গ্যাস্ট্রোইসোফগাল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) হল একটি পরিপাকের একটি রোগ যা পাকস্থলী থেকে খাদ্যনালীর ( যে নালী মুখ ও পাকস্থলীকে যুক্ত করে) দিকে অ্যাসিডের বিপরীত প্রবাহ হবার কারণে হয়। নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিংটারের (এলইএস) দুর্বলতার কারণে পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে প্রবেশ করে।
আপনি যদি জিইআরডিতে ভুগে থাকেন, তবে সুস্থ জীবনশৈলী নিয়মিত মেনে চলে এবং সুষম খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমে আপনি এর উপশম করতে পারেন। জিইআরডির চিকিৎসার জন্য ওষুধ ব্যবহৃত হতে পারে অথবা অমীমাংসিত ক্ষেত্রে হয়ৎ সার্জারি করতে হতে পারে।
জিইআরডি কী?
জিইআরডি মূলত নিম্ন খাদ্যনালীর (এলইএস) স্ফিংটারের দুর্বলতার কারণে হয় যা পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর মধ্যে অবস্থিত। খাদ্যনালীর মাধ্যমে খাদ্য মুখ থেকে পাকস্থলীর দিকে যাত্রা করে। এলইএসের পেশির বলয় পাকস্থলীকে অবরুদ্ধ করে এবং খাদ্যের বোলাসকে পাকস্থলী থেকে খাদ্যনালীতে পুনরায় ফিরে আসতে বাধা দেয়। বিভিন্ন রোগের জন্য এলইএস পাচক রসকে দুর্বল হয়ে যায় এবং খাদ্যকে পেছনের দিকে ফিরে যেতে বাধ্য করে। এর ফলে হৃদয়ের প্রদাহ হয়। অধিকাংশ মানুষই অ্যাসিডের প্রত্যাবর্তনের এই অভিজ্ঞতা অনুভব করেছিলেন। জিইআরডি হল অল্প প্রত্যাবর্তন যা সপ্তাহে ন্যূনতম দুইবার হয় অথবা মাঝামাঝি থেকে প্রচণ্ড অ্যাসিডের প্রত্যাবর্তন সপ্তাহে অন্তত একবার হয়।
জিইআরডি এর উপসর্গ কী?
বেশ কিছু সাধারণ যে উপসর্গগুলি আপনি লক্ষ্য করে থাকতে পারেন:-
- হৃদপ্রদাহ অথবা বুকে জ্বালাময় অনুভূতি
- গলায় গোটার অনুভূতি
- মুখের পেছনে টক তরল বা ফিরে আসা খাদ্যের স্বাদ পাওয়া
- বুকে ব্যথা
আপনি রাতের বেলায় ফিরে আসা অনুভব করতে পারেন, যার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি থাকতে পারে :-
- ব্যাহত ঘুম
- প্রচন্ড কাশি
- শ্বাসকষ্ট
- ল্যারিনজাইটিস
আপনি ডাক্তার কখন দেখাবেন?
যদি আপনার বুকে ব্যথা হয়, তবে তৎক্ষণাৎ চিকিৎসকের সাহায্য নিন। বিশেষ করে যদি আপনার হাতে ব্যথা, গালে ব্যথা অথবা শ্বাসকষ্ট থেকে থাকে। এইগুলি হার্ট অ্যাটাকের উপসর্গ হতে পারে
আপনি যদি এইগুলি লক্ষ্য করে থাকেন, তবে আপনার অবশ্যই চিকিৎসকের সাহায্য নেওয়া উচিত :
- ফিরে আসার বর্ধিত হার সহ মাঝারি থেকে বেশি জিইআরডি-এর উপসর্গ
- সপ্তাহে দুইবার বুকে জ্বালা বন্ধ করার জন্য ওষুধ খাওয়া
জিইআরডির কারণ কী কী?
