अवलोकन
चिकनगुनिया बुखार एक अर्बोवायरस के कारण होता है जो कि जीनस अल्फावायरस में टोगाविरिडे परिवार से संबंधित है। यह संक्रमित मच्छरों के काटने से फैलता है। चिकनगुनिया बुखार की महामारी दुनिया भर के विभिन्न देशों से रिपोर्ट की जाती है। यह संक्रमण पहली बार 1952 में पूर्वी अफ्रीका में देखा गया था।
बुखार अचानक शुरू होता है, और तीव्र चरण में गंभीर गठिया, त्वचा लाल चकत्ते और मायलगिया के लक्षण होते हैं। कुछ रोगियों में अपंग गठिया और सूजे हुए जोड़ों को भी नोट किया जाता है। पुरानी अवस्था में, बुखार का फिर से आना, असामान्य शारीरिक कमजोरी, आर्थ्राल्जिया का तेज होना, भड़काऊ पॉलीआर्थराइटिस और कठोरता स्पष्ट हो सकती है। ओकुलर, न्यूरोलॉजिकल और म्यूकोक्यूटेनियस अभिव्यक्तियाँ भी नोट की जाती हैं। लगभग 15% रोगियों में क्रोनिक गठिया भी विकसित होता है। चिकनगुनिया वायरस के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन एम और इम्युनोग्लोबुलिन जी एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सेरोडायग्नोस्टिक तरीके नैदानिक प्रक्रियाएं हैं जो की जाती हैं।
हालांकि चिकनगुनिया आमतौर पर आत्म-सीमित होता है, कभी-कभी गंभीर लक्षण जैसे फुलमिनेंट हेपेटाइटिस , मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस और रक्तस्राव की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। उपचार आमतौर पर सहायक और रोगसूचक होता है। चिकनगुनिया बुखार के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है। रोग वेक्टर नियंत्रण उपायों द्वारा रोकथाम है और बीमारी के बारे में समुदाय और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को शिक्षित करना है।
चिकनगुनिया वायरस एशिया, अफ्रीका, यूरोप और प्रशांत के द्वीपों और हिंद महासागरों में रिपोर्ट किया गया है। यह कैरेबियन, दक्षिण अमेरिका, मध्य अमेरिका और उत्तरी अमेरिका में भी फैल गया है।
प्रकोप आबादी में हो सकता है जहां मच्छर और इंसान दोनों वायरस से संक्रमित होते हैं। यह वायरस मां से उसके नवजात शिशु में या किसी संक्रमित व्यक्ति के रक्त चढ़ाने से फैल सकता है।
कारण
चिकनगुनिया रोग का कारण संक्रमित मच्छरों के काटने से फैलने वाला वायरस है। चिकनगुनिया वायरस (CHIKV) के लिए प्राथमिक प्रसार एजेंट मच्छर, एडीज एजिप्टी या पीला बुखार मच्छर है। CHIKV अल्फावायरस और मच्छर जनित अर्बोवायरस है।
यह वायरस मुख्य रूप से उष्ण कटिबंध में पाया जाता है। एक अन्य मच्छर प्रजाति जिसे वाहक पाया गया है वह है एडीज एल्बोपिक्टस। एडीज एजिप्टी दिन के समय काटता है। वर्षों से एडीज मच्छर विकसित हुआ है और मनुष्यों को काटने के लिए खुद को अनुकूलित किया है। यहां तक कि इंसानों के पास जाते समय वे पंखों की गुनगुनाहट को भी कम कर देते हैं और नीचे से हमला करते हैं, इसलिए कम से कम पहचान होती है। यह मच्छर आमतौर पर शहरी इलाकों में देखा जाता है। एडीज मच्छर को प्रजनन के लिए केवल 2 मिली पानी की आवश्यकता होती है, और उनके अंडे एक वर्ष तक निष्क्रिय रह सकते हैं। वाहक मच्छर भी संक्रमण को अपनी अगली पीढ़ी तक पहुंचा सकते हैं।
चिकनगुनिया वायरस का जीवन चक्र
चिकनगुनिया का वायरस संक्रमित मच्छर की लार के जरिए मानव शरीर में प्रवेश करता है। जब संक्रमित मच्छर काटता है, तो वायरस मेजबान रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, वायरस गले, नाक और मुंह में मौजूद अनुमेय कोशिकाओं को संक्रमित करता है।
इसके बाद, वायरस रक्तप्रवाह में गुणा करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। मच्छर के काटने के दो से बारह दिन बाद लक्षण दिखाई देते हैं। चिकनगुनिया बुखार आमतौर पर जोड़ों में तेज दर्द, बुखार की अचानक शुरुआत और त्वचा पर चकत्ते की विशेषता है।
मच्छर चरण
जब कोई मच्छर संक्रमित व्यक्ति को काटता है तो वायरस मच्छर के शरीर में प्रवेश कर जाता है। यह तब अंडाशय, मध्य आंत, तंत्रिका ऊतकों और मच्छर के वसा में दोहराता है। फिर वायरस प्रजनन करता है और फिर मच्छर की लार ग्रंथियों में चला जाता है। एक बार जब यह संक्रमित मच्छर दूसरे व्यक्ति को काटता है तो यह वायरस को स्थानांतरित करता है।
