காசநோய் பற்றிய கண்ணோட்டம்
காசநோய் அல்லது TB என்பது மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் ஒரு தொற்று நோயாகும். உலக சுகாதார அமைப்பு அல்லது WHO வழங்கிய உலகளாவிய காசநோய் அறிக்கையின்படி, காசநோய்தான் உலகளவில் அதிக தொற்று நோய் தொடர்பான இறப்பு விகிதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது உலகளவில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்பதாவது இடத்தில் உள்ளது. 2016 ஆம் ஆண்டில், மக்களிடையே எச்.ஐ.வி-நெகட்டிவ் என இருந்தும் காசநோய் இறப்புகள் 1.3 மில்லியன் (2000 இல் 1.7 மில்லியனில் இருந்து குறைந்தது) இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 2016 ஆம் ஆண்டில் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 90% பேர் பெரியவர்கள். 56% மக்கள் ஐந்து நாடுகளில் (இந்தியா, இந்தோனேசியா, சீனா, பிலிப்பைன்ஸ் மற்றும் பாகிஸ்தான்) வாழ்கின்றனர். 2016 ஆம் ஆண்டில் 10.4 மில்லியன் மக்கள் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
டியூபர்குலோசிஸ் பாக்டீரியா பொதுவாக இருமல் மற்றும் தும்மலின் போது காற்றில் வெளியிடப்படும் சிறிய நீர்த்துளிகள் மூலம் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு பரவுகிறது. இந்த பாக்டீரியா பொதுவாக நுரையீரலை பாதிக்கிறது, ஆனாலும் மூளை, சிறுநீரகம் அல்லது முதுகெலும்பு போன்ற உடலின் மற்ற பகுதிகளையும் இது பாதிக்கலாம். ஆக்டிவ் நுரையீரல் தொற்று உள்ளவர்கள் காசநோய்க்கான ஆதாரம். ஆக்டிவ் நுரையீரல் காசநோய் உள்ள ஒருவர் இருமும்போது, பேசும்போது, தும்மும்போது, பாடும்போது அல்லது சிரிக்கும்போது, அவர்களால் மற்றவர்களுக்கு காசநோய் பரவுகிறது. இது சரியான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் குணப்படுத்தக்கூடிய கடுமையான தொற்று ஆகும்.
உங்களுக்கு விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு, தொடர் இருமல், இரவில் வியர்த்தல் மற்றும் விவரிக்க முடியாத காய்ச்சல் இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டியிருக்கும். உங்களுக்கு காசநோய் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை ஒரு மருத்துவர் குறிப்பிட்ட பரிசோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்த முடியும். அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் வேறுபடலாம் மற்றும் தனிநபர்களில் வெளிப்படுத்தப்படும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து காசநோய்கள் மறைந்த மற்றும் செயலில் உள்ளவை என பிரிக்கப்படுகின்றன.
மறைந்திருக்கும் காசநோய் தொற்று
சில நபர்களில், டியூபர்குலோசிஸ் பாக்டீரியா உடலில் நுழைந்த பிறகு, செயலற்றதாகிவிடும், மேலும் நோயாளி எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிப்பதில்லை. இருப்பினும், வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் அவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைந்தால், அவர்கள் செயலில் நோயை உருவாக்கலாம்.
செயலில் உள்ள காசநோய்
இது முதல் சில வாரங்களில் உருவாகலாம் அல்லது டியூபர்குலோசிஸ் பாக்டீரியம் உடலில் நுழைந்த பிறகு காசநோய் உருவாக பல ஆண்டுகள் ஆகலாம். இந்த நிலை ஒருவரிடமிருந்து இன்னொருவருக்கு பரவும்.
எச்.ஐ.வி அல்லது எய்ட்ஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் IV போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள் காசநோய் தொற்றுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். பிற ஆபத்து காரணிகளில் இறுதி நிலையாக சிறுநீரக நோய், நீரிழிவு நோய், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் சில புற்றுநோய்கள் ஆகியவை அடங்கும். காசநோய் விகிதம் அதிகமாக இருக்கும் பகுதிகளுக்கு (சப்-சஹாரா ஆப்பிரிக்கா, இந்தியா மற்றும் மெக்சிகோ போன்ற நாடுகள்) நீங்கள் பயணிக்கும்போது காசநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், காசநோயின் பல மருந்து-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் தோன்றியுள்ளன. ஒரு ஆண்டிபயாடிக் அனைத்து பாக்டீரியாக்களையும் கொல்லத் தவறினால், எஞ்சியிருக்கும் பாக்டீரியாக்கள் மருந்தை எதிர்க்கும் போது இது நிகழ்கிறது. சில காசநோய் பாக்டீரியாக்கள் ஐசோனியாசிட் மற்றும் ரிஃபாம்பின் (காசநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள்) ஆகியவற்றிற்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கியுள்ளன.
