टॉरेट सिंड्रोम (टीएस) एक प्रकार का तंत्रिका संबंधी विकार है जो अनैच्छिक दोहरावदार मांसपेशी आंदोलनों और टिक्स नामक स्वरों की विशेषता है। इस सिंड्रोम का पहला लक्षण 2-15 साल की उम्र के बीच हो सकता है।
टॉरेट सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को कम करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं। अधिकांश बच्चों में किशोरावस्था के बाद टिक्स कम हो जाते हैं, और केवल गंभीर लक्षणों वाले लोगों को उपचार की आवश्यकता होती है। टिक्स के प्रभाव को कम करने के लिए माता-पिता को बीमारी को समझना चाहिए और प्रारंभिक अवस्था में सावधानी बरतनी चाहिए। कभी-कभी उपचार के बाद टिक्स गायब हो जाते हैं और फिर कभी नहीं होंगे।
टॉरेट सिंड्रोम क्या है?
टॉरेट सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण लोगों को टिक्स हो जाते हैं। अचानक मरोड़, शारीरिक हलचल, और आवाज जो लोगों को बार-बार और अनियंत्रित रूप से मिलती है उन्हें टिक्स कहा जाता है। टिक्स हिचकी के समान हैं। यह एक अनैच्छिक शरीर की गति है जिसे नियंत्रित करना कठिन है। टिक्स को वोकल और मोटर में वर्गीकृत किया गया है।
टिक्स को भी इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
● सरल टिक्स : ये टिक्स अचानक, संक्षिप्त और दोहराव वाले होते हैं जिनमें सीमित संख्या में मांसपेशी समूह शामिल होते हैं।
● जटिल टिक्स : ये टिक्स आंदोलनों के विशिष्ट, समन्वित पैटर्न हैं जिनमें कई मांसपेशी समूह शामिल होते हैं।
हालांकि, लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले टिक्स का स्पेक्ट्रम विविध है। उदाहरण के लिए, व्यक्ति अनैच्छिक क्रियाएं कर रहा होगा जैसे बार-बार आंखें झपकाना या कंधों को सिकोड़ना या कर्कश आवाज करना। हालांकि वे ऐसा नहीं करना चाहते, लेकिन उनका शरीर इसे रोक नहीं सकता। वे इसे थोड़ा नियंत्रित कर सकते हैं लेकिन इसे रोक नहीं सकते।
टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण
उम्र और अन्य संबंधित कारकों के आधार पर, यह रोग व्यक्तियों में हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है।
टिक्स आपकी दिनचर्या में हस्तक्षेप करते हैं और रोगियों के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। वोकल टिक्स और मोटर टिक्स दो प्रकार के टिक्स हैं।
1. मोटर टिक्स: मोटर टिक्स शारीरिक गतियां हैं जो अनायास होती हैं, और कभी-कभी चेहरे की मुस्कराहट जैसी शरीर की गतिविधियां सरल या संयुक्त हो सकती हैं। हाथ या सिर को मरोड़ना, कंधा सिकोड़ना, नाक फड़कना, आंखें फड़कना और पलक झपकना जैसी शरीर की हरकतों को मोटर टिक्स कहा जाता है।
2. वोकल टिक्स: गले को साफ करने, गुनगुनाने या चिल्लाने जैसी आवाजें वोकल टिक्स हैं।
टिक्स सरल या जटिल हो सकते हैं। चेहरे की घुरघुराना जैसे साधारण टिक्स छोटी क्रियाएं हैं जो थोड़े समय के बाद कम हो जाती हैं और अक्सर दूसरों द्वारा कम देखी जाती हैं। कॉम्प्लेक्स टिक्स टिक्स का एक समूह है जो रोगी के व्यवहार को प्रभावित करता है। वे बार-बार अश्लील और अश्लील शब्दों का प्रयोग करना शुरू कर सकते हैं और एक परिकल्पित स्थिति पैदा कर सकते हैं।
व्यक्ति के आधार पर टिक्स हल्के या गंभीर हो सकते हैं। कुछ टिक्स बहुत ही सरल होते हैं जैसे सूँघना, आँखें मूँदना, नाक फड़कना, गला साफ करना और इन्हें करने में उन्हें बुरा नहीं लगेगा।
अश्लील शब्दों और अश्लील शब्दों का बार-बार उपयोग करना, एक निश्चित पैटर्न में घूमना, वस्तुओं को सूंघना और नीचे झुकना जैसे जटिल टिक्स के अधिक गंभीर रूप हैं और इन्हें तत्काल देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है।
टॉरेट सिंड्रोम के साथ जटिलताएं
टॉरेट सिंड्रोम एक नस्लीय या जातीय बीमारी नहीं है, लेकिन इसके वंशानुगत रोग होने की संभावना अधिक होती है। यह रोगी के जीवन को प्रभावित नहीं करता बल्कि सामाजिक और व्यवहारिक परिवर्तनों की ओर ले जाता है। व्यवहार परिवर्तन रोगी के आत्म-सम्मान को प्रभावित करते हैं और उन्हें तनावग्रस्त और उदास बनाते हैं।
इस सिंड्रोम से जुड़े विकार हैं
- अवसाद।
- क्रोध प्रबंधन।
- नींद विकार।
- चिंता।
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार ( ओसीडी )।
- अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी)।