CHIKV का संचरण चक्र
चिकनगुनिया रोग के दो संचरण चक्र एन्ज़ूटिक चक्र और आकस्मिक महामारी चक्र है।
एन्ज़ूटिक चक्र आमतौर पर अफ्रीका में होता है। एडीज फुर्सीफर, एडीज टायलोरी, एडीज अफ्रीकनस या एडीज ल्यूटोसेफालस वैक्टर के रूप में काम करते हैं। एडीज फुर्सीफर, संभवतः एक प्रमुख एन्ज़ूटिक वेक्टर, मानव गांवों में प्रवेश करने के लिए जाना जाता है, जहां यह संभवतः बंदरों से मनुष्यों तक वायरस पहुंचाता है।
चिकनगुनिया वायरस अचानक, शहरी संचरण चक्र द्वारा प्रेषित किया जा सकता है जो केवल ए। एजिप्टी और ए। अल्बोपिक्टस और मानव प्रवर्धन मेजबान पर निर्भर करता है। इस महामारी चक्र के परिणामस्वरूप मच्छर संचरण के लिए मानव जोखिम का उच्च स्तर होता है। यह महामारी संचरण के लिए आदर्श है। वयस्क मादाएं मनुष्यों को खिलाना पसंद करती हैं, अक्सर एकल गोनोट्रोफिक चक्र के दौरान कई आंशिक रक्त भोजन लेती हैं। वे कृत्रिम कंटेनरों में अपने पसंदीदा लार्वा साइटों के रूप में डिंबोत्सर्जन करते हैं, और मानव मेजबानों के लिए तैयार पहुंच के साथ घरों के अंदर आराम करते हैं। मनुष्य उच्च-अनुमापांक विरेमिया विकसित करते हैं जो आमतौर पर लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 4 दिनों के दौरान बने रहते हैं।
लक्षण
ऊष्मायन अवधि किसी व्यक्ति के चिकनगुनिया वायरस से संक्रमित होने के बाद लक्षणों की शुरुआत तक की अवधि है। यह 1 से 12 दिनों के बीच हो सकता है। बुखार आमतौर पर दो या तीन दिन से शुरू होता है।
चिकनगुनिया के लक्षण और लक्षण निम्न में से एक या अधिक से शुरू होते हैं: बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द । रोगी को आमतौर पर 100 से 104 डिग्री सेल्सियस बुखार होता है। चकत्ते के साथ लक्षण अचानक प्रकट होते हैं।
चिकनगुनिया के मुख्य शारीरिक लक्षण इस प्रकार हैं:
- आंख में लाली : यह रोगी आमतौर पर नेत्रश्लेष्मलाशोथ से पीड़ित होता है।
- सिरदर्द : चिकनगुनिया का एक सामान्य लक्षण एक गंभीर और लगातार सिरदर्द है जो लगातार कई दिनों तक जारी रह सकता है।
- जोड़ों और शरीर में तेज दर्द : इस प्रकार का दर्द बार-बार होता है और दिन बीतने के साथ दर्द बढ़ता जाता है। कई बार जोड़ों में सूजन आ जाती है जिससे तेज दर्द होता है।
- अंगों और चड्डी पर चकत्ते का दिखना: पूरे शरीर पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं जो बार-बार वापस आते रहते हैं।
- ब्लीडिंग : चिकनगुनिया से पीड़ित व्यक्ति को ब्लीडिंग होने का खतरा अधिक होता है।
बच्चों में देखे जाने वाले चिकनगुनिया के नैदानिक लक्षण इस प्रकार हैं:
- दस्त
- रेट्रो-ऑर्बिटल दर्द
- उल्टी
- मेनिन्जियल सिंड्रोम
- जोखिम
पानी से घिरे क्षेत्रों में रहना : पानी से घिरे क्षेत्रों में मच्छर सक्रिय रूप से पनपते हैं। इन क्षेत्रों के लोगों को चिकनगुनिया का खतरा अधिक होता है। ठहरे हुए पानी में मच्छर पनपते हैं। चिकनगुनिया उन क्षेत्रों में प्रचलित है जहां निर्माण स्थलों और स्लम क्षेत्रों जैसे क्षेत्रों में स्थिर पानी मौजूद है।
कमजोर इम्युनिटी : जिन लोगों की इम्युनिटी कमजोर होती है, जैसे बुजुर्ग, बच्चे और गर्भवती महिलाएं, उनमें इस बीमारी के गंभीर रूप विकसित होने का खतरा होता है। बुजुर्गों में, संक्रमण घातक होता है और यहां तक कि गुर्दे, पक्षाघात , और यकृत विकार, मस्तिष्क संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।
बरसात का मौसम : बरसात के मौसम में मच्छर पनपते हैं और अधिक पनपते हैं। इसलिए, चिकनगुनिया सहित अधिकांश मच्छर जनित बीमारियां बरसात के मौसम में अधिक देखी जाती हैं।
निदान