TBக்கான காரணங்கள் (காசநோய்)
காசநோய் என்பது பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் ஒரு தொற்று நோயாகும், இது மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸ் டியூபர்கிள் பேசிலி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரிடமிருந்து (சுறுசுறுப்பான காசநோய்) காற்றில் வெளியாகும் நுண்ணிய நீர்த்துளிகள் மூலம் இது ஒருவரிடமிருந்து இன்னொருவருக்குப் பரவலாம். இந்த பாக்டீரியாக்கள் உள் செல்லுலார் ஏரோபிக், மெதுவாக வளரும் ஒட்டுண்ணிகள் ஆகும். அவை ஒரு தனித்துவமான செல் சுவரைக் கொண்டுள்ளன, இது உடலின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
பாக்டீரியா முதன்மையாக நுரையீரலை பாதிக்கிறது, ஆனால் இது இரத்தம் அல்லது நிணநீர் அமைப்புகள் வழியாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் எலும்புகள் (குறிப்பாக ஆக்ஸிஜன் சப்ளை உள்ள உறுப்புகள்) போன்ற பெரும்பாலான உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது. அமிலத்தை அலசிய பிறகும் அவை ஃபுச்சின், சிவப்பு நிற சாயம் போன்ற சில சாயங்களை தக்கவைத்துக்கொள்ள முடியும். பாக்டீரியா திசுக்களை பாதிக்கிறது மற்றும் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த பகுதிகள் வறண்ட, மென்மையான மற்றும் அறுவையான தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன.
எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமாக உள்ளது, இதனால் டியூபர்கிள் பேசிலியை எதிர்த்துப் போராடுவது உடலுக்கு மிகவும் கடினமாகிறது. இந்த மக்களில் மறைந்திருக்கும் நோய்த்தொற்று செயலில் உள்ள தொற்றுநோயாக முன்னேறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
மருந்து-எதிர்ப்பு காசநோய்
சில நோயாளிகள் இரண்டு மிக சக்திவாய்ந்த காசநோய் மருந்துகளை (ஐசோனியாசிட் மற்றும் ரிஃபாம்பின்) எதிர்க்கின்றனர் மற்றும் பல மருந்துகள் காசநோய்க்கு எதிர்ப்பு இருப்பதாக அறியப்படுகிறது. மைக்கோபாக்டீரியாவின் இந்த எதிர்ப்பு நோயாளி சரியான சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளாத அல்லது சிகிச்சையின் தோல்வியைக் காணும் சந்தர்ப்பங்களில் உருவாகிறது.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சில நோயாளிகள் ரிஃபாம்பின் மற்றும் ஐசோனியாசிட் மற்றும் ஃப்ளூரோக்வினொலோன் ஆகியவற்றிற்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றனர், மேலும் கானாமைசின், அமிகாசின் அல்லது கேப்ரியோமைசின் போன்ற மூன்று மருந்துகள் இரண்டாவது வரிசை மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றை பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த நோயாளிகளுக்கு XDR காசநோய் இருப்பதாக அறியப்படுகிறது (அதிகமாக மருந்து எதிர்ப்பு)
காசநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்கள்
நுரையீரல் காசநோய்
இது 85% காசநோய் தொற்றுகளுக்கு காரணமாகும். நுரையீரல் காசநோயின் பாரம்பரிய மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்
- இரவில் வியர்வை
- விவரிக்க முடியாத காய்ச்சல், நாள்பட்ட இருமல்
- பசியின்மை குறைதல் அல்லது பசியிழப்பு, விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு
- ஹீமோப்டிசிஸ் (இரத்தம் தோய்ந்த சளியுடன் இருமல்), மூச்சுத் திணறல்
- நெஞ்சு வலி
- வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் சோர்வு
- வயதான நோயாளிகளில், நிமோனிடிஸ் (நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகளை வீக்கப்படுத்தும் தொற்று) காணலாம்.
கூடுதல் நுரையீரல் காசநோய்
காசநோய் நுரையீரலைத் தவிர (குறிப்பிடப்படாத பகுதிகள்) மற்ற பகுதிகளை பாதிக்கும் போது கூடுதல் நுரையீரல் காசநோய் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.
