கண்ணோட்டம்
வயதானவர்கள் எதிர்கொள்ளும் பொதுவான பிரச்சனை விழுவது ஆகும். இவ்வாறு விழுவதால் கடுமையான காயத்தை ஏற்படுத்தும். இந்தியன் ஜர்னல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த் 2019* இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, இந்தியாவில் 14 – 53 சதவிகிதம் வரையிலான வீழ்தல்கள் (குறிப்பாக வயதானவர்களிடையே) கிரிட்டிக்கல் கேர் மருத்துவமனைகளில் அடிக்கடி பதிவாகும் சம்பவங்கள் ஆகும்.
வீழ்தலின் இடர் மதிப்பீடு பற்றிய பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் மருத்துவமனை அமைப்பில் நன்கு நிறுவப்பட்ட வீழ்தலின் ஆபத்து காரணிகளை ஆவணப்படுத்தியுள்ளன. இருப்பினும், மதிப்பீடுகள் மட்டுமே நோயாளியின் வீழ்ச்சியைத் தடுக்காது. நீங்கள் அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது விழும் அபாயத்தைக் குறைக்க படுக்கையில் இருப்பது அல்லது அமர்ந்திருப்பது போன்ற சில பொதுவான நடவடிக்கைகளை சரிவர ஒழுங்குபடுத்தி செயல்பட வேண்டும். செவிலியர்கள் அல்லது பிற பராமரிப்பாளர்கள் உணவு, தண்ணீர், தொலைபேசி போன்ற உங்களுக்குத் தேவையான பொருட்களை எளிதாக அணுகுவதை உறுதிசெய்யலாம்.
அப்போலோ மருத்துவமனைகள் நோயாளிகளின் வீழ்ச்சியைத் தடுப்பது மற்றும் நிர்வகிப்பது தொடர்பான செவிலியர்களின் அறிவு மற்றும் நடைமுறை குறித்த தணிக்கையை மேற்கொண்டது.
வீழ்ச்சியின் வரையறை
ஒரு நோயாளி கீழே விழுதல் என்பது திடீரென மற்றும் திட்டமிடப்படாத நேரத்தில் காயத்துடன் அல்லது காயமின்றி தரையில் வீழ்தல் நிகழ்வாக வரையறுக்கப்படுகிறது.
விழுதல் வெவ்வேறு நிலைகளில் இருக்கலாம் – அதாவது, ஒரு உயர் மட்டத்திலிருந்து தரைமட்டம் வரை எ.கா.படுக்கைகள், சக்கர நாற்காலிகள் அல்லது கீழே படிக்கட்டுகளில் இருந்து நழுவுதல், தடுமாறுதல் அல்லது மோதுதல், தள்ளுதல் போன்றவற்றின் விளைவாக அல்லது தரை மட்டத்திற்கு கீழே மற்றொரு நபருடன் அல்லது ஒரு துளை அல்லது மேற்பரப்பில் உள்ள மற்ற திறப்புகளின் விளைவாக ஏற்படுவது ஆகும்.
தீவிர சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில் அனைத்து நோயாளி வீழ்ச்சிகளும் கணிக்கக்கூடியவை அல்லது தடுக்கக்கூடியவை அல்ல. சில விழுதல் என்பது நோய்க்கான தனிப்பட்ட உடலியல் மறுமொழிகள் அல்லது பராமரிப்பு அமைப்புகளில் சிகிச்சையின் விளைவாகும், இதில் நோயாளியின் நடமாட்டம் மீட்புக்கு அவசியம்.
விழுதலின் வகைகள்
1. தற்செயலான விழுதல்– சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து அல்லது உபகரணங்கள் செயலிழப்பு காரணமாக நோயாளிகள் தற்செயலாக விழும்போது ஏற்படும் (அனைத்து வீழ்ச்சிகளிலும் 14%).