আগে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, জিইআরডি অ্যাসিডের ফিরে যাওয়ার জন্য হয়। এলইএসের পেশীর দুর্বলতার জন্য এই ঘটনা ঘটে। এটি আপনার খাদ্যনালীর (নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিংটার) নিচের দিকে একটা পেশিবহুল গোলাকার অংশ আছে যা খাদ্য ও তরলকে আপনার পাকস্থলীতে পাঠায়। তারপর স্ফিংটার আবার বন্ধ হয়ে যায়।
যখন স্ফিংটার পেশীগুলি দুর্বল হয়ে যায়, তখন খাদ্য এবং পাচক রস পাকস্থলী থেকে খাদ্যনালীর দিকে এবং মুখের দিকে অ্যাসিডের প্রত্যাবর্তনের কারণে চলে যায়। খাদ্যের ফিরে আসা এবং পাচক রসের অম্ল প্রকৃতির জন্য বুকে জ্বালা ধরে।
জিইআরডি-এর ঝুঁকিগুলি কী কী?
জিইআরডিতে বেশ কিছু ঝুঁকি আছে। এগুলি হল :-
- স্থূলত্ব
- হাইটাল হার্নিয়া
- গর্ভাবস্থা
- স্ক্লেরোডার্মা অথবা সংযোগ কলার অন্য কোনো রোগ
- পাকস্থলীর ফাঁকা হবার দেরি
অন্য বেশ কিছু কারণ জিইআরডিকে আরো খারাপের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এগুলি হল :-
- মদ এবং ক্যাফেইন
- অ্যাসপিরিনের মত কিছু ওষুধ
- ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার
- ধূমপান
- রাতে ভারি খাবার খাওয়া
জিইআরডির জটিলতাগুলি কী কী?
বুকে জ্বালা এবং অম্লরসের ফেরত আসার জন্য খাদ্যনালীতে প্রদাহ সৃষ্টি হয়। অত্যন্ত প্রদাহ কেবল খাদ্যনালী নয়, সমস্ত পরিপাক তন্ত্রেই অনেক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। কিছু কিছু জটিলতা হল:-
- খাদ্যনালীর সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া – পাকস্থলীর অম্লরস নিম্ন খাদ্যনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং ক্ষতযুক্ত কলা তৈরি করে। এর ফলে খাবারের বোলাস পাকস্থলীর দিকে যাওয়াকে আটকা দেয়। এর ফলে খাবার গিলতে কষ্ট ও সমস্যা হয়।
- খাদ্যনালীর আলসার – পাকস্থলীর অম্লরস খাদ্যনালীর ভেতরের অংশকেও ক্ষতিগ্রস্ত করে। কারণ এর জন্য খোলা ঘা এবং আলসার হয়। এগুলি খোলা ঘায়ের মত থাকে এবং রক্তপাত হয়, যন্ত্রণা হয় এবং এর কারণে খাবার গিলতে কষ্ট হয়।
- ক্যান্সার পূর্ববর্তী পরিবর্তন – খাদ্যনালীর ক্যান্সারের পূর্ব ধাপে প্রচণ্ড প্রদাহ, ঘা এবং রক্তপাত হতে পারে।
জিইআরডি-র চিকিৎসার বিকল্প কী?
