கோவிட்-19-ன் நீண்ட கால ஆரோக்கிய விளைவுகள்

கோவிட்-19 அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் மாதக்கணக்கில் நீடிக்கலாம். வைரஸ் நுரையீரலை சேதப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், இதயம் மற்றும் மூளையையும் சேதப்படுத்தும், மேலும் இது நீண்ட கால சுகாதார பிரச்சினைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

கோவிட்-19 இலிருந்து மீள்வது என்பது சிலருக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் முடிவைக் குறிக்காது. தொற்றுநோயின் முதல் சில மாதங்கள் பரவுவதைத் தடுப்பதற்கும், மருத்துவமனைகளில் இருப்பவர்களை எவ்வாறு கவனித்துக்கொள்வது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பதற்கும், இந்த நோயின் பின் விளைவுகள் குறித்து அதிக கவனம் செலுத்தப்படவில்லை. ஆனால் இந்த தொற்றுநோய்க்கு 10 மாதங்களுக்கு மேல், இவற்றை இனி புறக்கணிக்க முடியாது. SARS-CoV-2 (கோவிட்-19 ஐ ஏற்படுத்தும் வைரஸ்) அடிப்படையில் நுரையீரலைத் தாக்கும் அதே வேளையில், இது செரிமான அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் மூளையை மற்ற உறுப்புகளில் சேதப்படுத்தும், இதனால் நீண்டகால உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் அச்சுறுத்தும் சிக்கல்கள் வாழ்க்கையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

கோவிட்-19 பிந்தைய நோய்க்குறி

கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் முழுமையாக குணமடைந்தாலும், சிலருக்கு (தொற்றுநோயின் லேசான பதிப்புகளை அனுபவித்தவர்களும் கூட) மீட்பதற்கான பாதை மிக நீண்டதாகத் தெரிகிறது. இந்த நபர்கள் ஆரம்ப மீட்புக்குப் பிறகும் சில அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள். இந்த நிலை ‘Post-COVID-19 Syndrome’ அல்லது ‘long கோவிட்-19’ என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வயதானவர்கள் மற்றும் பல கடுமையான மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் நீடித்த கோவிட்-19 அறிகுறிகளை அனுபவிப்பார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இளம் வயதினரும் (இல்லையெனில் ஆரோக்கியமான நபர்கள்) கூட இந்த நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு சில வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கலாம். காலப்போக்கில் நீடிக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. மூட்டு வலி

2. சோர்வு

3. மூச்சுத் திணறல் (அல்லது மூச்சுத் திணறல்)

4. இருமல்

5. நெஞ்சு வலி

பிற நீண்ட கால அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. தலைவலி மற்றும் தசை வலி

2. துடிப்பு மாறுபாடு அல்லது வேகமான இதயத் துடிப்பு

3. சுவை அல்லது வாசனை இழப்பு

4. நினைவக சிக்கல்கள், செறிவு அல்லது தூக்க பிரச்சனைகள்

5. முடி உதிர்தல் அல்லது சொறி

கோவிட்-19 ஆல் ஏற்படும் உறுப்பு சேதம்

கோவிட்-19 பொதுவாக நுரையீரலைப் பாதிக்கும் ஒரு நோயாகக் காணப்பட்டாலும், அது பல உறுப்புகளையும் சேதப்படுத்தும். கோவிட்-19 காரணமாக ஏற்படும் உறுப்பு சேதம் நீண்டகால உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். கோவிட்-19 ஆல் பாதிக்கப்படக்கூடிய உறுப்புகள்:

1. இதயம்: கோவிட்-19 நோய்த்தொற்றிலிருந்து மீண்டு பல மாதங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட நோயறிதல் படச் சோதனைகள், லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களிடத்திலும் கூட, இதயத் தசையில் நீடித்த பாதிப்பைக் காட்டுகின்றன. இது எதிர்காலத்தில் இதய செயலிழப்பு அல்லது பிற இதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை உயர்த்தலாம்.

2. நுரையீரல்: கோவிட்-19 உடன் அடிக்கடி இணைக்கப்படும் நிமோனியா வகை நுரையீரலில் உள்ள அல்வியோலிக்கு (சிறிய காற்றுப் பைகள்) நீண்டகால சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இதன் விளைவாக வடு திசு நீண்டகால சுவாச பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும்.

