நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைக்கு பல தடைகளைத் தாண்டி, கோவிட் நோய் பரவும் காலங்களில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது
பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு எவ்வளவு விரைவில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்? இவ்வாறு, மலேசியாவைச் சேர்ந்த குழந்தை N-க்கு சிகிச்சை அளிக்கும் ஹெபடாலஜிஸ்ட்டிடம் இருந்து வினவல் வந்தது. அவசரகாலத்தில் 24 மணி நேரத்திற்குள், தூதரகத்தின் ஆவணங்கள் மற்றும் அனுமதிகளைப் பொறுத்து சர்வதேச நோயாளிகளுக்கு இன்னும் சிறிது நேரம் இருக்கலாம், இது எங்கள் உடனடி உத்தரவாதமாகும்.
என் குழந்தை, பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் இருந்தே மஞ்சள் காமாலை நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தது, அடுத்த சில வாரங்களில் அது சரியாகாதபோது, விரிவான மதிப்பீடுகள் பிலியரி அட்ரேசியாவைக் கண்டறிய வழிவகுத்தன. டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா, ஹீட்டோரோடாக்சி வித் மிட்லைன் லிவர், மால்ரோட்டேஷன் மற்றும் பாலிஸ்ப்ளேனியா ஆகியவற்றுடன் மிகவும் கடுமையான சிண்ட்ரோமிக் வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தாள். கசாய் போர்டோஎன்டெரோஸ்டோமி, வாழ்க்கையின் 55 வது நாளில், மால்ரோட்டேஷனுக்கான சரியான அறுவை சிகிச்சையுடன் செய்யப்பட்டது. பித்தநீர் வெளியேறும் நோக்கத்துடன் ஹெப்பாட்டிகோஜெஜுனோஸ்டோமிக்கு உரிய சரியான நேரத்தில் கசாய் செயல்முறை இருந்தபோதிலும், அவரது நோய் வேகமாக முன்னேறியது, மேலும் அவர் பிறந்து 6-வது மாதத்திலேயே கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டார் மற்றும் மேம்பட்ட போர்டல் காரணமாக மேல் ஜிஐ இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது. உயர் இரத்த அழுத்தமும் இருந்தது. அவருக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது, உலகின் பெரும்பாலான பகுதிகளில் முக்கிய அறிகுறியாக இருக்கும் அவரது நிலைக்கு ஒரே உறுதியான குணப்படுத்தும் சிகிச்சை குழந்தைகளுக்கான கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை.
எங்களுக்கு மருத்துவ விவரங்கள் அனுப்பப்பட்டு, ஒரு நன்கொடையாளர் அடையாளம் காணப்பட்டதால், பிப்ரவரி இறுதிக்குள் எங்களிடம் பயணம் செய்வதற்கான அனைத்து ஏற்பாடுகளும் குடும்பத்தினரால் செய்யப்பட்டன. டிக்கெட்டுகள் முன்பதிவு செய்யப்பட்டு பறக்கத் தயாராக இருந்தன, ஆனால் குழந்தை N இன் பாதை வேறு தொடுவில் இருந்தது. அவர் கடுமையான நிமோனியா மற்றும் என்செபலோபதியை உருவாக்கி தீவிர சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டார். கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முன்னோடிகளில் ஒருவரான சர் ஹென்றி பிஸ்மத், “கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் மிக மோசமான சிக்கல் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறாமல் இறப்பது” என்று மிகவும் அழுத்தமாகவும் துல்லியமாகவும் கூறினார். இதேபோன்ற சூழ்நிலைகளில் இறக்கும் எண்ணற்ற குழந்தைகளுக்கு ஒருபோதும் கிடைக்காத வாய்ப்பு ஒவ்வொரு உயிருக்கும் தகுதியானது. சொர்க்கத்திற்கான விமானத்தை மறுப்பது போல், குழந்தை N மேம்பட்டது மற்றும் நிலைப்படுத்தப்பட்டவுடன், அவசர மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முன்நிபந்தனையை பெறும் குழு ஏற்றுக்கொண்ட பின்னரே இந்தியாவிற்கு விமானத்தில் ஏற்றப்பட்டது.
மார்ச் இரண்டாவது வாரத்தில் குழந்தை N இந்தியாவை அடைந்தபோது கோவிட் தொற்றுநோய் பரவியது மற்றும் இது உலகில் பெருகிய முறையில் அனைவரது வாழ்க்கையையும் சிதறடித்தது. பயணக் கட்டுப்பாடுகள் இன்னும் நடைமுறையில் இல்லை, ஆனால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நாட்டவர்களுக்கான தனிமைப்படுத்தல் தேவைகள் கட்டாயமாக இருந்தன. அவற்றில் மலேசியா இல்லை. அவர்கள் தரையிறங்கிய இரவுக்குப் பிறகு விடியற்காலையில், மலேசியாவில் இருந்து வரும் அனைத்து பயணிகளையும் 2 வாரங்களுக்கு தனிமைப்படுத்த இந்திய அரசிடமிருந்து வந்த தகவல் அனைத்து திட்டங்களையும் தூக்கி எறிந்தது, ஏனெனில் நாட்டில் சில கொரோனா வைரஸ் வழக்குகள் பதிவாகியிருந்தன.
