परिधीय धमनी रोग : लक्षण, कारण, इलाज और रोकथाम

अवलोकन

परिधीय धमनी रोग जिसे परिधीय धमनी रोग भी कहा जाता है, एक सामान्य संचार समस्या है जहां संकुचित धमनियों के कारण अंगों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। जब कोई परिधीय धमनी रोग (पीएडी) विकसित करता है तो शरीर के निचले हिस्सों जैसे पैरों को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिलता है। इससे चलते समय पैरों में दर्द होने लगता है। यह धमनियों में फैटी जमा के व्यापक संचय का भी संकेत हो सकता है। इस स्थिति में हृदय और मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह भी कम हो जाता है। हालांकि, परिधीय धमनी रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है यदि कोई तंबाकू छोड़ देता है, नियमित रूप से व्यायाम करता है, और एक स्वस्थ आहार भी रखता है।

परिधीय धमनी रोग या पीएडी परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) का एक प्रकार है जो आमतौर पर केवल धमनियों में होने के लिए जाना जाता है। वसायुक्त पदार्थ का निर्माण जो वाहिकाओं के अंदर एक क्रमिक प्रक्रिया है जहां धमनियां सख्त हो जाती हैं, यही स्थिति का कारण बनती है। और लंबे समय तक धमनियां अवरुद्ध, संकुचित और कमजोर भी हो जाती हैं।

यह आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होता है और इस आयु वर्ग के लगभग 12% से 20% लोगों को प्रभावित करता है। यह उन लोगों में भी पाया जाता है जो मधुमेह से पीड़ित हैंऔर यह पुरुष हैं जो महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं। यह स्थिति भारी धूम्रपान करने वाले लोगों में भी पाई जाती है। पीवीडी 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों और मधुमेह वाले लोगों में भी विकलांगता का प्रमुख कारण पाया जाता है। परिधीय संवहनी रोग वाले लगभग 50% लोगों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, जिन लोगों में लक्षण होते हैं, वे अपनी स्थिति को नजरअंदाज कर देते हैं और इसे सामान्य और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा मानकर डॉक्टर से सलाह नहीं लेते हैं। किसी को पता होना चाहिए कि सर्जरी परिधीय संवहनी रोग के लिए उपलब्ध सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है, और पीवीडी का इलाज चिकित्सकीय रूप से और कुछ जीवनशैली में संशोधन के साथ इसे खराब होने से रोका जा सकता है और इससे प्रभावित व्यक्ति को जटिलताओं से बचाया जा सकता है।

परिधीय धमनी रोग के लक्षण:

अधिकांश व्यक्तियों, उनमें से लगभग 60% जो परिधीय धमनी रोग से पीड़ित हैं, ने इसके कुछ लक्षण दिखाए हैं। सबसे आम लक्षण पैर की मांसपेशियों के कारण होता है जिन्हें पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है। यदि किसी को पीएडी है, तो सबसे आम लक्षण पैर में दर्द होता है जो आता है और जाता है और विशेष रूप से बछड़ों और कूल्हों दोनों में पाया जाता है। चलने या सीढ़ियों पर चढ़ने के दौरान दर्द तेज होता है, लेकिन आराम करने पर यह आमतौर पर रुक जाता है। सुस्त और ऐंठन वाला दर्द अक्सर शिकायत होता है लेकिन यह कभी-कभी पैरों में जकड़न, भारीपन या थकान जैसा महसूस कर सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पैरों में कमजोरी या सुन्नता
• आट्रीयल सेप्टल दोष
• निचले पैर या पैर में ठंडक
• पैर, पैर की उंगलियों या पैरों पर घाव जो ठीक होने में लंबा समय लेते हैं या ठीक नहीं होते हैं
• पैरों के रंग में बदलाव
• बालों का झड़ना या पैरों और पैरों पर बालों का बढ़ना कम होना
• नितंबों में दर्द
• आराम करते समय पैर या पैर की उंगलियों में दर्द या जलन दर्द

परिधीय धमनी रोग के कारण

पीएडी विकसित होने का सबसे आम कारण परिधीय धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस है। एथेरोस्क्लेरोसिस को धमनियों के सख्त होने के रूप में जाना जाता है जो एक क्रमिक प्रक्रिया है जहां कोलेस्ट्रॉल पट्टिका सामग्री का निर्माण होता है और धमनियों की भीतरी दीवारों में सूजन होती है। समय के साथ, कोलेस्ट्रॉल पट्टिका का निर्माण शुरू हो जाता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को अवरुद्ध, कमजोर और संकीर्ण कर देगा। इसका अंतिम परिणाम अवरुद्ध या प्रतिबंधित रक्त प्रवाह है।

