லெஃப்ட் வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (LVAD) – நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள விரும்பிய அனைத்தும்

அறிமுகம்

இதயத்தின் சில நோய்கள் இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்யும் திறனைக் குறைக்கும். வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் அல்லது VAD என்பது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய உதவும் ஒரு சாதனம் ஆகும். இதய செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மருத்துவர் VAD ஐ பரிந்துரைக்கலாம். VAD என்பது ஒரு இரத்த பம்ப் ஆகும், மேலும் இது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு (பம்ப் செய்யும் அறைகள்) இரத்தத்தை செலுத்த உதவுகிறது. இடது வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (LVAD) இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு உதவுகிறது.

இதயம் எப்படி வேலை செய்கிறது?

இதயத்தில் நான்கு அறைகள் உள்ளன – இரண்டு கீழ் வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் இரண்டு மேல் ஆரிக்கிள்கள் (ஒருமை=ஆரிக்கிள்). வென்ட்ரிக்கிள்கள் உந்தி அறைகளாக இருக்கும்போது, ​​​​ஆரிக்கிள் என்பது பெறும் அறைகளாக இருக்கும். இதயத்தில் நான்கு வால்வுகள் உள்ளன, இதன் செயல்பாடு இதயத்தின் வழியாக சரியான திசையில் இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்வதாகும்.

இதயம் உடலின் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் இரத்தத்தை செலுத்துகிறது. இதயத்தின் வலது பக்கம் உடலில் இருந்து ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தைப் பெற்று நுரையீரலுக்கு பம்ப் செய்யும் போது, ​​​​இதயத்தின் இடது பக்கம் நுரையீரலில் இருந்து ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தைப் பெற்று உடலுக்கு பம்ப் செய்கிறது.

உடலில் உள்ள மற்ற தசைகளைப் போலவே, நம் இதயமும் நன்கு செயல்பட ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் தொடர்ச்சியான விநியோகம் தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், இதயம் அதன் அறைகள் வழியாக பாயும் இரத்தத்திலிருந்து ஆக்ஸிஜன் அல்லது ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறுவதில்லை. ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் வலது மற்றும் இடது கரோனரி தமனிகள் வழியாக இதயத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது, அவை பெருநாடியின் அடிப்பகுதியில் இருந்து எழுகின்றன (சுற்றோட்ட அமைப்புக்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய தமனி) மற்றும் இதயத்தின் சுவரில் பதிக்கப்படுகின்றன.

இதய நோய் மற்றும் VADS

சில இதய நோய்கள் அதன் உந்தி வலிமையை குறைக்கலாம். இதயம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்யாதபோது, ​​நுரையீரல் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளில் திரவம் குவிந்துவிடும். நுரையீரல் மற்றும் உடலானது அதிகப்படியான திரவத்துடன் ‘நெருக்கடி’ அடைவதால், ஏற்படும் ஒரு  நிலை இதய செயலிழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் பொதுவாக உடலின் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை இதயத்தால் வழங்க இயலாமையின் விளைவாகும். உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் (வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் வாந்தி) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

உணவுமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைத்து அதன் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும். ஒரு சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய அறுவை சிகிச்சை, கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் அல்லது வால்வு மாற்றுதல் போன்றவை அறிகுறிகளை எளிதாக்கவும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவும். மருந்துகள் இனி உதவ முடியாது, மற்றும் பிற அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் பயனளிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் இடது வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸை (VAD) பரிந்துரைக்கலாம்.

VADS வகைகள்

இதயத்தின் உந்தி அறைகளில் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) ஒன்று அல்லது இரண்டையும் ஆதரிக்க VADகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• வலது வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (RVAD) இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு உதவுகிறது. பம்ப் வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து (அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் வலது வென்ட்ரிக்கிள்) இரத்தத்தை எடுத்து நுரையீரல் தமனிக்கு இரத்தத்தை செலுத்துகிறது.

• இடது வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (LVAD) இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு உதவுகிறது. பம்ப் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து (அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் இடது ஏட்ரியத்தில்) இருந்து இரத்தத்தை எடுத்து பெருநாடிக்கு செலுத்துகிறது.

• ஒரு பைவென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (BiVAD) இதயத்தின் இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள்கள் இரண்டிற்கும் உதவுகிறது மற்றும் அடிப்படையில் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி LVAD மற்றும் RVAD இரண்டையும் பொருத்துகிறது.

முற்றிலும் செயற்கை இதயம் போலல்லாமல், LVAD இதயத்தை மாற்றாது. இதயம் அதன் வேலையைச் செய்ய உதவுகிறது, இது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் நபர்களுக்கு அல்லது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து இதயத்திற்கு ஓய்வு தேவைப்படும் ஒரு நபருக்கு சிறந்தளவு பயனளிக்கிறது என்று பொருள்படுகிறது.

