मधुमेह क्रोनिक किडनी रोग या गुर्दे की विफलता का प्रमुख कारण है। यहां तक कि नियंत्रित मधुमेह भी क्रोनिक किडनी रोग या गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। गुर्दे की विफलता को जीवन के लिए खतरनाक स्थिति माना जाता है।
मधुमेह गुर्दे की बीमारी क्या है?
मधुमेह नेफ्रोपैथी या मधुमेह गुर्दे की बीमारी टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के कारण होने वाली किडनी की बीमारी है और मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी का अंतिम चरण गुर्दे की विफलता है। गुर्दे के मुख्य कार्यों में से एक अपशिष्ट उत्पादों और रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानना और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकालना है।
जब आपके गुर्दे डायबिटिक नेफ्रोपैथी से प्रभावित होते हैं, तो वे ठीक से काम नहीं करते हैं और कुछ मामलों में मूत्र में प्रोटीन के निशान (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया) दिखाई देते हैं। द्रव प्रतिधारण पानी और लवणों के प्रतिधारण के कारण होता है। अक्सर यह स्थिति उच्च रक्तचाप के साथ होती है जो आगे चलकर गुर्दे के कार्य को बिगड़ने में योगदान देती है या गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है।
डायबिटिक नेफ्रोपैथी गुर्दे की कार्यप्रणाली में उत्तरोत्तर गिरावट का कारण बनती है और यदि इसका पता नहीं लगाया गया या अनुपचारित छोड़ दिया गया तो गुर्दे की विफलता हो सकती है , जो कि गुर्दे की बीमारी का अंतिम चरण है।
आप मधुमेह नेफ्रोपैथी के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?
यदि आप मधुमेह रोगी हैं, तो गुर्दे की क्षति को कम करने या विलंबित करने के लिए, मधुमेह अपवृक्कता से जुड़े जोखिम कारकों पर ध्यान देना होगा। निम्नलिखित जोखिम कारक हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है, क्योंकि वे गुर्दे की क्षति का कारण बन सकते हैं:
- मधुमेह की अवधि
- उच्च अनियंत्रित रक्त शर्करा का स्तर
- उच्च अनियंत्रित रक्तचाप स्तर
- धूम्रपान
- शराब पीता हूँ
- मोटापा
- जेनेटिक कारक
संकेत और लक्षण
प्रारंभ में, आपको डायबिटिक नेफ्रोपैथी के कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। जैसे-जैसे समय बीतता है, किडनी का कार्य गड़बड़ा जाता है और निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:
- हाथ, पैर और चेहरे में सूजन (द्रव प्रतिधारण)
- थकान
- हानि या खराब भूख
- मतली और उल्टी
- मूत्र में प्रोटीन
- पेशाब करने की आवश्यकता में वृद्धि
- खुजली
- अत्यधिक शुष्क त्वचा
जांच और निदान
डॉक्टर के पास जाने के दौरान क्लिनिकल परीक्षण के अलावा आपके कुछ टेस्ट भी होंगे, लेकिन अपने डॉक्टर को बताएं कि आपको डायबिटीज है:
- मूत्र परीक्षण – यह मूत्र में प्रोटीन के स्तर की जांच करने के लिए होता है और उच्च स्तर का प्रोटीन डायबिटिक नेफ्रोपैथी के पहले लक्षणों में से एक है।
- रक्तचाप – रक्तचाप के स्तर में वृद्धि मधुमेह अपवृक्कता की प्रगति में योगदान करती है। इसलिए आपको नियमित रूप से ब्लड प्रेशर की जांच कराते रहना चाहिए।
- रक्त परीक्षण – यह जांचने के लिए आवश्यक है कि आपकी किडनी ठीक से काम कर रही है या नहीं।
- बायोप्सी – लोकल एनेस्थीसिया के तहत गुर्दे के ऊतक का एक छोटा सा नमूना (पतली सुई के माध्यम से) निकाला जाता है और बायोप्सी के लिए भेजा जाता है। यह जांचने के लिए है कि क्षति मधुमेह के कारण है या किसी अन्य कारण से।
- इमेजिंग परीक्षण – आपके गुर्दे के भीतर संरचना, आकार और रक्त परिसंचरण को निर्धारित करने के लिए आपको एक अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन या आपके गुर्दे का एमआरआई कराने का सुझाव दिया जा सकता है।
इलाज
- दवाएं – इलाज पहले आपके मधुमेह और अन्य कारकों जैसे उच्च रक्तचाप , कोलेस्ट्रॉल आदि के उपचार से शुरू होता है। यह गुर्दे की शिथिलता या गुर्दे की विफलता को रोकेगा या देरी करेगा। आपकी हड्डियों को स्वस्थ रखने के लिए आपको दवाओं का सुझाव भी दिया जा सकता है।
- डायलिसिस – हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस के माध्यम से आपके रक्त से अपशिष्ट या अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए आपको डायलिसिस निर्धारित किया जाएगा।
- गुर्दे का प्रत्यारोपण – कुछ मामलों में, गुर्दा प्रत्यारोपण सबसे अच्छा उपचार विकल्प है। एक बार जब आप और आपके डॉक्टर गुर्दा प्रत्यारोपण का फैसला कर लेते हैं, तो इसके लिए आपका आगे मूल्यांकन किया जाएगा।
निष्कर्ष
यदि आपको मधुमेह (टाइप 1 या टाइप 2) का निदान किया गया है, तो आपको गुर्दे की बीमारी के लिए नियमित जांच करानी चाहिए, क्योंकि मधुमेह वाले व्यक्ति को गुर्दे की बीमारी होने का खतरा अधिक होता है चाहे आप इंसुलिन का उपयोग करें या नहीं। यदि गुर्दे की क्षति जारी रहती है, तो इससे गुर्दे की विफलता हो सकती है।
रोकथाम गुर्दे की बीमारी को टालने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और यह आपके रक्त शर्करा और रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करने, दवा लेने, गुर्दे की नियमित जांच कराने, स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने आदि जैसे निवारक उपाय करके किया जाता है। यदि गुर्दे की क्षति जारी रहती है, तो यह अंत चरण गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है, जिससे गुर्दे लगभग 10 से 15 प्रतिशत ही कार्य करते हैं। उस समय, आपको डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए सिफारिश की जाएगी।