- टिक्स से जुड़े मांसपेशी-दर्द और सिरदर्द।
टॉरेट सिंड्रोम के लिए जोखिम कारक
- लिंग: पुरुषों में टॉरेट सिंड्रोम अधिक आम है, और महिलाओं में टिक्स के साथ विकार विकसित होने की संभावना कम (20% से कम) होती है। लड़का बच्चा माता-पिता से जीन प्राप्त करता है, और इस प्रमुख जीन की अभिव्यक्ति की दर बालिकाओं की तुलना में 400% अधिक है।
- वंशानुगत: टॉरेट सिंड्रोम माता-पिता से बच्चों में जीन के माध्यम से स्थानांतरित किया जा सकता है। TS प्रमुख के पास TS माता-पिता से पुरुष बच्चों में स्थानांतरित होने की 50% से अधिक संभावना है।
- कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि गर्भावस्था की जटिलताएं, जन्म के समय कम वजन या गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान जैसे पर्यावरणीय कारक टीएस की संभावना को बढ़ाते हैं।
टॉरेट सिंड्रोम का इलाज
इस सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, कुछ दवाएं और उपचार प्रभाव को कम करने के लिए पाए गए। दवाएं गंभीर टीकों के प्रभाव को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। हल्के टिक्स के लिए उपचार आवश्यक नहीं है।
टॉरेट सिंड्रोम के लिए दवा
टॉरेट सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने के लिए निम्नलिखित दवाएं पाई जाती हैं:
1. दवाएं जो डोपामिन को ब्लॉक या कम करती हैं : Fluphenazine, Haloperidol, Risperidone और Pimozide tics को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
2. बोटुलिनम (बोटॉक्स) इंजेक्शन : प्रभावित मांसपेशी में दिया जाने वाला यह इंजेक्शन एक साधारण या मुखर टिक से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।
3. एडीएचडी दवाएं : उत्तेजक पदार्थ, जैसे कि मिथाइलफेनिडेट और डेक्सट्रॉम्फेटामाइन युक्त दवाएं ध्यान और एकाग्रता बढ़ाने में मदद कर सकती हैं। लेकिन, टॉरेट सिंड्रोम वाले कुछ लोगों के लिए, एडीएचडी के लिए दवाएं टिक्स को बढ़ा सकती हैं।
4. केंद्रीय एड्रीनर्जिक अवरोधक : Clonidine और Guanfacine (आमतौर पर उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित ) जैसी दवाएं क्रोध के हमलों और आवेग नियंत्रण समस्याओं जैसे व्यवहार संबंधी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
5. एंटीडिप्रेसेंट : Fluoxetine OCD, चिंता और उदासी के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
6. जब्तीरोधी दवाएं : हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि टॉरेट सिंड्रोम वाले कुछ लोग टोपिरामेट का जवाब देते हैं, जिसका उपयोग मिर्गी के इलाज के लिए किया जाता है ।
टॉरेट सिंड्रोम के लिए थेरेपी
व्यवहार चिकित्सा : व्यवहार चिकित्सा उपचार जैसे आदत उलटना, माता-पिता का प्रशिक्षण, और टिक्स के लिए व्यापक व्यवहार हस्तक्षेप (सीबीआईटी) टिक्स की गंभीरता को कम करने में मददगार पाए गए हैं। व्यवहार चिकित्सा उपचार टिक्स की गंभीरता, टिक्स की संख्या और इसके प्रभाव को अधिक प्रतिशत तक कम कर देता है।
हैबिट रिवर्सल : यह टिक्स को कम करने के लिए सबसे अच्छे उपचारों में से एक है। मनोचिकित्सक टीकों की पहचान करने और प्रभाव को कम करने के लिए जागरूकता प्रशिक्षण और प्रतिक्रिया प्रशिक्षण प्रदान करते हैं।
माता-पिता का प्रशिक्षण : बच्चों के बीच टिक्स को कम करने के लिए माता-पिता का प्रशिक्षण एक और प्रभावी तरीका है। इससे माता-पिता को अपने बच्चे की स्थिति को समझने और टिक्स की गंभीरता को कम करने में मदद मिलती है। इस प्रशिक्षण में, माता-पिता को सकारात्मक प्रवर्तन का उपयोग करना और आवश्यक होने पर अपने बच्चों को अनुशासित करना सिखाया जाता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण किस उम्र में शुरू होते हैं?
टॉरेट सिंड्रोम लक्षण 2 साल की कम उम्र में शुरू होता है। कुछ बच्चों के लिए, यह 12 साल की उम्र में अपना पहला लक्षण दिखा सकता है। बच्चों में लक्षण प्रकट होने की औसत आयु 6 वर्ष है।
टॉरेट सिंड्रोम कितना गंभीर है?
विश्व स्तर पर, 1% से अधिक बच्चे और युवा इस सिंड्रोम से प्रभावित हैं। टॉरेट सिंड्रोम अनैच्छिक शारीरिक गतिविधियों और स्वरों को बनाता है और व्यक्ति के आत्म-सम्मान को प्रभावित करता है। अनैच्छिक शारीरिक हलचलें रोगियों के लिए हानिकारक होती हैं, और गंभीर मुखर स्वर उनके मन में अवसाद पैदा करते हैं।
