अपेंडिसाइटिस : कारण, लक्षण, इलाज और निदान

अवलोकन 

अपेंडिसाइटिस एक उंगली की तरह की थैली होती है जो बड़ी आंत की शुरुआत में जुड़ी होती है और मानव शरीर में इसका कोई ज्ञात उद्देश्य नहीं होता है। अपेंडिसाइटिसशोथ मवाद से भरे अपेंडिक्स की इसी स्थिति है जो असहनीय दर्द का कारण बनता है। दर्द निचले दाहिने पेट में केंद्रित है। कुछ मामलों में, यह नाभि के आसपास शुरू होता है। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, दर्द गंभीर हो जाता है, और एपेंडिसाइटिस तीव्र हो जाता है। इस स्थिति से प्रभावित अधिकांश लोग 10 से 30 वर्ष की आयु के बीच के हैं। तो, आइए हम इस पर करीब से नज़र डालें कि वास्तव में एपेंडिसाइटिस क्या है। 

अपेंडिसाइटिसशोथ क्या है? 

अपेंडिसाइटिसशोथ एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। यह पेट की सर्जरी का सबसे आम कारण भी है। अपेंडिसाइटिसशोथ किसी भी उम्र में हो सकता है और पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, यह 15 से 25 साल के पुरुषों में थोड़ा अधिक प्रचलित है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि पश्चिमी देशों में अपेंडिसाइटिसशोथ के मामलों में कमी आई है। एशियाई और अफ्रीकी देशों में घटना कम हो सकती है। लेकिन इन देशों के वास्तविक आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। उन संस्कृतियों में एपेंडिसाइटिस का प्रचलन कम है जहां नियमित रूप से उच्च फाइबर आहार का सेवन किया जाता है।

अपेंडिसाइटिसशोथ तब होता है जब अपेंडिसाइटिस में रुकावट के कारण यह संक्रमित और सूजन हो जाता है। इस स्थिति में अपेंडिक्स सूज जाता है, संक्रमित हो जाता है और दर्द करने लगता है। सूजन अपेंडिक्स के आसपास के शरीर की संरचनाओं में भी फैल सकती है।

परिणामी दर्द और लक्षण अन्य स्थितियों जैसे मूत्र पथ के संक्रमण या पेट के अल्सर की नकल कर सकते हैं। हालांकि, अपेंडिसाइटिसशोथ एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अपेंडिसाइटिसशोथ का निदान डॉक्टर के अनुभव पर बहुत अधिक निर्भर करता है। निदान रोगी के शारीरिक लक्षणों और जांच से किया जाता है। पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द एपेंडिसाइटिस से जुड़ा सबसे आम लक्षण है। पाराध्वनिक चित्रण जैसी जांचऔर आगे के मूल्यांकन और अपेंडिसाइटिसशोथ के स्पष्ट अवलोकन के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। अपेंडिसाइटिसशोथ के उपचार में सर्जरी द्वारा अपेंडिसाइटिस को हटाने और संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए दवाएं शामिल हैं। अपेंडिसाइटिस को सर्जिकल रूप से हटाने को एपेंडेक्टोमी कहा जाता है। यदि एपेंडिसाइटिस के उपचार में देरी हो रही है, तो रोगी वेध, फोड़ा और पेरिटोनिटिस जैसी जटिलताओं का विकास कर सकता है । सौभाग्य से, कोई एपेंडिसाइटिस के बिना रह सकता है। 

बच्चों में अपेंडिसाइटिसशोथ 

चूंकि कोई भी एपेंडिसाइटिस का अनुभव कर सकता है, बच्चे वयस्कों की तुलना में कम कमजोर नहीं होते हैं। यह रोग 15 से 30 वर्ष के बच्चों में आम है। यदि कोई बच्चा या किशोर अपेंडिसाइटिसशोथ से पीड़ित है, तो दर्द आमतौर पर नाभि के पास पेट में होता है। दर्द गंभीर हो सकता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ पेट के निचले दाहिने हिस्से में जा सकता है: 

