உயிருள்ள நன்கொடையாளர் மூலம் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஏன் செய்யப்படுகிறது?
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றிய உண்மைகளை அறிந்துகொள்வதன் மூலம், நீங்கள் ஒரு நன்கொடையாளர் என்பது குறித்து தகவலை அறிந்து கொள்ளலாம். இந்தியாவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 20,000 காப்புரிமைகளுக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஆனால் உண்மையில் 1500 நோயாளிகள் மட்டுமே மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெறுகின்றனர். பல வயது முதிர்ந்த நோயாளிகள் இறந்த அல்லது இறந்த நன்கொடையாளர் கல்லீரலுக்காக காத்திருக்கும் வரை அவர்களால் வாழ முடியாது. மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களுக்கு நீண்ட காத்திருப்புப் பட்டியல் இருப்பதால், புதிய கல்லீரல் தேவைப்படும் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 50% பேர் கிடைப்பதற்கு முன்பே இறந்துவிடுவார்கள். கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றிய உண்மைகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, உடலில் உள்ள சில உறுப்புகளில் ஒரு பகுதியான கல்லீரலை அகற்றினால் மீண்டும் அது வளரும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
நேரடி உறுப்பு தானம் செய்வதால் என்ன பலன்கள் கிடைக்கும்?
- உயிருள்ள நன்கொடையாளர் மூலம் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இப்போது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறையாகும், இறந்த உறுப்பு தானம் செய்பவர்கள் பொதுவாக கடுமையான பற்றாக்குறையின் காரணமாக பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள்.
- உயிருள்ள நன்கொடையாளர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு நோயாளியின் கல்லீரல் செயலிழப்பு மிக மோசமாகும் நிலையில், நோயாளி மிகவும் நோய்வாய்ப்படுவதற்கு முன்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். அதாவது, மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் உடல்நிலை குறைவாக உள்ளது, எனவே விளைவு சிறப்பாக இருக்கும்.
- உயிருள்ள நன்கொடையாளர் மாற்று செயல்முறை நோயாளிகளுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், இறந்த நன்கொடையாளர்களை சட்ட விதிமுறைகளின் காரணமாக ஒதுக்க முடியாது, மிக முக்கியமாக வெளிநாட்டினரின் விஷயத்தில்.
- அறுவை சிகிச்சையை முன்கூட்டியே திட்டமிட முடியும் என்பதால், வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பு சிறந்தது.
- கல்லீரலின் தரம் நன்றாக உள்ளது, ஏனென்றால் உயிருள்ள நன்கொடையாளர்கள் பொதுவாக இளம், ஆரோக்கியமான பெரியவர்கள், முழுமையான மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்கு உட்பட்டவர்கள்.
யார் தானம் செய்யலாம்?
- நன்கொடையாளர் சகோதரி, சகோதரர், பெற்றோர் அல்லது வயது வந்த குழந்தை போன்ற குடும்ப உறுப்பினராக இருக்கலாம். தானம் செய்பவர் வாழ்க்கைத் துணையாகவும் (கணவன் அல்லது மனைவி) இருக்கலாம்.
- பணத்திற்காக மக்கள் தங்கள் உறுப்புகளை தானம் செய்வது இந்தியாவில் சட்டவிரோதமானது.
பொதுவாக, ஒரு உயிருள்ள நன்கொடையாளர் கண்டிப்பாக:
- குறைந்த பட்சம் 18 வயதாக இருக்க வேண்டும்
- நல்ல உடல் மற்றும் மன நோய் இல்லாமல், நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருங்கள்
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் குறைந்தது 4 முதல் 6 வாரங்களுக்கு புகை பிடிக்காதவராக இருங்கள்
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் உள்ள வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொண்டு பின்பற்றவும்
- இணக்கமான இரத்த வகையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்
- நோயாளியுடன் உணர்ச்சிப்பூர்வமான பிணைப்பைக் கொண்டிருங்கள்
- தானம் செய்வதில் சுயநல நோக்கத்தைக் கொண்டிருக்கக் கூடாது
- ஒரே மாதிரியான உடல் அளவைக் கொண்டிருங்கள்
- இரத்தப் பரிசோதனைகள், CT ஸ்கேன், கல்லீரல் பயாப்ஸி போன்ற மருத்துவப் பரிசோதனைகள் மூலம் செல்ல முடியும்
- அவரது கல்லீரலின் ஒரு பகுதியை தானம் செய்ய யாருடைய அழுத்தத்திற்கும் ஆளாக வேண்டாம்
உயிருள்ள நன்கொடையாளரின் மதிப்பீட்டிற்கு என்னென்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகிறது?
கல்லீரலை தானம் செய்ய விரும்புபவர்கள் முழுமையான மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, கல்லீரல் ஆரோக்கியமாக இருப்பதையும், தானம் செய்வது பாதுகாப்பானதா என்பதையும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும். நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநர் இருவருக்கும் பாதுகாப்பு முக்கியமானது என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவ மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது
- நன்கொடையாளருக்கு நீரிழிவு அல்லது இதய நிலைகள் போன்ற எந்தவொரு உடல்நலப் பிரச்சனையும் இல்லை, இது அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் ஏற்படும் பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
- கல்லீரலின் தானம் பெற்ற பகுதி பெறுநருக்கு சரியான அளவு.
மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக நிகழ்த்தப்படும் பொதுவான சோதனைகள் பின்வருமாறு:
- உடல் பரிசோதனை. மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
- இரத்த பரிசோதனைகள்
– நன்கொடையாளரின் இரத்த வகை (பெறுநரின் இரத்த வகையுடன் பொருந்த வேண்டும்)
– கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள்
– முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை
– எச்ஐவி, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி பரிசோதனை
– தைராய்டு சோதனை
– நீரிழிவு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனைகள்
- அல்ட்ராசவுண்ட்/எம்ஆர்ஐ/சிடி ஸ்கேன். நன்கொடையாளரின் தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் பித்தநீர் குழாய்கள் ஆகியவை உத்தேசிக்கப்பட்ட பெறுநருக்கு சரியான பொருத்தமாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக கல்லீரலின் படங்களைப் பெற இந்த விசாரணைப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகள் கல்லீரலின் அளவையும் அளந்து பெறுபவருக்குச் சென்று அது போதுமானதா என்பதை உறுதி செய்யும்.
- மார்பு எக்ஸ்ரே, இதய அழுத்த சோதனை மற்றும் ஈ.கே.ஜி. இதயம் மற்றும் நுரையீரல் பிரச்சனைகளை சரிபார்ப்பதற்கு எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கும் முன் செய்யப்படும் நிலையான சோதனைகள் இவை.
- ஒவ்வொரு நன்கொடையாளரும் ஒரு முழுமையான மதிப்பீட்டிற்காக மருத்துவ மருத்துவரை சந்திப்பார்கள். ஒரு நன்கொடையாளர் கல்லீரலை தானம் செய்வதற்கான காரணங்களைப் பற்றி விவாதிக்க முழுமையான உளவியல் மதிப்பீட்டைக் கொண்டிருப்பார் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு அவர்/அவள் ஒரு நிலையான மனநிலையில் இருப்பதை உறுதி செய்வார்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?
மேல் வயிற்று கீறல், நடுக்கோட்டில் அல்லது தலைகீழ் ‘எல்’ வடிவில் கல்லீரலை வெளிப்படுத்த செய்யப்படுகிறது. கல்லீரலின் உடற்கூறியல் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்த பித்த நாளங்களின் எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது (கோலாங்கியோகிராம்). நன்கொடையாளரின் கல்லீரல் இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்டு, பின்னர் காயம் ஸ்டேபிள்ஸ் அல்லது தையல் மூலம் மூடப்படும். நன்கொடையாளர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7-10 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கிறார்கள்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் இரவு பொதுவாக தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ICU) செலவிடப்படுகிறது. அடுத்த நாள், நோயாளி ஒரு தனி அறைக்கு மாற்றப்படலாம். தானம் செய்பவர் முதல் நாளிலிருந்தே சாப்பிட்டு நகரத் தொடங்குகிறார். வெளியேற்றத்தில், நன்கொடையாளர் வலி இல்லாமல் மிகவும் சாதாரணமாக இருக்கிறார், சாதாரணமாக சாப்பிட முடியும் மற்றும் வழக்கமான அன்றாட நடவடிக்கைகளை செய்ய முடியும்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் யாவை?
எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் பல ஆபத்துகள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நன்கொடையாளருக்கு லேசான சிக்கல்கள் ஏற்பட 10% வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு தீவிர சிக்கலுக்கு 2-3% ஆபத்து உள்ளது. அறுவைசிகிச்சை பிரச்சனைகளில் இரத்தப்போக்கு, தொற்று அல்லது பித்த கசிவு ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ பிரச்சனைகளில் மார்பு தொற்று, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவை அடங்கும். சில அரிதான சமயங்களில் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் சிக்கல்கள் மயக்க மருந்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சரியான மதிப்பீடு மற்றும் நன்கொடையாளர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும்.
நேரடி கல்லீரல் தானம் மூலம் இறப்பு ஆபத்து 500 இல் 1 ஆகும். நன்கொடையாளர்கள் குணமடைந்து மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டவுடன், சிக்கல்கள் பொதுவாக ஏற்படாது. நீண்ட காலத்திற்கு, கல்லீரலின் எச்சம் அதன் இயல்பான அளவிற்கு வளர்கிறது மற்றும் எதிர்காலத்தில் கல்லீரல் தொடர்பான எந்த பிரச்சனையும் ஒரு நன்கொடையாளருக்கு ஏற்பட வாய்ப்பில்லை. அரிதாக, நன்கொடையாளர்கள் சில மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கழித்து அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் குடலிறக்கத்தை உருவாக்கலாம். இதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரி செய்யலாம்.
மீட்புக்கு எவ்வளவு காலம் எடுக்கும்?
நன்கொடையாளர் பொதுவாக 7-10 நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருப்பார். ஓய்வு மற்றும் லேசான வேலை 4 வாரங்களுக்கு பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3 மாதங்களுக்கு கடுமையான வேலை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான நன்கொடையாளர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாக குணமடைவார்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 மாதங்களுக்குள் சாதாரண செயல்பாடுகளைச் செய்யலாம். கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புவது எப்போது பாதுகாப்பாக இருக்கும் என்பதை உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்கள்.
கல்லீரல் தானம் செய்பவர்களுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு எந்த மருந்தும் தேவையில்லை. வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள் முதல் வருடத்திற்கு 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையும் அதன் பிறகு அடுத்த 2 ஆண்டுகளுக்கு 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
