সংক্ষিপ্ত বিবরণ
যক্ষ্মা বা টিবি একটি সংক্রামক রোগ যা সাধারণত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এবং এটি একটি একক সংক্রামক এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য রোগের তুলনায় বিশ্বব্যাপী দ্বিতীয় বৃহত্তম ঘাতক। ডব্লিউএইচও-র টিবি-র সাম্প্রতিক রিপোর্ট অনুসারে, ভারত টিবি-র বোঝায় বিশ্বে এগিয়ে রয়েছে৷
যদিও মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত সাইটগুলি হল ফুসফুস, টিবি হাড়েও হতে পারে, বিশেষ করে মেরুদণ্ডে এবং লম্বা হাড়ের প্রান্তে। টিবির অন্যান্য সাধারণ সাইটগুলির মধ্যে লিম্ফ নোড, মস্তিষ্ক এবং কিডনি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আসলে, কার্যত এমন কোন অঙ্গ নেই যা টিবি দ্বারা স্পর্শ করা যায় না।
যাইহোক, প্রায়শই বই এবং চলচ্চিত্রগুলিতে একটি ভয়ঙ্কর রোগ হিসাবে চিত্রিত করা হয়েছে, যক্ষ্মা বর্তমানে একটি অত্যন্ত নিরাময়যোগ্য রোগ যা আরও ভাল সচেতনতার প্রয়োজন।
টিবি এবং এর কারণ
যক্ষ্মা (টিবি) ভারতে একটি খুব সাধারণ সংক্রমণ যা খুব সংক্রামক। এটি ব্যাকটেরিয়া (সাধারণত মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা) দ্বারা সৃষ্ট একটি অত্যন্ত সংক্রামক রোগ এবং সাধারণত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে।
যখন একজন সংক্রামিত ব্যক্তি হাঁচি বা কাশি দেয়, তখন টিবি ব্যাকটেরিয়া ধারণকারী বায়ু কণা সহজেই ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং প্রতিটি সংক্রামিত ব্যক্তি প্রতি বছর আরও 10 জনকে সংক্রমিত করতে পারে। কারণ এটি বাতাসের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, এই সংক্রমণ অনেক মানুষের মধ্যে পাওয়া যায়। যাইহোক, বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে এটি সুপ্ত এবং এই সংক্রমণের মাত্র 10% একটি সক্রিয় রোগে পরিণত হয়।
সুপ্ত এবং সক্রিয় টিবি
চিকিত্সকরা সাধারণত দুটি ধরণের যক্ষ্মা সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য করেন – সুপ্ত টিবি এবং সক্রিয় টিবি।
এটি অনুমান করা হয় যে বিশ্বের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত। যাইহোক, এই সংখ্যার বন্টন এমনকি সারা বিশ্বে নয় কারণ আক্রান্তদের প্রায় 80 শতাংশ আফ্রিকান এবং এশিয়ান দেশগুলির।
টিবি ব্যাকটেরিয়া সম্পর্কে অদ্ভুত জিনিস হল যে এটি একজন ব্যক্তির রক্ত প্রবাহে থাকতে পারে এবং সক্রিয় রোগে বিকশিত হতে পারে না। টিবি পরীক্ষা করার সবচেয়ে ঘন ঘন পদ্ধতি হল একটি ত্বক পরীক্ষার মাধ্যমে যাকে বলা হয় Mantoux টেস্ট বা টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট। এই পরীক্ষাটি শুধুমাত্র নির্ণয় করে যে যে ব্যক্তির পরীক্ষা করা হচ্ছে তার মধ্যে ব্যাকটেরিয়া আছে কিনা, এবং এটি একটি পূর্ণাঙ্গ, সক্রিয় রোগে বিকশিত হয়েছে কিনা তা নয়। এইভাবে, ভারতের মতো দেশে এটির কম ডায়াগনস্টিক মান রয়েছে এবং শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে প্রাসঙ্গিকতা ধরে রাখে।
সুপ্ত টিবি নিষ্ক্রিয়, কোন উপসর্গ নেই এবং এটি সংক্রামক নয়, যখন সক্রিয় টিবি একজন ব্যক্তিকে অসুস্থ করে তোলে এবং এটি অত্যন্ত সংক্রামক। টিবি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত প্রত্যেকেরই সক্রিয় যক্ষ্মা বিকাশের প্রয়োজন নেই। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগই তা করে না।
টিবি এর বিস্তার