• उल्टी 
• बुखार का विकास 
• मिचली आ रही है 
• भूख कम लगना 

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके बच्चे को अपेंडिसाइटिसशोथ है तो अपने बच्चे का इलाज करवाना महत्वपूर्ण है। यदि लगभग 48 घंटों में इसका निदान नहीं किया जाता है, तो संभावना है कि आपके बच्चे का अपेंडिक्स फट सकता है, फैल सकता है और बहुत बढ़ सकता है। यदि आपका बच्चा अपेंडिक्स जैसे लक्षणों की शिकायत कर रहा है, जैसे कि बुखार , उल्टी और भूख न लगना, तो हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करने का सुझाव दिया जाता है, क्योंकि इसके कई परिणाम हो सकते हैं जो आपके बच्चे के लिए अच्छे नहीं हो सकते हैं। 

जैसे ही आप बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, डॉक्टर लक्षणों का निदान कर सकते हैं और आपके बच्चे को कुछ परीक्षण करवा सकते हैं जैसे: 

• सीटी स्कैन
• पराध्वनिक चित्रण
• इमेजिंग टेस्ट 
• रक्त परीक्षण 
• मूत्र परीक्षण 

ऐसे अन्य परीक्षण भी हो सकते हैं जो आपके डॉक्टर को आपके बच्चे के लक्षणों के मूल कारण को समझने में मदद करते हैं। 

कारण

कुछ मामलों में, अपेंडिसाइटिसशोथ का सही कारण ज्ञात नहीं है। अपेंडिक्स में ब्लॉकेज होने पर आमतौर पर अपेंडिसाइटिसशोथ होता है। अपेंडिसाइटिस के अस्तर में इस रुकावट या रुकावट के परिणामस्वरूप संक्रमण होता है। बैक्टीरिया तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे अपेंडिक्स सूज जाता है, सूजन हो जाती है और मवाद भर जाता है। अगर इस पर तुरंत ध्यान नहीं दिया गया तो यह अपेंडिक्स के फटने का कारण बन सकता है। विभिन्न कारक संभावित रूप से आपके परिशिष्ट को अवरुद्ध कर सकते हैं, जैसे:

• अपेंडिसाइटिसशोथ आमतौर पर फेकल मास, सख्त (संकीर्ण), विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति, कीड़े, लिम्फोइड ऊतक के विस्तार, संक्रमण, चोटों और ट्यूमर द्वारा अपेंडिक्स की रुकावट के परिणामस्वरूप होता है।
• फेकल मास, विदेशी शरीर या वायरल संक्रमण की उपस्थिति से अपेंडिक्स में सूजन और जलन होती है। अपेंडिक्स में रुकावट के कारण बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है, जो अपेंडिक्स की दीवारों पर अधिक दबाव डालता है। अपेंडिक्स की ल्यूमिनल वॉल पर उच्च दबाव छोटी रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता ( रक्त के थक्के का निर्माण) का कारण बनता है।
• अपेंडिक्स की अंदरूनी परत में आमतौर पर कई लिम्फोइड ऊतक होते हैं। ये लिम्फोसाइट्स नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं के संग्रह हैं। ये लिम्फोइड ऊतक आंत के रोगों जैसे सूजन आंत्र रोग , खसरा , अमीबायसिस और वायरल संक्रमण में बढ़ सकते हैं। इससे अपेंडिक्स में रुकावट भी आ सकती है।
• थ्रेडवर्म और फ्लूक जैसे परजीवी भी अपेंडिक्स में रुकावट पैदा कर सकते हैं। पेट में बन्दूक के घाव और सीयूटी जैसे गलत अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण द्वारा अपेंडिक्स की रुकावट को भी चोटों में दिखाया गया है। तपेदिक और कैंसर जैसे संक्रमणों के कारण भी एपेंडिसाइटिस हो सकता है।
• बढ़ता दबाव ऊतक में रक्त के प्रवाह को कम कर देता है। कोशिकाओं को स्वस्थ रहने के लिए पर्याप्त रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। रक्त की आपूर्ति में कमी से कोशिका मृत्यु और अपेंडिक्स के परिगलन का कारण बनता है। 
• जब ऐसा होता है, बैक्टीरिया अवरुद्ध परिशिष्ट की ट्यूब के भीतर गुणा कर सकते हैं। जैसे-जैसे बैक्टीरिया गुणा करते हैं, सफेद रक्त कोशिकाओं (डब्लूबीसी) जैसी प्रतिरक्षा और सूजन कोशिकाएं संक्रमण की साइट पर जमा हो जाती हैं, और पूरी प्रक्रिया में सूजन हो जाती है।
• सूजन के कारण अपेंडिक्स में सूजन आ सकती है और दर्द हो सकता है। यह अपेंडिक्स के आसपास के ऊतकों और संरचनाओं में भी फैल सकता है और संक्रमण, घनास्त्रता और परिगलन का कारण बन सकता है।
• यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमित या सूजन वाला अपेंडिक्स फट जाएगा (छिद्रित), संक्रामक सामग्री को उदर गुहा में फैला देगा और परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस हो जाएगा। कभी-कभी, सूजन वाले अपेंडिक्स के बाहर मवाद से भरा फोड़ा (ऊतकों में मवाद का एक पॉकेट) बन जाता है। इन जटिलताओं के कारण, अपेंडिसाइटिसशोथ एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें अपेंडिक्स को तत्काल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है।

