पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस या पीडीए दिल की बीमारी है। पीडीए आपके दिल से निकलने वाली दो प्रमुख रक्त वाहिकाओं के बीच लगातार खुलना है। उद्घाटन (डक्टस आर्टेरियोसस के रूप में जाना जाता है), जन्म से पहले एक शिशु की संचार प्रणाली का एक सामान्य हिस्सा है जो आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है। हालाँकि, यदि यह खुला रहता है, तो इसे पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) कहा जाता है।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) के बारे में अधिक
डक्टस आर्टेरियोसस जन्म से पहले बच्चे के संचार तंत्र का एक हिस्सा है। यह रक्त को भ्रूण में फेफड़ों से दूर कर देता है। आमतौर पर, यह जन्म के कुछ दिनों के भीतर बंद हो जाता है। हालांकि, पीडीए वाले शिशुओं में, डक्टस आर्टेरियोसस जन्म के बाद भी खुला रहता है।
यदि लगातार खुलापन छोटा है, तो यह सिकुड़ सकता है और अंततः बच्चे के जन्म के एक वर्ष के भीतर अपने आप बंद हो जाता है। हालांकि, डक्टस आर्टेरियोसस बड़ा होने पर स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं अधिक होती हैं। इसके परिणामस्वरूप हृदय (हृदय) की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं जिससे हृदय की विफलता और अन्य गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के लक्षण क्या हैं?
पीडीए के लक्षण अलग-अलग होते हैं और दो कारकों पर निर्भर करते हैं। इसमे शामिल है –
- खुलने का आकार
- यदि बच्चा पूर्ण-अवधि का जन्म लेता है या समय से पहले है।
यदि बच्चे में पीडीए छोटा है, तो वयस्क होने तक कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं। हालांकि, बड़े पीडीए वाले बच्चे जन्म के तुरंत बाद लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं –
- खराब विकास
- अपर्याप्त भोजन
- सांस फूलना या तेजी से सांस लेना
- रैपिड पल्स रेट
- खाते समय या रोते समय पसीना आना
- आसानी से थक जाना
चिकित्सीय देखरेख कब महत्वपूर्ण हो जाती है?
यदि आपका शिशु निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव करता है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें –
- खेलते या खाते समय थक जाना
- रोते या खाते समय हांफने लगना
- वजन नहीं बढ़ पाना
- बेदम हो जाना
- तेजी से सांस लेना
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के कारण क्या हैं?
पीडीए एक जन्मजात हृदय विकार है। यह हृदय के विकास के प्रारंभिक चरण में समस्याओं के कारण उत्पन्न होता है। हालांकि इसका कोई निश्चित कारण नहीं है, आनुवंशिक कारक योगदान दे सकते हैं।
बच्चे के जन्म से पहले, डक्टस आर्टेरियोसस (संवहनी संबंध) भ्रूण की महाधमनी (मुख्य रक्त वाहिका) और फुफ्फुसीय (फेफड़े) धमनी के बीच मौजूद होता है। यह बच्चे को रक्त संचार करने में मदद करता है। यह भ्रूण के फेफड़ों से रक्त को पुनर्निर्देशित करके भ्रूण को मां से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करने की अनुमति देता है।
ज्यादातर मामलों में जन्म के बाद एक या तीन दिन के भीतर डक्टस आर्टेरियोसस बंद हो जाता है। प्रीमेच्योर शिशुओं में, सिकुड़ने और सील होने में थोड़ा अधिक समय लग सकता है। हालाँकि, यदि यह खुला रहता है, तो स्थिति को पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के रूप में जाना जाता है।
यह हृदय दोष बच्चे के हृदय और फेफड़ों में अत्यधिक रक्त संचार का कारण बन सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (बच्चे के फेफड़ों में रक्तचाप में वृद्धि) और दिल को बड़ा कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के जोखिम कारक क्या हैं?
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं –
- जन्म-अवधि – पीडीए पूर्ण-कालिक शिशुओं की तुलना में समय से पहले के बच्चों में अधिक आम है।
- पारिवारिक इतिहास/आनुवंशिक स्थितियाँ – जिन बच्चों के परिवार में दिल की बीमारी का इतिहास रहा हो या डाउन सिंड्रोम जैसे अनुवांशिक दोषों का जोखिम अधिक होता है।
- गर्भवती होने पर रूबेला – वायरस संक्रमण – यदि गर्भावस्था के दौरान आपको रूबेला वायरस का संक्रमण होता है, तो आपके बच्चे को हृदय रोग विकसित होने का खतरा हो सकता है।
- लिंग – एक बच्ची एक लड़के की तुलना में इस स्थिति के प्रति दो गुना अधिक संवेदनशील होती है।
- जन्म के समय ऊंचाई – कम ऊंचाई पर पैदा होने वाले शिशुओं की तुलना में अधिक ऊंचाई (3,048 मीटर) पर पैदा होने वाले शिशुओं में पीडीए का अधिक जोखिम होता है।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस की जटिलताएं क्या हैं?
ओपनिंग बड़ी होने पर पीडीए की कुछ जटिलताओं में शामिल हैं –
- ● फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
- ● दिल की विफलता
- ● अन्तर्हृद्शोथ (हृदय संक्रमण)
आपका डॉक्टर पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस का निदान कैसे करेगा?
यदि आपको या आपके बच्चे को पीडीए है, तो जांच करने पर डॉक्टर को हार्ट बड़बड़ाहट दिखाई दे सकती है। आगे की पुष्टि के लिए वह आदेश दे सकता है –
- ● छाती का एक्स-रे
- ● इकोकार्डियोग्राम
- ● इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- ● कार्डिएक कैथीटेराइजेशन
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
उपचार के विकल्प स्थिति की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं –
सावधानीपूर्वक निगरानी
समय से पहले जन्मे बच्चों के मामले में, छिद्र अपने आप बंद हो जाता है। इसलिए, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपके बच्चे की हृदय स्थिति का निरीक्षण करेगा कि पीडीए ठीक से बंद हो रहा है या नहीं। पूर्णकालिक शिशुओं, छोटे पीडीए वाले बच्चों और वयस्कों के मामले में और जिनके पास कोई अन्य स्वास्थ्य संबंधी चिंता नहीं है, आपको केवल प्रतीक्षा करने और पीडीए का बारीकी से निरीक्षण करने की आवश्यकता है।
दवाएं
समय से पहले के बच्चों में, इंडोमिथैसिन या इबुप्रोफेन जैसे एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) उपयोगी हो सकते हैं। ये दवाएं उन रसायनों को रोक सकती हैं जो नलिका को बंद होने से रोकते हैं। पूर्णकालिक शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में NSAIDs से मदद मिलने की संभावना नहीं है।
शल्य प्रक्रियाएं
यदि दवाएं काम नहीं कर रही हैं और आपका बच्चा स्वास्थ्य जटिलताओं से पीड़ित है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। सर्जरी के दौरान, आपका डॉक्टर क्लिप या टांके की मदद से खुली हुई नली को ठीक कर देगा। ऑपरेशन के बाद, आपका बच्चा कुछ दिनों तक अस्पताल में निगरानी में रहेगा। सर्जरी से ठीक होने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।
यदि आप वयस्क हैं और पीडीए के कारण स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएँ हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लिए भी सर्जिकल क्लोजर की सिफारिश कर सकता है।
कैथेटर प्रक्रिया
इस प्रक्रिया में, एक कैथेटर (एक पतली ट्यूब) को आपकी कमर की रक्त वाहिका में डाला जाता है और आपके हृदय तक निर्देशित किया जाता है। इस ट्यूब के माध्यम से, आपका डॉक्टर डक्ट में उद्घाटन को ठीक करने के लिए एक कॉइल या प्लग डालेगा।
आपका डॉक्टर समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए कैथेटर-आधारित उपचार की सिफारिश नहीं कर सकता है यदि उसे पीडीए के कारण कोई स्वास्थ्य संबंधी चिंता नहीं है। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर आपको तब तक इंतजार करने के लिए कहेगा जब तक आपका बच्चा कैथेटर प्रक्रिया से गुजरने के लिए पर्याप्त नहीं हो जाता।
यदि आप वयस्क हैं या आपका बच्चा पूर्ण-अवधि का जन्म लेता है, तो आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया का उपयोग कर सकता है।
नियमित अनुवर्ती देखरेख
यहां तक कि अगर आपने एक बच्चे के रूप में पीडीए के लिए सर्जरी की थी, तो आपके जीवन में बाद में कुछ जटिलताओं के विकसित होने की संभावना है। इसलिए, जीवन भर अनुवर्ती महत्वपूर्ण है। इसमें शामिल हैं – समय-समय पर स्क्रीनिंग और देखभाल योजनाओं पर चर्चा, अन्य।
आप पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस को कैसे रोक सकते हैं?
हालांकि पीडीए को रोकने के लिए कोई विशेष तरीका नहीं है, लेकिन एक स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करने से इसमें मदद मिल सकती है। गर्भवती होने पर कुछ प्राथमिक निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं-
- प्रारंभिक प्रसव पूर्व देखभाल – गर्भवती होने से पहले अपने डॉक्टर से तनाव, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, दवाएं आदि जैसी चीजों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।
- स्वस्थ भोजन करें – अपने शरीर की आवश्यकता के अनुसार स्वस्थ और संतुलित आहार का पालन करें। ऐसे आहार पूरक शामिल करें जिनमें फोलिक एसिड हो। यह जन्मजात रोगों को रोकने में मदद करता है।
- नियमित रूप से कसरत करें – अपने डॉक्टर से संपर्क करें और एक ऐसी व्यायाम योजना पर चर्चा करें जो आपके लिए कारगर हो।
- जोखिम से दूर रहें – गर्भवती होने की योजना बनाते समय धूम्रपान और शराब का सेवन करने से बचें। सौना से परहेज करना भी एक अच्छा विचार है।
- गर्भवती होने से पहले अपने टीकों को अपडेट करें। कुछ प्रकार के संक्रमण विकासशील बच्चे के लिए हानिकारक हो सकते हैं।
- रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करते रहें – यदि आपका रक्त शर्करा का स्तर उच्च है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें और मधुमेह प्रबंधन योजनाओं पर चर्चा करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
1. क्या पीडीए वाले लोगों को और सर्जरी करानी पड़ेगी?
एक बार जब आपका डॉक्टर आपके पीडीए को ठीक करने के लिए आप पर ऑपरेशन करता है, तो दूसरी सर्जरी की संभावना नहीं होती है। कुछ दुर्लभ परिदृश्यों में, एक अवशिष्ट छिद्र हो सकता है। हालांकि, आपके डॉक्टर को इसे बंद करना चाहिए या नहीं यह छेद के आकार पर निर्भर करता है।
2. क्या आप पीडीए सुधार सर्जरी के बाद गर्भावस्था को सहन कर सकते हैं?
यदि आप एक पीडीए सुधार प्रक्रिया से गुजरे हैं, तो आपके सामान्य जीवन जीने और गर्भावस्था को अच्छी तरह से सहन करने की संभावना है। हालांकि, अगर आपको कोई अन्य स्थिति है, जैसे ईसेनमेंजर सिंड्रोम, तो आपको गर्भवती होने की योजना बनाते समय अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
3. क्या पीडीए जानलेवा स्थिति है?
एक अनुपचारित बड़ा पीडीए आपके फेफड़ों और हृदय वाहिकाओं की रक्त वाहिकाओं पर अतिरिक्त दबाव डालता है। तो, यह जानलेवा हो सकता है, खासकर अगर आपकी उम्र 40 से 50 साल के बीच है।
4. क्या आपका बच्चा पीडीए के साथ सामान्य जीवन जी सकता है?
हां, आपका बच्चा सामान्य जीवन का आनंद ले सकता है यदि उनका पीडीए छोटा है और कोई स्वास्थ्य जटिलताएं पैदा नहीं करता है। यहां तक कि अगर आपके बच्चे का पीडीए बड़ा है, तो भी वे पीडीए सुधार के बाद सामान्य जीवन जी सकते हैं। हालांकि, अपने डॉक्टर के संपर्क में रहने की सलाह दी जाती है।
