ग्रेव्स रोग एक ऑटोइम्यून विकार है जो थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करता है। इसे टॉक्सिक डिफ्यूज़ गोइटर के रूप में भी जाना जाता है। जब आपकी यह स्थिति होती है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपकी थायरॉयड ग्रंथि पर आक्रमण कर देती है। नतीजतन, आपकी थायरॉयड ग्रंथि आपके शरीर की आवश्यकता से अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है।
अतिसक्रिय थायराइड या हाइपरथायरायडिज्म के पीछे कई कारण हो सकते हैं। हालांकि, ग्रेव्स रोग उसी के लिए सबसे आम अंतर्निहित कारणों में से एक है।
ग्रेव्स रोग – कुछ प्रमुख तथ्य
थायरॉयड एक छोटी ग्रंथि है जो एक तितली के समान होती है और आपकी गर्दन के सामने की तरफ होती है। थायराइड हार्मोन चयापचय, शरीर के वजन और आपके शरीर के समग्र विकास और विकास को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। इसलिए, ये हार्मोन आपके शरीर के लगभग हर हिस्से को शामिल करते हैं।
इसलिए, जब आपकी थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का अधिक उत्पादन करती है, तो यह आपकी हड्डियों, हृदय, मांसपेशियों, प्रजनन क्षमता और मासिक धर्म से संबंधित कई गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यह ऑटोइम्यून डिसऑर्डर आपकी त्वचा और आंखों को भी प्रभावित करता है।
ग्रेव्स रोग किसी को भी हो सकता है। हालांकि, यह उन लोगों में सबसे अधिक प्रचलित है जो 40 वर्ष से कम उम्र के हैं और महिलाएं हैं।
ग्रेव्स रोग के लक्षण क्या हैं?
ग्रेव्स रोग के लक्षणों में शामिल हैं:
- पसीने में वृद्धि
- गर्मी संवेदनशीलता
- अनजाने में वजन कम होना
- चिंता और जलन
- गण्डमाला (थायराइड ग्रंथि के आकार में वृद्धि)
- हाथों और अंगुलियों में बारीक कंपन
- बार-बार मलत्याग करना
- स्तंभन दोष
- मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन
- धड़कन (तेजी से दिल की धड़कन)
- थकान
- नींद में अनियमितता
ग्रेव्स रोग का प्रकट होना
ग्रेव्स रोग की कुछ विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं- ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी और ग्रेव्स डर्मोपैथी।
- ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी : ग्रेव्स रोग का अनुभव करने वाले लगभग 30% रोगियों में ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी विकसित होती है। ऐसे में सूजन के कारण आपकी आंखों के आसपास की मांसपेशियां और ऊतक प्रभावित हो सकते हैं। मरीजों को उभरी हुई आंखें, आसपास के क्षेत्र में दबाव और दर्द, पलकें पीछे हटने, हल्की संवेदनशीलता, दोहरी दृष्टि और आंखों के लाल होने की शिकायत होती है। कुछ गंभीर मामलों में, ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी के परिणामस्वरूप दृष्टि की हानि भी हो सकती है।
- ग्रेव्स डर्मोपैथी : ग्रेव्स डर्मोपैथी ग्रेव्स रोग की एक और अभिव्यक्ति है। यहां पैरों की ऊपरी सतह और पिंडली वाले हिस्से की त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है। त्वचा की बनावट संतरे के छिलके की नकल करती है। एपिडर्मिस पर विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट के संचय के कारण यह स्थिति विकसित होती है।
ग्रेव्स रोग के लिए डॉक्टर को कब दिखाएँ?
अगर आपको ग्रेव्स रोग से संबंधित कोई लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। लक्षणों के शीघ्र निदान और तत्काल उपचार योजना की शुरुआत के लिए डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें।
ग्रेव्स रोग का क्या कारण है?