लक्षण

अपेंडिसाइटिसशोथ के लक्षण पेट दर्द, उल्टी और बुखार का एक क्लासिक ट्रायड बनाते हैं। लेकिन यह सामान्य प्रस्तुति सभी मामलों में प्रस्तुत नहीं की जा सकती है।

पेट दर्द अपेंडिसाइटिसशोथ का सबसे आम लक्षण है। आमतौर पर, दर्द पेट के बीच में शुरू होता है और बाद में निचले दाहिने हिस्से में शिफ्ट हो जाता है, जहां आमतौर पर अपेंडिसाइटिस होता है। दर्द बढ़ सकता है यदि अपेंडिक्स स्थित क्षेत्र को दबाया जाए या खांसते या चलते समय। तीव्र अपेंडिसाइटिसशोथ में, प्रभावित व्यक्ति को कष्टदायी दर्द का अनुभव होता है जिसके कारण वह अपने पैरों को छाती से मोड़कर अपने शरीर को मोड़ लेता है।

परिशिष्ट की शारीरिक स्थिति व्यक्तियों के बीच काफी भिन्न होती है। अपेंडिसाइटिसशोथ और संबंधित लक्षणों से जुड़े दर्द का स्थान भी तदनुसार भिन्न हो सकता है। मूत्राशय के पास एक सूजन परिशिष्ट मूत्राशय को परेशान कर सकता है और दर्दनाक पेशाब का कारण बन सकता है। यदि अपेंडिक्स पीछे की ओर फैल जाता है, तो सूजन पीछे की नसों और मांसपेशियों में जलन पैदा कर सकती है और चलने में कठिनाई पैदा कर सकती है।

एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण हैं 

• बुखार
• मतली और उल्टी
• भूख में कमी
• नाभि के आसपास दर्द
• सूजन
• बार-बार और पेशाब में जलन

अपेंडिसाइटिसशोथ के लक्षण अलग-अलग व्यक्तियों में अलग-अलग होते हैं, और सूजन की अवधि भी लक्षणों में भिन्नता का कारण बनती है। लक्षणों की अवधि और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, एपेंडिसाइटिस को तीव्र, जीर्ण, आवर्तक या जटिल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

तीव्र आन्त्रपुच्छ – कोप

तीव्र  तब होता है जब लक्षण अचानक और गंभीर तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं। यह 24 से 48 घंटे तक रहता है। एपेंडिसाइटिस में पेट की सर्जरी का यह सबसे आम कारण है।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिसशोथ

यह तब होता है जब अपेंडिक्स की सूजन का पता नहीं चलता है और लक्षण 3 सप्ताह तक रहते हैं। लक्षण प्रकट और गायब हो सकते हैं। आमतौर पर, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान तब किया जाता है जब दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है और रोगी तीव्र एपेंडिसाइटिस की तरह पेश आता है।

आवर्तक अपेंडिसाइटिस

इसका निदान तब किया जाता है जब एक रोगी को अपेंडिसाइटिसशोथ के कारण पेट के निचले हिस्से में दर्द के कई एपिसोड होते हैं।

जटिल अपेंडिसाइटिसशोथ

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमित या सूजन वाला परिशिष्ट या तो फट जाएगा या छिद्र हो जाएगा, जिससे संक्रामक सामग्री उदर गुहा में फैल जाएगी। जटिल अपेंडिसाइटिस तब होता है जब अपेंडिक्स के अंदर बढ़ते दबाव के कारण फट जाता है या जब अपेंडिक्स रक्त की आपूर्ति खो देता है और गैंग्रीन हो जाता है। परिशिष्ट के पास के क्षेत्र में एक थैली के भीतर मवाद जमा होने पर एक परिशिष्ट फोड़ा बनता है।