2. எதிர்பார்க்கப்படும் உடலியல் விழுதல்– நோயாளியின் அடிப்படை மருத்துவ நிலையுடன் தொடர்புடைய ட்ரிப்பிங்கிற்கான அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் (அனைத்து வீழ்ச்சிகளிலும் 78%)
3. எதிர்பாராத உடலியல் விழுதல் – வீழ்ச்சி ஏற்படும் வரை ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணாத நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் வீழ்ச்சி – எ.கா. மயக்கம், வலிப்பு. (அனைத்து வீழ்ச்சிகளிலும் 8%)
விழுதலின் ஆபத்து மதிப்பீடு
IPSG6 (சர்வதேச நோயாளி பாதுகாப்பு இலக்குகள் 6), சான்றுகள் அடிப்படையிலான வீழ்தல் பாதுகாப்பு முயற்சியின் ஒரு பகுதி, நோயாளிகள் விழுவதைத் தடுக்க உருவாக்கப்பட்டது. எந்தவொரு வீழ்ச்சி தடுப்பு திட்டத்திற்கும் இணைக்கப்பட்ட நோயாளியின் பண்புகள் மற்றும் செயல்பாடுகள் வீழ்ச்சியடையும் அபாயத்துடன் முக்கிய கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். சிறப்புத் தடுப்புத் தலையீடுகள் எப்போது தேவைப்படுகின்றன என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவக்கூடிய நோயாளிகளிடையே வீழ்ச்சியடையும் அபாயத்திற்கான சில வகையான மதிப்பீடுகள் இருந்தாலும், வீழ்ச்சி அபாய மதிப்பீட்டுக் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிப்பதற்கு தற்போது மிகக் குறைந்த சான்றுகள் உள்ளன.
உள்ளூர் நோயாளியின் குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் நிறுவனங்களால் உருவாக்கப்பட்ட கருவிகளைக் காட்டிலும் பொதுவான மதிப்பீட்டுக் கருவியின் பயன்பாடு (இலக்கியத்திலிருந்து அடையாளம் காணப்பட்டது) அதிக துல்லியத்தை வழங்குகிறது என்று பரிந்துரைக்க எதுவும் இல்லை.
கடுமையான பராமரிப்பு அமைப்பில் வீழ்ச்சியைத் தடுப்பதில் எந்தத் தலையீடுகளும் தற்போது பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை. எவ்வாறாயினும், தனிப்பட்ட நோயாளியின் வீழ்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் நோக்கத்தில் பல தலையீடுகளைக் கொண்ட ஒரு வீழ்ச்சி தடுப்பு திட்டத்தை நிறுவனங்கள் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்று நிபுணர் கருத்து தெரிவிக்கிறது. பல வீழ்ச்சி தடுப்பு தலையீடுகளின் பயன்பாடு மிகவும் பொதுவான அணுகுமுறையாக இருந்தாலும், அவற்றின் செயல்திறனின் முடிவுகள் முரண்படுகின்றன.
நோயாளியின் வீழ்ச்சியை மருத்துவமனைகள் எவ்வாறு தடுக்கலாம்
எங்கள் பெஞ்ச் மார்க் 1000 உள்நோயாளிகளுக்கு 0.5 வீதம் உள்ளது; சரிவைக் குறைக்க அப்போலோ மருத்துவமனைகள் பல நடவடிக்கைகளை எடுத்துள்ளன
நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:
1. பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களை அடையாளம் காண்பது
2. 2 மணி நேரத்திற்குள் பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளியின் மதிப்பீடு.
3. மஞ்சள் பட்டையைப் பயன்படுத்துதல்.
4. பக்க பிடிமானங்களை பயன்படுத்துதல்.
5. அனைத்து கட்டில்களுக்கும் தடுப்பக்கருவி போடுதல்.
6. கட்டிலின் விளிம்பில் நோயாளியின் முதல் அட்டை.
7. வீழ்ச்சி அபாயத்தைத் தடுப்பது குறித்து உறவினருக்குக் கல்வி கற்பித்தல்.
8. வீழ்ச்சி அபாய மதிப்பீட்டின் ஊழியர்களின் கல்வி.
9. பிடித்தாங்கி மற்றும் அழைப்பு மணிகளின் பயன்பாடுகள்.
10. ஸ்ட்ரெச்சர் மற்றும் சக்கர நாற்காலிகளில் பாதுகாப்பு பெல்ட்களைப் பயன்படுத்துவதன் முக்கியத்துவம்.
11. தொடர்ந்து பயிற்சி வகுப்புகளை நடத்துதல்.
மாற்றியமைக்கப்பட்ட மோர்ஸ் வீழ்ச்சி அபாய அளவுகோல் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் அதிக இடர் மதிப்பீடு
நோயாளிகள் விழுவதற்கான அபாயத்தைத் தடுக்க/குறைக்க செய்ய வேண்டியவை மற்றும் செய்யக்கூடாதவை
நீங்கள் ஒரு நோயாளியாக இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும் போது விழும் அபாயத்தைப் பற்றி உங்கள் செவிலியர் உங்களிடம் பேசுவார். உங்கள் ஆபத்தின் அடிப்படையில், உங்களைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க தனிப்பட்ட வீழ்ச்சி தடுப்புத் திட்டம் உருவாக்கப்படும். தினசரி இயக்க திட்டம் நோயாளியை சுறுசுறுப்பாகவும் நகர்த்தவும் வைக்கும். உங்கள் பாதுகாப்பிற்காக உருவாக்கப்பட்ட சில பொதுவான நடவடிக்கைகளில் செய்ய வேண்டியவை மற்றும் செய்யக்கூடாதவை கீழே உள்ளன.
