हेपेटाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

अवलोकन

किसी भी डॉक्टर के लिए डायग्नोस्टिक परीक्षण ही एकमात्र तरीका है जिससे यह पता चलता है कि कौन सा वायरस हेपेटाइटिस संक्रमण का कारण बन रहा है और रोगी के लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।

हेपेटाइटिस, जिसे अन्यथा यकृत की सूजन कहा जाता है, विभिन्न प्रकार के वायरस के संक्रमण का परिणाम हो सकता है। चूंकि विभिन्न हेपेटाइटिस वायरस समान लक्षण पैदा करते हैं, इसलिए यह बताना बेहद मुश्किल है कि नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला चलाए बिना कौन सा वायरस समस्या पैदा कर रहा है।

लिवर फंक्शन का मूल्यांकन

यदि हेपेटाइटिस का संदेह है, तो आपका डॉक्टर यकृत पर ध्यान केंद्रित करने वाले हेपेटाइटिस परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश दे सकता है। लीवर एंजाइम, प्रोटीन और अन्य पदार्थ पैदा करता है जो हमारे शरीर से विषाक्त पदार्थों को साफ करता है और पाचन में मदद करता है और भोजन को ऊर्जा में परिवर्तित करता है। एक जिगर समारोह रक्त परीक्षण दिखा सकता है कि जिगर इन महत्वपूर्ण कार्यों को कितनी अच्छी तरह कर रहा है।

लीवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी) करने के लिए, रक्त का नमूना एकत्र किया जाता है और उसका विश्लेषण किया जाता है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को परीक्षा देने से पहले 10 से 12 घंटे तक उपवास करना पड़ सकता है। निम्नलिखित स्तरों में असामान्यताएं किसी व्यक्ति में हेपेटाइटिस का सुझाव दे सकती हैं:

• बिलीरुबिन: लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर यह वर्णक उत्पन्न होता है। यदि हेपेटाइटिस के कारण लीवर ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो बिलीरुबिन पीलिया , त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना हो सकता है); रक्त परीक्षण में बिलीरुबिन का स्तर भी ऊंचा दिखाई देगा।
• एल्ब्यूमिन: लिवर का एक काम एल्ब्यूमिन बनाना है, एक प्रोटीन जो रक्तप्रवाह के माध्यम से खनिजों और पोषक तत्वों को स्थानांतरित करता है। कम एल्ब्यूमिन का स्तर लीवर की बीमारी का संकेत हो सकता है।
• एएलपी, एएलटी, एएसटी: इन एंजाइमों का उच्च स्तर हेपेटाइटिस का संकेत दे सकता है।

वायरल सीरोलॉजी या हेपेटाइटिस पैनल

एक डॉक्टर वायरल सीरोलॉजी पैनल की सिफारिश कर सकता है, रक्त परीक्षण का एक सेट जो यह निर्धारित करता है कि क्या किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस है, कौन सा वायरस तनाव है, और बीमारी की गंभीरता। रक्त का नमूना हाथ या हाथ से लिया जाता है और इसका उपयोग सभी प्रकार के हेपेटाइटिस वायरस के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट करने के लिए किया जाता है। लैब में तकनीशियन वायरस के विशिष्ट मार्करों के लिए नमूने की जांच करता है जो शरीर को संक्रमित कर सकते थे और विशिष्ट एंटीबॉडी जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली ने उनसे लड़ने के लिए उत्पन्न की हो सकती हैं।

आमतौर पर रक्त के लिए परीक्षण किया जाता है:

• हेपेटाइटिस ए के खिलाफ एंटीबॉडी
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एंटीबॉडी
• हेपेटाइटिस सी के खिलाफ एंटीबॉडी
• हेपेटाइटिस ए एंटीजन
• हेपेटाइटिस बी एंटीजन

उपचार कैसे प्रगति कर रहा है, इस पर नज़र रखने के लिए, इन नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग लंबे समय तक हेपेटाइटिस के प्रबंधन के लिए भी किया जाता है। संक्रमण साफ होते ही वायरस से एंटीजन की उपस्थिति दूर हो जाएगी। यदि संक्रमण सुलगता है और पुराना हो जाता है तो रक्त में एंटीजन या एंटीजन की उपस्थिति जारी रहेगी।

