कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है?
कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) माध्यिका तंत्रिका संपीड़न के कारण आपके हाथ में झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी का कारण बनता है। कार्पल टनल सिंड्रोम परिधीय तंत्रिका विकारों की श्रेणी का सबसे आम कारण है जिसे एंट्रैपमेंट न्यूरोपैथी कहा जाता है। कार्पल टनल आपके हाथ की हथेली पर हाथ की हड्डियों और स्नायुबंधन द्वारा गठित एक संकीर्ण मार्ग है। ऐसा प्रतीत होता है कि ‘कार्पल टनल सिंड्रोम’ नाम 1938 में मोर्स्चो द्वारा गढ़ा गया था।
कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण
माध्यिका तंत्रिका पर दबाव कार्पल टनल सिंड्रोम का मुख्य कारण है । आपकी कलाई से होकर गुजरने वाला एक मार्ग है जिसे कार्पल टनल के नाम से जाना जाता है। माध्यिका तंत्रिका इस मार्ग से आपके अग्रभाग से आपके हाथ तक जाती है। यह आपके अंगूठे के आधार (मोटर फ़ंक्शन) के आसपास मांसपेशियों की गति के लिए तंत्रिका संकेत देता है।
यदि माध्यिका तंत्रिका कार्पल टनल स्पेस में संकुचित या संकुचित हो जाती है, तो इससे कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है । कलाई में फ्रैक्चर कार्पल टनल को संकीर्ण कर सकता है। यह माध्यिका तंत्रिका को परेशान करेगा। इसी तरह, रुमेटीइड गठिया के कारण होने वाली सूजन भी कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बन सकती है ।
कई बार, कार्पल टनल सिंड्रोम का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। जोखिम कारकों के मिश्रण से रोग का विकास हो सकता है। इसके अलावा, मोटापा, रुमेटीइड गठिया, रक्त में उच्च शर्करा (मधुमेह), हाइपोथायरायडिज्म, गर्भावस्था, और किसी विशेष नौकरी में कलाई की दोहरावदार गति जैसी स्थितियां भी कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम में असहज संवेदनाएं उत्तरोत्तर बढ़ती जाती हैं । यह मुख्य रूप से रात के दौरान खराब हो जाता है। वे मुख्य रूप से अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका को प्रभावित करते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- हथेली, अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के आधे हिस्से में जलन, झुनझुनी, दर्द या खुजली का अहसास होगा।
- आप एक झटका महसूस कर सकते हैं जो आपकी उंगलियों में चला जाता है।
- जब आप सुबह उठते हैं तो झुनझुनी की अनुभूति आपकी बांह या कंधों तक जाती है।
- रात में उंगलियां सुन्न हो जाएंगी।
- रोग बढ़ने पर दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन होगी।
- आप माध्यिका तंत्रिका के आसपास जलन महसूस कर सकते हैं। यह धीमी तंत्रिका आवेगों, अंगूठे का उपयोग करने में असमर्थता और हाथ की मांसपेशियों में कम ताकत और समन्वय को जन्म देगा।
- आपकी त्वचा रूखी हो जाएगी। हाथ की त्वचा के रंग में सूजन या परिवर्तन होगा।
- अंगूठे में मांसपेशियों की कमजोरी और शोष।
- हथेली से दूर, अपने अंगूठे को समकोण पर मोड़ना आपके लिए मुश्किल होगा।
क्या होता है जब आप सीटीएस की स्थिति वाले डॉक्टर के पास जाते हैं?
आपका डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित प्रश्न पूछता है:
- आप कब से ये समस्याएँ झेल रहे हैं?
- क्या आपने समय के साथ अचानक या धीरे-धीरे बीमारी का अनुभव किया?
- वर्तमान स्थिति क्या है? क्या यह बदतर है या यह वही है?
- क्या आपकी जीवनशैली में कुछ ऐसी गतिविधियां हैं जिनके बारे में आपको संदेह है कि यह कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण हैं?
कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान
कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान के लिए आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए । चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षण कर सकता है, आपके लक्षणों के इतिहास को समझ सकता है, और आपको एक्स-रे और इलेक्ट्रोमोग्राफी करवाने की सलाह दे सकता है।
आपकी प्रतिक्रिया जानने के लिए कलाई को मोड़ना, नस पर टैप करना, या केवल तंत्रिका पर दबाव डालने जैसी शारीरिक जांच की जाएगी। एक्स-रे बहुत मददगार नहीं हो सकता है। एक तंत्रिका चालन अध्ययन, जो इलेक्ट्रोमोग्राफी की एक भिन्नता है, यह पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है कि क्या कोई नैदानिक विधियां पुष्टिकारक परिणाम नहीं देती हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम से जुड़े जोखिम कारक क्या हैं?