- ப்ளூரல் டிபியில் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்கள் (நுரையீரலில் திரவம்) மற்றும் எம்பீமா (நுரையீரல் ப்ளூரல் குழியில் சீழ் சேகரிப்பு) காணப்படுகின்றன,
- முதுகுத்தண்டில் வலி, முதுகு விறைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவை காசநோய்க்கு சாத்தியமாகும் (பாட்ஸ் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).
- காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலில் தொடர்ச்சியான தலைவலி, மன மாற்றங்கள் மற்றும் கோமா ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
- காசநோய் கீல்வாதம்: பொதுவாக பாதிக்கப்படுவது இடுப்பு மற்றும் முழங்கால்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் இது ஒற்றை மூட்டு வலி.
- பக்கவாட்டு வலி, டைசூரியா (சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி), சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு, சிறுநீரகத்தில் வெகுஜனங்கள் அல்லது கட்டிகள் (கிரானுலோமாக்கள்) ஆகியவை மரபணு காசநோயில் காணப்படுகின்றன.
- மிலியரி காசநோயில் தினை விதைகளை ஒத்த உறுப்புகளில் பல சிறிய முடிச்சுகள் பரவலாக இருந்தன.
- விழுங்குவதில் சிரமம், வயிற்று வலி, மாலப்சார்ப்ஷன், ஆறாத புண்கள், வயிற்றுப்போக்கு (இரத்தம் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்) இரைப்பை குடல் டிபியில் காணப்படுகிறது.
- அரிதாக காசநோய் உங்கள் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளை பாதிக்கலாம். இது இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் குவிந்து வீக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். இந்த நிலை ஆபத்தானது மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது கார்டியாக் டம்போனேட் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
காசநோயின் ஆபத்து காரணிகள் (காசநோய்)
ஒரு நோயாளிக்கு பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருக்கும்போது காசநோயின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கீழ்கண்ட பல ஆபத்து காரணிகள் காசநோயுடன் தொடர்புடையவை
- பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள் (குறிப்பாக காசநோய் தோல் பரிசோதனை நேர்மறையாக உள்ளவர்கள்)
- எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள்
- போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள் (குறிப்பாக IV போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமாக இருப்பதால், காசநோய் பாக்டீரியாவுக்கு வெளிப்படும் போது அதிக ஆபத்து உள்ளது)
- காசநோய் (ஆப்பிரிக்கா, ரஷ்யா, கிழக்கு ஐரோப்பா, ஆசியா, லத்தீன் அமெரிக்கா மற்றும் கரீபியன் தீவுகள்) அதிகமாக இருப்பதாக அறியப்பட்ட பகுதிகளில் இருந்து வந்தவர்கள் மற்றும் குடியேறியவர்கள்
- மாற்று சிகிச்சை நோயாளிகள்
- சிறுநீரக நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள்
- கீமோதெரபி போன்ற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள்
- ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் சிலிக்கோசிஸ்
- புகையிலை பயன்பாடு
- முடக்கு வாதம், தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள்.
- வறுமை மற்றும் கூட்ட நெரிசல் அதிகமாக உள்ள நாடுகளில்
TB நோய் கண்டறிதல்
பின்வரும் பரிசோதனைகள் மூலம் காசநோயைக் கண்டறியலாம்
தோல் சோதனை
தோல் பரிசோதனையானது Mantoux tuberculin தோல் சோதனை (அல்லது) tuberculin தோல் சோதனை (அல்லது) TST என அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் டியூபர்கிள் பாக்டீரியாவை சுமக்கிறீர்களா என்பதை அறிய இந்த தோல் பரிசோதனையை செய்யலாம். இந்தச் சோதனையில், 0.1 மில்லி PPD (சுத்திகரிக்கப்பட்ட புரத வழித்தோன்றல் அல்லது டியூபர்குலின் – கொல்லப்பட்ட மைக்கோபாக்டீரியாவிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் சாறு) உங்கள் தோலின் மேல் அடுக்கின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது. உங்கள் தோலில் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு வெல்ட் அல்லது தூண்டுதல் காணப்பட்டால், நீங்கள் நேர்மறையாக இருக்கலாம். இந்தச் சோதனையானது உங்களுக்கு செயலில் தொற்று உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்காது, ஆனால் நீங்கள் முன்பு TB க்கு ஆளாகியுள்ளீர்களா இல்லையா என்பதை இது அறியும்.
இருப்பினும், சோதனை எப்போதும் சரியாக இருக்காது. சமீபத்தில் BCG தடுப்பூசியைப் பெற்றவர்கள் நேர்மறை சோதனையை வெளிப்படுத்தலாம். சில நோயாளிகள் செயலில் காசநோய் இல்லாவிட்டாலும், மற்றவர்களுக்கு காசநோய் இருந்தாலும் பரிசோதனைக்கு பதிலளிக்க மாட்டார்கள்.
மார்பு எக்ஸ்ரே: உங்கள் PPD சோதனை நேர்மறையானது என்று உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்தால், மார்பு எக்ஸ்ரே எடுக்குமாறு அவர் உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கலாம். மார்பு எக்ஸ்ரேயில் உங்கள் நுரையீரலில் சிறிய புள்ளிகள் காணப்பட்டால், அது செயலில் காசநோய் தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கலாம். உங்கள் உடல் டியூபர்கிள் பாக்டீரியாவை தனிமைப்படுத்த முயற்சிக்கும்போது, நுரையீரலில் உள்ள இந்த புள்ளிகள் எக்ஸ்ரேயில் தோன்றலாம்.
சளி பரிசோதனை
TB பாக்டீரியாவை சரிபார்க்க உங்கள் நுரையீரலின் ஆழத்திலிருந்து ஸ்பூட்டம் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. உங்கள் ஸ்பூட்டம் சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், அது உங்களுக்கு செயலில் காசநோய் தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். மற்றவர்களுக்கு காசநோய் பரவுவதைத் தடுக்க, சிறப்பு முகமூடி அணிவது, பொது இடங்களைத் தவிர்ப்பது போன்ற முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
திசு சோதனை
ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரம் அல்லது திசு பயாப்ஸி சோதனையிலிருந்து மைக்கோபாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியானது செயலில் உள்ள காசநோயின் உறுதியான நோயறிதலாகும். மைக்கோபாக்டீரியா மெதுவாக வளரும் பாக்டீரியாக்கள், எனவே அவை சிறப்பு ஊடகங்களில் வளர வாரங்கள் ஆகலாம்.
மற்ற சோதனைகள்
IGRA (இன்டர்ஃபெரான்-காமா வெளியீடு மதிப்பீடுகள்): இந்த சோதனைகள் மூலம் மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குளோஸிஸ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அளவிட முடியும்.
நேர்மறை அறிகுறிகள், பாசிட்டிவ் ஸ்பூட்டம் ஸ்மியர் அல்லது நேர்மறை சோதனை உள்ளவர்கள் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களாகவும், தொற்றுநோய் உள்ளவர்களாகவும் (ஆக்டிவ் டிபி) கருதப்படுகிறார்கள்.
காசநோய் சிகிச்சை
உங்களுக்கு காசநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நோய்த்தொற்றின் வகையைப் பொறுத்து ஆறு முதல் ஒன்பது மாதங்களுக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். காசநோய்க்கான சிகிச்சையானது,
- TB தொற்று வகை மற்றும்
- மைக்கோபாக்டீரியாவின் மருந்து உணர்திறன்
ஐசோனியாசிட் (INH), ரிஃபாம்பின் (RIF), எத்தாம்புடால் (EMB) மற்றும் பைராசினமைடு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படும் முதல் வரிசை மருந்துகள். உங்களுக்கு நுரையீரல் காசநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையின் போக்கில் சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு நீங்கள் தொற்றுநோய் உள்ளவராக இருப்பீர்கள். செயலில் உள்ள காசநோய்க்கான அடிப்படை சிகிச்சை அட்டவணைகளுக்கு CDC வழங்கும் வழிகாட்டிகள் (மருந்துகளால் பாதிக்கப்படக்கூடிய காசநோய் உயிரினங்கள்) பின்வருமாறு:
a) ஆரம்ப கட்டத்தில்
56 டோஸ்கள் (8 வாரங்கள்) தினசரி ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பின், பைராசினமைடு மற்றும் எத்தாம்புடோல் ஆகியவை விருப்பமான விதிமுறை ஆகும்.
மாற்று விதிமுறைகள் தினசரி ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பின், பைராசினமைடு மற்றும் எத்தாம்புடோல் ஆகியவை 14 அளவுகளுக்கு (2 வாரங்கள்), பின்னர் வாரத்திற்கு இரண்டு முறை 12 டோஸ்கள் (6 வாரங்கள்) என வழங்கப்படும்.
b) தொடர் கட்டத்தில்
| விருப்பமான விதிமுறை தினசரி ஐசோனியாசிட் மற்றும் ரிஃபாம்பின் 126 டோஸ்கள் (18 வாரங்கள்) அல்லது வாரத்திற்கு இருமுறை ஐசோனியாசிட் மற்றும் ரிஃபாம்பின் 36 டோஸ்கள் (18 வாரங்கள்) | மாற்று விதிமுறைகள்: வாரத்திற்கு இருமுறை ஐசோனியாசிட் மற்றும் ரிஃபாம்பின் 36 டோஸ்கள் (18 வாரங்கள்). வாரத்திற்கு மூன்று முறை ஐசோனியாசிட் மற்றும் ரிஃபாம்பின் 54 டோஸ்கள் (18 வாரங்கள்). |
மருந்து-எதிர்ப்பு மற்றும் பல மருந்து-எதிர்ப்பு காசநோய்
மருந்து-எதிர்ப்பு மற்றும் MDR TB சிகிச்சை கடினமாக இருக்கலாம். MDR மற்றும் XDR TB உள்ள நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு அணுகுமுறைகள் CDC ஆல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதில் மாறுபட்ட சிகிச்சை அட்டவணைகள் மற்றும் பிற காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அடங்கும். நீங்கள் காசநோய்க்கான மருந்து-எதிர்ப்பு வடிவத்தால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், ஆறு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெவ்வேறு மருந்துகளுடன் உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட புதிய மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை அட்டவணைகள்
- MDR TB சிகிச்சைக்காக பெடாகுலைன் (Sirturo) அனுமதிக்கப்பட்டது
- மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மீதான ஆராய்ச்சி (ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துடன்), இது சிகிச்சை நெறிமுறைகளில் உதவக்கூடும் என்று கூறுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைகள்
நுரையீரல் அழிவு கடுமையாக இருக்கும் போது சில நோயாளிகளில் நோயுற்ற நுரையீரல் திசுக்களின் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள்
பசியின்மை, மஞ்சள் காமாலை, குமட்டல் அல்லது வாந்தி, காயங்கள் (இரத்தப்போக்கு) மற்றும் பார்வை மாற்றங்கள் ஆகியவை காசநோய் சிகிச்சையின் சில பக்க விளைவுகளாகும்.
காசநோய் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் கல்லீரலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் அதிக அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் கருமையான சிறுநீர், பசியின்மை, விவரிக்க முடியாத குமட்டல் அல்லது வாந்தி, மஞ்சள் காமாலை அல்லது தோல் மஞ்சள் அல்லது காய்ச்சல் போன்றவை மூன்று நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் போது இது அறிகுறிகளை அறிந்திருக்க வேண்டும்.
காசநோய் தடுப்பு
1) மருந்துகளை பற்றி முழுமையாக அறிதல்: செயலில் உள்ள காசநோய் உள்ள நோயாளிகளில், மருந்துகளின் முழுப் போக்கையும் முடிப்பதே மிக முக்கியமான படியாகும். நீங்கள் முன்கூட்டியே சிகிச்சையை நிறுத்தினால் அல்லது அளவைத் தவிர்த்தால், TB பாக்டீரியா மிகவும் சக்திவாய்ந்த எதிர்ப்பை மருந்துகளுக்கு (எ.கா: ரிஃபாம்பின் மற்றும் ஐசோனியாசிட்) எதிராக உருவாக்கலாம். மருந்து-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் இடையே சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம் மற்றும் நோயாளிக்கு ஆபத்தானது.
2) காசநோய் பரிசோதனை: நீங்கள் காசநோய் அதிகமாக உள்ள பகுதிகளில் வசிக்கிறீர்கள் அல்லது TB பாக்டீரியாவால் நீங்கள் பாதிக்கப்படலாம் என்ற சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் TB பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். உங்கள் சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு நிபுணரால் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.
3) உங்களையும் உங்கள் குடும்பத்தையும் பாதுகாக்கவும்: செயலில் உள்ள காசநோய் மட்டுமே மிகவும் பரவும் தொற்றுநோயாகும். செயலில் உள்ள காசநோய் தொற்று ஏற்பட்டால், உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் நண்பர்களுக்கும் காசநோய் பரவாமல் தடுக்க சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்.
- இருமும்போது அல்லது பிறருடன் பேசும்போது (காற்றில் பாக்டீரியா பரவுவதைத் தடுக்க) உங்கள் வாயை திசு அல்லது துடைக்கும் துணியால் மூடவும்.
