமையாக நிரப்ப முடியாது, அதனால் உடல் சரியாக வேலை செய்ய வேண்டிய இரத்த அளவைப் பெறாது. துடிப்புகளின் குறைந்த விகிதங்கள் பிராடி கார்டியாஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. விரைவான இதய துடிப்பு வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இதயம் நான்கு அறைகளைக் கொண்டது. மேல் அறைகள் ஏட்ரியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் இரத்தத்தைப் பெறுவதற்கும் சேகரிப்பதற்கும் இது பொறுப்பாகும். கீழ் அறைகள் வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் உடலுக்கு தேவையான இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கு இது பொறுப்பாகும். இரண்டும் ஒன்றாக இணைந்து செயல்படுவதால், உயிர் காக்கும் இதயத்தின் இரு அறைகளும் இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் சுற்றுகின்றன.
மிக வேகமாக அல்லது மிக மெதுவாக துடிக்கும் இதயம் பின்வருவனவற்றை ஏற்படுத்தும்:
- தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்
- படபடப்பு (தடுக்குதல், அலைச்சல் அல்லது மார்பில் துடித்தல்)
- சோர்வு
- ஏட்ரியல் படபடப்பு
- நெஞ்சு வலி
- மூச்சு திணறல்
- மயக்கம்
சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறிகளில் எந்த வெளிப்பாடும் இல்லாமல் இருக்கலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சில ஒழுங்கற்ற இதய தாளங்கள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை. மீண்டும், ஒரு சில அரித்மியாக்கள் இயல்பானவை மற்றும் தீங்கற்ற அரித்மியாக்கள் எனக் கூறப்படும் எந்த விரும்பத்தகாத நிலைகளுடனும் தொடர்புடையவை அல்ல. மதிப்பீட்டின் நோக்கங்களில் ஒன்று, தீங்கற்ற வகை இதயத் துடிப்பு இடையூறுகளிலிருந்து தீவிரமானவற்றைப் பிரிப்பதாகும்.
ஆபத்து காரணிகள்
இதய அடைப்புக்கு மிகவும் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட காரணம், தனிநபர்கள் வயதாகும்போது இதய திசுக்களில் வடுக்கள் ஏற்படுவதாகும். ஒரு சிலர் இந்த நிலைக்கு இணக்கமாக உள்ளனர். இருப்பினும், இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் அடிக்கடி புகைபிடிப்பவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள் இதய அடைப்புகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்:
- கார்டியோமயோபதி
- கரோனரி த்ரோம்போசிஸ்
- மயோர்கார்டிடிஸ், அல்லது இதயத்தில் உள்ள தசைகளின் வீக்கம்
- எண்டோகார்டிடிஸ், அல்லது இதய வால்வுகளின் வீக்கம்
- இதயத்தில் வடு திசு, ஏதேனும் மருத்துவ முறை அல்லது இதயத் தாக்குதலுக்குப் பிறகு.
மாரடைப்புக்குப் பிறகு அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தீவிரமான அல்லது திடீர் இதயத் தடைகள் ஏற்படலாம். இது லைம் நோய்த்தொற்றின் சிக்கலாகவும் நிகழலாம்.
நோய் கண்டறிதல்
நோயறிதலின் போது, மருத்துவர் நோயாளியுடன் முழுப் பிரச்சினையையும் விவாதிப்பார், மேலும் அவர்களின் இதய தாளம் மற்றும் இதயத் துடிப்பையும் பகுப்பாய்வு செய்வார். அவர்களின் வயது மற்றும் மருத்துவ நிலையைக் கருத்தில் கொண்டு, நிபுணர் கரோனரி நோயை ஊகிக்கலாம் மற்றும் நோயாளியை இதய மருத்துவரிடம் அல்லது இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுப்பலாம்.
இதய அடைப்பு ஏற்பட்டால் எடுக்கப்படும் பல்வேறு அறிகுறி சோதனைகள் உள்ளன.
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) என்பது மிகவும் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட சோதனை. இது இதயத்தின் செயல்பாட்டை பதிவு செய்கிறது. மார்பின் தோலில் வைக்கப்படும் சோதனைகள் அலைகளின் வடிவமாக இதயத்தின் வழியாக மின் தூண்டுதல்களை பெறுகிறது.
அலையில் ஏதேனும் முறைகேடுகள் இருந்தால் இதய அடைப்பு ஏற்படலாம். ஒரு ECG சோதனை மூலம் இடது அல்லது வலது கிளை பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய முடியும்.
ஹோல்டர் டேப் என்பது நோயாளியின் நாடித் துடிப்பை 24 மணி நேரமும் பதிவு செய்யும் ஒரு சிறிய கேஜெட்டாகும். நோயாளி அதை தனது ஆடைகளின் கீழ் அணிய வேண்டும், மேலும் இது இதயத்தின் மின் இயக்கம் பற்றிய தரவை பதிவு செய்கிறது, அதே நேரத்தில் தனிநபர் தனது வழக்கமான செயல்பாடுகளை 1 முதல் 2 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ள முடியும்.
அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது, நோயாளி ஒரு பொத்தானை அழுத்த வேண்டும். இது அங்கு கிடைக்கும் இதய தாளங்களைப் பதிவு செய்கிறது.