चिकनगुनिया के निदान के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है। एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट एसेज़ (एलिसा) जैसे सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग आईजीजी और आईजीएम एंटी-चिकनगुनिया एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है। बीमारी की शुरुआत के बाद, आईजीएम एंटीबॉडी का स्तर 3 से 5 सप्ताह में उच्चतम होता है और यह लगभग 2 महीने तक बना रहता है। नैदानिक निदान के पहले कुछ दिनों के दौरान भरोसा करना महत्वपूर्ण है।
लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले सप्ताह के दौरान एकत्र किए गए नमूनों के लिए वायरोलॉजिकल विधियों ( आरटी-पीसीआर ) का उपयोग किया जाता है। हालांकि विभिन्न रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) विधियां उपलब्ध हैं, वे पहले कुछ दिनों के दौरान बहुत संवेदनशील नहीं होती हैं और इसलिए नैदानिक निदान पर भरोसा करना महत्वपूर्ण है। आरटी-पीसीआर विधियों का उपयोग वायरस के जीनोटाइपिंग के लिए भी किया जाता है और इस प्रकार विभिन्न भौगोलिक स्रोतों से तुलना करने की अनुमति मिलती है।
इलाज
चिकनगुनिया का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है
- पर्याप्त आराम करें।
- निर्जलीकरण को रोकने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पिएं ।
- दर्द और बुखार के इलाज के लिए पेरासिटामोल जैसी दवा का उपयोग किया जाता है।
- रक्तस्राव के जोखिम के कारण अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और एस्पिरिन नहीं लेनी चाहिए।
यदि व्यक्ति किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए दवा ले रहा है, तो अतिरिक्त दवा लेने से पहले डॉक्टर को सूचित करें।
निवारण
निवारक उपायों का उद्देश्य मच्छरों के काटने को कम करना है।
- व्यक्ति को त्वचा को ढंकना चाहिए और त्वचा के संपर्क को कम करना चाहिए।
- यदि त्वचा उजागर हो जाती है तो इसे त्वचा के विकर्षक लगाने से ढंकना चाहिए।
- आस-पास की हमेशा जांच की जानी चाहिए और साफ-सुथरा रखना चाहिए।
- जल संचय से बचना चाहिए।
- मच्छरों के काटने से बचने के लिए नेट का इस्तेमाल करना चाहिए
- डीईईटी युक्त मच्छर विकर्षक का उपयोग किया जाना चाहिए।
- लेमन ग्रास जैसे प्राकृतिक कीट विकर्षक का उपयोग किया जा सकता है
वर्तमान में CHIKV के लिए कोई व्यावसायिक टीका नहीं है
पूछे जाने वाले प्रश्न
1) चिकनगुनिया बुखार क्या है?
चिकनगुनिया बुखार चिकनगुनिया वायरस के कारण होने वाला एक वायरल रोग है और संक्रमित मच्छरों के काटने से फैलता है।
2) चिकनगुनिया की ऊष्मायन अवधि क्या है?
ऊष्मायन अवधि वह समय है जब व्यक्ति लक्षणों की शुरुआत तक चिकनगुनिया वायरस से संक्रमित हो जाता है। यह 1 से 12 दिनों के बीच हो सकता है।
3) क्या चिकनगुनिया बुखार के लिए कोई मौसमी पैटर्न है?
चिकनगुनिया साल के किसी भी महीने में फैलने के लिए जाना जाता है। महामारी ज्यादातर मानसून के बाद की अवधि के दौरान होती है।
4) चिकनगुनिया और डेंगू में क्या अंतर है?
चिकनगुनिया में, बुखार कम अवधि का होता है, मैकुलोपापुलर रैश अधिक होता है, जोड़ों/हड्डी में गंभीर दर्द होता है और यह एक महीने से अधिक समय तक रहता है लेकिन रक्तस्राव और झटका दुर्लभ है।
वहीं दूसरी ओर डेंगू में लंबे समय तक बुखार रहता है। डेंगू बुखार रक्तस्रावी बुखार के रूप में भी प्रकट हो सकता है, जिसमें मसूड़ों, नाक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और त्वचा से रक्तस्राव होता है। दुर्लभ मामलों में, डेंगू भी डेंगू शॉक का कारण बन सकता है।
5) चिकनगुनिया बुखार का इलाज क्या है?
चिकनगुनिया का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है।
अपोलो हॉस्पिटल्स में भारत में चिकनगुनिया के इलाज के लिए सबसे अच्छे डॉक्टर हैं। अपने आस-पास के शहर में चिकनगुनिया के सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों को खोजने के लिए, नीचे दिए गए लिंक पर जाएँ:
बैंगलोर में चिकनगुनिया के डॉक्टर
चेन्नई में चिकनगुनिया के डॉक्टर
हैदराबाद में चिकनगुनिया के डॉक्टर
दिल्ली में चिकनगुनिया के डॉक्टर
मुंबई में चिकनगुनिया के डॉक्टर