एक फोड़ा के साथ एक परिशिष्ट भी छिद्रित या विस्फोट कर सकता है। संक्रामक सामग्री उदर गुहा के भीतर फैल सकती है और पेरिटोनिटिस (पेट की भीतरी दीवार की सूजन) का कारण बन सकती है।

कुछ अन्य स्थितियां अपेंडिसाइटिसशोथ के लक्षणों की नकल कर सकती हैं। इसमे शामिल है 

• गर्भाशय और आसपास की संरचनाओं के संक्रमण
• मूत्र मार्ग में पथरी
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• endometriosis
• आंतों का संक्रमण
• पित्ताशय की पथरी और संक्रमण

जोखिम

उम्र : किशोरों और युवा वयस्कों (15 से 25 वर्ष) में एपेंडिसाइटिस का खतरा अधिक होता है।

लिंग : पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है।

संक्रमण : गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण से एपेंडिसाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।

आघात : अपेंडिक्स में आंतरिक चोट लगने से एपेंडिसाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।

कम फाइबर वाला आहार : कम फाइबर वाला आहार कब्ज का कारण बनता है और कुछ फेकल पदार्थ अपेंडिक्स में जमा हो जाते हैं, जिससे एपेंडिसाइटिस हो जाता है।

निदान

अपेंडिसाइटिसशोथ का निदान डॉक्टर द्वारा रोगी का इतिहास लेने, शारीरिक परीक्षण करने और चिकित्सा जांच का आदेश देकर किया जाता है।

शारीरिक जाँच

शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर रक्तचाप , शरीर का तापमान, श्वसन दर और दिल की धड़कन जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच करता है । डॉक्टर पेट की विस्तृत जांच भी करेगा और दर्द वाली जगह का पता लगाएगा। एपेंडिसाइटिस के मरीजों को बुखार, हृदय गति में वृद्धि, पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द और आंतों की गति कम हो जाती है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको अपेंडिसाइटिसशोथ है, तो वह सूजन और कठोरता के साथ-साथ पेट के निचले दाहिने हिस्से में कोमलता की जाँच करेगा। एक बार जब डॉक्टर आपका शारीरिक रूप से पूरी तरह से मूल्यांकन कर लेता है, तो वह निदान का पता लगाने के लिए अपेंडिसाइटिसशोथ के दिखाई देने वाले लक्षणों के आधार पर परीक्षण निर्धारित करेगा। यह डॉक्टरों को यह समझने में भी मदद करता है कि क्या आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे संकेतों और लक्षणों के कोई अन्य कारण हैं। 

अपेंडिसाइटिसशोथ की पहचान करने के लिए कोई विशेष परीक्षण नहीं है। यदि डॉक्टर को आपके लक्षणों और लक्षणों के लिए कोई अन्य कारण नहीं मिलता है, तो वह यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि आपको एपेंडिसाइटिस है। 

रक्त परीक्षण 

श्वेत रक्त कोशिका (WBC) की संख्या निर्धारित करने के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है। WBC की संख्या में वृद्धि संक्रमण का एक सामान्य संकेत है। डब्ल्यूबीसी के साथ, आपके डॉक्टर द्वारा आपको एक पूर्ण रक्त गणना भी निर्धारित की जा सकती है। इस परीक्षण से गुजरने के लिए, आपको एक प्रयोगशाला तकनीशियन के पास जाना होगा, और वे आपके रक्त का एक नमूना एकत्र करेंगे ताकि विश्लेषण और कारण का पता लगाया जा सके। 

गर्भावस्था परीक्षण

ऐसे कई मामले सामने आए हैं जहां एक्टोपिक गर्भावस्था को अपेंडिसाइटिसशोथ के लिए गलत माना गया है। यह तब होता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के बजाय फैलोपियन ट्यूब के अंदर खुद को प्रत्यारोपित करता है। यह एक गंभीर मेडिकल इमरजेंसी है। यदि डॉक्टर को इस पर संदेह है, तो आपको गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए कहा जा सकता है। वे यह समझने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड भी कर सकते हैं कि निषेचित अंडे को कहाँ प्रत्यारोपित किया गया है। 

श्रौणिक जांच

पैल्विक सूजन एक और कारण हो सकता है कि आप लक्षणों का अनुभव क्यों करते हैं। यह आमतौर पर केवल महिलाओं के साथ होता है। इसे ओवेरियन सिस्ट भी कहा जाता है जो आपके प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। इस परीक्षा के दौरान, लैब तकनीशियन आपकी योनि, गर्भाशय ग्रीवा और योनी का निरीक्षण करेगा और आपके गर्भाशय और अंडाशय का मैन्युअल रूप से निरीक्षण भी करेगा। वे इस परीक्षण के लिए ऊतक का एक नमूना एकत्र करेंगे। 

