மிட்ராகிளிப் என்பது ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இது உடைந்த மிட்ரல் வால்வை சரிசெய்யப் பயன்படுகிறது. ஒரு வகை குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் சிகிச்சை விருப்பமாக இது அறியப்படும், மிட்ராகிளிப் ஒரு புதுமையான வடிகுழாய் அடிப்படையிலான தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஒரு சிறிய கிளிப்பை மிட்ரல் வால்வுக்குள் பொருத்த அனுமதிக்கிறது, மிட்ரல் வால்வை சரியாக மூடுவதன் மூலம் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது.
அது ஏன் செய்யப்படுகிறது?
மிட்ராகிளிப் செயல்முறை பின்வரும் நிபந்தனைகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- தவறான மிட்ரல் வால்வு காரணமாக கடுமையான மிட்ரல் மீளுருவாக்கம்
- சாதாரண வால்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிக ஆபத்து
பாரம்பரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மிட்ராகிளிப் செயல்முறை எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?
மிட்ராகிளிப் செயல்முறைக்கும் பாரம்பரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்கும் இடையே உள்ள முக்கிய வேறுபாடு கீறல்கள் மற்றும் வடிகுழாய் ஆகும். மிட்ராகிளிப் ஒரு குறைந்த-ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை விருப்பமாகும். மிட்ரல் வால்வை அணுகுவதற்கு மார்பு குழி திறக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, அதேசமயம் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கும் இது தேவைப்படும்.
மிட்ராகிளிப் செயல்முறைகள் இடுப்பு பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒரு பெரிய நரம்புக்குள் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதை உள்ளடக்கியது, குறிப்பாக தொடை நரம்பு, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வடிகுழாயை இதயத்தை நோக்கி நரம்பு வழியாக வழிநடத்துவார். டிரான்ஸ்-ஓசோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராம் மற்றும் எக்ஸ்-ரே ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் படங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வடிகுழாய் சரியாக நிலைநிறுத்தப்படுகிறது.
வடிகுழாய் மிட்ரல் வால்வின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அடைந்தவுடன், மிட்ராகிளிப் வால்வின் துண்டுப்பிரசுரங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது வால்வை சரியாக திறக்கவும் மூடவும் அனுமதிக்கிறது. கிளிப் கசிவை நிறுத்திவிட்டதா என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சரிபார்த்து, அதற்கேற்ப கிளிப்பை வெளியிடுகிறார். பல கசிவுகள் இருந்தால், கசிவை நிறுத்த பல மிட்ராகிளிப்கள் பயன்படுத்தப்படும்.
மிட்ராகிளிப் நடைமுறைக்கு யார் பொருத்தமானவர்?
மிட்ராகிளிப் செயல்முறையின் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு தன்மை இதய அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய பல நோயாளிகளுக்கு நம்பகமான மற்றும் பாதுகாப்பான விருப்பமாக அமைகிறது. கீறல்கள் மற்றும் வடிகுழாய்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பெரும்பாலான நோயாளிகள் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அதே அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்களை எதிர்கொள்ள மாட்டார்கள்.
திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கல்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்ளும் நோயாளிகள் மிட்ராகிளிப் செயல்முறைக்கு ஏற்றவர்கள். செயல்முறையின் பொருத்தத்தை முதலில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை குழு மதிப்பீடு செய்யும், மேலும் இதை சரிபார்க்க, டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TTE) மிட்ரல் வால்வில் உள்ள பிழையை கண்டறிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மிட்ராகிளிப் செயல்முறையின் நன்மைகள் என்ன?
மிட்ராகிளிப் செயல்முறைகளின் முக்கிய நன்மை, மற்றும் வேறு எந்த குறைந்த ஊடுருவும் செயல்முறையும், அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன் விரைவான மீட்பு நேரத்தை அடைய உதவும். மற்ற நன்மைகள் பின்வருமாறு அடங்கும்:
- குறைந்தபட்ச வலி மற்றும் அசௌகரியம்
- கீறல்கள் தைக்க எளிதாக இருக்கும்
- செயல்முறை முடிந்தவுடன், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து உடனடி நிவாரணம்
- நோயாளிகள் தங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் விரைவாக இயல்பு நிலையை அடைய உதவுகிறது
மிட்ராகிளிப் செயல்முறைக்கு ஒரு நோயாளி எவ்வாறு தயாராகலாம்?
ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு நேரம் காரணமாக, மிட்ராகிளிப் நடைமுறைகளுக்கு குறைந்தபட்ச தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. எந்தவொரு குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சையும் மற்ற சிகிச்சை விருப்பங்களைப் போலவே, அறுவை சிகிச்சையின் போது அடிப்படை கோளாறுகள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா என்பதை சரிபார்க்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சில சோதனைகளை நடத்துவார்கள்.
இதில் உள்ள அபாயங்கள் என்ன?
மிட்ராகிளிப் நடைமுறைகள் மிகக் குறைவான அபாயங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் எந்த அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, பின்வரும் அபாயங்களும் சாத்தியமாகும்:
- இடுப்பு காயம் – இது மிகவும் அரிதானது என்றாலும், நோயாளிகள் மிட்ராக்ளிப்பை மிட்ரல் மதிப்பை நோக்கிச் செல்லும்போது தொடை தமனியை (இடுப்புப் பகுதியில் அமைந்துள்ளது) சேதப்படுத்தும் அபாயம் உள்ளது.