कार्पल टनल सिंड्रोम होने का खतरा अधिक हो जाता है यदि:
- आप एक महिला हैं। महिलाओं को कार्पल टनल सिंड्रोम होने का खतरा तीन गुना अधिक होता है।
- छोटे कार्पल टनल वाले सदस्यों का पारिवारिक इतिहास।
- आप एक ऐसा काम कर रहे हैं जिसमें असेंबली लाइन वर्कर, सीवर या निटर, बेकर, कैशियर, हेयर स्टाइलिस्ट, या संगीतकार की तरह बार-बार आपके हाथ, हाथ या कलाई से बार-बार मूवमेंट या गति शामिल है।
- आपकी कलाई टूट गई है या उखड़ गई है
- आपको मधुमेह, संधिशोथ, थायरॉयड विकार, गुर्दे की विफलता और लिम्फेडेमा है।
- आप गर्भवती हैं या रजोनिवृत्ति है, तो द्रव प्रतिधारण आपके कार्पल टनल के भीतर दबाव बढ़ा सकता है, जिससे माध्यिका तंत्रिका परेशान हो सकती है। इससे कार्पल टनल सिंड्रोम भी हो सकता है ।
- आप एनास्ट्रोज़ोल नामक स्तन कैंसर की दवा ले रहे हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम की जटिलताओं क्या हैं?
कार्पल टनल सिंड्रोम की जटिलताएं दुर्लभ हैं। इनमें मुख्य रूप से हाथ की हथेली में अंगूठे के आधार पर मांसपेशियों का शोष और कमजोरी शामिल है। यदि इसे जल्दी ठीक नहीं किया गया, तो यह एक स्थायी जटिलता हो सकती है। इससे प्रभावित उंगलियों में निपुणता की कमी हो सकती है।
कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे करें?
कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज बिना देर किए करना चाहिए। आपको अपनी जीवनशैली में निम्नलिखित बदलाव लाने चाहिए:
- अपने हाथ को आराम देने के लिए आपको बार-बार अंतराल पर ब्रेक लेना चाहिए।
- सूजन को कम करने के लिए आपको बर्फ की थैली लगानी चाहिए।
- आपको ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जो आपकी स्थिति को खराब कर सकती हैं।
दवाएँ : कलाई की मरोड़, एनएसएआईडी जैसे इबुप्रोफेन, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे कोर्टिसोन गैर-सर्जिकल तरीके हैं जो दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन और सूजन को कम करते हैं, जो माध्यिका तंत्रिका पर दबाव से राहत देता है।
सर्जरी : उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति तब की जाती है जब स्थिति गंभीर होती है और गैर-सर्जिकल तरीके प्रभावी नहीं होते हैं। एंडोस्कोपिक सर्जरी और ओपन सर्जरी दो प्रकार की सर्जरी हैं जो उपचार में शामिल होती हैं। इनमें से किसी एक का उपयोग किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी के परिणामस्वरूप सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों या हफ्तों में ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्द हो सकता है।
पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं। त्वचा जहां सर्जिकल कटौती की जाती है वह कुछ हफ़्ते में ठीक हो जाती है।
आपका चिकित्सक आमतौर पर जांच करेगा कि लिगामेंट पूरी तरह से ठीक हो गया है या नहीं। वे आपको अपने हाथों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं। हालांकि, आपको अत्यधिक हाथ के इशारों या असामान्य कलाई की गतिविधियों को सीमित करना चाहिए।
अन्य इलाज
कार्पल टनल सिंड्रोम से निपटने में आपकी मदद करने के लिए , आपको अपनी देखभाल योजना में अन्य उपचारों को शामिल करना चाहिए। एक इलाज खोजने के लिए जो आसानी और आराम प्रदान करता है, आपको थोड़ा प्रयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। पूरक देखभाल प्राप्त करने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श लें।
- योग : योग तकनीक ऊपरी शरीर और जोड़ों को ताकत और संतुलन प्रदान करने में मदद करती है। यह दर्द से राहत प्रदान करता है और पकड़ की ताकत में सुधार करता है। योग करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी : उच्च तीव्रता के अल्ट्रासाउंड से शरीर में ऊतकों के विशिष्ट क्षेत्र में तापमान बढ़ जाता है। यह उपचार की सुविधा प्रदान करता है और आराम प्रदान करता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम को रोकने या कम करने के लिए जीवनशैली युक्तियाँ
सीटीएस से अस्थायी राहत पाने के लिए आपको नीचे दिए गए चरणों का पालन करना चाहिए:
- आपको उन गतिविधियों से छोटे, बार-बार ब्रेक लेने की आदत डालनी चाहिए जिनमें हाथों का काम और लंबे समय तक उसी को दोहराना शामिल है।
- वजन कम करने के लिए आपको हल्का व्यायाम करना चाहिए और संतुलित आहार का पालन करना चाहिए।
- आपको नियमित अंतराल पर अपनी हथेलियों और उंगलियों को घुमाना और फैलाना चाहिए। अपनी कलाई को समय-समय पर घुमाना भी जरूरी है।
- रात को सोने से पहले कलाई पर पट्टी बांध लें।
- हाथों को शरीर के नीचे रखकर नहीं सोना चाहिए।
निष्कर्ष
कार्पल टनल सिंड्रोम एक सामान्य नैदानिक समस्या है कार्पल टनल सिंड्रोम से संबंधित हल्के लक्षणों को कुछ हद तक आक्रामक उपायों के बिना प्रबंधित किया जा सकता है। हालांकि, कार्पल टनल रिलीज सर्जरी अंतिम चरण है जिससे ज्यादातर लोग दर्द से राहत पाने के लिए गुजरते हैं।