குடும்பம் சீரழிந்தது, மருத்துவக் குழு ஆழ்ந்த இக்கட்டான நிலையில் இருந்தது. குழந்தை N தற்சமயம் நிலையாக இருந்தாலும், இறுதி நிலை கல்லீரல் செயலிழப்பைக் கருத்தில் கொண்டு எப்போது வேண்டுமானாலும் மோசமடையலாம். ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றும் அறுவை சிகிச்சையை அவள் முதலில் சுமக்காத நோய்த்தொற்றுக்கு பயந்து மறுப்பது, அது எவ்வளவு நெறிமுறையாக இருந்தது? ஆயினும்கூட, அவள் காத்திருக்கும் காலத்தில் நன்றாக இருக்க முடியும், மேலும் அவளுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு பின்னர் கோவிட் நோய் வெளிப்பட்டால் என்ன விளைவுகளை எதிர்பார்க்க முடியும்? அவளுடைய நன்கொடையாளர், அவளுடைய தாயார், ஒரு ஆரோக்கியமான அழகான இளம் பெண் எப்படி ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட முடியும், அது அவளுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால் அவளுக்கு பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்? மருத்துவ ஊழியர்கள் எப்படி ஆபத்தில் இருக்க முடியும்? கோவிட் பரிசோதனை அரசாங்கத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இருந்தது மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளில் இதற்கான அங்கீகாரம் கிடைக்கவில்லை. பரிசோதனைக் கருவிகள் குறைவாக இருப்பதால், குறிப்பிட்ட அரசு மருத்துவமனைகளில் அறிகுறி உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இது வழங்கப்பட்டது. பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகள் நிறுத்தி வைக்கப்பட்டுள்ளதால், குழந்தை N மற்றும் அவரது பெற்றோருக்கான கோவிட் பரிசோதனைக்கான கோரிக்கை தேவையான அதிகாரிகளால் நிராகரிக்கப்பட்டது. மேலும், ஒரு எதிர்மறை சோதனையானது கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட தனிமைப்படுத்தலை இன்னும் கைவிடவில்லை. இந்த நோய் இந்தியாவிற்கு மிகவும் புதியது, வைரஸ் பற்றி மிகக் குறைவாகவே அறியப்பட்டது மற்றும் சிகிச்சைகள் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டு வருகின்றன. பயம் அதிகமாக இருந்தது, தைரியமாக இருப்பதற்கும் பொறுப்பற்றவராக இருப்பதற்கும் இடையே உள்ள மெல்லிய கோடு தெளிவில்லாமல் இருந்தது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு காத்திருக்க வேண்டும். குழந்தை N தனது கோவிட் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு கோவிட் மரணமாக இருக்குமா?
தெரிவுப்படுத்தப்பட்ட நேரம் அவளது ஊட்டச்சத்து நிலையை உருவாக்க ஒரு வாய்ப்பாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் அவளுக்கு 45 mg/dl என்ற ஆபத்தான பிலிரூபின் அளவுகள் இருந்தபோதிலும், ஒவ்வொரு நாளும் நிலையாக இருந்து எடை அதிகரித்துக் கொண்டே இருந்ததால், அவள் தனது புதிய வாழ்க்கையை நெருங்கினாள். அவர் 2 வாரங்கள் முடிவடைந்த நிலையில், கோவிட் சோதனை எங்களுக்கும் கிடைத்தது மற்றும் தாய் மற்றும் மகள் இருவருக்கும் சோதனை எதிர்மறையானது. அவளுடைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை இறுதியாக நடக்கத் திட்டமிடப்பட்டதா அல்லது இல்லையா?
அவள் வந்து சரியாக 14 நாட்களுக்குப் பிறகு, டெக்ஸ்ட்ரோ கார்டியாக் இதயத்தின் எஸ்ஏ முனையில் ஆபத்தான உயர் பிலிரூபின் அளவுகளின் தாக்கம் அவளுக்கு இதயத் தடையை உருவாக்க வழிவகுத்தது. 40-45/நிமிடத்திற்கு இடைப்பட்ட இதயத் துடிப்புடன், இதயத் தடைக்கான மருத்துவ சிகிச்சைகள் மூலம் அவள் மீண்டும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருந்தார். எந்த பதிலும் இல்லாமல் டோஸ் உயர்த்தப்பட்டது மற்றும் டைட்ரேட் செய்யப்பட்டது. பிலிரூபின் அளவைக் குறைக்க பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் உதவுமா? இந்த சூழ்நிலையில் அவள் உதவியாளருக்கும் அபாயங்கள் இருப்பதால், மேற்கண்ட விருப்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை. அவளுக்கு இதயமுடுக்கி தேவைப்படும் நிலை ஏற்பட்டது. அவளது அசாதாரண உடற்கூறியல் நிலையை கருதி சிக்கலான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதற்கு முன்பு தற்காலிக வேகக்கட்டுப்பாடு சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது. ஒருவேளை அவளது அனைத்து சோதனைகள் மற்றும் இன்னல்களுக்கு ஒரு சலுகையாக, மாற்று அறுவை சிகிச்சை எந்த பெரிய அறுவைசிகிச்சைக்கும் முன் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் நிறைவேற்றப்பட்டது. மரணம் உண்மையில் குழந்தை N இலிருந்து தன்னைத் தனிமைப்படுத்திக் கொள்ளத் தேர்ந்தெடுத்தது மற்றும் மனித நெகிழ்ச்சி, நவீன மருத்துவம் மற்றும் தெய்வீக கருணை ஆகியவற்றின் அற்புதம் அவளை ஒரு அழகான பிரகாசமான சிறுமியாக பூக்க அனுமதித்தது.
