खाने की नली में खाना ऊपर लौटना (जीईआरडी) एक पाचन स्थिति है जो पेट से एसिड के रिवर्स फ्लो से एसोफैगस (मुंह को पेट से जोड़ने वाली ट्यूब) में बदल जाती है। कमजोर निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) के कारण रिफ्लक्स पेट के एसिड का एसोफैगस में बैकफ्लो होता है।
यदि आप जीईआरडी से पीड़ित हैं, तो आप एक स्वस्थ जीवन शैली और संतुलित आहार की दिनचर्या को बनाए रख कर इसे काफी हद तक कम कर सकते हैं। जीईआरडी के उपचार में दवाएं शामिल हैं या अनसुलझे मामलों में, सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है।
जीईआरडी क्या है?
जीईआरडी मुख्य रूप से निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण होता है जो पेट और एसोफैगस के बीच की रेखा होती है। भोजन मुंह से अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट तक जाता है। LES की मांसपेशियों का वलय पेट को सील कर देता है और भोजन के बोलस को पेट से अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकता है। विभिन्न स्थितियों के कारण, एलईएस कमजोर हो जाता है और गैस्ट्रिक जूस और भोजन को वापस यात्रा करने की अनुमति देता है, जिससे नाराज़गी होती है। अधिकांश व्यक्तियों को समय-समय पर एसिड भाटा का अनुभव होता है। और, जीईआरडी हल्का एसिड भाटा है जो सप्ताह में कम से कम दो बार होता है, या मध्यम से गंभीर एसिड भाटा होता है जो सप्ताह में कम से कम एक बार होता है।
जीईआरडी के लक्षण क्या हैं?
कई सामान्य लक्षण जो आप देखेंगे वे हैं: –
- सीने में जलन या जलन
- गले में गांठ का अहसास
- मुंह के पिछले हिस्से में खट्टा तरल या रेगुर्गिटेटेड भोजन का स्वाद
- छाती में दर्द
आप रात के दौरान भी भाटा का अनुभव कर सकते हैं, जिसमें अन्य लक्षण शामिल होंगे जैसे: –
- बाधित नींद
- पुरानी खांसी
- दमा
- स्वरयंत्र-प्रदाह
डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
यदि आप सीने में दर्द का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें, खासकर यदि आपको हाथ में दर्द , जबड़े में दर्द या सांस लेने में तकलीफ हो। ये हो सकते हैं हार्ट अटैक के लक्षण
यदि आप निम्नलिखित का पालन करते हैं तो आपको चिकित्सा सहायता भी लेनी चाहिए:
- भाटा की बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ मध्यम से गंभीर जीईआरडी लक्षण
- सप्ताह में दो बार से अधिक नाराज़गी के लिए काउंटर पर दवाओं का अंतर्ग्रहण
जीईआरडी के कारण क्या हैं?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जीईआरडी मुख्य रूप से एसिड रिफ्लक्स के कारण होता है। कमजोर एलईएस मांसपेशियों के कारण भाटा होता है। ये आपके एसोफैगस (निचले एसोफेजल स्फिंक्टर) के नीचे मांसपेशियों का एक गोलाकार बैंड होता है जो भोजन और तरल को आपके पेट में बहने की अनुमति देने के लिए आराम करता है। फिर स्फिंक्टर फिर से बंद हो जाता है।
जब स्फिंक्टर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो भोजन और गैस्ट्रिक रस पेट से अन्नप्रणाली और मुंह में वापस आ जाते हैं, जिससे एसिड रिफ्लक्स होता है। भोजन के रिफ्लक्स और गैस्ट्रिक जूस की अम्लीय प्रकृति दोनों ही नाराज़गी का कारण बनते हैं।
जीईआरडी के जोखिम कारक क्या हैं?