எக்கோ கார்டியோகிராம் என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையாகும், இது நிபுணருக்கு இதய தசைகள் மற்றும் வால்வுகளைப் பார்க்க உதவுகிறது.
எலக்ட்ரோபிசியாலஜி சோதனையானது, அசாதாரணமான தாளத்திற்கான காரணத்தையும், இதயத்தில் அது எங்கு நிகழ்கிறது என்பதையும் தீர்மானிக்க மிதமான மின் அதிர்ச்சிகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
டில்ட் டேபிள் சோதனையில், நோயாளி நிலையை மாற்றும் படுக்கையில் படுக்க வேண்டும். இது அரித்மியா அல்லது ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்புகளை தூண்டலாம்.
தடுப்பு
ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு இதயத் தடுப்புக்கான ஆபத்தைக் குறைக்க முன்கூட்டியே சிகிச்சை பெறலாம்.
இதய அடைப்புகளைத் தடுப்பது முக்கியமாக ஆபத்து காரணிகளைக் கையாள்வதில் மட்டுமே சுழல்கிறது. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைப்பிடிப்பது உங்கள் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வுக்கு உதவுகிறது மற்றும் உங்கள் இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. உடற்பயிற்சி மற்றும் சீரான உணவைப் பராமரித்தல் மற்றும் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை இறுதியில் உங்கள் ஆரோக்கியம் மற்றும் இதயத்தை மேம்படுத்த உதவுகின்றன. உங்கள் மருந்துகளின் அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்வதும், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறுவதும், மருந்து தூண்டப்பட்ட இதயத் தடைகளிலிருந்து விலகி இருக்க உதவும். மூலிகை சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவ பயிற்சியாளரிடம் ஆலோசிக்கவும், குறிப்பாக நீங்கள் ஏற்கனவே இதய அடைப்புகளுக்கு ஆளாகக்கூடிய வாய்ப்புகள் இருந்தால்.
சிகிச்சை
இதய அடைப்புக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. கற்றையான கிளைத் தொகுதியைக் கொண்ட சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை, மேலும் அவர்களுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. ஆனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற எந்தவொரு அடிப்படை மருத்துவ நிலையின் முன்னிலையிலும், சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
இடது கற்றைக் கிளைத் தொகுதிகள் உள்ள ஒருவருக்கு மாரடைப்பு ஏற்படும் வாய்ப்பு இருந்தால், தடுக்கப்பட்ட தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை மீண்டும் நிலைநிறுத்த மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.
இரத்த திரள்களை உடைத்து இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க, ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் போன்ற ஒரு அடைப்பு எதிர்ப்பு முகவரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இது சாத்தியமாகும். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் இரத்தப்போக்குக்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கி, ஒரு சிறிய, பேட்டரி வேலை செய்யும் கேஜெட், கடந்தகால மயக்கம் கொண்ட நோயாளியின் தோலின் கீழ் உட்பொதிக்கப்படலாம். உள் மயக்க மருந்தின் கீழ் 1 முதல் 2 மணி நேரம் நீடிக்கும் அறுவை சிகிச்சையின் போது இது காலர்போனுக்கு அருகில் வைக்கப்படுகிறது.
தேவைப்படும் போது மட்டுமே மின் தூண்டுதலை உருவாக்க பேஸ்மேக்கர்களை அமைக்க முடியும். இதயம் துடிப்பதை நிறுத்துகிறதா என்பதை சிலர் கண்டறிந்து, அதை மீண்டும் தொடங்க மின் தூண்டுதலை உருவாக்கலாம். பேட்டரியின் காலம் பல ஆண்டுகள் வரை இருக்கலாம்.
பேஸ்மேக்கர்கள் மொபைல் ஃபோன்கள், தனிப்பட்ட ஸ்டீரியோக்கள் அல்லது பிற சாதனங்களால் பாதிக்கப்படுவதில்லை, இருப்பினும், இதயமுடுக்கி கொண்ட ஒரு நபர் (MRI) காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். MRI நட்பு இதயமுடுக்கிகளும் உள்ளன.
சிக்கலானது
வலது பக்க கற்றை தொகுதியில் அடைப்பு உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இடது பக்க கற்றை தொகுதியில் அடைப்பைக் கொண்ட நபர்கள் அதிக அளவு சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர்.
சில சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- அரித்மியா அல்லது அவ்வப்போது முறையற்ற இதயத் துடிப்பை அனுபவிப்பது
- பிராடி கார்டியா, அல்லது குறைந்த இதய துடிப்பு
- போதுமான சுருங்குதல் இருப்பதில்லை
- இதய மற்றும் சுற்றோட்ட செயலில் தோல்வி
- திடீர் இதய சிக்கல்கள், இது ஆபத்தானது
இதய அடைப்பை எப்போதும் தவிர்க்க முடியாது, இருப்பினும், இதயத்திற்கு ஏற்ற ஆரோக்கிய உணவு, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, மது அருந்துவதைத் தவிர்த்தல் மற்றும் புகையிலை இல்லாத நிலையில் இருப்பதன் மூலம் கரோனரி நோயின் ஆபத்தை குறைக்கலாம்.