யாருக்கு LVAD வைக்க முடியும்?

பின்வருபவை  LVAD பொருத்துதலுக்கான பொதுவான நிலைகள்:

• மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான பாலம்: தானம் செய்பவரின் இதயத்திற்காக காத்திருக்கும் போது நோயாளியின் மருத்துவ நிலையை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

• மீட்புக்கான பாலம்: மாரடைப்பு அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் இதயம் குணமடையும் வரை இந்த பம்ப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

• இலக்கு சிகிச்சை: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெறத் தகுதியில்லாத நோயாளிகள் காலவரையின்றி VAD இல் ஆதரிக்கப்படலாம்.

நோயாளிக்கு LVAD பொருத்துதல் சிறந்த வழி என்பதை உறுதிப்படுத்த முழுமையான மருத்துவ மதிப்பீடு நடத்தப்படுகிறது. உடலில் உள்ள அனைத்து உறுப்பு அமைப்புகளும் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பிற கண்டறியும் ஆய்வுகள் இதில் அடங்கும்.

ஒரு LVAD எப்படி வேலை செய்கிறது?

LVAD என்பது இதயத்தைப் போன்று பம்ப் செய்யக்கூடியது மற்றும் இதயத்திற்குக் கீழே அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்தப்படுகிறது. ஒரு முனை இடது வென்ட்ரிக்கிளுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் போது, ​​மற்றொரு முனை உடலின் முக்கிய தமனியான பெருநாடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இதயத்திலிருந்து இரத்தம் பம்ப் மூலம் பாய்கிறது. LVAD நிரம்பியிருப்பதை உணரிகள் காண்பிக்கும் போது, ​​சாதனத்தில் உள்ள இரத்தம் பெருநாடிக்குள் நகர்த்தப்படுகிறது. டிரைவ்லைன் எனப்படும் ஒரு குழாய், சாதனத்திலிருந்து தோல் வழியாக செல்கிறது. இந்த குழாய் உடல் மற்றும் சக்தி மூலத்திற்கு வெளியே உள்ள கட்டுப்படுத்தியுடன் பம்பை இணைக்கிறது.

LVAD மற்றும் அதன் இணைப்புகள் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது பொருத்தப்படுகின்றன. பவர் பேக், கம்ப்யூட்டர் கன்ட்ரோலர் மற்றும் ரிசர்வ் பவர் பேக் ஆகியவை உடலுக்கு வெளியே இருக்கும். ஒரு சில மாதிரிகள் ஒரு தனிநபரை ஒரு பெல்ட்டில் இந்த வெளிப்புற அலகுகளை அணிய அனுமதிக்கின்றன. பவர் பேக்கை தினமும் இரவு ரீசார்ஜ் செய்ய வேண்டும்.

LVAD இன் நன்மைகள் யாவை?

இதய நோயால் இதயம் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க LVAD உதவுகிறது. இது மூச்சுத் திணறல் அல்லது தொடர்ந்து சோர்வாக இருப்பது போன்ற அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகிறது.

சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், LVAD இதயம் அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, அது ஓய்வெடுக்க வாய்ப்பளிக்கிறது. கூடுதலாக, LVAD மற்ற உறுப்புகளை மேம்படுத்துகிறது அல்லது பராமரிக்கிறது, உடற்பயிற்சி செய்வதில் உதவுகிறது, மேலும் இதய மறுவாழ்வு மூலம் தனிநபரை அனுமதிக்கிறது.

சுருக்கம்

இடது வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (LVAD) என்பது ஒரு இயந்திர பம்ப் ஆகும், இது சேதமடைந்த இதயங்களுக்கு இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய உதவுகிறது. ஒரு LVAD, இதய செயலிழப்பு அடைந்த இறுதி நிலை நோயாளிகளுக்கு மேம்பட்ட இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிறந்த உறுப்பு செயல்பாட்டை வழங்க முடியும்.

இதய மாற்று நோயாளிகளுக்கு, LVAD மூலம் ஒரு நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த முடியும், இதன் மூலம் ஒரு நன்கொடையாளரின் இதயத்திற்காக நீண்ட நேரம் காத்திருக்க முடியும். இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியில்லாத நோயாளிகளுக்கு, LVAD ஆனது மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரத்திற்கு நீண்ட கால ஆதரவை வழங்க முடியும்.

LVADயைச் செருகுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையானது குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்களை உள்ளடக்கியிருப்பதால், நோயாளி LVAD பொருத்துதலுடன் தொடர்வதற்கு முன் மருத்துவரிடம் சாத்தியமான மாற்றுகள் உட்பட அனைத்து சாத்தியமான அபாயங்களையும் மதிப்பாய்வு செய்வது முக்கியம்.