पेट के अंगों जैसे लिवर और किडनी के रोगों को खत्म करने या जटिलताओं का पता लगाने के लिए अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इन परीक्षणों में शामिल हैं: 

जटिल अपेंडिसाइटिसशोथ में सीआरपी या सी-रिएक्टिव प्रोटीन बढ़ जाता है।

मूत्र पथ के संक्रमण और गुर्दे की पथरी का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है । ये एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की नकल भी कर सकते हैं। एपेंडिसाइटिस के कुछ मामलों में मूत्र में मवाद कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं। यह परीक्षण किया जाता है क्योंकि एपेंडिसाइटिस अक्सर आपके मूत्र पथ में एक जीवाणु संक्रमण के साथ होता है, या यह पेट के अन्य अंगों के अंदर हो सकता है, जो आपके लक्षण और लक्षण पैदा कर सकता है। इसे समझने के लिए, आपका डॉक्टर एक मूत्र परीक्षण का आदेश देगा, जिसे लैब द्वारा एकत्र किया जाएगा।

लिवर फ़ंक्शन परीक्षण

अग्न्याशय के रोगों का पता लगाने के लिए एमाइलेज परीक्षण , जो एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकता है।

इमेजिंग टेस्ट

पेट का अल्ट्रासाउंड: अपेंडिसाइटिसशोथ के संदिग्ध रोगियों में अल्ट्रासाउंड पसंद की प्रारंभिक जांच है। एक समाजशास्त्री अपेंडिक्स को देखने और जटिलताओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करता है।

सीटी स्कैन : सीटी स्कैन अल्ट्रासाउंड से ज्यादा संवेदनशील होता है। यह उन रोगियों में एपेंडिसाइटिस का पता लगा सकता है जो असामान्य लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं और ऐसे मामलों में जहां अपेंडिक्स बड़ी आंत के पीछे स्थित होता है।

एक्स-रे (बेरियम एनीमा) : यह डॉक्टर को रोगी के मलाशय, बड़ी आंत और छोटी आंत के निचले हिस्से की जांच करने में मदद करता है। रोगी को बेरियम नामक द्रव मलाशय के एनीमा के रूप में दिया जाता है। फिर पेट की जांच करने के लिए पेट का एक्स-रे किया जाता है, अपेंडिक्स में रुकावट आती है और अपेंडिक्स नहीं भरा जाता है। यह परीक्षण अब व्यापक रूप से नहीं किया जाता है।

अपेंडिसाइटिसशोथ का इलाज

कुछ दुर्लभ मामलों में, सर्जरी के बिना भी एपेंडिसाइटिस का इलाज किया जा सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करवानी पड़ती है और स्थिति ठीक हो जाती है। इस सर्जरी को एपेंडेक्टोमी के रूप में जाना जाता है। आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके एपेंडिसाइटिस के लिए एक उपचार योजना की सिफारिश करेगा। यह निम्न में से एक या अधिक हो सकता है:

सर्जरी

अपेंडिसाइटिसशोथ के इलाज के लिए, एपेंडेक्टोमी के रूप में जानी जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया की जाती है। इस प्रक्रिया में अपेंडिक्स का सर्जिकल निष्कासन शामिल है। यदि अपेंडिक्स फट जाए तो उदर गुहा साफ हो जाती है। हालांकि इस सर्जरी के कुछ जोखिम हैं, लेकिन जोखिम एपेंडिसाइटिस को अनुपचारित छोड़ने के जोखिम से कम है। सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव तरीके से की जा सकती है, जैसे लैप्रोस्कोपी। कुछ मामलों में, पेट की गुहा को साफ करने के लिए ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो कि रोगी के पाचन तंत्र में ट्यूमर होने पर आवश्यक होती है।

ए) ओपन एपेंडेक्टोमी

एक खुले एपेन्डेक्टॉमी के दौरान, अपेंडिक्स को हटाने के लिए पेट के निचले दाएं क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है। हालांकि, इस तकनीक को व्यापक रूप से लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा बदल दिया गया है।