हेपेटाइटिस सी आरएनए परीक्षण

हेपेटाइटिस सी आरएनए गुणात्मक (हां या नहीं) एक आणविक परीक्षण है जो यह बताता है कि हेपेटाइटिस सी वायरस किसी व्यक्ति के रक्त प्रवाह में मौजूद है या नहीं। एक गुणात्मक परीक्षण, जिसका उपयोग अक्सर स्क्रीनिंग के लिए और यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या उपचार काम कर रहा है, वायरस के बहुत निम्न स्तर का पता लगा सकता है।

हेपेटाइटिस डी परीक्षण

हेपेटाइटिस डी वायरस (एचडीवी) का रक्त परीक्षणों द्वारा निदान किया जाता है जो एंटी एचडीवी एंटीबॉडी और एचडीवी एंटीजन का पता लगाते हैं। आमतौर पर, हेपेटाइटिस बी के रोगियों में परीक्षण किए जाते हैं क्योंकि एचडीवी केवल हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है।

हेपेटाइटिस ई परीक्षण

तीव्र हेपेटाइटिस ई वायरस (एचईवी) संक्रमण का निदान एंटी-एचईवी इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) का पता लगाने के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर, संक्रमण के 4 सप्ताह के बाद एंटी-एचईवी आईजीएम बढ़ना शुरू हो जाता है और बीमारी की शुरुआत के 2 महीने बाद तक इसका पता लगाया जा सकता है।

लीवर बायोप्सी

कुछ मामलों में, डॉक्टर यकृत ऊतक के नमूने की जांच कर सकते हैं, खासकर यदि रोग के एक उन्नत चरण में होने का संदेह है। नमूना एक यकृत बायोप्सी नामक प्रक्रिया का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है । रोगी को या तो बेहोश किया जाएगा या एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रशासित किया जाएगा, और उसके दाहिने तरफ एक छोटे चीरे के माध्यम से एक लंबी सुई के साथ यकृत ऊतक का एक छोटा नमूना हटा दिया जाएगा।

यदि किसी रोगी को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी है, तो बायोप्सी रोग की अवस्था और गंभीरता को स्थापित कर सकती है। लीवर बायोप्सी का उपयोग उन्नत हेपेटाइटिस से जुड़ी कुछ जटिलताओं, जैसे सिरोसिस, फाइब्रोसिस और लीवर कैंसर के निदान के लिए भी किया जाता है।

संक्रमण और अक्सर होने वाले खतरनाक रक्तस्राव के साथ लिवर बायोप्सी जोखिम भरा हो सकता है। हालांकि, अब पुरानी हेपेटाइटिस से जिगर के ऊतकों की क्षति का निदान करने के लिए कम आक्रामक तरीकों का उपयोग करने की प्रवृत्ति है।

उन्नत बीमारी के लिए अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों में फाइब्रोसिस (निशान या कठोरता) के लक्षणों के लिए यकृत की जांच करना शामिल है जो एक डॉक्टर को दिखा सकता है कि किसी व्यक्ति के हेपेटाइटिस कितनी दूर आगे बढ़ चुके हैं। इसमे शामिल है:

• इलास्टोग्राफी: यह सबसे सटीक, गैर-आक्रामक परीक्षण है जो उन्नत बीमारी की पहचान करने में मदद करता है। इलास्टोग्राफी फाइब्रोसिस की जांच करती है और लीवर की कठोरता को मापने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।
• पैरासेन्टेसिस: इस परीक्षण में, लीवर की बीमारी के कई संभावित कारणों में अंतर करने में मदद करने के लिए रोगी के पेट से तरल पदार्थ का परीक्षण किया जाता है। इस परीक्षण के दौरान, एक डॉक्टर सुई का उपयोग करके द्रव को निकालता है।
• सरोगेट मार्कर: सरोगेट मार्कर रक्त परीक्षण के पैनल होते हैं, जो रक्त में कुछ पदार्थों के असामान्य स्तर की तलाश करते हैं जो फाइब्रोसिस और सिरोसिस के विकास के समानांतर प्रतीत होते हैं। ये मार्कर हेपेटाइटिस के निदान के लिए किए जाने वाले सामान्य रक्त परीक्षणों से भिन्न होते हैं।

निष्कर्ष

हेपेटाइटिस का निदान करते समय, किसी व्यक्ति के हेपेटाइटिस के प्रकार का आकलन करने के लिए परीक्षणों का एक सेट आवश्यक हो सकता है, यह कितनी प्रगति कर सकता है और अंत में, स्थिति के लिए उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम पर निर्णय लेने के लिए आवश्यक हो सकता है।