செய்ய வேண்டியவை
1. தலைச்சுற்றல் மற்றும் விழுவதைத் தவிர்க்க, எழுந்து நடப்பதற்கு முன் எப்போதும் சிறிது நேரம் உட்காரவும்.
2. கழிவறை தரையை உலர வைக்கவும்
3. ஈரமான தரையிலோ அல்லது டைல்ஸ் தரையிலோ நடப்பதில் சிரமம் உள்ளவர்கள் குளியலறையில் விழுவதைத் தடுக்க வீட்டில் ஷவர் பாய்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
4. குறிப்பாக இரவு மற்றும் அதிகாலையில் கழிவறைக்கு செல்லும் போது தேவைப்படும் உதவியை நாடுங்கள்
5. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்று தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்துமா என்று மருத்துவரிடம் கேளுங்கள், எடுத்துக்காட்டுகளாக இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், டிராமடோல் போன்ற வலி நிவாரணிகள் மூலம் வீழ்ச்சியைத் தவிர்க்க தேவையான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்.
6. தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்
7. சறுக்காத பாதணிகளை அணியுங்கள்
8. நுழைவாயில்கள் மற்றும் படிக்கட்டுப் பகுதிகள் நன்கு வெளிச்சமாக இருப்பதை உறுதி செய்யவும்
9. நோயாளி மற்றும் உறவினர்களுக்கு வீழ்ச்சி அபாயத்தைத் தடுப்பது பற்றிய கல்வி.
செய்யக்கூடாதவை
1. பக்கவாட்டு பிடிமானங்களை கீழே போடாதீர்கள்
2. உதவிக்கு அழைக்க எப்போதும் மறக்காதீர்கள்
3. உங்கள் அறையை ஒருபோதும் இருட்டாக்காதீர்கள்
4. சுகாதாரப் பணியாளர்களின் உதவியின்றி ஒருபோதும் நகரவோ அல்லது நடக்கவோ (நடந்து செல்ல) வேண்டாம்
5. உதவியாளர்களை மாற்றும் போது உங்கள் செவிலியருக்கு தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள்
6. உதவியாளர்/ பராமரிப்பாளர்/ செவிலியர்களுக்கு
7. நோயாளியை ஒருபோதும் கவனிக்காமல் விடாதீர்கள்
8. குறிப்பாக இரவில் நோயாளியை தனியாக கழிப்பறைக்கு அனுமதிக்காதீர்கள்
முடிவுரை
நோயாளியின் வீழ்ச்சி காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள் அல்லது உட்புற இரத்தப்போக்கினை ஏற்படுத்தலாம், இதன் விளைவாக சுகாதாரப் பாதுகாப்புப் பயன்பாடு அதிகரிக்கும். ஏறக்குறைய மூன்றில் ஒரு பங்கு வீழ்ச்சியை தடுக்க முடியும் என்று ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. வீழ்ச்சி தடுப்பு என்பது நோயாளியின் அடிப்படை வீழ்ச்சி ஆபத்து காரணிகளை நிர்வகித்தல் மற்றும் மருத்துவமனையின் வடிவமைப்பு மற்றும் சூழலை மேம்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். எனவே, கல்வித் தொகுதி, இரவு கண்காணிப்பாளர்களால் சுற்றுப்பயணம், மருத்துவமனையில் வீழ்ச்சி பிரச்சாரம், மருத்துவமனை முழுவதும் வீழ்ச்சியைத் தடுப்பது பற்றிய சுவரொட்டிகள், உங்கள் வீழ்ச்சி அபாயத்தை அறிந்துகொள்வது, வீழ்ச்சி தடுப்புத் திட்டத்தை நிலைநிறுத்துவது தொடர்பான சவால்களை சமாளிக்க நிறுவனத்திற்கு உதவும்.
ஆசிரியர்களின் பங்களிப்புகள்:
தர அமைப்புகளின் துறை
அப்போலோ ஹெல்த் சிட்டி, ஹைதராபாத்