- ஏற்கனவே பொருத்தப்பட்ட சாதனங்களை சீர்குலைத்தல் – மிட்ராகிளிப் மிட்ரல் வால்வை நோக்கி செல்லும்போது, ஏற்கனவே உள்ள இதயமுடுக்கிகளை இடமாற்றம் செய்வதில் சிறிய ஆபத்துகள் உள்ளன (அவை முந்தைய செயல்முறையின் போது செருகப்பட்டன).
மிட்ராகிளிப் செயல்முறையிலிருந்து நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
செயல்முறைக்கு முன்
மிட்ராகிளிப் செயல்முறைக்கு குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நுட்பமாகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நோயாளிகளுக்கு ஏதேனும் உணவுக் கட்டுப்பாடுகள் அல்லது உண்ணாவிரதங்கள் குறித்து ஆலோசனை வழங்குவார்கள். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் ஏற்கனவே உள்ள மருந்துகளைப் பரிசீலனை செய்வார்கள் மற்றும் அவை செயல்முறையின் போது ஏதேனும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா என்பதைச் சரிபார்ப்பார்கள்.
செயல்முறையின் போது
தொடை தமனியை அணுக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இடுப்பு பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்துகிறார். பின்னர், பாலியஸ்டர் துணியால் பூசப்பட்ட ஒரு சிறிய உலோக கிளிப் (இது மிட்ரல் வால்வு கிளிப் சாதனம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) பின்னர் தொடை தமனியில் செருகப்பட்டு, வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி இதயத்தை நோக்கி வழிகாட்டப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் மிட்ரல் வால்வை அடைந்தவுடன், கிளிப் குறைபாடுள்ள வால்வின் இரண்டு பகுதிகளுடன் தன்னை இணைத்து, மூடிய மிட்ரல் வால்வைத் திறக்கிறது.
இந்த செயல்முறை கசிவு அல்லது மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் அறிகுறிகளைக் கணிசமாகக் குறைத்தாலும், அது நிலைமையை முழுமையாக குணப்படுத்தாது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.
செயல்முறைக்குப் பிறகு
செயல்முறை முடிந்ததும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் மூலம் உடனடி நிவாரணம் பெறுகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் அதே நாளில் வெளியேற்றப்படலாம். செயல்முறை பல கசிவுகளை நிறுத்துவதை உள்ளடக்கியிருந்தால், நோயாளிகள் ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டியிருக்கும்.
டிஸ்சார்ஜ் செய்யும்போது, மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் தொடர்பான அறிகுறிகள் மீண்டும் வராமல் இருக்க, நோயாளிகள் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் (கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது):
- தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும் – கடுமையான செயல்பாடுகள் மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், நோயாளிகள் தங்கள் உடல் செயல்பாடுகளை குறைந்தது ஒரு மாதமாவது குறைக்குமாறு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.
- அறுவைசிகிச்சை நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் – மீட்பு செயல்முறையை விரைவுபடுத்துவதற்கும், மறுபிறப்பு நிகழ்வுகளைத் தவிர்ப்பதற்கும் மருந்துகள் முக்கியம்.
- எந்தவொரு பக்க விளைவுகளிலும் ஒரு கண் வைத்திருங்கள் – நோயாளிகள் செயல்முறையிலிருந்து ஏதேனும் பக்க விளைவுகளை அனுபவித்தால், அவர்கள் விரைவில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
முடிவுரை
மிட்ராகிளிப் அதன் மிகக்குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு தன்மை மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மீட்கும் நேரம் கணிசமாகக் குறைவதால் உலகம் முழுவதும் உள்ள பல நோயாளிகளுக்குப் பயனளித்துள்ளது. இந்த செயல்முறை அனைத்து வகையான இதய நோயாளிகளுக்கும் ஏற்றது, குறிப்பாக திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கல்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு. நோயாளிகள் செயல்முறைக்குப் பிறகு மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் அறிகுறிகளில் இருந்து உடனடி நிவாரணத்தை பெறுவதாக பதிலளித்துள்ளனர். எனவே இது உலகெங்கிலும் உள்ள இதயநோய் நிபுணர்களால் விரும்பப்படும் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQகள்)
கசிவு வால்வு/மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் என்றால் என்ன?
மிட்ரல் வால்வு சரியாக மூடத் தவறினால், கசிவு வால்வு அல்லது மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்தம் மீண்டும் இதய அறைக்கு கசிகிறது.
மிட்ராகிளிப் எதனால் ஆனது?
MitraClip பாலியஸ்டர் துணியில் பூசப்பட்ட ஒரு சிறிய உலோக கிளிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
மிட்ராகிளிப் செயல்முறைக்குப் பிறகு எவ்வளவு விரைவில் நான் நிவாரணத்தை உணர ஆரம்பிக்க முடியும்?
செயல்முறைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் உடனடி நிவாரணத்தைப் புகாரளித்துள்ளனர்.
எனக்கு அருகில் உள்ள மிட்ராகிளிப் மையத்தை எப்படி கண்டறிவது?
உங்களுக்கு அருகாமையில் உள்ள மிட்ராகிளிப் மையத்தைக் கண்டறிய, உங்களுக்கு அருகிலுள்ள அப்போலோ மருத்துவமனையைத் தேடினால் போதும்.
மிட்ராகிளிப் செயல்முறை முடிய எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்?
முழு செயல்முறை பொதுவாக 1 முதல் 3 மணி நேரம் ஆகும்.
மிட்ரல் வால்வு கிளிப் அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் என்ன?
இந்த நடைமுறையின் வெற்றி விகிதம் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் இது மிட்ரல் வால்வு மீளுருவாக்கம் சிகிச்சைக்கு மிகவும் விருப்பமான விருப்பமாகும்.