अनुसंधान ने स्थापित किया है कि खराब प्रतिरक्षा प्रणाली ग्रेव्स रोग के विकास की ओर ले जाती है। हालाँकि, इस घटना के पीछे सटीक कारण अभी भी मायावी है।
स्वस्थ व्यक्तियों में, मस्तिष्क के आधार में मौजूद एक मास्टर ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करता है। इस छोटी मास्टर ग्रंथि को पिट्यूटरी ग्रंथि के रूप में जाना जाता है, और यह एक हार्मोन को स्रावित करती है जिसे- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) कहा जाता है।
हम जानते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पन्न एंटीबॉडी बैक्टीरिया और वायरस जैसे विशिष्ट विदेशी निकायों से लड़ने के लिए जिम्मेदार होती हैं। हालांकि, ग्रेव्स रोग से पीड़ित रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली एक एंटीबॉडी- थायरोट्रोपिन रिसेप्टर एंटीबॉडी (टीआरएबी) विकसित करती है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित टीएसएच की नकल करती है। यह थायरॉयड ग्रंथि को थायरॉयड हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) की अधिकता उत्पन्न करने के लिए ट्रिगर करता है और हाइपरथायरायडिज्म की ओर जाता है।
ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी में, हाइपरथायरायडिज्म (टीआरएबी) के लिए जिम्मेदार एक ही एंटीबॉडी आंखों के आसपास की मांसपेशियों और ऊतकों में कुछ प्रकार के कार्बोहाइड्रेट के निर्माण को प्रेरित करती है। यह अंततः ओकुलर क्षेत्र में सूजन की ओर जाता है।
ग्रेव्स रोग के जोखिम कारक क्या हैं?
जनसंख्या के कुछ समूहों में ग्रेव्स रोग विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। वे सम्मिलित करते हैं:
- लिंग – पुरुषों की तुलना में महिलाओं को ग्रेव्स रोग होने का खतरा होता है।
- आयु – 40 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में ग्रेव्स रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
- पारिवारिक इतिहास – यदि कोई पारिवारिक इतिहास है तो आपको ग्रेव्स रोग के बारे में सावधान रहना चाहिए। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि जीन इस रोग के प्रकटीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
- भावनात्मक और शारीरिक तंदुरूस्ती – यदि आप तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं या शारीरिक बीमारियों से गुजर रहे हैं तो यह ग्रेव्स रोग को ट्रिगर कर सकता है यदि वे आनुवंशिक रूप से प्रवण हैं।
- गर्भावस्था – हाल ही में बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं में अतिसंवेदनशील जीन होने पर ग्रेव्स रोग विकसित हो सकता है।
- धूम्रपान – सिगरेट धूम्रपान प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है और ग्रेव्स रोग की शुरुआत को ट्रिगर कर सकता है।
ग्रेव्स रोग की जटिलताएं क्या हैं?
ग्रेव्स रोग की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- हृदय रोग – ग्रेव्स रोग हृदय की कार्यप्रणाली में जटिलताएं पैदा कर सकता है जैसे अनियमित लय, हृदय की मांसपेशियों में विकार, और हृदय की विफलता के कारण सभी ऊतकों और अंगों में रक्त की अपर्याप्त पंपिंग।
- गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ – यदि महिलाओं में ग्रेव्स रोग विकसित होने की उम्मीद है, तो गर्भपात, समय से पहले प्रसव, प्रीक्लेम्पसिया ( गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप ), और भ्रूण के खराब विकास का उच्च जोखिम होता है।
- थायरॉइड स्टॉर्म – गंभीर हाइपरथायरायडिज्म के कारण थायराइड स्टॉर्म एक घातक स्थिति है। इसे थायरोटॉक्सिक संकट के रूप में भी जाना जाता है। यह जटिलता अनुपचारित ग्रेव्स रोग के कारण हो सकती है।