बी) लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए छोटे चीरों की आवश्यकता होती है और यह कम आक्रामक होता है। सर्जन तीन छोटे चीरे (प्रत्येक 1/4 – 1/2 इंच) बनाता है और एक चीरे में एक प्रवेशनी के माध्यम से एक लैप्रोस्कोप (एक वीडियो कैमरा से जुड़ा एक छोटा दूरबीन) सम्मिलित करता है। यह एक टेलीविजन मॉनीटर पर सर्जन को आंतरिक अंगों का एक बड़ा दृश्य देखने में मदद करता है। अन्य चीरों के माध्यम से कई अन्य नलिकाएं डाली जाती हैं, और परिशिष्ट हटा दिया जाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में छोटे चीरे शामिल होते हैं, और रिकवरी की अवधि कम होती है।

सर्जरी के बाद दर्द की दवाएं और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं।

एपेंडेक्टोमी कराने से पहले रोगी को क्या करना चाहिए?

यदि किसी रोगी को एपेंडेक्टोमी के लिए निर्धारित किया गया है, तो उसे जटिलताओं को रोकने के लिए इन सुझावों का पालन करना होगा:

• सर्जरी से 8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से बचें।
• सर्जन को अपने पिछले स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी दें।
• यदि आपको किसी दवा या लेटेक्स के प्रति संवेदनशीलता है तो सर्जन को सूचित करें।
• सर्जन को आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं और सप्लीमेंट्स के बारे में सूचित करें।
• यदि आप एस्पिरिन या थक्कारोधी दवाएं लेते हैं तो सर्जन को सूचित करें, क्योंकि वे रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। सर्जन आपको सर्जरी से पहले दवा लेना बंद करने के लिए कह सकता है।

डिस्चार्ज होने के बाद मरीज को क्या करना चाहिए?

• अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद रोगी को उचित देखभाल करनी चाहिए। यह संक्रमण को रोकने में मदद करता है और जल्दी ठीक होने में मदद करता है।
• थकाऊ गतिविधियों से बचें। 
• चीरे को साफ और सूखा रखें।
• पर्याप्त आराम करें जब तक कि डॉक्टर मरीज को काम पर लौटने और सामान्य गतिविधियों की सलाह न दें।
• यदि रोगी को चीरे वाली जगह पर बुखार, उल्टी, दर्द और लालिमा हो या कोई अन्य लक्षण हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

• ड्रेनेज
• यदि अपेंडिक्स फट गया है, जिससे उसके चारों ओर एक फोड़ा बन गया है, तो फोड़े को बाहर निकालने की जरूरत है। यह त्वचा के माध्यम से फोड़े में एक ट्यूब लगाकर किया जाता है। जल निकासी के कुछ सप्ताह बाद एपेंडेक्टोमी किया जाता है।

जीवन शैली उपचार

एपेंडेक्टोमी के बाद, आपको शरीर को ठीक करने और पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने के लिए कुछ उपायों का पालन करने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति चरण के लिए आपको ज़ोरदार गतिविधि में शामिल होने से बचने की आवश्यकता है। जब आप हंसते हैं या खांसते हैं या जब आप कुछ हरकतें करते हैं तो आपको एक तकिया रखने या अपने पेट को सहारा देने की आवश्यकता होती है। यदि दर्द निवारक मदद नहीं कर रहे हैं तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जब आपको लगे कि आपका शरीर इसके लिए कह रहा है तो आपको आराम करने की आवश्यकता है। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। आपका डॉक्टर आपको फाइबर सप्लीमेंट लेने का सुझाव भी दे सकता है। इसके अलावा, अपनी गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाना शुरू करें, जैसे कि छोटी सैर पर जाना। उठो और तभी आगे बढ़ो जब तुम पूरी तरह से तैयार हो।

अपेंडिसाइटिसशोथ उपचार से रिकवरी

ऐसे कई कारक हैं जिन पर आपका ठीक होना निर्भर करता है, जैसे कि आपका संपूर्ण स्वास्थ्य, यदि आपको अपेंडिसाइटिस या सर्जरी से किसी जटिलता का सामना करना पड़ा है, या हो सकता है कि आपको किसी विशिष्ट प्रकार का उपचार भी मिला हो। यदि अपेंडिक्स को हटाने के लिए आपकी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हुई थी, तो सर्जरी के कुछ घंटों बाद आपको अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। 

