कोरोनरी आर्टरी डिजीज : कारण, लक्षण, इलाज

कोरोनरी हृदय रोग

भारत में मृत्यु का प्रमुख कारण – तब होता है जब एक फैटी बिल्डअप हृदय की धमनियों को संकुचित या अवरुद्ध कर देता है। बाईपास सर्जरी में, एक सर्जन रोगी की छाती की गुहा को खोलता है और शरीर के दूसरे हिस्से से नस का उपयोग करके अवरुद्ध धमनी के चारों ओर चक्कर लगाता है। पीसीआई में, जिसे एंजियोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है , एक सर्जन रुकावट को साफ करने के लिए एक छोटे चीरे के माध्यम से उपकरणों को थ्रेड करता है और धमनी को खुला रखने के लिए एक वायर स्टेंट, या ट्यूब सम्मिलित करता है (धमनी को खोलने के लिए एक छोटा गुब्बारा भी इस्तेमाल किया जा सकता है)।

जबकि पिछले कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि दो उपचारों के समान दीर्घकालिक परिणाम हैं, अन्य ने भी बाईपास सर्जरी के साथ बेहतर परिणाम दिखाए हैं। जब दोनों उपचार एक विकल्प होते हैं तो मरीज और डॉक्टर कम-आक्रामक पीसीआई चुनते हैं।

शोधकर्ताओं ने अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन कैथपीसीआई डेटाबेस, सोसाइटी ऑफ थोरैसिक सर्जन सीएबीजी डेटाबेस और मेडिकेयर दावा डेटाबेस से 86, 000 बाईपास सर्जरी रोगियों और 103, 000 पीसीआई रोगियों के बीच जीवित रहने की दर की तुलना करने के लिए 2004-2008 से इलाज किया। हमने जोखिम के विभिन्न स्तरों को ध्यान में रखने के लिए परिष्कृत आंकड़ों का इस्तेमाल किया, लेकिन दो समूहों के बीच मतभेद हो सकते हैं जिनका हम हिसाब नहीं दे सकते थे, ”उन्होंने कहा।

सभी रोगी उपसमूहों के लिए कोरोनरी सर्जरी के साथ जीवन रक्षा बेहतर थी। इस अध्ययन से स्थिर इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों में पुनरोद्धार के विकल्प से संबंधित निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

बाईपास सर्जरी की वर्तमान सफलता दर 95 से 98 प्रतिशत है, जिसका अर्थ है कि सभी रोगियों में से 2 से 5 प्रतिशत के बीच जटिलताएं हैं, जिनमें मृत्यु भी शामिल है। समय के साथ जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है।

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण:

आज, कोरोनरी बाईपास सर्जरी से गुजरने वाले 95 प्रतिशत से अधिक लोग गंभीर जटिलताओं का अनुभव नहीं करते हैं, और प्रक्रिया के तुरंत बाद मृत्यु का जोखिम केवल 1-2 प्रतिशत है।

कोरोनरी बाईपास ऑपरेशन की औसत सफलता दर 98% है। हृदय की मांसपेशियों को गंभीर क्षति और धमनियों के गंभीर अवरोध वाले रोगियों के लिए जोखिम अधिक हो सकता है। यहां तक ​​कि सबसे सक्षम सर्जन के हाथों में भी, लगभग 2% रोगी सर्जरी से बच नहीं पाएंगे।

अनुवर्ती अध्ययनों से पता चला है कि खराब हृदय की मांसपेशियों के साथ कई रोगियों में – दिल का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप – बाईपास सर्जरी के बाद खराब कार्य में सुधार होता है। बेहतर रक्त आपूर्ति क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों को अधिक बल के साथ अनुबंध करने के लिए उत्तेजित करती है।

कोई भी सर्जरी बिना जोखिम के नहीं होती है। हार्ट सर्जरी के बाद नीचे जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

• अतालता,
• गुर्दे की विफलता ,
• स्ट्रोक और संक्रमण

कुछ लोग – विशेष रूप से 70 वर्ष से अधिक उम्र के, जिन्हें उच्च रक्तचाप या फेफड़ों की बीमारी है या अत्यधिक शराब का सेवन करते हैं – कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद स्मृति और बौद्धिक कार्य में गिरावट का अनुभव करते हैं। लेकिन ज्यादातर लोग छह से 12 महीनों के भीतर अपनी याददाश्त और बौद्धिक क्षमता हासिल कर लेते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग वाले मरीजों और उनके डॉक्टरों को लंबे समय से इस निर्णय से चुनौती दी गई है कि क्या बाईपास सर्जरी करना है या कम-आक्रामक परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई, जिसमें स्टेंटिंग और बैलून एंजियोप्लास्टी शामिल है) का विकल्प चुनना है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के 61वें वार्षिक वैज्ञानिक सत्र में आज प्रस्तुत किए गए शोध के अनुसार, नए साक्ष्यों से पता चलता है कि बाईपास सर्जरी में लंबी अवधि तक जीवित रहने की दर अधिक है। वैज्ञानिक सत्र, प्रमुख कार्डियोवैस्कुलर मेडिकल मीटिंग, कार्डियोवैस्कुलर पेशेवरों को क्षेत्र में आगे बढ़ने के लिए एक साथ लाता है।

भारत में कोरोनरी धमनी रोग के लिए इलाज :

अपोलो अस्पताल पहला निजी अस्पताल है जिसने 1996 से भारत में दिल की धड़कन की सर्जरी शुरू की, डॉ. भाभा नंदा दास की टीम द्वारा, जिन्होंने इस देश में पहली बार दिल की बाईपास सर्जरी की थी। वर्तमान में हम एकमात्र स्वास्थ्य देखभाल समूह हैं जो नियमित रूप से दिल की धड़कन, कुल धमनी पुन: संवहनीकरण (95% मामलों तक) करते हैं जो 60 वर्ष से कम आयु के हैं।