- हड्डियों में जटिलताएं – यदि आप लंबे समय तक ग्रेव्स रोग की उपेक्षा करते हैं तो हड्डियां भी कमजोर और भंगुर हो सकती हैं।
ग्रेव्स रोग के लिए इलाज के विकल्प
चिकित्सा विज्ञान ने पिछले कुछ दशकों में काफी सुधार दिखाया है। अब, ग्रेव्स रोग का पूरी तरह से इलाज संभव है। इस चिकित्सा स्थिति के लिए नीचे विस्तृत उपचार विकल्प दिए गए हैं।
- रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा : मरीजों को मौखिक रूप से रेडियोधर्मी आयोडीन प्राप्त होता है। थायरॉयड ग्रंथि रेडियोआयोडीन को स्वीकार करती है, क्योंकि उन्हें हार्मोन के स्राव के लिए इस तत्व की आवश्यकता होती है। हालांकि, रेडियोआयोडीन अतिसक्रिय थायरॉयड कोशिकाओं पर कार्य करता है और अंततः उन्हें समाप्त कर देता है। इस थेरेपी को करने के बाद थायराइड ग्रंथि काफी सिकुड़ जाती है। मरीजों को भी कुछ हफ्तों से महीनों के भीतर लक्षणों में कमी का अनुभव होता है।
- एंटी-थायराइड दवाएं : ग्रेव्स रोग के इलाज के लिए डॉक्टर एंटी-थायराइड दवाएं भी लिख सकते हैं, जैसे कि प्रोपाइलथियोरासिल और मेथिमाज़ोल। प्रोपाइलथियोरासिल-आधारित यौगिकों के प्रशासन से यकृत रोग विकसित होने की संभावना है। तो, मेथिमाज़ोल अक्सर उपचार का पहला विकल्प होता है। हालांकि, गर्भावस्था के पहले तिमाही में, डॉक्टर प्रोपिलथियोरासिल-आधारित दवाओं की सलाह देते हैं, क्योंकि मेथिमाज़ोल भ्रूण में जन्म विकार पैदा कर सकता है।
- बीटा अवरोधक : ये दवाएं थायराइड हार्मोन के उत्पादन को बाधित नहीं करती हैं, लेकिन ये शरीर पर हार्मोन के प्रभाव को जरूर रोकती हैं। वे अनियमित दिल की धड़कनों में काफी तेजी से राहत प्रदान कर सकते हैं, कंपकंपी, चिंता या चिड़चिड़ापन, गर्मी असहिष्णुता, पसीना, दस्त और मांसपेशियों में कमजोरी। प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल बीटा ब्लॉकर्स के कुछ उदाहरण हैं।
- ऑपरेशन : यदि रोगी दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, तो डॉक्टर थायराइड ग्रंथि को हटाने के लिए थायराइडक्टोमी-सर्जरी भी कर सकते हैं। हालांकि, यदि आप इस उपचार के विकल्प से गुजरते हैं, तो डॉक्टर आपको थायराइड हार्मोन के लिए सप्लीमेंट्स देंगे।
ग्रेव्स रोग के लिए रोकथाम
ग्रेव्स रोग के कारणों के बारे में डॉक्टर निश्चित नहीं हैं। इसलिए, वे इस विकार के खिलाफ किसी भी निवारक उपाय की सिफारिश नहीं कर सकते।
बार बार पूछे जाने वाले प्रश्न
1. ग्रेव्स रोग के लिए नैदानिक परीक्षण क्या हैं?
पारिवारिक इतिहास और शारीरिक परीक्षण पहला कदम होगा। इसके बाद, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के स्तर का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन सेवन की दर का आकलन करने के लिए एक रेडियोधर्मी आयोडीन परीक्षण किया जाएगा। अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), और सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) जैसे इमेजिंग परीक्षण भी सहायक होते हैं।
2. क्या कोई जीवनशैली उपाय हैं जो ग्रेव्स रोग के लिए मदद कर सकते हैं?
यदि आपको ग्रेव्स रोग के शुरुआती चरणों का पता चल जाता है, तो स्वस्थ भोजन का सेवन, नियमित व्यायाम और तनाव को कम करने के लिए विश्राम तकनीक लक्षणों को सीमित करने में मदद कर सकती हैं। ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी की गंभीरता को कम करने के लिए डॉक्टर धूप का चश्मा पहनने, कूल कंप्रेस का उपयोग करने, लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप देने और धूम्रपान छोड़ने की सलाह देते हैं। ग्रेव्स डर्मोपैथी के मामले में, आप अपने पैरों के चारों ओर कम्प्रेशन रैप्स पहनने की कोशिश कर सकते हैं।