विभिन्न जोखिम कारक जीईआरडी की ओर ले जाते हैं। य़े हैं:-
- मोटापा
- हियाटल हर्निया
- गर्भावस्था
- स्क्लेरोडर्मा या संयोजी ऊतकों का कोई अन्य विकार
- पेट खाली करने में देरी
कुछ अन्य कारक जीईआरडी को खराब करते हैं। य़े हैं:-
- शराब और कैफीन
- एस्पिरिन जैसी कुछ दवाएं
- तला हुआ और वसायुक्त भोजन
- धूम्रपान
- रात में भारी भोजन का सेवन
जीईआरडी की जटिलताएं क्या हैं?
नाराज़गी और एसिड भाटा अन्नप्रणाली में सूजन का कारण बनता है। पुरानी सूजन न केवल अन्नप्रणाली की बल्कि पाचन तंत्र की भी कई जटिलताओं का कारण बन सकती है। इनमें से कुछ जटिलताएं हैं:-
एसोफेजियल संकीर्णता – पेट के एसिड निचले एसोफैगस को नुकसान पहुंचाते हैं और निशान ऊतक उत्पन्न करते हैं। यह आगे पेट में जाने के लिए भोजन बोलस के मार्ग को संकुचित करता है। इससे दर्द और निगलने में कठिनाई होती है।
एसोफैगस अल्सर – पेट के एसिड एसोफैगस की अंदरूनी परत को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे खुले घाव और अल्सर हो सकते हैं। ये खुले घावों के रूप में रहते हैं और खून बह सकता है, दर्द पैदा कर सकता है और भोजन को निगलने में मुश्किल हो सकता है।
कैंसर पूर्व परिवर्तन – पुरानी सूजन, खुले घाव, अल्सर और रक्तस्राव के बाद अन्नप्रणाली में कैंसर के परिवर्तन भी हो सकते हैं।
जीईआरडी के उपचार के विकल्प क्या हैं?
जीईआरडी से तेजी से छुटकारा पाने में इसका जल्द निदान और उपचार करना शामिल है। इसके बाद स्थायी स्वस्थ जीवन शैली में परिवर्तन और संतुलित आहार की शुरूआत होती है। उपचार के तौर-तरीके जो आपके डॉक्टर आपको बताएंगे:
एक के बाद एक दवा
- पेट के एसिड को बेअसर करने के लिए एंटासिड
- एसिड उत्पादन को कम करने के लिए एच-2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स
- एसिड उत्पादन को अवरुद्ध करके अन्नप्रणाली को ठीक करने के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधक
दवा का नुस्खा
जीईआरडी के इलाज के लिए ये मजबूत दवाएं हैं। इनमें से कुछ हैं:
प्रिस्क्रिप्शन-ताकत एच-2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स
प्रिस्क्रिप्शन-ताकत प्रोटॉन पंप अवरोधक
एसोफैगल स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दवाएं
शल्य चिकित्सा
जीईआरडी के इलाज के लिए सर्जरी के लिए अपनाई गई कुछ विधियां हैं:
- फंडोप्लीकेशन
- Transoral चीरा रहित फंडोप्लीकेशन (TIF)
- लाइनक्स डिवाइस
एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने से जीईआरडी से काफी हद तक बचने और कम करने में मदद मिल सकती है और यहां तक कि इससे छुटकारा भी मिल सकता है। फिर भी, लगातार लक्षणों के लिए डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेने और कुछ दवाएं जैसे एच-2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर और अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता होगी।
जीईआरडी को रोकने के लिए किए जाने वाले उपाय
स्वस्थ जीवन शैली से जीईआरडी को काफी हद तक रोका जा सकता है। जिन विभिन्न कारकों पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है वे हैं:
- मोटापे से बचना – मोटापा और अधिक वजन जीईआरडी का कारण बनता है क्योंकि अतिरिक्त वजन पेट पर दबाव डालता है जिससे एसिड रिफ्लक्स होता है।