3. மூளை: கோவிட்-19 வலிப்புத்தாக்கங்கள், பக்கவாதம் மற்றும் Guillain-Barre சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தலாம், இது இளைஞர்களுக்கு கூட தற்காலிக முடக்கத்தை ஏற்படுத்தும். கோவிட்-19 அல்சைமர் நோய் மற்றும் பார்கின்சன் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கலாம்.

இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த நாள பிரச்சினைகள்

கோவிட்-19 நோய்த்தொற்று இரத்த அணுக்களில் கட்டிகளை உருவாக்கும். பெரிய உறைவுகள் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கலாம் என்றாலும், கோவிட்-19 ஆல் ஏற்படும் இதய பாதிப்புகளில் பெரும்பாலானவை இதய தசையில் உள்ள நுண்குழாய்களை (சிறிய இரத்த நாளங்கள்) தடுக்கும் மிகச்சிறிய இரத்த உறைவுகளிலிருந்து வருவதாகக் கூறப்படுகிறது.

கல்லீரல், சிறுநீரகம், நுரையீரல் மற்றும் கால்கள் ஆகியவை இரத்தக் கட்டிகளால் பாதிக்கப்படும் மற்ற உடல் பாகங்கள் ஆகும். மேலும், கோவிட்-19 இரத்த நாளங்களை வலுவிழக்கச் செய்யலாம், இதனால் அவற்றில் கசிவு ஏற்படுகின்றன, இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் நீண்டகாலமாக நீடிக்கும் உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு பங்களிக்கிறது.

சோர்வு மற்றும் மனநிலையில் சிக்கல்கள்

கோவிட்-19 இன் தீவிர அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் நபர்கள், சுவாசிக்க வென்டிலேட்டர்கள் உள்ளிட்ட இயந்திர உதவியுடன் மருத்துவமனையின் ICU (தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு) யில் அடிக்கடி சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த அனுபவத்தில் தப்பிப்பிழைப்பதன் மூலம், ஒரு தனிநபருக்கு நோய்க்குறிக்கு பிந்தைய மனஉளைச்சல், பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை பிற்காலத்தில் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

கோவிட்-19 வைரஸின் நீண்டகால விளைவுகளை கணிப்பது கடினமாக இருப்பதால், SARS (கடுமையான கடுமையான சுவாச நோய்க்குறி) போன்ற வைரஸ் போன்ற தொடர்புடைய வைரஸ்களில் காணப்படும் நீண்டகால விளைவுகளை விஞ்ஞானிகள் ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.

SARS இல் இருந்து மீண்ட பெரும்பாலான நபர்கள் நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியை உருவாக்கினர். நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி என்பது ஒரு சிக்கலான கோளாறு ஆகும். கோவிட்-19 தொற்று உள்ளவர்களுக்கும் இது பொருந்தும்.

முதியவர்களில் கோவிட்-19க்குப் பிந்தைய பிரச்சனைகள்

மூத்த குடிமக்கள் அல்லது முதியவர்கள் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களில் ஒரு பகுதியாக உள்ளனர், குறிப்பாக கோவிட்-19 தொற்றுநோய்களின் போது. 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்கள், குறிப்பாக ஏற்கனவே இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள், குறிப்பாக நீரிழிவு, நுரையீரல் நோய், இதய நோய் அல்லது புற்றுநோய் உள்ளவர்கள் மற்ற வயதினருடன் ஒப்பிடும்போது கடுமையான, கொடிய, கோவிட்-19 தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி இதழ் (IJMR) இந்த வைரஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 60-70% நோயாளிகளுக்கு இதய பிரச்சினைகள் அல்லது காயம் இருப்பதாக கூறுகிறது. கொமொர்பிடிட்டிகளுடன் 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் போன்ற அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களிடையே இது மிகவும் பொதுவானது என்று மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர். இந்த குழுக்களிடையே இதய ஈடுபாடு பொதுவானது என்றாலும், சிலர் இறுதியில் பல உறுப்பு செயலிழப்பை உருவாக்கலாம். இதைத்தவிர, நோய்த்தொற்றின் போது அதிக டி-டைமர் உள்ளவர்கள் குணமடைந்த பிறகும் இரத்தம் உறைவதை சந்திக்க நேரிடும்.