अन्य कारण

• मधुमेह: मधुमेह के रोगियों में शर्करा का उच्च स्तर समय के साथ उनकी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। इससे उनकी रक्त वाहिकाएं संकरी और कमजोर हो जाती हैं। और मधुमेह वाले लोगों के रक्त में उच्च रक्तचाप और उच्च वसा होने की संभावना भी होती है जो आगे चलकर एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर ले जाती है।
• धमनियों की सूजन: गठिया के रूप में भी जाना जाता है , यह धमनियों के कमजोर और संकुचित होने का कारण भी बन सकता है। विभिन्न ऑटोइम्यून स्थितियां हैं जो रिक्तियों का कारण बन सकती हैं और धमनियों के अलावा, यह अन्य अंग प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकती हैं।
• दुर्घटना के कारण चोट लगना: दुर्घटना या खराब गिरने से भी रक्त वाहिकाओं को चोट लग सकती है।
• संक्रमण: कुछ संक्रमणों के कारण होने वाले निशान या सूजन भी रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण या कमजोर कर सकते हैं। साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेला बैक्टीरिया और सिफलिस के कारण होने वाला संक्रमण दो संक्रमण हैं जो रक्त वाहिकाओं को संक्रमित और क्षतिग्रस्त करने के लिए जाने जाते हैं।

परिधीय धमनी रोग के जोखिम कारक

• 50 वर्ष से अधिक उम्र
• हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास होना।
• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल का पारिवारिक इतिहास होना
• आसीन जीवन शैली
• अधिक वजन
• वक्ष शल्य चिकित्सा
• गुर्दे की बीमारी है।

परिधीय धमनी रोग का निदान

एक डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है यदि किसी को पीवीडी होने का संदेह है क्योंकि प्रारंभिक निदान और उपयुक्त उपचार हमेशा भविष्य की विभिन्न जटिलताओं को होने से रोकने और दृष्टिकोण में सुधार करने में मदद कर सकता है।

एक डॉक्टर एक पूर्ण चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास पर विचार करके पीवीडी का निदान करेगा जिसमें आपकी जीवनशैली, आहार और दवा के उपयोग जैसे विवरण शामिल हैं। त्वचा की बनावट, तापमान और पैरों और पैरों में दालों की उपस्थिति की जांच सहित डॉक्टर द्वारा कुछ शारीरिक परीक्षण भी किए जाएंगे। निदान की पुष्टि करने या अन्य स्थितियों से इंकार करने के लिए कुछ परीक्षणों की भी सलाह दी जाएगी क्योंकि कई अन्य विकार हैं जो पीवीडी के समान लक्षणों की नकल कर सकते हैं।

पीवीडी के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं :

• रक्त परीक्षण : परिधीय धमनी रोग का निदान करने के लिए आपको डॉक्टर द्वारा रक्त परीक्षण करने के लिए कहा जा सकता है। हालांकि, अकेले रक्त परीक्षण से स्थिति का निदान नहीं हो सकता है, लेकिन डॉक्टर को मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल जैसी स्थितियों की उपस्थिति की जांच करने में मदद मिल सकती है जो किसी व्यक्ति के पीएडी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए) : एक सीटीए इमेजिंग परीक्षण रक्त वाहिकाओं की छवि दिखाकर डॉक्टर की मदद करता है जिसमें वे क्षेत्र शामिल हैं जो संकीर्ण हो गए हैं या अवरुद्ध हैं।
• अल्ट्रासाउंड : एक अल्ट्रासाउंड स्कैन मूल रूप से एक दर्द रहित प्रक्रिया है। यह उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है और इसके द्वारा निर्मित संकेतों और छवियों का उपयोग डॉक्टरों द्वारा धमनी रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए विशेष रूप से किया जाता है।
• एंजियोग्राफी एक प्रकार का एक्स-रे है और मूल रूप से इसका उपयोग कई वर्षों से हृदय संबंधी कई स्थितियों के निदान में किया जाता है। इसे उपलब्ध सर्वोत्तम नैदानिक ​​परीक्षण माना जाता है। इसका उपयोग आगे की सर्जरी और उपचार के मार्गदर्शन के लिए भी किया गया है। लेकिन अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के लिए वरीयता अधिक है, क्योंकि वे कम आक्रामक हैं और साथ ही साथ काम भी करते हैं। एंजियोग्राफी के दौरान, एक डाई को धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है ताकि यह धमनियों के अवरुद्ध और संकुचित होने को उजागर करे।

• टखने-ब्रेकियल इंडेक्स : यह एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो टखनों में रक्तचाप को मापने में सहायक होता है। एक बार जब टखनों में रक्तचाप मापा जाता है तो डॉक्टर रीडिंग की तुलना बाजुओं में रीडिंग से करते हैं। डॉक्टर द्वारा मूल रूप से दो माप किए जाते हैं एक आराम के बाद और दूसरा किसी शारीरिक गतिविधि के बाद। यदि डॉक्टर को पैरों में निम्न रक्तचाप का पता चलता है तो यह रुकावट का सुझाव देता है।

