முழங்கால் மூட்டு என்பது மூட்டுகளின் வயது தொடர்பான சிதைவு அல்லது முடக்கு வாதம், சொரியாடிக் ஆர்த்ரோபதி போன்ற அழற்சி மூட்டுவலி காரணமாக இருக்கலாம்.
சில நோயாளிகளுக்கு முழங்கால் மூட்டுவலிக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இருக்கலாம். அதிக எடை மூட்டுவலிக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் பிற காரணங்களுக்காக அதை உருவாக்கும் வாய்ப்புள்ள நோயாளியின் சீரழிவு செயல்முறையை மோசமாக்கலாம். மேலும் கீல்வாதம் உருவாகினால், பருமனான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை செய்யாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பது குறைவு. எனவே முழங்காலில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்களைத் தடுக்க ஒருவரின் எடையைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
எடை குறைப்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க அல்லது தாமதப்படுத்த உதவும், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டம் வரை மட்டுமே. முழங்கால் மூட்டில் கடுமையான மாற்றங்களுடன் மூட்டுவலி தீவிரமடைந்தால், தொடர்ந்து வலி, நடப்பதில் சிரமம் இருந்தால் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். எக்ஸ்-கதிர்களில் காணப்படும் ஈடுபாட்டின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்து இது பகுதி முழங்கால் மாற்று அல்லது மொத்த முழங்கால் மாற்றமாக இருக்கலாம்.
நோயாளி மெலிந்தவராகவும், சராசரி எடையுடனும் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்வது எளிது, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு விரைவானது மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு என்பதில் சந்தேகமில்லை.
35 வயதுக்கு மேற்பட்ட உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) கொண்ட பருமனான நோயாளிக்கு முழங்கால் மாற்றத்திற்கு தகுதியான கடுமையான மூட்டுவலி ஏற்பட்டால் நாம் என்ன செய்வது? பருமனான நோயாளிக்கு வலி சரிசெய்யப்படுமா அல்லது அறுவை சிகிச்சையை வழங்கப்படுமா?
பருமனான நோயாளிகளுக்கு முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது தொற்று, இரத்த உறைவு, மெதுவான மறுவாழ்வு, மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் உள்வைப்புகளின் உயிர்வாழ்வு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. ஆனால் அதிக எடை அல்லது பருமனான நோயாளிக்கு முழங்கால் மாற்று சிகிச்சையை மறுக்கும் அளவுக்கு வித்தியாசம் இல்லை என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.
மேலும் படிக்க: முழங்காலில் வீக்கம்
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உணவு கட்டுப்பாடு அல்லது உடற்பயிற்சி மூலம் உடல் எடையை குறைக்க முடிந்தால் மிகவும் நன்றாக இருக்கும். ஆனால் இதைச் சொல்வதை விட இது எளிதானது மற்றும் இந்த வழிகளில் மெலிந்து போவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு! பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் எடை குறைப்பு பற்றி என்ன தெரிந்துகொள்வது?
பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை, மாலாப்சார்ப்ஷன், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் உடலியலில் பிற மாற்றங்கள் ஏற்படுவதாக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.
பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் குறைந்த எடையின் நன்மை மாற்றப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயங்களை சமநிலைப்படுத்த போதுமானதா என்பது சர்ச்சைக்குரியது.
இருப்பினும், பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை செய்தால், சிக்கல்களைத் தடுக்க முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது ஆறு மாதங்கள் இடைவெளி கொடுக்க வேண்டும்.
மூட்டுவலி காரணமாக, போதுமான அளவு நடக்க முடியாததால், எடையைக் குறைக்க முடியாது என்று நோயாளி அடிக்கடி கூறுகிறார். சில நேரங்களில் அவர்கள் ஊகிக்கிறார்கள் அல்லது முழங்கால் மாற்றத்தைத் தொடர்ந்து, அதிகரித்த இயக்கம் காரணமாக அவர்கள் எடை இழக்க நேரிடும் என்று அவர்கள் உறுதியளிக்கிறார்கள்.
இது பல்வேறு மையங்களில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வின் முடிவுகளுக்கு முரணானது.
அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படாத மூட்டுவலி நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது முழங்கால் மாற்றத்திற்குப் பிறகு பிஎம்ஐயில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. உண்மையில், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எடையில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம், ஏனெனில் நோயாளிகள் வலி நிவாரணத்தைத் தொடர்ந்து சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் இன்னும் சிறப்பாக சாப்பிட முனைகிறார்கள்! இதை மனதில் வைத்து இந்தப் போக்கைத் தவிர்க்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.
ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், அதிக எடை அல்லது பருமனான நோயாளிகளுக்கு, மேம்பட்ட மூட்டுவலி காரணமாக முழங்கால் மாற்று சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து சிறந்த வலி நிவாரணம் கிடைக்கும்.
பருமனான நோயாளிகளில் முழங்கால் மாற்றுவது சவாலானதாக இருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவிக்கு தொழில்நுட்பம் வந்துள்ளது. கைரோஸ்கோப் அடிப்படையிலான வழிசெலுத்தல் அமைப்பு போன்ற கணினி வழிசெலுத்தல் கிடைப்பது இந்த சீரமைப்பை எளிதாக்குகிறது, இதனால் இரத்தப்போக்கு குறைகிறது மற்றும் மறுவாழ்வு விரைவானது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தசைநார் தளர்ச்சியிலிருந்து பாதுகாக்க, பருமனான நோயாளிகளுக்கு பின்புறமாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட முழங்கால் உள்வைப்புகள் போன்ற முழங்கால் செயற்கைக் குழல்களின் சற்று கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை தேவைப்படுகிறது.
பருமனான நோயாளிகள் மெலிந்தவர்களைப் போலவே வலியற்ற வாழ்க்கைக்கு தகுதியானவர்கள். மேம்பட்ட மூட்டுவலி காரணமாக ஒரு நோயாளிக்கு ஏற்படும் இயலாமை மற்றும் வலியில் அபாயங்கள் அதிகமாக இருந்தாலும், மிக அதிகமாக எடைபோடுவதாக ஆராய்ச்சி நிரூபித்துள்ளது. சுருக்கமாக, முழங்கால் மாற்று என்பது முழங்காலில் மேம்பட்ட மூட்டுவலி உள்ள பருமனான நோயாளிகளுக்கு ஒரு பயனுள்ள முயற்சியாகும்.
மேலும் தகவலுக்கு, அப்போலோ மருத்துவமனையுடன் ஆன்லைனில் சந்திப்பை பதிவு செய்யவும்.
DR YASH GULATI
MS. Dip Sports Medicine (Dublin)
MCh. ( ortho) England
PADMA SHRI National Award
DR. B.C. ROY National Award
Sr. Consultant Joint Replacement & Spine Surgeon Apollo Hospital Delhi
&
Advisor Orthopaedics Apollo Group Of Hospitals