வயதானவர்களிடையே மனச்சோர்வு மற்றும் தனிமையின் ஆபத்து உள்ளிட்ட உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கிய அபாயங்களும் அதிகரித்துள்ளதாக தகவல்கள் உள்ளன.

குழந்தைகள் மத்தியில் கோவிட்-19க்குப் பிந்தைய பிரச்சினைகள்

கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் லேசான அறிகுறிகளையே உருவாக்குகிறார்கள் அல்லது அறிகுறியற்றவர்களாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. அவர்கள் அரிதாகவே நோயிலிருந்து கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்குகிறார்கள். இருப்பினும், சில குழந்தைகள் அசாதாரண நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எதிர்வினை காரணமாக கோவிட்-19 இலிருந்து தீவிரமாக நோய்வாய்ப்படலாம். கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோயான குழந்தைகளில் மல்டிசிஸ்டம் இன்ஃப்ளமேட்டரி சிண்ட்ரோம் (MIS-C) எனப்படும் புதிய அழற்சி நோயுடன் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் போராட வேண்டியிருக்கும்.

MIS-C இன் அறிகுறிகள், கோவிட்-19 தொற்றுக்கு பல வாரங்கள் அல்லது ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு வெளிப்படும். பொதுவாக, அவை வைரஸுடன் தொடர்புடைய வழக்கமான சுவாச அறிகுறிகளைக் காட்டாது. MIS-C இன் மீட்புக்கு பிந்தைய வழக்குகள் ஒரு சிறிய சதவீதத்தில் மட்டுமே இருந்தாலும், இது ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாகும் மற்றும் உடலின் பல பாகங்களை பாதிக்கலாம் என்பதை பெற்றோர்கள் கவனிக்க வேண்டும்.

எல்லா குழந்தைகளுக்கும் ஒரே மாதிரியான MIS அறிகுறிகள் இல்லை என்றாலும், நோயின் சில பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சோம்பல்

• 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் அதிக காய்ச்சல்

• வயிற்று வலி

• வாந்தி

• வயிற்றுப்போக்கு

• சிவந்த கண்கள்

• தோல் வெடிப்பு அல்லது நிறமாற்றம் (திட்டுக்கள், வெளிர் அல்லது நீல தோல்)

• நெஞ்சு வலி, இதயம் படபடப்பு

• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்

• சிறுநீர் கழித்தல் குறைவு 

• எரிச்சல், குழப்பம்

முடிவுரை

கோவிட் -19 காலப்போக்கில் மக்களை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பது இன்னும் அதிகம் தெரியவில்லை. ஆனால், கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உடல் உறுப்புகள் மீட்கப்பட்ட பிறகு எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை மருத்துவர்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும் என்று விஞ்ஞானிகள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இதை மனதில் வைத்து, அப்போலோ மருத்துவமனைகள், கோவிட்-19 இலிருந்து மீண்ட பிறகு, தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் அல்லது தொடர்புடைய உறுப்பு சேதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பிரத்யேக கவனிப்பை வழங்குவதற்காக, அப்போலோ ரீகோவர் கிளினிக்குகளை, சிறப்பு பிந்தைய கோவிட் கிளினிக்குகளை அறிமுகப்படுத்தியது.

கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் விரைவில் குணமடையக்கூடும் என்பதை அறிவது அவசியம். இருப்பினும், கோவிட்-19 இன் நீண்டகால உடல்நலப் பிரச்சினைகள், முகமூடிகளை அணிவது, கூட்டத்தைத் தவிர்ப்பது மற்றும் கைகளைச் சுத்தமாக வைத்திருப்பது போன்ற முன்னெச்சரிக்கைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் நோய் பரவுவதைக் குறைப்பது இன்னும் முக்கியமானதாக கருதப்படுகிறது.

அப்போலோ ரீகோவர் கிளினிக்குகள் பற்றி மேலும் அறிக