इलाज

परिधीय धमनी रोग के लिए समग्र उपचार पूरी तरह से रोग के अंतर्निहित कारण और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। हालांकि अलिंद क्षिप्रहृदयता के जोखिम कारकों को कम करने के कई तरीके हैं, सभी जोखिम कारकों को बदला नहीं जा सकता है, लेकिन उनमें से अधिकांश को कम किया जा सकता है।

• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें और एक पौष्टिक आहार खाएं जो वसा में कम हो और ऐसे खाद्य पदार्थों से भी परहेज करें जिनमें कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक हो।
• अधिक सक्रिय रहें : सक्रिय रहने और नियमित व्यायाम करने से, जैसे चलना अक्सर लक्षणों को कम कर सकता है और बिना किसी लक्षण के चलने की दूरी भी बढ़ा सकता है।
• धूम्रपान बंद करें : धूम्रपान छोड़ने से लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है और पीवीडी के खराब होने की संभावना भी कम हो जाती है।

• एंजियोप्लास्टी : इस प्रक्रिया के लिए, रक्त वाहिका के माध्यम से एक छोटी खोखली नली को प्रभावित धमनी में डाला जाता है और इस कैथेटर की नोक पर रखा गया एक गुब्बारा फुलाया जाता है ताकि धमनी फिर से खुल जाए। यह धमनी में रुकावट को भी समतल करेगा और रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए खुली हुई धमनी को फैलाएगा। डॉक्टर रोगी की धमनी में एक स्टेंट भी डाल सकते हैं ताकि इसे निरंतर रक्त प्रवाह के लिए खुला रखा जा सके।
• बायपास सर्जरी : डॉक्टर द्वारा शरीर के दूसरे हिस्से से एक बर्तन या सिंथेटिक कपड़े से बनी रक्त वाहिका का उपयोग करके एक ग्राफ्ट बाईपास बनाया जाता है। इस तकनीक से, रक्त आसानी से चारों ओर बहता है या संकुचित या अवरुद्ध धमनी को बायपास करता है।

दवाएं

हालांकि कुछ जीवनशैली में बदलाव कुछ लोगों में परिधीय धमनी रोग के इलाज के लिए काफी अच्छे हो सकते हैं, कुछ ऐसे भी हैं जिन्हें चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। कई दवाएं हैं जिनका उपयोग परिधीय धमनी रोग के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें एंटी-क्लॉटिंग एजेंट, दवाएं जो रक्त की आपूर्ति बढ़ाने के लिए उपयोग की जाती हैं, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं और दवाएं जो उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।

परिधीय धमनी रोग की  रोकथाम

यदि परिधीय संवहनी रोग को रोकने का कोई तरीका है, तो यह आपके जोखिम कारकों को कम करना है। उम्र और पारिवारिक इतिहास जैसे कुछ जोखिम कारक हैं जिनके बारे में कोई कुछ नहीं कर सकता। लेकिन कोई जोखिम वाले कारकों को कम कर सकता है, जैसे कि पौष्टिक कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने, स्वस्थ वजन बनाए रखने, नियमित व्यायाम करने, धूम्रपान छोड़ने, उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और मधुमेह से पीड़ित होने पर रक्त शर्करा के स्तर को अच्छा नियंत्रण बनाए रखना।

परिधीय धमनी रोग का टेकअवे

स्वास्थ्य केवल इस अर्थ में महत्वपूर्ण नहीं है कि आपको अच्छा खाना चाहिए और ठीक से व्यायाम करना चाहिए। कभी-कभी अज्ञात स्थितियां हो सकती हैं, जो अन्यथा स्वस्थ होने के बावजूद आपके स्वास्थ्य में व्यवधान पैदा कर सकती हैं। पेरिफेरल आर्टरी वैस्कुलर डिजीज एक ऐसी स्थिति है जिसे नजरअंदाज करने और अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर आपके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। सबसे हल्के लक्षणों के आधार पर शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको बाईपास सर्जरी से बचा सकता है. हालांकि, ऐसे मामलों में जहां आप लक्षणों को समझने से चूक जाते हैं या यदि लक्षण शुरुआत से ही गंभीर हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तकनीकी प्रगति के साथ, न्यूनतम इनवेसिव उपचार भी एक विकल्प के रूप में उपलब्ध हैं। ये उपचार आपको जल्दी ठीक होने की अनुमति देते हैं और इलाज के बाद आपको बेहतर जीवन प्रदान करने के मामले में बहुत प्रभावी हैं।