ভূমিকা
একটি প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতি, যাকে D & Cও বলা হয়, এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে জরায়ু (সরু, জরায়ুর নীচের অংশ) প্রসারিত (প্রসারিত) হয় যাতে এন্ডোমেট্রিয়াম (জরায়ুর আস্তরণ) কিউরেট (একটি চামচ) দিয়ে স্ক্র্যাপ করা যায়। -আকৃতির যন্ত্র) অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ করতে।
পদ্ধতিটি বিভিন্ন কারণে করা হয়। এর মধ্যে কয়েকটির মধ্যে রয়েছে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্য, জরায়ুর অবস্থার জন্য চিকিত্সা এবং গর্ভপাত বা গর্ভপাতের পরে জরায়ুর আস্তরণ পরিষ্কার করা।
D & C এর প্রকারভেদ
বিভিন্ন ধরনের D&C পদ্ধতি রয়েছে, যা আপনি পেতে পারেন তার উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার কোনো অবস্থা নির্ণয় করার চেষ্টা করছেন বা চিকিৎসা করছেন।
ডায়াগনস্টিক D অ্যান্ড C , এই ধরনের প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতি একটি অবস্থা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয় যেমন অস্বাভাবিক বা অত্যধিক জরায়ু রক্তপাত (ফাইব্রয়েড, ক্যান্সার, হরমোনের ব্যাঘাতের কারণে), ক্যান্সার সনাক্ত করতে বা বন্ধ্যাত্বের অংশ হিসাবে (গর্ভবতী হওয়ার অক্ষমতা) ) তদন্ত.
থেরাপিউটিক D অ্যান্ড C। এই ধরনের প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতি, গর্ভপাত, গর্ভপাত, বা প্রসবের ফলে বা জরায়ুতে সৌম্য টিউমার বা পলিপের চিকিৎসার জন্য কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে একটি D & C করা হয়?
সাধারণভাবে, ওষুধ বা যন্ত্র ব্যবহার করে জরায়ুমুখ খোলা বা প্রসারিত করার মাধ্যমে প্রসারণ এবং কিউরেটেজ প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা হয়। তারপরে, জরায়ুর টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সাকশন বা কিউরেট নামক একটি যন্ত্র ব্যবহার করে অপসারণ করা হয়।
যাইহোক, এন্ডোমেট্রিয়াল স্যাম্পলিং এবং থেরাপিউটিক প্রসারণ এবং কিউরেটেজগুলি আলাদা। এই পরীক্ষাটি করার জন্য, আপনার ডাক্তার এন্ডোমেট্রিয়াম (আপনার জরায়ুর আস্তরণ) থেকে টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করেন এবং বিশ্লেষণের জন্য একটি ল্যাবে টিস্যুর নমুনা পাঠান। পরীক্ষাটি পরীক্ষা করতে পারে:
- জরায়ুর ক্যান্সার
- এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া, একটি প্রাক-ক্যান্সারজনিত অবস্থা যেখানে জরায়ুর আস্তরণ খুব পুরু হয়ে যায়
- জরায়ু পলিপ
পদ্ধতিটি একটি হিস্টেরোস্কোপির সাথে যুক্ত করা যেতে পারে, একটি পদ্ধতি যা ডাক্তারকে পর্দায় জরায়ুর আস্তরণ দেখতে এবং কোনো অস্বাভাবিকতার জন্য এটি পরীক্ষা করতে দেয়।
কোন লক্ষণগুলির জন্য একটি D এবং C পদ্ধতি নির্ধারিত হয়?
আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণ, উপসর্গ বা শর্তগুলির মধ্যে একটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি প্রসারণ এবং কিউরেটেজ নির্ধারণ করতে পারেন। নির্দিষ্ট পদ্ধতির পছন্দ নির্ণয় বা চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় কিনা তার উপর নির্ভর করে।
আপনার ডাক্তার এন্ডোমেট্রিয়াল নমুনার জন্য একটি D এবং C লিখে দিতে পারেন যদি:
- আপনার মেনোপজের পরে আপনার রক্তপাত হচ্ছে
- সার্ভিকাল ক্যান্সারের চেক-আপে অস্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ পাওয়া যায়
- আপনি জরায়ু থেকে অস্বাভাবিক রক্তপাত অনুভব করেন
আপনার ডাক্তার একটি থেরাপিউটিক প্রসারণ এবং কিউরেটেজ নির্ধারণ করতে পারেন:
- টিস্যুগুলির জরায়ু পরিষ্কার করা এবং গর্ভপাত বা গর্ভপাতের পরে সংক্রমণ এবং রক্তপাত থেকে রক্ষা করা
- গর্ভাবস্থায় যেখানে একটি সাধারণ ভ্রূণের জায়গায় টিউমার তৈরি হয় [মোলার গর্ভাবস্থা]
- প্রসবের পরে প্রচণ্ড রক্তপাতের পরিপ্রেক্ষিতে প্লাসেন্টা পরিষ্কার করা বা সৌম্য জরায়ু বা সার্ভিকাল পলিপ থেকে মুক্তি পেতে
D & C এর সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণ এবং জটিলতাগুলি কী কী?
এটি সাধারণত একটি প্রসারণ এবং কিউরেটেজ করা খুব নিরাপদ। এটি কোনো জটিলতার সম্মুখীন হওয়া বিরল। তবে, কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি সন্ধান করতে হবে।
- প্রক্রিয়া চলাকালীন জরায়ু ছিদ্র হওয়ার একটি ছোট সুযোগ রয়েছে। অন্য কথায়, D&C করার জন্য ব্যবহৃত অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি প্রক্রিয়া চলাকালীন জরায়ুর প্রাচীর ভেদ করে ছিঁড়ে যেতে পারে। যে মহিলারা সম্প্রতি গর্ভাবস্থা বা মেনোপজের মধ্য দিয়ে গিয়েছেন তাদের জরায়ুতে ছিদ্র হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি।এই অশ্রুগুলি সাধারণত প্রাকৃতিকভাবে নিরাময় করে, তবে কোনও অঙ্গ বা রক্তনালীর ক্ষতি হলে একটি পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।
- প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতির সময় জরায়ুর মুখ ছিঁড়ে যাওয়ার একটি ছোট সম্ভাবনাও রয়েছে। এটি সেলাই দিয়ে ক্ষত বন্ধ করে, চাপ প্রয়োগের মাধ্যমে বা ওষুধ দিয়ে পরিচালনা করা যেতে পারে।
- কদাচিৎ, একটি D&C পদ্ধতি সম্পন্ন হওয়ার পর সংক্রমণ হতে পারে।
- জরায়ুর অভ্যন্তরে আঠালো (স্কার টিস্যু) বিকাশ হতে পারে
- ভারী রক্তপাত
D এবং C পরে আপনার ডাক্তারের সাথে কখন দেখা করবেন?
আপনি যদি প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতির পরে নীচের উল্লেখিত লক্ষণগুলির মধ্যে এক বা একাধিক অনুভব করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:
- পিরিয়ডের সময় ভারী রক্তপাত (প্রতি ঘণ্টায় প্যাড পরিবর্তন করতে হয়)
- জ্বর
- ক্র্যাম্প যা দুই দিনের বেশি স্থায়ী হয়
- ব্যথা যা খারাপ হয় এবং উন্নতি হয় না
- একটি দুর্গন্ধ সঙ্গে যোনি স্রাব
D এবং C পরে আপনার ডাক্তারের সাথে কখন দেখা করবেন?
আপনি যদি প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতির পরে নীচের উল্লেখিত লক্ষণগুলির মধ্যে এক বা একাধিক অনুভব করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:
- পিরিয়ডের সময় ভারী রক্তপাত (প্রতি ঘণ্টায় প্যাড পরিবর্তন করতে হয়)
- জ্বর
- ব্যথা যা দুই দিনের বেশি স্থায়ী হয়
- ব্যথা যা খারাপ হয় এবং উন্নতি হয় না
- একটি দুর্গন্ধর সঙ্গে যোনি স্রাব
কিভাবে একটি D&C জন্য প্রস্তুত হবেন?
আপনার প্রসারণ এবং কিউরেটেজ সঞ্চালিত হওয়ার আগে এখানে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:
- আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার খাদ্য সম্পর্কিত নির্দেশাবলীর একটি সেট দেবেন। কঠোরভাবে এই নির্দেশিকা অনুসরণ করুন
- পদ্ধতিটি অনুসরণ করে কেউ আপনাকে নিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থা করুন কারণ পদ্ধতির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা চেতনানাশক আপনাকে তন্দ্রাচ্ছন্ন করে তুলতে পারে,
- বিশ্রাম এবং পুনরুদ্ধারের জন্য পদ্ধতির কয়েক ঘন্টা পরে আলাদা করুন।
- যদি আপনার সার্ভিক্সকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রসারিত করতে হয়, যেমন গর্ভপাত বা হিস্টেরোস্কোপির জন্য, আপনার ডাক্তার কিউরেটেজ পদ্ধতির এক দিন বা কয়েক ঘন্টা আগে আপনার জরায়ুর প্রসারণ প্রক্রিয়া শুরু করতে পারেন। এটি ওষুধের মাধ্যমে বা জরায়ুমুখে ল্যামিনারিয়ার একটি সরু রড ঢোকানোর মাধ্যমে এটি ধীরে ধীরে প্রসারিত হতে সহায়তা করে।
একটি D&C সময় কি ঘটে?
প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতির সময় আপনি নিম্নলিখিত শর্তগুলি আশা করতে পারেন:
- পরীক্ষার টেবিলে আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকলে, আপনার হিল স্টিরাপ দ্বারা সমর্থিত হয়। তারপরে, যোনিতে একটি স্পেকুলাম ঢোকানো হয় যাতে সার্ভিক্স দেখা যায়।
- তারপরে ডাক্তার জরায়ুমুখকে ধীরে ধীরে প্রয়োজনীয় পরিমাণে প্রসারিত করতে একের পর এক ক্রমবর্ধমান বেধের বেশ কয়েকটি রড প্রবেশ করাবেন।
- তারপরে ডাক্তার রডগুলি সরিয়ে যোনিতে একটি যন্ত্র ঢোকান, যা চামচ আকৃতির এবং একটি ধারালো প্রান্ত রয়েছে, বা জরায়ু থেকে টিস্যু অপসারণের জন্য একটি স্তন্যপান যন্ত্র ব্যবহার করে।
পদ্ধতিটি কোন অস্বস্তির কারণ হবে না কারণ আপনাকে পুরো সময়কালের জন্য অবেদন দেওয়া হবে।
একটি D&C পরে কি হবে?
প্রসারণ এবং কিউরেটেজ প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পরে, অ্যানেশেসিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করার জন্য আপনাকে কয়েক ঘন্টা বিশ্রাম নিতে হবে। ভারী রক্তপাতের মতো কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন।
একটি D&C এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- হালকা বাধা
- হালকা রক্তপাত বা দাগ
- বিলম্বিত সময়কাল যেহেতু একটি নতুন জরায়ুর আস্তরণ আবার তৈরি করা দরকার
উপসংহার
সামগ্রিকভাবে, প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতি নিরাপদ এবং তুলনামূলকভাবে কোনো অস্বস্তিমুক্ত। জটিলতার সম্ভাবনা কম এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি বেশিরভাগই পরিচালনাযোগ্য। D&C পদ্ধতির ফলাফলগুলি আপনার ডাক্তার দ্বারা বিশ্লেষণ করা হবে, যিনি তারপরে আপনার অবস্থার চিকিত্সার জন্য পরবর্তী পদক্ষেপগুলি সুপারিশ করবেন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)
1. আমি ক্র্যাম্প মোকাবেলা করার জন্য কি করতে পারি?
আপনার চিকিত্সক আপনাকে ক্র্যাম্প মোকাবেলায় সহায়তা করার জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
2. সার্ভিক্স প্রসারিত করার জন্য কোন ওষুধ ব্যবহার করা হয়?
Misoprostol-এর মতো ওষুধ, যাকে Cytotecও বলা হয়, যা যোনিপথে বা মুখে নেওয়া যেতে পারে, জরায়ুর প্রসারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