- धूम्रपान बंद करें – यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे एलईएस कमजोर हो जाता है, एसिड भाटा की संभावना बढ़ जाती है और साथ ही यह जल्दी खराब हो जाती है।
- लेटते समय सिर को ऊपर उठाना – अपने बिस्तर के पैरों के नीचे सीमेंट ब्लॉक या लकड़ी रखें ताकि सिर का सिरा 6 से 9 इंच ऊपर उठ जाए। यदि आप बिस्तर को ऊपर नहीं उठा सकते हैं, तो आप शरीर को कमर से ऊपर उठाने के लिए अपने गद्दे और बॉक्स स्प्रिंग के बीच एक कील डाल सकते हैं।
- भोजन के बाद झपकी लेना – आपको भोजन के तुरंत बाद लेटने से बचना चाहिए और झपकी लेने से पहले 2-3 घंटे तक प्रतीक्षा करनी चाहिए।
- भोजन धीरे-धीरे करना – भोजन को धीरे-धीरे खाने और भोजन को ठीक से चबाकर खाने की सलाह दी जाती है।
- रिफ्लक्स को ट्रिगर करने वाले खाद्य पदार्थों से बचना – आपको कुछ खाद्य पदार्थों जैसे टमाटर सॉस, शराब, कॉफी, तले हुए खाद्य पदार्थ, लहसुन, कैफीन और प्याज से बचना चाहिए।
- टाइट फिटिंग के कपड़े – पेट पर दबाव से बचने के लिए, टाइट-फिटिंग कपड़ों से बचने की सलाह दी जाती है, खासकर कमर के आसपास।
निष्कर्ष
हल्के जीईआरडी मामलों का इलाज घर पर किया जा सकता है और इससे छुटकारा पाया जा सकता है, जबकि मध्यम से गंभीर मामलों में भविष्य की जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। विभिन्न लक्षणों पर नजर रखना भी आवश्यक है। संतुलित आहार, स्वस्थ जीवन शैली और सामान्य वजन कई बीमारियों को रोकने में काफी मदद कर सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
जीईआरडी का निदान कैसे किया जाता है?
आपके डॉक्टर द्वारा निम्नलिखित परीक्षणों और तकनीकों का उपयोग करके जीईआरडी का निदान किया जाता है। आपका डॉक्टर आपको स्थिति की पुष्टि करने के लिए इनमें से किसी एक या सभी को लेने की सलाह दे सकता है। ये परीक्षण एक ऊपरी एंडोस्कोपी, एम्बुलेटरी एसिड (पीएच) जांच परीक्षण, एसोफैगल मैनोमेट्री और ऊपरी पाचन तंत्र के एक्स-रे हैं। ये परीक्षण न केवल स्थिति की पुष्टि करने में मदद करते हैं बल्कि इसकी गंभीरता का आकलन करने में भी सक्षम होंगे।
धूम्रपान जीईआरडी को कैसे प्रभावित करता है?
धूम्रपान रोगियों में जीईआरडी को खराब करने के लिए दिखाया गया है क्योंकि यह एलईएस मांसपेशियों की क्रिया को कम करता है। कमजोर मांसपेशियां एसिड रिफ्लक्स को तेज करती हैं और नाराज़गी की आवृत्ति को बढ़ाती हैं, जिससे स्थिति बढ़ जाती है।
हिटाल हर्निया और जीईआरडी के बीच क्या संबंध है?
डायाफ्राम छाती और पेट को अलग करता है। यह अन्नप्रणाली का समर्थन करने के लिए भी कार्य करता है। हिटाल हर्निया एक ऐसी स्थिति है जब पेट डायाफ्राम के माध्यम से छाती में चला जाता है। यह अन्नप्रणाली के समर्थन को कमजोर करता है, जिससे जीईआरडी शुरू होता है। यही कारण है कि हिटाल हर्निया से पीड़ित कई मरीज़ अक्सर नाराज़गी की शिकायत करते हैं।
क्या कोई लक्षणों को नजरअंदाज कर सकता है?
यह सलाह दी जाती है कि नाराज़गी और सीने में दर्द को नज़रअंदाज़ न करें क्योंकि वे भविष्य की विभिन्न जटिलताओं में प्रगति कर सकते हैं। इसके विपरीत, नाराज़गी / एसिड भाटा की आवृत्ति और इसे ट्रिगर करने वाले खाद्य पदार्थों को देखने से आपके मामले में बहुत मदद मिल सकती है।