लेकिन अगर आपकी ओपन सर्जरी हुई है, तो संभावना है कि आपको ठीक होने के लिए अस्पताल में कुछ और दिन बिताने होंगे। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में ओपन सर्जरी अत्यधिक आक्रामक है, और इसके लिए अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

निवारण

अपेंडिसाइटिसशोथ को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन आप इस बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। यह देखा गया है कि उन देशों में एपेंडिसाइटिस कम आम है जहां लोग उच्च फाइबर वाले आहार का सेवन करते हैं। एक उच्च फाइबर आहार खाने से शरीर को नरम मल बनाने में मदद मिल सकती है, जिससे अपेंडिक्स ब्लॉकेज होने की संभावना कम होती है, और इस प्रकार, एपेंडिसाइटिस। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

उच्च फाइबर आहार : फाइबर से भरपूर भोजन जैसे शकरकंद, अलसी, कच्चे बादाम, मशरूम आदि को शामिल करने से एपेंडिसाइटिस को रोकने में मदद मिलेगी। फाइबर सामग्री से भरपूर आहार फेकल पदार्थ द्वारा अपेंडिक्स की रुकावट को रोकने में मदद करता है।

तत्काल चिकित्सा देखभाल : ऐसे लक्षणों के मामले में जो अपेंडिसाइटिसशोथ का सुझाव दे सकते हैं, डॉक्टर से संपर्क करना और चिकित्सा सलाह का पालन करना अपेंडिसाइटिसशोथ की जटिलताओं को विकसित होने से रोक सकता है।

कहा जाता है कि आहार फाइबर मल द्वारा अपेंडिक्स की रुकावट को कम करता है। ऐसे खाद्य पदार्थों में फल, सब्जियां, दलिया, साबुत गेहूं, साबुत अनाज और ब्राउन राइस, दाल, बीन्स, विभाजित मटर और अन्य फलियां शामिल हैं। 

निष्कर्ष

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यदि आप एपेंडिसाइटिस के मामूली लक्षणों का भी अनुभव करते हैं तो आप डॉक्टर से परामर्श लें। यह एक ऐसी स्थिति है जो जल्दी ही मेडिकल इमरजेंसी बन सकती है। इसलिए, इस गंभीर स्थिति को तुरंत पहचानना और आवश्यक उपचार करना महत्वपूर्ण है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

एपेंडेक्टोमी के दीर्घकालिक परिणाम क्या हैं?

 एपेंडेक्टोमी से कोई दीर्घकालिक जटिलताएं जुड़ी नहीं हैं। आप सर्जरी के 2 से 6 सप्ताह बाद अपना काम फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, अच्छे स्वास्थ्य के लिए स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है।

क्या अपेंडिसाइटिसशोथ के इलाज के लिए सर्जरी ही एकमात्र तरीका है?

नहीं, हल्के अपेंडिसाइटिसशोथ का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं से किया जा सकता है। हालांकि, गंभीर एपेंडिसाइटिस वाले रोगियों को आगे की जटिलताओं और संक्रमणों को रोकने के लिए अपेंडिक्स को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

 के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

एपेंडिसाइटिस के लिए आपको एक चिकित्सक, एक सामान्य सर्जन या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

क्या गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिसशोथ हो सकता है? यदि हां, तो उपचार क्या है ?

अपेंडिसाइटिसशोथ गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही के आसपास हो सकता है। यह संक्रामक तरल पदार्थों के संपर्क में आने से भ्रूण के नुकसान का कारण बन सकता है। गर्भवती रोगी या किसी अन्य रोगी के लिए निदान और उपचार समान रहता है। हालांकि, अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होगी। सर्जन, सामान्य चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की बारीकी से निगरानी करेंगे।

कौन सी स्थितियां अपेंडिसाइटिसशोथ में देखे गए लक्षणों के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं?

मेकेल की डायवर्टीकुलिटिस, श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी), दाहिने ऊपरी पेट की सूजन संबंधी बीमारियां, दाएं तरफा डायवर्टीकुलिटिस, गुर्दे की बीमारियां, और एक्टोपिक गर्भावस्था कुछ स्थितियां हैं जो एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की नकल करती हैं।

अपोलो हॉस्पिटल्स में भारत में अपेंडिसाइटिसशोथ के इलाज के लिए सबसे अच्छे डॉक्टर हैं । अपने आस-पास के शहर में सबसे अच्छे अपेंडिसाइटिसशोथ डॉक्टरों का पता लगाने के लिए, नीचे दिए गए लिंक पर जाएँ: