पल्मोनरी फाइब्रोसिस : लक्षण, कारण, जोखिम, निदान, इलाज

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Pulmonary fibrosis

पल्मोनरी फाइब्रोसिस क्या है?

पल्मोनरी फाइब्रोसिस एक फेफड़ों की बीमारी है जो फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान या निशान के कारण होती है। चूंकि प्रभावित क्षेत्र फेफड़ा है, इसलिए रोगी को सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। शरीर ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है, जिससे हृदय और श्वसन संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि फेफड़े के कारण होने वाले दुष्प्रभाव अपरिवर्तनीय हैं, दवाएं और उपचार इस स्थिति का प्रबंधन कर सकते हैं और लक्षणों को कम कर सकते हैं।

पल्मोनरी फाइब्रोसिस के लक्षण क्या हैं?

आमतौर पर, लक्षण बहुत हल्के होते हैं और शुरुआत में ध्यान देने योग्य भी नहीं होते हैं। आमतौर पर, लोगों को शुरुआती लक्षण के रूप में सांस लेने में कठिनाई का सामना करना पड़ता है। कुछ अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • लंबी सूखी खांसी
  • कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द
  • वजन घटना
  • सांस की गंभीर कमी
  • सीने में जकड़न
  • नाखूनों का मुड़ना (नाखूनों को जोड़ना)

पल्मोनरी फाइब्रोसिस के कारण क्या हैं?

फेफड़े या फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का प्राथमिक कारण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है, क्योंकि यह उनके चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है। लेकिन कुछ सामान्य कारण हैं:

  • वातावरणीय कारक

कुछ प्रदूषक, समय के साथ, फेफड़ों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। इस तरह के विषाक्त पदार्थों और प्रदूषकों में सिलिका धूल, एस्बेस्टस फाइबर, कोयले की धूल, अनाज की धूल और कठोर धातु की धूल शामिल हैं।

इन प्रदूषकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से फेफड़े के फाइब्रोसिस हो सकते हैं।

  • दवाइयाँ

विभिन्न दवाएं साइड इफेक्ट के रूप में फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। वे कीमोथेरेपी दवाएं, हृदय दवाएं, कुछ एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं हो सकती हैं। कुछ दवाएं, जैसे नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, सल्फासालजीन, एमियोडेरोन और साइक्लोफॉस्फेमाइड, फेफड़ों को प्रभावित करती हैं और फेफड़े के फाइब्रोसिस का कारण बन सकती हैं।

  • आनुवंशिकी

फेफड़े के फाइब्रोसिस वाले 20% लोगों के परिवार में एक ही बीमारी के साथ एक और सदस्य हो सकता है, जिसे ‘पारिवारिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस’ या ‘पारिवारिक अंतरालीय निमोनिया ‘ के रूप में जाना जाता है ।

  • संक्रमणों

कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण फेफड़ों को प्रभावित करते हैं। ये हेपेटाइटिस सी , एडेनोवायरस, हर्पीज वायरस और अन्य वायरस से उत्पन्न हो सकते हैं।  

  • स्व – प्रतिरक्षित रोग

ऑटोइम्यून रोग फेफड़ों पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर कर सकता है। रुमेटीइड गठिया , स्क्लेरोडर्मा और वास्कुलिटिस जैसे कुछ ऑटोइम्यून रोग फेफड़ों में निशान पैदा कर सकते हैं जिससे फेफड़े के फाइब्रोसिस हो सकते हैं।

  • विकिरण उपचार

कुछ लोगों को कैंसर के विकिरण उपचार के कारण फेफड़े के फाइब्रोसिस का अनुभव होता है। लोग आमतौर पर उपचार के वर्षों बाद इन समस्याओं का सामना करते हैं।

पल्मोनरी फाइब्रोसिस से सावधान रहने वाली बातें

जब किसी व्यक्ति को पल्मोनरी फाइब्रोसिस का निदान किया गया है, तो कई बातों का ध्यान रखना चाहिए। उनमें से कुछ का वर्णन नीचे किया गया है।

  • रोगी को सांस लेने में दिक्कत होती है, इसलिए एक बैकअप ऑक्सीजन सिलेंडर हमेशा मौजूद रहना चाहिए। 
  • तेल, खाना पकाने, मोमबत्तियां, और यहां तक ​​कि शरीर की सुगंध / इत्र जैसे धुएं के घरेलू स्रोतों से दूर रहना चाहिए। ये धुएं मौजूदा लक्षणों को भी बढ़ा सकते हैं। 
  • किसी भी प्रकार की धूल या लिंट भी इन रोगियों के लिए हानिकारक होता है। 
  • कठोर बाथरूम क्लीनर से बचें क्योंकि उनकी तेज गंध रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। 
  • इन परेशानियों को श्वसन प्रणाली में प्रवेश करने से रोकने के लिए फेस मास्क पहनना एक लाभकारी उपाय है।

पल्मोनरी फाइब्रोसिस के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

पल्मोनरी फाइब्रोसिस शरीर में थोड़े समय के भीतर नहीं होता है। लंबे समय में फेफड़ों के स्वास्थ्य में गिरावट और फेफड़ों में किसी भी तरह के फाइब्रोसिस के लिए कई कारक जिम्मेदार होते हैं। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के लिए उच्च जोखिम वाले कारक हैं:

  • आयु

यह रोग मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्गों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है।

  • लिंग

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में पल्मोनरी फाइब्रोसिस होने की संभावना अधिक होती है।

  • धूम्रपान

धूम्रपान स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक हानिकारक है। धूम्रपान करने वाले व्यक्ति में पल्मोनरी फाइब्रोसिस होने की संभावना काफी अधिक होती है। 

  • काम का माहौल

पर्यावरण में प्रदूषक फेफड़ों की गंभीर समस्या पैदा कर सकते हैं। जो लोग खदानों, खेतों, उद्योगों और निर्माण स्थलों में काम करते हैं, उनमें पल्मोनरी फाइब्रोसिस होने का खतरा होता है।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

फुफ्फुसीय तंतुमयता का निदान करना कठिन है क्योंकि इसके लक्षण अन्य फेफड़ों के विकारों के समान हैं। अगर आपको सांस लेने में कोई परेशानी महसूस हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। चूंकि यह एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान करना आसान नहीं है, ऐसे विशेषज्ञ की तलाश करें जिसे फेफड़ों की समस्याओं के इलाज में विशेषज्ञता हो।

डॉक्टर स्टेथोस्कोप से आपकी जांच कर सकते हैं और आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

  • आप कब से इन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं?
  • धूम्रपान पसंद है?
  • क्या आपके आसपास के वातावरण में रसायन या अन्य प्रदूषक मौजूद हैं? यदि हां, तो कौन से?
  • क्या आपके परिवार में किसी को भी ऐसी समस्या है या फेफड़ों की कोई अन्य बीमारी है?
  • आपका पिछला चिकित्सा इतिहास क्या है?
  • इन सवालों के जवाबों के लिए पहले से तैयार रहने की कोशिश करें और पल्मोनरी विशेषज्ञ से सलाह लेना पसंद करें।

पल्मोनरी फाइब्रोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपकी नैदानिक ​​​​जानकारी, छाती सीटी स्कैन के साथ, डॉक्टर को आपका सटीक निदान करने में मदद कर सकती है। कभी-कभी, जब निदान स्पष्ट नहीं होता है, तो डॉक्टर ऊतक के नमूने या बायोप्सी का सुझाव दे सकते हैं ।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की पुष्टि करने से पहले डॉक्टर कई अन्य परीक्षण करता है। य़े हैं:

  • रक्त ऑक्सीजन के स्तर की जांच के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री परीक्षण 
  • रक्त परीक्षण, ऑटोइम्यून बीमारियों और संक्रमणों की जांच के लिए 
  • रक्त ऑक्सीजन के स्तर को अधिक सटीक रूप  से जांचने के लिए धमनी रक्त गैस परीक्षण
  • संक्रमण के लिए थूक का नमूना परीक्षण 
  • फेफड़ों की क्षमता मापने के लिए पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
  • हृदय संबंधी समस्याओं के कारण होने वाले लक्षणों की जांच के लिए  इकोकार्डियोग्राम

पल्मोनरी फाइब्रोसिस के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

रोग की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर लक्षणों के प्रबंधन के लिए उचित उपचार लिख सकते हैं। इनमें से कुछ उपचार विकल्प हैं:

  • दवाई

पल्मोनरी फाइब्रोसिस के लिए डॉक्टरों द्वारा पिरफेनिडोन और निंटेडेनिब जैसी विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने फेफड़ों में निशान प्रक्रिया को धीमा करने के लिए इन दवाओं को मंजूरी दे दी है।

  • ऑक्सीजन थेरेपी

ऑक्सीजन का उपयोग किसी भी फेफड़े के फाइब्रोसिस को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन यह सांस लेना आसान बना सकता है। इसके अलावा, यह निम्न रक्त ऑक्सीजन के स्तर से जटिलताओं को कम करता है। यह दिल को स्वस्थ रखने में भी मदद करता है और नींद के पैटर्न में सुधार करता है।

  • फुफ्फुसीय पुनर्वास

यह फेफड़ों के दैनिक कामकाज को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। इन पुनर्वसन सत्रों में विभिन्न शारीरिक व्यायाम और सांस लेने की तकनीक सिखाई जाती है। 