জিইআরডি থেকে দ্রুত মুক্তি পেতে শুরুতেই রোগনির্ণয় এবং এর চিকিৎসা শুরু করা উচিৎ। এর পরে স্বাস্থ্যকর জীবনশৈলীর স্থায়ী পরিবর্তন এবং একটি সুষম খাদ্যাভ্যাস চালু করা উচিৎ। আপনার ডাক্তার আপনাকে যে যে চিকিৎসাগত পরামর্শগুলি দেবেন তা হল:
- প্রতিরোধী ওষুধ
- পাকস্থলীর অম্লরসকে উপশম করার জন্য অ্যান্টাসিড
- এইচ-2-গ্রাহক অম্লরস উৎপাদন কমানোর জন্য ব্লকার্স
- প্রোটন পাম্প নিরোধক ব্যবহার করা যাতে খাদ্যনালীর অম্লরসের উৎপাদন বন্ধ করা
- প্রেসক্রিপশনে দেওয়া ওষুধ
জিইআরডির চিকিৎসা করার জন্য শক্তিশালী কিছু ওষুধ ব্যবহার করা হতে পারে। এর মধ্যে কিছু হল :
- প্রেসক্রিপশন-শক্তি এইচ-2-গ্রাহক অবরুদ্ধকারী
- প্রেসক্রিপশন-শক্তি প্রোটন পাম্প নিরোধক
- খাদ্যনালীর স্ফিংটার পেশীকে শক্তিশালী করার জন্য ওষুধ
- সার্জারি
জিইআরডি-এর চিকিৎসা করার জন্য কিছু সার্জারি পদ্ধতি গ্রহণ করা হয়
- ফানডোপ্লিকেশন
- ট্রান্সোরাল ইনসিশনলেস ফানডোপ্লিকেশন (টিআইএফ)
- এলআইএনএক্স যন্ত্র
একটি স্বাস্থ্যকর জীবনশৈলী অনেক পরিমাণে জিইআরডি কমাতে এবং এমনকি সারিয়ে তুলতে সাহায্য করে। তবুও ক্রমাগত উপসর্গগুলি দেখা দিতে থাকলে ডাক্তারের সঙ্গে পরামর্শ করা উচিত এবং কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া উচিত যেমন এইচ-2-গ্রাহক অবরুদ্ধকারী, প্রোটন পাম্প নিরোধক এবং অন্যান্য ওষুধ।
জিইআরডি প্রতিরোধের জন্য ব্যবস্থা
স্বাস্থ্যকর জীবনশৈলীর মাধ্যমেই জিইআরডিকে অনেকাংশেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। যে যে বিভিন্ন বিষয়গুলি ওপর বেশি মনোযোগ দেওয়া যেতে পারে, তা হল :
- স্থূলত্ব না আসতে দেওয়া – স্থূলতা এবং বেশি ওজন জিইআরডি সৃষ্টি করে কারণ অতিরিক্ত ওজন পেটের ওপর চাপ সৃষ্টি করে যার প্রভাবে অ্যাসিডের প্রত্যাবর্তন ঘটে।
- ধূমপান বন্ধ করা – আপনি যদি একজন ধূমপায়ী হয়ে থাকেন তবে এটি ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। তার কারণ ধূমপান করলে এলইএস দুর্বল হয়ে যায় এবং অ্যাসিডের প্রত্যাবর্তনের সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং অবস্থা ক্রমশ অতি দ্রুত আরো খারাপের দিকে যেতে পারে।
- শুয়ে থেকে মাথা উপরের দিকে তলা – সিমেন্টের ব্লক অথবা কাঠ বিছানার পায়ার তলায় রাখুন যাতে এর মাথার দিকটা 6 থেকে 9 ইঞ্চি পর্যন্ত উঠে যায়। আপনি যদি বিছানাটিকে না তুলতে পারেন, তবে আপনার ম্যাট্রেস ও বক্স স্প্রিঙের মধ্যে একটি কীলক ঢোকাতে পারেন যাতে আপনার দেহটি কোমর থেকে কিছুটা উঠে থাকে।
- খাবারের পর ঘুম – খাবার ঠিক পরেই শুয়ে পড়া যাবে না এবং ঘুমোনোর আগে 2 থেকে 3 ঘন্টা অপেক্ষা করতে হবে।
- খাবার ধীরে ধীরে খাওয়া – ধীরে ধীরে খেতে পরামর্শ দেয়া হয় এবং খাবারটিকে সঠিকভাবে চিবিয়ে খেতে বলা হয়।
- যে খাবারগুলো খেলে ফিরে আসতে পারে, সেগুলো এড়িয়ে যাওয়া –আপনার কিছু কিছু নির্দিষ্ট খাবার এড়িয়ে যাওয়া উচিত যেমন টমেটো সস, মদ, কফি, ভাজা খাবার, রসু্ন, ক্যাফেইন এবং পেঁয়াজ।
- আঁটোসাঁটো জামা কাপড় – পেটের ওপর যাতে চাপ না পড়ে তার জন্য আঁটোসাঁটো জামা পরা এড়িয়ে যাওয়া ভালো, বিশেষত কোমরের আশেপাশে আঁটোসাঁটো জামা পরা উচিত।
উপসংহার
অল্প জিইআরডি-কে বাড়িতেই চিকিৎসা করা যায় এবং এর হাত থেকে মুক্তি পাওয়া যায় কিন্তু মাঝারি থেকে ভয়াবহ পর্যায়ের কেস গুলিকে ভবিষ্যতে আরো জটিলতার দিকে যাওয়ার থেকে আটকাতে হলে তৎক্ষণাৎ ডাক্তারের সঙ্গে পরামর্শ করতে হবে। এছাড়া বিভিন্ন উপসর্গের প্রতি নজর রাখা ও ভীষণ গুরুত্বপূর্ণ। একটি সুষম খাদ্যাভ্যাস, একটি স্বাস্থ্যকর জীবন শৈলী এবং একটি স্বাভাবিক ওজন মানুষকে অনেক রোগের হাত থেকে দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্ষা করতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)
- কিভাবে জিইআরডি নির্ণয় করা হয়?
আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং কৌশলগুলি ব্যবহার করে জিইআরডি রোগ নির্ণয় করেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে এগুলির মধ্যে যেকোনো একটি পরীক্ষা করতে বলতে পারেন অথবা এদের মধ্যে সবকটি পরীক্ষা করতে বলতে পারেন এ পরীক্ষা গুলি হল আপার এন্ডোস্কোপি, অ্যাম্বুলেটরি অ্যাসিড (পিএইচ), ইসোফেগাল ম্যানোমেট্রি এবং ঊর্ধ্ব পরিপাক তন্ত্রের এক্স-রে। এই পরীক্ষাগুলো যে কেবল এটি কী অবস্থায় আছে তা নিশ্চিত করবে তাই নয়, এটি কতটা ভয়াবহ অবস্থায় আছে তাও বিশ্লেষণ করে দেখাতে পারে।
- ধূমপান কিভাবে জিইআরডিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে?
দেখা গেছে যে ধূমপান, যেসব রোগীদের জিইআরডি হয়েছে, তাদের অবস্থাকে আরো খারাপের দিকে নিয়ে যায়, কারণ এটি এলইএসের পেশির কার্যকারিতাকে আরো কমিয়ে দেয়। দুর্বল পেশি অম্লরসের ফিরে যাওয়াকে আরো বেশি ত্বরান্বিত করে এবং বুক জ্বালার পরিমাণ বৃদ্ধি করে। ফলে উক্ত ব্যক্তির অবস্থা ধীরে ধীরে আরো খারাপের দিকে যেতে থাকে।
- হিয়াটাল হার্নিয়া এবং জিইআরডি এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক কী?
মধ্যচ্ছদা বুক এবং পেটকে পৃথক করে দেয়। এটি খাদ্যনালীর কার্যকারিতাকে সহায়তা করে। হিয়াটাল হারনিয়া হলো একটি রোগ, যেখানে পাকস্থলী মধ্যচ্ছদার মধ্য দিয়ে বুকের দিকে সরে যেতে থাকে। এটি খাদ্যনালীর সহায়তাকে দুর্বল করে দেয়, যার কারণে জিইআরডি বৃদ্ধি পাবার সম্ভাবনা থাকে। এই কারণে যেসব রোগীরা হিয়াটাল হার্নিয়ায় ভুগছেন, তাঁরা প্রায়ই বুক জ্বালা করছে বলে অভিযোগ করেন।
- এর উপসর্গগুলি কে কি উপেক্ষা করা যেতে পারে?
বুক জ্বালা এবং বুকে ব্যথাকে উপেক্ষা করা একেবারেই উচিত নয় কারণ এর কারণে ভবিষ্যতে আরো অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে। অন্যদিকে, কত ঘন ঘন বুক জ্বালা বা অম্ল রসের ফিরে আসছে, তা লক্ষ্য করলে এবং যে খাদ্যগুলি এটিকে বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে, তার উপর নজর রাখল্ আপনার স্বাস্থ্যের অনেক উন্নতি হতে পারে।
