स्पोंडिलोलिस्थीसिस क्या है? प्रकार, लक्षण, इलाज और रोकथाम

स्पोंडिलोलिस्थेसिस नामक यह जीभ- ट्विस्टर ग्रीक शब्द स्पोंडिलोस से लिया गया है, जिसका अर्थ है ‘रीढ़’ या ‘कशेरुक’ (रीढ़ की हड्डी), और लिस्थेसिस, जिसका अर्थ है ‘फिसलना’ या ‘स्लाइड करना’। स्पोंडिलोलिस्थेसिस एक प्रकार की रीढ़ की हड्डी की विकृति है, जहां एक कशेरुका (रीढ़ की हड्डी) उसके नीचे एक पर विस्थापित हो जाती है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस क्या है?

स्पोंडिलोलिस्थीसिस एक रीढ़ की हड्डी की स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी (कशेरुक) में से एक उसके नीचे कशेरुका पर फिसल जाती है। यदि कशेरुक अत्यधिक फिसल जाता है, तो हड्डी एक तंत्रिका पर दबाव डाल सकती है, जिससे दर्द होता है। आमतौर पर, पीठ के निचले हिस्से की रीढ़ की हड्डियाँ प्रभावित होती हैं।

यदि विस्थापन आगे की ओर होता है, तो इसे एंटेरोलिस्थेसिस कहा जाता है और यदि पीछे की ओर होता है, तो इसे रेट्रोलिस्थेसिस कहा जाता है। यह समस्या आम तौर पर पिछले दो काठ कशेरुकाओं (L4 – L5) या अंतिम काठ और पहले त्रिक कशेरुका (L5-S1) के बीच पीठ के निचले हिस्से या काठ का रीढ़ में होती है। स्पोंडिलोलिस्थीसिस रीढ़ की हड्डी की नहर को संकुचित करने या उस स्तर से बाहर निकलने वाली नसों के संपीड़न के लिए जिम्मेदार है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस के प्रकार

नीचे सूचीबद्ध पांच प्रकार के स्पोंडिलोलिस्थीसिस हैं। इसके विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है यदि पीठ दर्द का पारिवारिक इतिहास हो या जिमनास्ट, भारोत्तोलक और फुटबॉल लाइनमैन जैसे एथलीटों में जिनकी रीढ़ बार-बार बड़ी ताकतों के अधीन हो।

• डिसप्लास्टिक: यह एक जन्मजात स्थिति है जिसमें कशेरुकाओं के निर्माण के दौरान एक दोष होता है।
• इस्थमिक : यह सबसे सामान्य प्रकार है जिसमें कशेरुका का अगला भाग पीछे के भाग से अलग हो जाता है। यह अक्सर उन खिलाड़ियों में देखा जाता है जो जिमनास्ट और फुटबॉल लाइनमैन की तरह पीठ के निचले हिस्से को अधिक फैलाते हैं।
• अपक्षयी : यह पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण बुजुर्ग लोगों में आम है । फिसलन आगे या पीछे हो सकती है। विस्थापन गंभीर नहीं है और आमतौर पर तंत्रिका संबंधी समस्याओं का कारण नहीं बनता है।
• रोग : यह कमजोर हड्डी के कारण होता है उदाहरण के लिए यदि कोई ट्यूमर है।
• घाव : पीठ की चोट के कारण यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लक्षण और संकेत

• सबसे महत्वपूर्ण लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द है जो व्यायाम के बाद और भी बदतर हो जाता है, विशेष रूप से वे जो निचली रीढ़ के अधिक विस्तार का कारण बनते हैं।
• पीठ के निचले हिस्से की गति की सीमा और हैमस्ट्रिंग की जकड़न में कमी हो सकती है।
• तंत्रिका संपीड़न के कारण पैरों में दर्द, सुन्नता, झुनझुनी और कमजोरी जैसे तंत्रिका संबंधी लक्षण।
• कुछ गंभीर मामलों में मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान हो सकता है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस का निदान

रोगी के इतिहास और परीक्षा लेने के बाद चिकित्सक को स्पोंडिलोलिस्थीसिस पर संदेह हो सकता है। पार्श्व दृश्य में काठ का रीढ़ की एक्स-रे द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है। स्थिति की गंभीरता को एक से पांच तक ग्रेडिंग करके वर्णित किया जाता है जहां एक को सबसे हल्का और पांच को सबसे गंभीर माना जाता है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस का इलाज

उपचार के विकल्प रूढ़िवादी और सर्जिकल हैं। हल्के और जटिल मामलों में आराम की सलाह दी जाती है जबकि एथलीटों को कुछ समय के लिए व्यायाम बंद करने की सलाह दी जाती है। पीठ दर्द के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं और विशिष्ट व्यायाम पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं। यदि किसी रोगी में झुनझुनी के लक्षण हैं, तो एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन महत्वपूर्ण हैं। एथलीटों में एक विशेष ब्रेस पहना जा सकता है जो काठ का रीढ़ बढ़ाता है और दो हड्डियों के संलयन को बढ़ावा देता है।

सर्जरी: स्थिति के ग्रेड और हड्डी के सक्रिय होने के आधार पर सर्जरी की जाती है। कुछ मामलों में एक बोन ग्राफ्ट लगाना पड़ता है, जिसमें स्क्रू लगे होते हैं। यदि नसों को संकुचित किया जाता है, तो डीकंप्रेसन किया जाता है और नसों के आसपास के क्षेत्र को साफ किया जाता है। सर्जन कशेरुका (काठ का संलयन) को मूल स्थिति में या हड्डी के खिसकने के बाद नई स्थिति में शामिल होने के लिए कहता है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लिए रोकथाम

स्पोंडिलोलिस्थीसिस को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, पर्ची के जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम हैं:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें : अधिक वजन या अधिक वजन आपकी पीठ के निचले हिस्से पर तनाव बढ़ा सकता है
• अपने पेट की मांसपेशियों और कोर को मजबूत रखें : यह पीठ के निचले हिस्से को सहारा देने और स्थिर करने में मदद करेगा।
• केवल उन खेलों या गतिविधियों को चुनें जो पीठ के निचले हिस्से को चोट के जोखिम में नहीं डालते हैं। बाइकिंग और तैराकी संभावित विकल्प हैं
• हड्डियों को अच्छी तरह से पोषित और मजबूत रखने में मदद करने के लिए संतुलित आहार लें।