लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) – वह सब जो आप जानना चाहते थे

परिचय

हृदय के कुछ रोग रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने की उसकी क्षमता को कम कर सकते हैं। वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस, या वीएडी, एक ऐसा उपकरण है जो हृदय को रक्त पंप करने में मदद कर सकता है। दिल की विफलता के इलाज के हिस्से के रूप में एक डॉक्टर वीएडी की सिफारिश कर सकता है । VAD एक रक्त पंप है और इसे वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस कहा जाता है क्योंकि यह रक्त को पंप करने में हृदय के वेंट्रिकल्स (पंपिंग चैंबर्स) की मदद कर सकता है। लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (एलवीएडी) दिल के बाएं वेंट्रिकल की सहायता करता है।

दिल कैसे काम करता है?

हृदय में चार कक्ष होते हैं – दो निचले निलय और दो ऊपरी अटरिया (एकवचन = अलिंद)। जबकि निलय पंपिंग कक्ष हैं, अटरिया प्राप्त करने वाले कक्ष हैं। हृदय में चार वाल्व होते हैं जिनका कार्य यह सुनिश्चित करना है कि हृदय के माध्यम से रक्त सही दिशा में बहता है।

हृदय शरीर के सभी अंगों में रक्त पंप करता है। जबकि हृदय का दाहिना भाग शरीर से ऑक्सीजन रहित रक्त प्राप्त करता है और इसे फेफड़ों में पंप करता है, हृदय का बायां भाग फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है और इसे शरीर में पंप करता है।

शरीर में किसी भी अन्य मांसपेशी की तरह, हमारे हृदय को अच्छी तरह से काम करने के लिए पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। हालांकि, हृदय को अपने कक्षों से बहने वाले रक्त से कोई ऑक्सीजन या पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। ऑक्सीजन युक्त रक्त दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है, जो महाधमनी के आधार (संचार प्रणाली को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनी) से उत्पन्न होता है और हृदय की दीवार में अंतर्निहित होता है।

हृदय रोग और VADS

कुछ हृदय रोग इसकी पंपिंग शक्ति को कम कर सकते हैं। जब हृदय को रक्त पंप नहीं करना चाहिए, तो फेफड़ों और शरीर के अन्य भागों में द्रव जमा हो सकता है। ऐसी स्थिति को कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर कहा जाता है , क्योंकि फेफड़े और शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थ से ‘भीड़’ बन जाते हैं।

दिल की विफलता के लक्षण आमतौर पर शरीर के महत्वपूर्ण अंगों को पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करने में हृदय की अक्षमता के परिणामस्वरूप होते हैं। इनमें व्यायाम असहिष्णुता, सांस की तकलीफ और जठरांत्र संबंधी लक्षण ( दस्त , मतली उल्टी) शामिल हैं।

आहार परिवर्तन और दवाएं हृदय के कार्यभार को कम कर सकती हैं और इसके कार्य में सुधार कर सकती हैं। कुछ मामलों में, कोरोनरी आर्टरी बायपास या वॉल्व रिप्लेसमेंट जैसी हार्ट सर्जरी भी लक्षणों को कम करने और हार्ट फंक्शन को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है। जब दवाएं अब मदद नहीं कर सकती हैं, और अन्य सर्जिकल विकल्प समाप्त हो जाते हैं, तो डॉक्टर लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) की सिफारिश कर सकता है।

वीएडीएस के प्रकार

VADs का उपयोग हृदय के पंपिंग कक्षों (निलय) में से एक या दोनों को सहारा देने के लिए किया जा सकता है:

• एक राइट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (आरवीएडी) दिल के दाएं वेंट्रिकल की सहायता करता है। पंप दाएं अलिंद (या कुछ मामलों में दाएं वेंट्रिकल) से रक्त लेता है और रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में पंप करता है।
• एक लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (एलवीएडी) दिल के बाएं वेंट्रिकल की सहायता करता है। पंप बाएं वेंट्रिकल (या कुछ मामलों में बाएं आलिंद) से रक्त लेता है और इसे महाधमनी में पंप करता है।
• एक बायवेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (बीआईवीएडी) दिल के बाएं और दाएं दोनों वेंट्रिकल की सहायता करता है और अनिवार्य रूप से ऊपर वर्णित अनुसार एलवीएडी और आरवीएडी दोनों को प्रत्यारोपित करना शामिल है।

पूरी तरह से कृत्रिम हृदय के विपरीत, LVAD हृदय की जगह नहीं लेता है। यह केवल हृदय को अपना काम करने में मदद करता है, जिसका अर्थ हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे लोगों के लिए या किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जीवन और मृत्यु हो सकता है जिसके हृदय को ओपन-हार्ट सर्जरी के बाद आराम की आवश्यकता होती है।

LVAD कैसे काम करता है?

LVAD हृदय की तरह एक पंप है और हृदय के ठीक नीचे शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है। जहां एक सिरा बाएं वेंट्रिकल से जुड़ा होता है, वहीं दूसरा सिरा शरीर की मुख्य धमनी महाधमनी से जुड़ा होता है।

हृदय से रक्त पंप में प्रवाहित होता है। जब सेंसर दिखाते हैं कि LVAD भरा हुआ है, तो उपकरण में रक्त को महाधमनी में ले जाया जाता है। एक ट्यूब, जिसे ड्राइवलाइन कहा जाता है, डिवाइस से त्वचा से होकर गुजरती है। यह ट्यूब पंप को शरीर और शक्ति स्रोत के बाहर नियंत्रक से जोड़ती है।

LVAD और उसके कनेक्शन को ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान प्रत्यारोपित किया जाता है। एक पावर पैक, एक कंप्यूटर कंट्रोलर और एक रिजर्व पावर पैक शरीर के बाहर रहता है। कुछ मॉडल एक व्यक्ति को इन बाहरी इकाइयों को बेल्ट पर पहनने देते हैं। पावर पैक को हर रात रिचार्ज करना होगा।

LVAD के क्या लाभ हैं?

एलवीएडी उस व्यक्ति में रक्त प्रवाह को बहाल करने में सहायता करता है जिसका हृदय हृदय रोग से क्षतिग्रस्त हो गया है। यह सांस की तकलीफ या लगातार थके रहने जैसे लक्षणों को दूर करने में मदद करता है।

कुछ दुर्लभ मामलों में, एलवीएडी दिल को आराम करने का मौका देकर उसकी सामान्य कार्यक्षमता को ठीक करने में मदद करता है। इसके अलावा, LVAD अन्य अंगों में सुधार या रखरखाव करता है, व्यायाम करने में मदद करता है, और व्यक्ति को कार्डियक रिहैबिलिटेशन से गुजरने देता है।

सार

लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) एक यांत्रिक पंप है जो क्षतिग्रस्त दिलों को रक्त पंप करने में मदद करता है। एक एलवीएडी अंतिम चरण की हृदय विफलता वाले रोगियों में बेहतर रक्त प्रवाह और बेहतर अंग कार्य प्रदान कर सकता है।

हृदय प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए , LVAD रोगी की स्थिति को स्थिर कर सकता है, जिससे दाता के हृदय की प्रतीक्षा करने में अधिक समय लग सकता है। उन रोगियों के लिए जो हृदय प्रत्यारोपण के लिए पात्र नहीं हैं, एक एलवीएडी जीवन की बेहतर गुणवत्ता के लिए दीर्घकालिक समर्थन प्रदान कर सकता है।

चूंकि एलवीएडी डालने के लिए सर्जरी में महत्वपूर्ण जोखिम शामिल हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि एक मरीज एलवीएडी इम्प्लांटेशन के साथ आगे बढ़ने से पहले डॉक्टर के साथ संभावित विकल्पों सहित सभी संभावित जोखिमों की समीक्षा करे।