  • फेफड़े का प्रत्यारोपण

फेफड़े का प्रत्यारोपण अंतिम विकल्प है यदि कोई गंभीर लक्षण प्रस्तुत करता है और जीवन के बढ़ते खतरों का सामना करता है। फेफड़े का प्रत्यारोपण जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाता है।

पल्मोनरी फाइब्रोसिस से क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

हालांकि प्रारंभिक अवस्था में फेफड़े के फाइब्रोसिस का पता नहीं चल पाता है, लेकिन बाद में यह कई तरह की जटिलताओं का कारण बन सकता है। उनमें से कुछ हैं:

  • फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

यह फेफड़ों में धमनियों को संकुचित करके उन्हें प्रभावित करता है। यह निशान ऊतक के कारण होता है, जो संकुचित धमनियों के कारण सामान्य रक्त प्रवाह की कठिनाई को बढ़ाता है। नतीजतन, दाएं वेंट्रिकल में  रक्तचाप बढ़ जाता है।

  • कॉर पल्मोनाले

दाएं तरफा दिल की विफलता को ‘कोर पल्मोनेल’ कहा जाता है। यह तब होता है जब फेफड़ों में रक्त प्रवाह के प्रतिरोध के कारण अधिक काम के कारण दाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन खराब हो जाता है।

  • श्वसन विफलता और जटिलताएं

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के कारण रक्त के थक्के और फेफड़ों के संक्रमण जैसी श्वसन संबंधी विभिन्न जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। ऐसी स्थितियों का अंतिम चरण पूर्ण श्वसन विफलता हो सकता है, जो तब होता है जब रक्त ऑक्सीजन का स्तर काफी कम हो जाता है। 

  • फेफड़ों का कैंसर

लंबे समय तक पल्मोनरी फाइब्रोसिस सूजन और यहां तक ​​कि फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकता है।

पल्मोनरी फाइब्रोसिस के लिए रोकथाम युक्तियाँ

हालांकि फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के प्रभाव अपरिवर्तनीय हैं, इसे रोका जा सकता है। स्वास्थ्य से जुड़े विभिन्न पहलू इन समस्याओं का कारण बन सकते हैं। निम्नलिखित रोकथाम युक्तियाँ इस बीमारी के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं:

  • धूम्रपान और सेकेंड हैंड स्मोकिंग से बचें।
  • अगर आपके पर्यावरण में प्रदूषक हैं तो मास्क पहनें।
  • सांस लेने में तकलीफ होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

निष्कर्ष

पल्मोनरी फाइब्रोसिस फेफड़ों को जख्मी और सख्त करके प्रभावित करता है। लक्षणों को कम करने के लिए उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं। फेफड़ों के निशान को धीमा करने के लिए विभिन्न दवाएं भी उपलब्ध हैं। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस रोगियों के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण का एक विकल्प है। यह उन्हें लंबा जीवन दे सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

क्या मैं पल्मोनरी फाइब्रोसिस के साथ व्यायाम कर सकता हूं?

पर्याप्त शारीरिक व्यायाम हमेशा अच्छा होता है। लेकिन, अगर आपको पल्मोनरी फाइब्रोसिस है, तो यह चुनौतीपूर्ण है, इसलिए अपने लिए उपयुक्त व्यायाम और गतिविधियों के बारे में सलाह के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।  

यदि मैं ऊंचाई वाले स्थान पर यात्रा कर रहा हूं तो क्या मुझे ऑक्सीजन सिलेंडर ले जाना चाहिए?

ऊंचाई में वृद्धि के साथ, ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है। इसलिए, यदि आप इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो आपको ऑक्सीजन सिलेंडर को ऊंचाई वाले स्थानों पर ले जाना चाहिए।

क्या स्लीप एपनिया पल्मोनरी फाइब्रोसिस से जुड़ा है?

यह देखा गया है कि पल्मोनरी फाइब्रोसिस से पीड़ित व्यक्ति को स्लीप एपनिया होने की संभावना होती है। स्लीप एपनिया का इलाज पल्मोनरी फाइब्रोसिस के साथ भी करवाएं।

मुझे पल्मोनरी फाइब्रोसिस है। क्या मुझे COVID-19 होने का अधिक जोखिम है?

हां, पल्मोनरी फाइब्रोसिस से प्रभावित रोगियों में COVID-19 के अनुबंध का अधिक जोखिम होता है। दोनों रोग फेफड़े और सांस लेने की क्षमता को प्रभावित करते हैं। उचित स्वच्छता बनाए रखने की कोशिश करें और अपने हाथों को नियमित रूप से साफ करें।