- சிகிச்சையின் முதல் 3 வாரங்களில் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் முகமூடியை அணியலாம்.
- அறைகளுக்கு சரியான காற்றோட்டம் அவசியம். TB பாக்டீரியா மூடிய அறைகள் மற்றும் சிறிய இடைவெளிகளில் எளிதாகப் பரவும்.
- செயலில் காசநோய் தொற்று ஏற்பட்ட முதல் சில வாரங்களில், மற்றவர்களுடன் ஒரே அறையில் தங்குவதையோ அல்லது தூங்குவதையோ தவிர்க்கவும். பணியிடங்கள், பள்ளிகள், பூங்காக்கள் போன்ற பொது இடங்களுக்கு செல்வதை தவிர்க்கவும்.
- காசநோய் பரவலாக உள்ள பகுதிகளில் சந்தேகிக்கப்படும் நபர்களின் வழக்குகளை விரைவாகக் கண்டறிவதன் மூலம் பல மருந்து எதிர்ப்பு காசநோய் மற்றும் விரிவான மருந்து-எதிர்ப்பு காசநோய் ஆகியவற்றைத் தடுக்கலாம். நோயாளிகளை விரைவாகக் கண்காணித்தல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுதல், சிகிச்சைக்கு நோயாளிகளின் பதிலைக் கண்காணித்தல் மற்றும் சிகிச்சை முடிந்ததா என்பதை உறுதிப்படுத்துதல் ஆகியவை MDR மற்றும் XDR காசநோயைத் தடுக்க உதவும்.
- காசநோய் (குறிப்பாக சிறைச்சாலைகள், முதியோர் இல்லங்கள், வீடற்ற தங்குமிடங்கள் போன்ற நெரிசலான இடங்களில்) காசநோய் பரவாமல் தடுக்க முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க தொற்று கட்டுப்பாடு மற்றும் தொழில்சார் சுகாதார நிபுணர்களிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.
- காசநோய் பரவுவதைத் தடுக்க தேவையான சுற்றுச்சூழல் மற்றும் நிர்வாக நடைமுறைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். அந்த முன்னெச்சரிக்கைகள் அல்லது நடைமுறைகள் செயல்படுத்தப்பட்டவுடன் காசநோய்க்கு ஆளாகும் அபாயம் குறைகிறது. தனிப்பட்ட சுவாச பாதுகாப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கிய கூடுதல் தனிப்பட்ட நடவடிக்கைகளையும் எடுக்கலாம்.
- காசநோய் அதிகமாக உள்ள பகுதிகளில் காசநோயின் கடுமையான வடிவங்களைத் தடுக்க, குழந்தைகளுக்கு பேசிலஸ் கால்மெட்-குரின் (BCG) தடுப்பூசி போடப்படுகிறது.
காசநோய் பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
1) காசநோய் வராமல் நான் எவ்வாறு தடுக்க முடியும்?
மருத்துவமனைகள், கிளினிக்குகள், சிறைச்சாலைகள் அல்லது வீடற்ற தங்குமிடங்கள் போன்ற நெரிசலான மற்றும் மூடப்பட்ட சூழலில் தெரிந்த காசநோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பைத் தவிர்க்கவும்.
2) காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் மூலம் நானும் பாதிக்கப்பட்டிருப்பதாக நினைத்தால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
நீங்கள் TB நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக நீங்கள் நினைத்தால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொண்டு, உங்கள் பாதிப்பு குறித்து அவர்களுக்குத் தெரிவித்து, TB தோல் பரிசோதனை அல்லது TB இரத்தப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளவும்.
3) காசநோய் தடுப்பூசி (BCG) XDR TB ஐத் தடுக்க உதவுமா?
TB தடுப்பூசியானது Bacille Calmette-Guérin (BCG) என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பல நாடுகளில் குழந்தைகளுக்கு காசநோயின் கடுமையான வடிவங்களைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், BCG தடுப்பூசியை எடுத்துக் கொண்ட ஒருவருக்கு காசநோயை முழுமையாகத் தடுப்பது நிரூபிக்கப்படவில்லை.
அப்போலோ மருத்துவமனைகள் இந்தியாவில் சிறந்த காசநோய் மருத்துவர்களைக் கொண்டுள்ளன. உங்கள் அருகிலுள்ள நகரத்தில் சிறந்த காசநோய் மருத்துவர்களைக் கண்டறிய, கீழே உள்ள இணைப்புகளைப் பார்வையிடவும்:
