மயக்கவியல் அல்லது உள் மருத்துவம் அல்லது நுரையீரல் மருத்துவத்தில் அடிப்படைப் பயிற்சிக்குப் பிறகு தீவிர சிகிச்சையில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர் மோசமான உடல்நிலையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் கவனிக்க வேண்டும். கிரிட்டிகல் கேர் நிபுணர்கள் அவசரகால உயிர்காக்கும் நடவடிக்கைகள் மற்றும் பல்வேறு நோய்களால் ஏற்படும் கடுமையான சிக்கல்களை நிர்வகிப்பதில் உயர் பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்கள் ஆவர்.
தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு, காயமடைந்த மற்றும் கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை ஆதரவை வழங்குகிறது. வழக்கமான நோயாளிகளில் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், மாரடைப்பு, மூளை பக்கவாதம், விஷம், பாம்பு கடி, கட்டுப்பாடற்ற இரத்த அழுத்தம், நரம்பியல் பிரச்சினைகள் போன்ற கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோயாளிகள் (பெரிய இதய அல்லது மூளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு) அடங்குவர். அப்போலோ மருத்துவமனைகள் நாட்டிலேயே அதிக எண்ணிக்கையிலான தீவிர சிகிச்சை படுக்கைகளைக் கொண்டுள்ளன, இது மிகவும் அதிநவீனமானது மற்றும் அதிநவீன வசதிகளைக் கொண்டுள்ளது.
அனுபவத்தை நிராகரித்தல்
ICU வில் நோயாளிகள் எப்படி அனுமதிக்கப்படுவார்கள்?
ஆரம்பத்தில், நோயாளிகள் அவசர அறைக்கு வந்து ஆரம்ப புத்துயிர் பெற்று ICU க்கு மாற்றப்படுவார்கள். அப்போலோவில் எமர்ஜென்சி மிகவும் மேம்பட்டது, தகுதியான ER மருத்துவர்கள் 24 மணிநேரமும் இருக்கிறார்கள். அனைத்து நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் ஒரே மாதிரியான பராமரிப்பை வழங்குவதற்காக விஞ்ஞானரீதியாக இயக்கப்படும் நெறிமுறைகளுடன், இந்தியாவில் நவீன கால அவசர சிகிச்சையின் முன்னோடியாக அப்போலோ மருத்துவமனை உள்ளது.
நோயாளியின் குடும்பம் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
எந்தவொரு தீவிர நோயையும் நிர்வகிக்க எந்த ICU க்கும் நல்ல நெறிமுறைகள் இருக்க வேண்டும், நோயாளிகளின் மேம்பட்ட கண்காணிப்பு, மருத்துவமனையில் பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க நல்ல தொற்று கட்டுப்பாட்டு நெறிமுறைகள் மற்றும் அனைத்து தர அளவுருக்களையும் கண்காணிக்க வேண்டும்.
ICU குழுவின் உறுப்பினர்கள் யார்?
ஒரு நல்ல ICU குழுவில் தீவிர சிகிச்சை நிபுணர்கள், பல்வேறு சிறப்பு நிபுணர்களின் ஆலோசகர்கள், மிகவும் திறமையான செவிலியர்கள், பிசியோதெரபிஸ்ட்கள், மருந்தாளுனர்கள், உணவியல் நிபுணர்கள், மருத்துவ சமூகப் பணியாளர்கள் மற்றும் பிற துணை மருத்துவர்கள் உள்ளனர்.
பல உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் பல உறுப்பு ஆதரவு சிகிச்சை என்றால் என்ன?
செப்சிஸ் அல்லது அதிர்ச்சியில் உள்ள நோயாளி சுவாசம், கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்ற பல உறுப்பு செயலிழப்புகளை உருவாக்கலாம். ICU இல், நுரையீரல் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத அல்லது ஊடுருவக்கூடிய வென்டிலேட்டர்களால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான நிலைகளில், ECMO எனப்படும் ஒரு சிறப்பு செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி இரத்தம் உடலுக்கு வெளியே ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட வேண்டியிருக்கும். சிறுநீரகங்கள் டயாலிசிஸ் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. அனைத்து உறுப்புகளும் குணமடையும் வரை ஆதரிக்கப்படுகின்றன.
ICU கவனிப்பு ஏன் விலை உயர்ந்தது?
நோயைக் கண்டறிவதற்கான பல ஆய்வுகள், விலையுயர்ந்த மருந்துகள், செயலிழக்கும் உறுப்புகளை உயிர்ப்பிப்பதற்கான உறுப்பு ஆதரவு மற்றும் சிறந்த நோயாளி பராமரிப்புக்கான பல்துறை அணுகுமுறை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. அதிக ஆரம்ப செலவு பொதுவாக காலப்போக்கில் குறைகிறது.
ICU க்கு தொற்று கட்டுப்பாடு ஏன் முக்கியம்?
இது பல மருந்துகளை எதிர்க்கும் உயிரினங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும், இது செலவைக் கூட்டுகிறது மற்றும் இறப்பை அதிகரிக்கிறது. தணிக்கை மற்றும் கூட்டங்கள் மூலம் தரநிலைகளை பராமரிக்க ஒரு சிறப்பு தொற்று கட்டுப்பாட்டு குழு செழித்து வருகிறது. கை கழுவுதல் என்பது பாதுகாப்பான மருத்துவ சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.
ICU க்கு செல்லும் போது குடும்பத்தினர் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
சிகிச்சைக் குழுவிடமிருந்து தங்கள் அன்புக்குரியவரின் உடல்நலம் குறித்த முழுமையான புதுப்பிப்பு குறித்த எதிர்பார்ப்புகளை குடும்பத்தினர் கொண்டுள்ளனர். அவர்கள் கவனிப்புத் திட்டம் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு பற்றிய விரிவான ஆலோசனையைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் அந்தக் காலகட்டத்தில் பங்கேற்பாளர்கள் ஏதேனும் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்.
முக்கியமான கவனிப்பு மாறும் என்பதால், நிலைமை விரைவாக மாறக்கூடும். சில நேரங்களில் இது நோயாளிக்கு அதிக ஆக்கிரமிப்பு சாதனங்களுடன் சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் எப்போதும் நோயாளியின் நலனையே முதன்மையாகக் கொண்டுள்ளனர். இந்த செயல்பாட்டில், நோயாளிக்கு நிறைய காயங்கள் தோன்றலாம், வீங்கியதாக தோன்றலாம், வாயில் மற்றும் பிற இடங்களில் கோடுகள் மற்றும் குழாய்கள் இருக்கலாம். நோயாளிகள் வலியின்றி இருக்க அடிக்கடி மயக்கமடைகிறார்கள், இதனால் அவர்கள் குடும்பத்திற்கு பதிலளிக்காமல் போகலாம்.
நோயாளியின் குடும்பத்திடம் இருந்து ICU குழு என்ன எதிர்பார்க்கிறது?
தீவிர சிகிச்சை என்பது நோயாளி, அவரது குடும்பத்தினர் மற்றும் ICU குழுவினருக்கு இடையேயான குழு முயற்சியாகும். இது ஆபத்தான நோய்க்கு வழிவகுக்கும் நிகழ்வுகளின் துல்லியமான வரலாற்றைப் பெறுவதுடன், தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க அதிகமான பார்வையாளர்களைத் தவிர்ப்பதும் அடங்கும். ICU ஒரு பரபரப்பான இடம் மற்றும் குறுக்கீடு முடிந்தவரை தவிர்க்கப்பட வேண்டும். கவுன்சிலிங்கில் தொடர்ந்து ஒரே குடும்ப உறுப்பினர் கலந்து கொள்ள வேண்டும். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் புத்துயிர் பெற முடியாத அளவுக்கு நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் காலப்போக்கில் அறிவியலில் முன்னேற்றங்கள் உயிர்வாழ்வதை உறுதிசெய்யும்.
Tele-ICU என்றால் என்ன, அது எப்படி வேலை செய்கிறது?
பெரும்பாலான சிறிய நகரங்கள் மற்றும் கிராமங்களில் தீவிர சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் பிற உயர் சிறப்பு வசதிகள் இல்லை. இணைய அடிப்படையிலான ஆடியோ-வீடியோ அழைப்பைப் பயன்படுத்தி, அவர்கள் ICU நோயாளிகளின் மருத்துவ மேலாண்மையைச் செய்யலாம். ரிமோட் சைட் டீமுக்கு தேவையான பரிந்துரைகளை வழங்கும் குழு அடிப்படையிலான அணுகுமுறை மற்றும் முக்கிய பராமரிப்பு தீவிர நிபுணர் மற்றும் சிறப்பு செவிலியர் மற்றும் கட்டளை மையத்தில் (டெலி-ஐசியு) 24 மணிநேரமும் சுற்றிலும் செய்யப்படுகிறது. முடிவுகள் சிறப்பாக இருப்பதாகவும், பாதுகாப்பு மேம்படுவதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது.
இந்தியாவில் முக்கியமான சிகிச்சையின் எதிர்காலம் என்ன?
ஆட்டோமேஷன், மினியேச்சர் கண்காணிப்பு சாதனங்களின் பயன்பாடு மற்றும் நோயாளியின் தரவை விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் பெற அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற உபகரணங்களின் விரிவான பயன்பாடு ஏற்கனவே முக்கியமான கவனிப்பை மேம்படுத்துகிறது. எதிர்காலம் என்பது எங்கும் மற்றும் அனைவருக்கும் முக்கியமான கவனிப்பை வழங்கும் திறனை உள்ளடக்கியது. இந்தியன் சொசைட்டி ஆஃப் கிரிட்டிகல் கேர் மெடிசின் போன்ற நிறுவனங்களால் பயிற்சியளிக்கப்பட்ட கிரிட்டிகல் கேர் செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களின் இருப்பு அதிகரிப்பு ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.
தரப்படுத்தப்பட்ட நெறிமுறைகளின் பயன்பாடும் கவனிப்பை எளிதாக்கும். புதிய மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகளின் பயன்பாடு அனைவருக்கும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது.
அப்போலோவில் உள்ள ஐசியூக்களை வேறுபடுத்துவது எது?
அப்போலோ மருத்துவமனை JCI அங்கீகாரம் பெற்றுள்ளதால், உள்கட்டமைப்பு மற்றும் மருத்துவ நிபுணத்துவம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அவர்களின் ICUகள் சர்வதேச தரத்தை பூர்த்தி செய்கின்றன. அப்போலோவில், அதிக பயிற்சி பெற்ற மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த கிரிட்டிகல் கேர் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களால் நிர்வகிக்கப்படும் ‘சிறப்பு குறிப்பிட்ட’ ஐசியுக்கள் அவர்களிடம் உள்ளன. நோயாளிகள் பாதுகாப்பாக இருப்பதையும், தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவதையும் உறுதிசெய்ய, அவர்களின் மேம்பட்ட கிரிட்டிகல் கேர் யூனிட் சிறந்த வகுப்பு தொழில்நுட்பத்தை வழங்குகிறது.
டாக்டர். கே. சுப்பா ரெட்டி
MD, PDCC, IDCCM, IFCCM, EDIC
மூத்த ஆலோசகர், கிரிட்டிகல் கேர்
அப்போலோ மருத்துவமனை, ஜூப்ளி ஹில்ஸ்