যক্ষ্মা একটি বায়ুবাহিত রোগ এবং এটি বাতাসে নিঃসৃত ক্ষুদ্র ফোঁটার মাধ্যমে ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়ে। এটি খুব ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে যখন একজন ব্যক্তি টিবি রোগীর মতো একই বাতাস শ্বাস নেয়।
আমাদের মতো দেশে, যেখানে টিবির ব্যাকটেরিয়া এত বেশি, সেখানে রোগের বিস্তার রোধে স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা অপরিহার্য। মুখ না ঢেকে প্রকাশ্যে থুতু দেওয়া বা কাশি বা হাঁচি দেওয়া
সম্পূর্ণরূপে নিরুৎসাহিত করা উচিত। এটাও মনে রাখা জরুরী যে সংক্রমিত ব্যক্তির জামাকাপড়, লিনেন বা বাসনপত্র স্পর্শ করলে যক্ষ্মা ছড়ায় না।
একজন সংক্রামিত গর্ভবতী মহিলা থেকে তার সন্তানের মধ্যেও টিবি ছড়াতে পারে। এছাড়াও, এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিরা টিবিতে খুব সংবেদনশীল কারণ তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যাকটেরিয়ার সাথে লড়াই করার জন্য খুব দুর্বল।
যক্ষ্মা সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি
যে কেউ টিবি সংক্রামিত হতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে একটি বদ্ধ স্থানে থাকে। আক্রান্ত ব্যক্তি ব্যাকটেরিয়া দিয়ে ফোঁটা শ্বাস নেয় এবং এই ব্যাকটেরিয়া ফুসফুসে পৌঁছায়। এখানে, ইমিউন সিস্টেম ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করে। সফল হলে, ব্যাকটেরিয়া একটি “সুপ্ত” আকারে থাকবে। যদি ইমিউন সিস্টেম ব্যাকটেরিয়া ধারণ করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে টিবি একটি সক্রিয় কেস বিকশিত হতে পারে। একবার ব্যাকটেরিয়া শরীরে আক্রমণ করে এবং শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে অভিভূত করে, তারা রক্তের প্রবাহের মাধ্যমে বিভিন্ন অঙ্গে তাদের পথও খুঁজে পেতে পারে।
লক্ষণ ও উপসর্গ
সুপ্ত টিবি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো উপসর্গ থাকে না, অসুস্থ বোধ করেন না এবং অন্যদের সংক্রমিত করতে পারেন না। তবে তারা ম্যানটক্স স্কিন টেস্টে ইতিবাচক পরীক্ষা করে। সুপ্ত যক্ষ্মা চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি সক্রিয় হতে পারে, বিশেষ করে যদি পুষ্টির ঘাটতি বা এইচআইভি সংক্রমণ সহ কোনো কারণে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়।
একটি সক্রিয় সংক্রমণের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত অঙ্গ অনুসারে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে।
যদি ফুসফুস আক্রান্ত হয় তবে লক্ষণগুলি হল:
- একটি কাশি 2 থেকে 3 সপ্তাহ এবং তার পরেও স্থায়ী হয়, যা সাধারণত সকালে আরও খারাপ হয়
- বুক ব্যাথা
- থুতুতে রক্ত (কাশি বা গলা পরিষ্কার করার সময় শ্লেষ্মা এবং লালা উৎপন্ন হয়)
- শ্বাসকষ্ট
মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা হলে পিঠে ব্যথা হতে পারে এবং কিডনিতে যক্ষ্মা হলে প্রস্রাবে রক্ত হতে পারে।
মস্তিষ্কে টিবি মাথাব্যথা, ঘাড় শক্ত হওয়া, বিভ্রান্তি, বমি, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা, খিঁচুনি এবং স্নায়ু সম্পর্কিত অন্যান্য লক্ষণ ও উপসর্গের কারণ হতে পারে।
সাধারণত, যে কোনো অঙ্গে সক্রিয় টিবি আক্রান্ত ব্যক্তির নিম্নলিখিত উপসর্গ থাকতে পারে:
- ওজন কমানো
- ক্ষুধামান্দ্য
- ঠাণ্ডা
- জ্বর
- আবহাওয়া ঠান্ডা থাকলেও রাতে ঘুমানোর সময় ঘাম হয়
যদি টিবি সন্দেহ হয়, আপনার কি করা উচিত?
আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, বা তাদের মনে করার কারণ থাকে যে তারা টিবি-তে আক্রান্ত হয়েছে, তাহলে তাদের উচিত একজন চিকিত্সক এবং জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের পরামর্শ নেওয়া। ত্বকের একটি পরীক্ষা এবং থুতনির একটি (কাশির সময় শ্লেষ্মা উৎপন্ন) করা হবে।
যাদের যক্ষ্মার বিরুদ্ধে বিসিজি ভ্যাকসিন রয়েছে, যেটি ভারতে জন্মের সময় বাধ্যতামূলক, তাদের যক্ষ্মা সংক্রমিত না হওয়া সত্ত্বেও একটি “পজিটিভ” ত্বক পরীক্ষা হতে পারে। ত্বকের পরীক্ষাটি দেওয়ার দুই দিন পরে পুনরায় পরীক্ষা করা দরকার। যদি একটি থুতুর নমুনা প্রদান করা হয়, তবে ফলাফলগুলি আরও বেশি সময় নিতে পারে কারণ সেগুলি পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য পাঠাতে হবে।
টিবি এর চিকিৎসা
যদিও যক্ষ্মা মূলত চিকিৎসাযোগ্য, ভারতে টিবি মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ যেখানে প্রতি তিন মিনিটে প্রায় দুটি মৃত্যু ঘটে।
টিবি সংক্রমণ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে এবং প্রায় সবসময় সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে নিরাময়যোগ্য। অন্তত ছয় মাসের জন্য সঠিক চিকিৎসা একটি নিয়ম হবে। খুব প্রায়ই, এই রুটিন অনুসরণ করা হয় না.
হয় অর্থের অভাবে বা ভুলে যাওয়া বা অসাবধানতার কারণে, রোগীরা ভাল বোধ করতে শুরু করলে ছয় মাসের মধ্যে ওষুধ বন্ধ করে দিতে পারে। যাইহোক, চিকিৎসা বন্ধ করার গুরুতর পরিণতি রয়েছে কারণ টিবি ব্যাকটেরিয়া আরও ভালভাবে শিখতে পারে যে কীভাবে আদর্শ ওষুধগুলিকে প্রতিরোধ করতে হয় যখন শুধুমাত্র একটি আংশিক কোর্স নেওয়া হয়। যক্ষ্মা রোগের মানক চিকিৎসা ইথাম্বুটল, আইসোনিয়াজিড, পাইরাজিনামাইড, রিফাম্পিসিন এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিনের “প্রথম-সারির” ওষুধের উপর নির্ভর করে। যখন এগুলি আর কার্যকর হয় না, তখন ওষুধের উপর নির্ভর করা প্রয়োজন হয় যেগুলির দাম বেশি, দীর্ঘ সময়ের জন্য (24 মাস পর্যন্ত) গ্রহণ করা প্রয়োজন এবং শরীরের জন্য কঠোর।
ডটস
টিবির চিকিৎসাকে প্রায়শই ‘ডটস’ বলা হয় যা সরাসরি পর্যবেক্ষণ করা চিকিৎসা, সংক্ষিপ্ত কোর্স, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার বিশ্বব্যাপী দেশে যক্ষ্মা চিকিৎসার আয়োজনের ভিত্তি। ভারতের ডটস প্রোগ্রাম কেন্দ্রীয় স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রকের মধ্যে টিবি কন্ট্রোল (টিবিসি) দ্বারা গৃহীত হয়। “সরাসরি পর্যবেক্ষিত থেরাপি” বলতে বোঝায় যে রোগী যখন তার টিবি ওষুধ গ্রহণ করে সম্মতি নিশ্চিত করার জন্য একজন চিকিৎসা প্রদানকারী বা মনোনীত পর্যবেক্ষক উপস্থিত থাকবেন। যক্ষ্মা চিকিৎসা ছয় মাসের বেশি দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার কারণে চিকিৎসাকে ‘শর্ট কোর্স’ বলা হয়।
উপসংহার
সৌভাগ্যবশত, সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে, বেশিরভাগ যক্ষ্মা রোগ নিরাময়যোগ্য এবং এটি থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি খুবই কম। কিন্তু, সঠিক চিকিৎসা ছাড়া যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত দুই-তৃতীয়াংশ লোক মারা যাবে।
